Я сделала вакцину против впч
Забота о своем здоровье – это вполне естественное явления для каждого человека. Поэтому нет ничего удивительного в том, что при необходимости проведения той или иной медицинской процедуры хочется взвесить все «за» и «против». Особенно это касается вопросов женского здоровья, в частности, прививки против ВПЧ.
Общая информация
В первую очередь, следует разобраться, что такое ВПЧ. Данная аббревиатура расшифровывается как вирус папилломы человека. ВПЧ – это группа вирусов, которые являются возбудителями инфекций половых путей. Одна из главных опасностей этого заболевания состоит в том, что оно имеет скрытое течение, поэтому выявить недуг удается не скоро. Пути передачи – половой, вертикальный (в родах от матери к ребенку), реже – бытовой.
Какую угрозу несет ВПЧ? В некоторых случаях ВПЧ не приводит к последствиям и самостоятельно излечивается. Но чаще всего папилломавирус приводит к развитию осложнений. К ним относят: бородавки, кондиломы, а также рак шейки матки и наружных половых органов. Кроме того, инфицирование ВПЧ неблагоприятно сказывается на течении беременности.
Специфического лечения данного заболевания не существует, поэтому самым лучшим средством избежать заражения является прививка против ВПЧ. В настоящее время вакцинацию против папилломавируса проводят почти во всех странах. Применяют вакцины таких видов:
- Гардасил (производство США) – данный препарат рекомендован для девочек в возрасте 10-16 лет, а также для женщин репродуктивного возраста, т. е. от 16 до 45 лет. Препарат предотвращает рак шейки матки, предраковые изменения матки и ассоциированные с ВПЧ инфекции.
- Церварикс (производство — Бельгия) – вакцина применяется у лиц женского пола в возрасте от 10 до 45 лет. Препарат является весьма эффективным средством профилактики рака шейки матки и дисплазии матки.
Процедура прививки происходит в три этапа в течении 6 месяцев. Крайне важно поставить прививку до начала половой жизни, т. к. препараты не являются средством лечения заболеваний, возникших вследствие заражения ВПЧ.
Тема прививок зачастую окутана разнообразными мифами и домыслами. Это касается и вакцинации против вируса папилломы. Так какую пользу несет данная процедура, и есть ли у нее побочные эффекты?
Плюсы вакцинации против ВПЧ
Преимущества прививки против ВПЧ заключаются в следующем:
- Снижение риска развития рака шейки матки. Ежегодно во всем мире регистрируется около 500 000 новых случаев рака шейки матки, половина из них приводит к летальному исходу. Вакцинация против папилломавируса дает высокий процент гарантии того, что онкология не разовьется.
- Снижение риска развития рака иных органов. ВПЧ также является причиной возникновения онкологических заболеваний влагалища, полового члена, гортани и прямой кишки. Своевременная прививка значительно снижает вероятность возникновения данных патологий.
- Вакцинация позволяет избежать заражения бородавками и остроконечными кондиломами в области наружных половых органов.
- Безопасность. Вопреки популярному мнению, прививка против ВПЧ не приводит к бесплодию или невынашиванию беременности. Кроме того, абсолютно не доказан риск мертворождения или рождения ребенка с пороками развития. Также не стоит бояться получить заражение папилломавирусом через вакцинацию, т. к. современные препараты не содержат живых возбудителей болезни.
- Вакцинация эффективна также для мужчин, т. к. она значительно снижает вероятность заразиться генитальными бородавками и препятствует развитию онкологических новообразований полового члена и прямой кишки.
- Формирование иммунитета. В настоящее время зарегистрирован ряд случаев, когда прививка помогла развить постоянный иммунитет против вируса папилломы.
Минусы вакцинации против ВПЧ
Вакцинация, как и любая другая медицинская процедура, имеет осложнения и противопоказания:
- Побочные эффекты. Прививка против ВПЧ может вызывать следующие реакции: покраснение, боль и отек в месте инъекции, повышение температуры тела, общую слабость, недомогание, а также очень редко – головную боль, тошноту, рвоту, боль в животе и потерю сознания.
