Элиминация вируса папилломы человека

Вирус папилломы человека: диагностика, профилактика и лечение

Вирус папилломы человека (ВПЧ) — это один из самых распространенных вирусов человеческой популяции; поражает кожу и слизистые оболочки, выстланные многослойным плоским эпителием (гортань, голосовые связки, полость рта, пищевод, влагалище и наружная часть шейки матки у женщин).

Около 75% людей во всем мире как минимум один раз в жизни встречались с ВПЧ.

Сегодня идентифицировано уже более 100 серотипов ВПЧ, большинство из которых поражает кожный покров и слизистые оболочки в виде бородавок или остроконечных кондилом. Некоторые серотипы ВПЧ поражают только кожу рук и ступней, другие же наоборот обладают большей тропностью к гениталиям. Заражение происходит напрямую от контакта с инфицированными людьми или косвенно через контаминированные вирусом предметы. Обычно элиминация вируса из организма наступает спонтанно в течение нескольких месяцев или лет, однако уже возникшие бородавки можно удалить только лишь хирургическим путем. Ни один из методов консервативного лечения не обладает достаточной эффективностью, чтобы к нему серьезно относится.

Слизистые оболочки способны инфицироваться 40 серотипами вируса папилломы, приводя к различным, как доброкачественным, так и злокачественным поражениям. Среди доброкачественных поражений особое место занимает папилломатоз гортани и голосовых связок, что нередко встречается у детей и юношей. Угрозой для жизни может стать критическое сужение просвета дыхательных путей за счет папилломатозных разрастаний. Кроме этого, охриплость или афония приносят большой дискомфорт больному. Единственным методом лечения остается хирургическое удаление папиллом, которые способны неоднократно рецидивировать.

Все серотипы вируса папилломы человека обладают различным онкогенным потенциалом, что легло в основу современной их классификации. Выделяют две основные группы вирусов: — неонкогенные, или с низким злокачественным потенциалом (самые частые – 6 и 11 серотипы) и — онкогенные, или с высоким злокачественным потенциалом (самые частые — 16, 18, 31 и 33 серотипы, реже встечаются — 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68).

Кондилома шейки мтаки

Наибольшее социальное значение имеет вирусное поражение генитального тракта у женщин, в частности шейки матки. Практически все случаи дисплазии и плоскоклеточного рака шейки матки ассоциированы с онкогенными серотипами ВПЧ. Более 50% случаев рака шейки матки ассоциированы с 16 серотипом, еще 20% – с 18. Несмотря на то, что имеется такая четкая связь онкогенных ВПЧ с раком шейки, на практике он развивается только лишь у небольшой части инфицированных женщин. Все дело в том, что наша иммунная система способна элиминировать вирус до того, как он вызовет необратимые поломки в геноме.

Лишь у небольшой части женщин (до 10%) ВПЧ инфекция переходит в хроническую персистирующую форму. Сказать, какая из женщин излечится самостоятельно, а какая приобретет хроническую форму инфекции невозможно – все зависит от способности собственной иммунной системы элиминировать конкретные инфекционные агенты. Именно с хронической персистирующей ВПЧ инфекцией и связано большинство случаев злокачественных заболеваний. От момента заражения до развития рака шейки матки может пройти десятки лет.

В виду большой распространенности вируса папилломы в популяции, его выявление с помощью ПЦР анализа не несет большого значения, кроме как удовлетворения собственного интереса. Идентификация вируса папилломы человека не указывает на наличие предрака или же рака шейки матки, кроме того инфекция в большинстве случаев имеет кратковременное течение. А так как эффективного консервативного лечения все равно не существует, положительный анализ ПЦР теста будет создавать лишь ненужные переживания. Вместо этого лучше озаботиться о должной профилактике папилломавирусной инфекции – использовать контрацептивы барьерного типа (презервативы) и вакцинироваться. Очень важно как минимум раз в год проходить гинекологический осмотр в зеркалах с выполнением цитологического исследования (Пап-теста) для исключения предопухолевых и опухолевых заболеваний шейки матки.

Кондилома шейки матки

Вирус папилломы человека поражает ростковые клетки плоского эпителия, реплицируясь первое время в эписомах (вне хромосом). Интеграция ДНК вируса в ДНК человека считается неблагоприятной формой паразитирования, поскольку это приводит к повреждению генома и риску развития рака. Эрозия шейки матки с незавершенной зоной трансформации может повышать риск инфицирования ВПЧ. Именно в зоне трансформации возникает более 90% случаев рака шейки матки.

Клетки, пораженные вирусом папилломы, приобретают специфические цитологические особенности, которые могут быть идентифицированы гистологом или цитологом. В первую очередь – это койлоцитоз, для которого характерно увеличение размеров ядра клетки с гиперхромией и нерегулярными контурами, а так же наличием светлой полоски вокруг ядер (перинуклеарное гало). Инфицированные клетки часто двуядерные, и обладают различной степенью полиморфизма.