- Вакцина не всегда дает 100- процентную гарантию от заражения. Кроме того, через определенное время может потребоваться повторная вакцинация. Даже в том случае, если женщина привита против ВПЧ, она должна регулярно наблюдаться у врача-гинеколога. Рекомендуется на постоянной основе проводить скрининг цервикального канала и сдавать цитологические мазки.
- Процедура платная. Вакцинация против ВПЧ далеко не во всех странах включена в календарь профилактических прививок.
Советы и рекомендации
Для того, чтобы избежать негативных последствий, следует обратить внимание на ряд рекомендаций:
- Перед введением препарата обязательно следует посетить педиатра или терапевта для консультации и проведения осмотра.
- Не рекомендуется проводить вакцинацию во время беременности. Несмотря на то, что отрицательное действие на эмбрион не доказано, прививку лучше поставить после окончания беременности.
- Ни в коем случае нельзя проводить вакцинацию при индивидуальной непереносимости препарата.
- Также запрещено проводить процедуру при наличии высокой температуры или во время болезни.
- Не стоит употреблять алкогольные напитки после процедуры вакцинации. Также не рекомендуется мочить место инъекции в первые сутки после прививки.
- Процедура обязательно должна происходить в больнице или поликлинике. Препарат для вакцинации должен быть официально зарегистрирован.
Исходя из вышенаписанной информации, можно сделать вывод, что прививка против ВПЧ несет больше пользы для здоровья. Однако каждый человек должен сам решать о целесообразности данной манипуляции. Следует помнить, что вероятность заражения ВПЧ сохраняется на протяжении всего периода половой жизни. Вакцинация против данного заболевания поможет не только сохранить здоровье, но и в некоторых случаях даже жизнь.
Источник
Недавно беларуские медики выступили за то, чтобы в национальном календаре появилась обязательная прививка от вируса папилломы человека. Эта новость вызвала обсуждение: пожалуй, самым частым комментарием было мнение, будто вакцина против ВПЧ вызывает бесплодие и, в принципе, бесполезна. Некоторые удивлялись, как можно предотвратить рак прививкой, если рак не вирус.
Чтобы разоблачить некоторые стереотипы, поговорили с врачом акушером-гинекологом.
врач акушер-гинеколог, соискатель ученой степени, эксперт проекта МАМА PRO, автор блога @doctor_rudskaya
— Надо понимать, что существует множество типов вируса папилломы человека. 16 и 18 — типы высоконкогенного риска, которые вызывают дисплазию и рак шейки матки.
ВПЧ — это вирус, он передается при контакте со слизистой при вагинальном, оральном и анальном контакте. Учитывая, что современный человек меняет половых партнеров достаточно часто, порой пренебрегая средствами защиты, вирус способен передаваться от одного партнера к другому. Заражение ВПЧ может происходить бесконечное количество раз, пожизненный иммунитет не вырабатывается.
Вирус встраивается в геном клетки и разрушает белок — так называемый «белок-контролер», p53, который отвечает за процесс апоптоза — контролируемую гибель клеток. После этого клетка начинает бесконтрольно размножаться, что и приводит к злокачественному заболеванию.
Прямая связь ВПЧ и рака шейки матки — это общепризнанный факт, подтвержденный многочисленными исследованиями. Так, немецкий медик Харальд цур Хаузен получил в 2008 году Нобелевскую премию по физиологии и медицине как раз «за открытие вирусов папилломы человека, вызывающих рак шейки матки».
Научно доказано, что ВПЧ вызывает рак шейки матки в 98 % случаев. Скорее всего, в оставшихся 2 % просто не смогли выявить ДНК вируса в биоматериале.
— Надо понимать, что в вакцине нет самого вируса, лишь его оболочка. Но организм воспринимает ее как чужеродный агент и вырабатывает к этому вирусу иммунитет.
Однако вакцина не лечит. Если женщина уже инфицирована определенным типом ВПЧ, значит, белок p53 уже разрушен, и при повторном инфицировании, клетки все равно будут видоизменяться. Но можно сделать вакцину против других типов ВПЧ.
Например, женщина заражена вирусом 16 типа. Она регулярно должна проходить скрининг-контроль, но никто не запрещает ей сделать вакцину против 6, 11, 16 и 18 типов. Она получит иммунитет ко всем типам, кроме 16-го.
— Вакцину сейчас делают и девочкам, и мальчикам. Но надо понимать, что у мужчин самоэлиминация вируса — его исчезновение — проходит быстрее, чем у женщин.
По всемирным принципам вакцинации сейчас вакцинируются и девочки, и мальчики с 11 до 12 лет, в некоторых странах — с 9. Как правило, вводится две дозы. Комитет по иммунизации ACIP рекомендует вводить три дозы.
Почему лучше проводить вакцинацию до начала половой жизни? Потому что в таком случае у девочки нет инфицирования ВПЧ, а, значит, вакцина приведет к максимальному эффекту.
В странах СНГ вакцинация проводится с 13 до 26 лет для женщин и с 13 до 21 года для мужчин. Если половые контакты уже были, но женщине менее 26 лет, то вакцина — по желанию. Если больше 26 лет, то, по мнению мирового сообщества, большой необходимости в вакцинации уже нет, так как предполагается, что у женщины было слишком много половых контактов.
Но даже после вакцинации женщина должны проходить скрининг — ПАП-тест — на общих основаниях.
В Беларуси используются вакцины «Церварикс» от ВПЧ 16 и 18 типов и «Гардасил» — от ВПЧ 6, 11, 16, 18. Наиболее современная вакцина — «Гардасил 9» — которая содержит в себе оболочки девяти типов вирусов ВПЧ 6, 11, 16, 18, 31, 22, 45, 52, 58. Она была лицензирована в США только в 2014 году.
— Нужно понимать, что вакцина — это не витаминка. У нее могут быть побочные действия, которые чаще всего связаны с непереносимостью дополнительных компонентов в препарате — так же, как и в случае с антибиотиками и некоторыми продуктами питания.
Но вот утверждение, что вакцина влияет на репродуктивную систему — на ооциты, фолликулы, эндометрий — однозначно не имеет под собой никаких оснований. Вакцина — это не вирусы, это его оболочки. Иммунные клетки направлены конкретно на борьбу с этими оболочками, а не с клетками репродуктивной системы, поэтому говорить о связи с бесплодием здесь, скажем так, опрометчиво.
Благо от вакцинации однозначное и неоспоримое. Есть фильм «Кто-то, кого ты любишь: эпидемия ВПЧ», где рассказаны истории молодых девушек, которые столкнулись с диагнозом рак шейки матки. Они все жалеют о том, что не провели вакцинацию вовремя и не проходили ежегодный контроль у гинеколога.
Когда мы молоды, то не придаем большого значения своему здоровью. Мы живем, влюбляемся, женимся, строим карьеру, и внезапно обнаруживаем заболевание. Хорошо, если женщина ежегодно ходит на прием и сдает мазок на онкоцитологию. До недавнего времени протоколы предписывали это делать раз в год. Теперь, согласно с мировой тенденцией, мазок с профилактической целью берут один раз в три года, если доктор не видит никаких структурных изменений на шейке матки. Поэтому женщине придется самой заботиться о здоровье и держать этот вопрос на контроле.
Я выступаю за вакцину против ВПЧ. Меня охватывает грусть и отчаяние, когда ко мне на прием приходит пациентка 27 лет по поводу планирования беременности, а у нее уже удалена шейка матки, так как из-за вируса ВПЧ развилось предраковое состояние. А если бы она была более бдительна и внимательна к себе и своему здоровью, то этой истории можно было бы избежать.
— Использование презервативов снижает риск заражения ВПЧ, но нет информации о том, что он защищает в 100 % случаев (особенно если был использован презерватив низкого качества). К тому же во время интимных ласк люди не всегда думают о защите. Ведь предохраняться нужно при всех видах половых контактов, в том числе оральном и анальном.