Использованные источники: gynpath.ru

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Днк впч 16 что значит

  Эрозия и впч 52

  Впч в подмышках

  Впч будут ли папилломы

  Мазок на впч после месячных

  Какой мазок берет на впч

Папилломавирусная инфекция

Здравствуйте, мне 21 год, очень подробно ознакомилась с информацией на сайте, но так и не поняла. Вы пишите, что до 25 лет у 80% больных ВПЧ может произойти процесс элиминации — самоочищение организма человека от папилломавируса. Означает ли это, что вируса больше нет в организме? Или он просто спит, и в любой момент может напомнить о себе (так пишут на многих сайтах)?

Уважаемая Елена. Термин элиминация (от лат. elimino — выношу за порог, удаляю) (биол.) представляет собой гибель неприспособленных особей в процессе борьбы за существование. Иначе говоря — вирус в организме человека после наступления элиминации отсутствует.

Использованные источники: www.papillomavirus.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Дисплазия шейки матки впч не обнаружено

  Эрозия и впч 52

  Мазок на впч сдать

У кого происходит элиминация впч

Прорвавшись, наконец, через дебри непонятных словесных конструкций на различных медицинских порталах, можно обнаружить, что по данному вопросу мнения многих специалистов сходятся в следующем:

· инфицирование вирусом папилломы может быть смертельно опасным, если не принять своевременные меры

· необходим комплексный подход к лечению и профилактике ВПЧ — ассоциированных заболеваний

· проблема предраковых и раковых заболеваний, вызванных ВПЧ — инфекцией, объединяет широкий круг медицинских и социально-экономических вопросов.

Что принципиально важно знать о самом вирусе: ВПЧ объединяет целую группу чрезвычайно распространённых ДНК-содержащих вирусов, поражающих эпителий кожных покровов и слизистых оболочек. Более десятка типов возбудителей способны вызвать онкологическую патологию анально-генитальной области, шейки матки, слизистых оболочек ротоглотки. Последние исследования доказали связь развития рака молочной железы и ВПЧ.

Отчего зависит онкогенность определённого типа вируса? Попробуем разобраться. Сам вирус не является живым организмом. Он обладает способностью встраиваться в структуру клетки человека и паразитировать в ней. Есть несколько форм существования вируса в инфицированной клетке: вне хромосомы (доброкачественная форма) и встроенный в геном клетки (злокачественная форма). От того, насколько способен вирус изменять структуру пораженного эпителия, его условно можно разделить на высококанцерогенные, низкоканцерогенные и вирусы неустановленного канцерогенного риска.

Только ли половой путь передачи? К сожалению, не только: кроме передачи вируса при различных способах половых контактов, вирус может передаваться и бытовым путем (посещение саун, бассейнов) при наличии выраженного иммунодефицита; во время родов возможно заражение ребёнка от инфицированной матери. Крайне редко воздушно капельным путём: в основном заражаются медицинские работники при операциях по удалению папиллом.

Как проявляется ВПЧ-инфекция? Инкубационный период составляет примерно два-три месяца. В это время никаких внешних признаков заражения не наблюдается. Существуют латентные (скрытые) формы инфицирования, когда вирус дает о себе знать только через несколько лет, в момент ослабления иммунной системы человека. При клинических проявлениях ВПЧ- инфекции (дисплазии шейки матки и других инфекциях) диагноз легко ставится по характерным изменениям пораженных органов и тканей. Достаточно визуального и инструментального осмотра больного. Видимые невооруженным глазом кандилломы (папилломы, бородавки) доставляют больному массу неудобств. Это становится основной причиной обращения к врачу. К этому моменту процесс, как правило, уже запущен. Симптоматика ВПЧ-заболевания разная. Всё зависит от локализации процесса. Например, папилломатоз гортани и голосовых связок может проявляться в охриплости голоса, затруднении глотания, дыхания. В анально-генитальной области—прежде всего, физический дискомфорт (зуд), и эстетическое неудобство. Дисплазия шейки матки поначалу может не вызывать каких-либо неудобств, а может проявляться кровянистыми выделениями. «Немое» течение заболевания опасно вдвойне: позднее выявление заболевания может стоить жизни больного. Необходимо знать, что злокачественное новообразование заменяет доброкачественное на протяжении 5-12 лет! Поэтому так важны ежегодные профилактические осмотры врачами-специалистами. При любом подозрении на заражение ВПЧ-инфекцией необходимо целенаправленное комплексное обследование на носительство вируса ВПЧ. Современные методы диагностики (практически со стопроцентной уверенностью) позволяют говорить об инфицировании организма вирусом папилломы человека определённого онкогенного типа. Основными являются метод гибридизации и полимеразная цепная реакция (ПЦР), тест на ВПЧ и цитологический мазок, кольпоскопия и гистологическое исследование пораженных тканей.