— Доказано, что сейчас нет конкретного лекарства от ВПЧ. Все препараты — иммуномодуляторы, противовирусные препараты — это вещества с недоказанной эффективностью. То есть, они не приносят 100%-ю пользу и, в большинстве своем применяются только в странах постсоветского пространства.
К планированию беременности идеальном варианте нужно приходить без вирусоносительства и со здоровой шейкой матки, без структурных изменений на ней. Но если ВПЧ с вами уже давно, а желание стать мамой очень сильное, то важно не только выявить, являетесь ли вы носительницей вируса папилломы человека, но и определить вирусную нагрузку каждого типа вируса. Если количество вируса ВПЧ менее 3х10*5 копий ДНК в 1 мл образца, то вы просто носитель, вирус не размножается и не наносит вреда. Если количество вируса ближе к 5х10*5 копий, то размножение идет умеренно, организм справляется. Если больше 5х10*5 копий ДНК ВПЧ — вирус в агрессином состоянии, есть риск развития предраковых заболеваний шейки матки.
Беременеть при цифрах от 3х10*5 и выше нежелательно, следует снизить вирусную нагрузку. Дело в том, что во время беременности у нас снижается иммунитет, на фоне чего вирус может начать прогрессировать. А ведь так важного, чтобы эти заветные 9 месяцев проходили спокойно и без угроз как для малыша, так и для мамы.
Мировая статистика гласит, что ВПЧ вызывает тяжелую дисплазию — предраковое состояние — за 15 лет. Но это в идеальном варианте. У нас всех бывают стрессы на работе, гормональные перебои, сложности с питанием, инфекциями, эмоциональные моменты и этот срок с 15 лет может сократиться до нескольких месяцев.
Чтобы узнать, есть ли у вас вирус, следует сделать анализ ПЦР. Вирусную нагрузку определяют с помощью количественной ПЦР ВПЧ и Digene-теста. Чтобы узнать, в каком состоянии шейка матки, нужно провести ПАП-тест (мазок на онкоцитологию). Но я рекомендую жидкостную цилотологию, так как это более чувствительный и точный тест: его достоверность близка к 99 % по сравнению с обычным методом.
— Надо понимать, что у ребенка могут быть секреты, тайная любовь, он может о чем-то промолчать, и у вас, как у родителя, не будет возможности привести свое дитя вовремя на прием к врачу. Во время работы в приемном покое я часто видела матерей, которые не знают, что их дети уже живут половой жизнью. А как много молодых женщин, лет 25-30, с дисплазией шейки матки, которые заразились ВПЧ еще в подростковом периоде и долгое время не наблюдались у гинеколога. Мы как мамы не можем контролировать своих дочерей и сыновей, но можем позаботиться об их благополучии и безопасности заранее.
Текст: Тамара Колос
Обложка: Max Ostrozhinskiy on Unsplash
Источник
Вирус папилломы человека считается одним из самых опасных, так как он способен вызвать рак, а также от него наблюдается самая высокая смертность. Однако, на сегодняшний день от него существует вакцина, о которой мы и поговорим в нашей статье.
Вирус папилломы человека (ВПЧ) является одним из самых опасных. Он может спровоцировать разные типы рака и самый опасный из них — рак шейки матки. На сегодняшний день от него умирает очень много женщин. Опасность вируса состоит еще и в том, что его нельзя вылечить. Так что он остается в организме навсегда. Однако, предупредить заражение или развитие рака можно благодаря вакцинации. О ней мы и поговорим с вами далее.
Вирус папилломы человека — причина рака
Вирус папилломы человека
Если мы обратимся к статистике, то увидим, что в одной только России, каждый год у 250 тысяч женщин обнаруживаются образования различного характера на шейке матки. В развитых странах статистика далеко не утешительная. Кстати, среди женщин именно рак шейки матки является одной из частых причин смерти.
Одной из главных причин появления рака мы уже назвали вирус папилломы. Эта инфекция самая распространенная среди женщин. Самый высокий риск заражения касается женщин, которые курят, имеют хронические воспаления, а также слабый иммунитет. Даже иммунитет здорового человека не способен справиться с вирусом. Так что исключительно при своевременной вакцинации можно обеспечить себе надежную защиту.