Возможно ли полное излечение папилломавирусной инфекции? Каковы основные методы лечения? К великому счастью, у большинства инфицированных людей ВПЧ-инфекция самостоятельно элиминируется из организма, не оставляя следа. Иначе, сексуально активная часть человечества уже давно бы вымерла. Иммунитет на папилломавирусную инфекцию сохраняется в организме недолго, поэтому возможны повторные заражения. В очень редких случаях приходится сталкиваться с заражением несколькими типами ВПЧ. Лечение ВПЧ-ассоциированных заболеваний всегда длительное и многокомпонентное. Локальное лечение направлено на удаление атипических изменений эпителия с помощью крио- и лазеротерапии, хирургического иссечения, химического прижигания. К сожалению, специфических препаратов, влияющих на ВПЧ, не существует. Обычно используются препараты интерферона и их индукторы, оказывающие неспецифическое противовирусное действие. В последнее время неплохие результаты показало лечение препаратом Изопринозин совместно с традиционным хирургическим лечением. Трёхмесячный курс лечения данным препаратом, выпускаемым в удобной таблетированной форме, позволил значительно снизить вирусную активность, восстановить функцию лимфоцитов в условиях иммунодепрессии, повысить продукцию противовирусных альфа- и гамма-интерферонов. В результате применения Изопринозина существенно улучшилось состояние больных аногенитальными кондиломами, уменьшился зуд и дискомфорт на пораженном участке, уменьшилась сама площадь поражения, в том числе и у больных с эрозией шейки матки. Применение препарата практически не вызвало побочных действий. Препарат не применялся для лечения детей до 3-х лет и беременных женщин.

Какие существуют способы профилактики? Что предпринять, чтобы не заразиться? Сказать, что барьерная контрацепция защитит от ВПЧ, будет не совсем верным. Она снизит риск заболевания, но не станет 100% гарантией. Дело в том, что презерватив защищает только гениталии, а вирус может проникнуть через мелкие трещины и потёртости кожи, со слюной при оральном контакте с больным папилломатозом гортани. Заражаются не только любители беспорядочных половых связей, но и подростки, только вступающие во взрослую жизнь. Что же делать? Сразу стоит оговориться, что профилактика ВПЧ-инфекции носит комплексный характер. Недостаточно только барьерной контрацепции. Необходимо упорядочить половые контакты, по возможности иметь одного надежного сексуального партнёра. Проводить с подростками беседы о возможных негативных сторонах раннего начала половой жизни, о мерах профилактики ИППП и контрацепции. Женщины с 26 лет должны ежегодно осматриваться врачом-гинекологом на предмет ВПЧ-ассоциированных заболеваний. Digene -тест и цитологическое исследование являются «золотым стандартом» в профилактике рака шейки матки. Кроме того, для профилактики папилломавирусной инфекции широко применяются многовалентные вакцины, зарегистрированные в 130 странах мира, в том числе и в нашей стране. Они включены в иммунизационные программы наравне с другими прививками. Прививаются девочки с 9-летнего возраста, не начавшие половую жизнь. В некоторых странах вакцинируют и мальчиков, как потенциальных переносчиков заболевания. Возможна вакцинация уже переболевших ВПЧ-инфекцией для предупреждения повторного заболевания. Обязательным является своевременное лечение инфекций, передаваемых половым путём. Так как иммунитет играет ключевую роль в борьбе с папилломавирусом, то важным фактором становится укрепление организма, предупреждение иммунодефицита и здоровый образ жизни.

Что делать, если инфицирование уже произошло? Как уберечь от заражения семью или полового партнёра? Огромное значение имеет раннее выявление носительства ВПЧ. Следует обследовать полового партнёра и членов семьи на носительство ВПЧ и строго соблюдать гигиенические мероприятия в отношении больного. Нужно понимать, что не обязательно заболевший партнёр имел контакт «на стороне». ВПЧ-инфекция имеет длительный инкубационный период и может какое-то время протекать бессимптомно. Лечение необходимо начать как можно раньше. Важное замечание: если вирус обнаружен у обоих партнёров, то и лечиться нужно обоим. Хороший результат дает комплексное лечение. Проводится хирургическое удаление новообразований. За ним следует трёхкратный курсовой приём Изопринозина. Препарат изопринозин способствует выработке стойкого иммунного ответа ВПЧ-инфекции. Это помогает в значительной мере облегчить симптоматику, предупредить рецидивы заболевания и уменьшить риск заражения партнёра и членов семьи, беременным женщинам не заразить ребёнка во время родов. (После удаления папиллом и в течение всего лечения риск заразить партнера ещё достаточно велик!). При наличии хорошего иммунитета можно даже надеяться постепенную на эллиминацию вируса из организма. После окончания лечения рекомендуется произвести вакцинацию против ВПЧ.

Для полного выздоровления огромное значение имеет оценка факторов риска развития заболевания, оценка особенностей сексуального поведения, гигиены наблюдаемого, санитарное просвещение всего населения и групп высокого риска. Знание особенностей лечения и профилактики ВПЧ-заболеваний позволяет прервать цепочку негативных мифов, связанных с инфекциями, вызванными папилломавирусом человека.

Использованные источники: gynea.ru