Что такое папилломавирусы?
Папилломавирусы являются отдельной группой, в которой насчитывается 150 видов. Они встречаются во всем мире и могут серьезно навредить здоровью. У 99% зараженных женщин, как правило, развивается рак шейки матки.
Вирус папилломы не безобиден и для мужчин. Независимо от пола могут образоваться следующие виды рака:
- Рак ануса
- Рак рта и глотки
- Рак влагалища и вульвы
- Рак пениса
В зависимости от попавшего в организм штамма, могут развиваться другие заболевания и не обязательно раковые. К примеру, вирус может проявить себя генитальными и кожными бородавками. В редких случаях бородавки появляются на слизистых оболочках.
Как передается ВПЧ — вирус папилломы человека?
Как передается ВПЧ?
Несмотря на то, что ВПЧ встречается очень часто, способ передачи у него всего один — через половой контакт. Как правило, сразу после заражения и еще некоторое время человек не ощущает никаких изменений в организме, так как все происходит без симптомов. Но не стоит быстро бежать с разборками к партнеру, потому что он и сам может не знать, что вас заразил.
Кстати, высокая заражаемость как раз связана с отсутствием симптомов. К примеру, был у вас один партнер, который вас заразил и потом появился другой, а вы еще и сами не знаете, что заражены. Получается, что второй партнер тоже оказывается зараженным. И вот таким образом осуществляется передача от одного к другому. Подобная ситуация происходит при ВИЧ или даже герпесе. Поэтому, если вы не слишком уверены в своем партнере, то стоит предохраняться, хотя бы презервативом.
Можно ли защититься от ВПЧ презервативом?
Да, бесспорно, презерватив способен защитить от заражения вирусом, но при этом он тоже не является бесспорной гарантией. Дело в том, что он не способен закрыть абсолютно все точки соприкосновения и потому не стоит надеяться на абсолютную защиту. Несмотря на это, презерватив все же рекомендуется использовать для предупреждения подобных заболеваний.
Из чего состоят вакцины против ВПЧ — вируса папилломы человека?
Существует два вида вакцины от данного вируса и обе они состоят из его пустой оболочки. В вакцине не содержится ДНК вируса, а потому через вакцинацию заразиться невозможно. Благодаря вакцинации будущее заражение предотвращается.
Самыми опасными на сегодняшний день являются штаммы ВПЧ 16 и 18. Они провоцируют возникновение рака матки и ануса. Кроме того, в редких случаях они могут вызвать рак других органов.
Вакцина от ВПЧ
- Вакцины от ВПЧ предназначены для защиты от заражения и предупреждения рака шейки матки
- Надежность обеих вакцин доказана
- В каждой из вакцин содержится внешняя оболочка вируса и они не могут вызвать заражения
- Вакцинация осуществляется с помощью внутримышечных инъекций. Вводится три дозы в течение 6 месяцев
Однако, есть и различия у вакцин:
- Сыворотка Gardasil помогает защититься от штаммов 6 и 11 ВПЧ, которые приводят к образованию генитальных бородавок. Ее можно использовать, как мужчинам, так и женщинам, но в России она зарегистрирована только для мужского пола.
- Эту сыворотку проверили и утвердили в качестве вакцины. Она защищает от рака влагалища, вульвы и ануса.
- А вот вторая вакцина — Cervarix предназначена для женщин без ограничений по возрасту.
Для кого предназначена вакцина против ВПЧ?
Для кого вакцина?
Самым лучшим временем для вакцинации является 9-16 лет. В идеале, прививка должна быть поставлена до начала половой жизни. Это обусловлено способом передачи вируса, и уже при первом половом контакте можно заразиться. Так что не стоит шутить с этим и вовремя ставить все прививки.
Если прививка ставится в более позднем возрасте уже после 25 лет, то ее эффективность будет не такая высокая. Хотя, она все же имеется.
От чего защищает вакцина от ВПЧ?
Использование вакцины осуществляется для защиты от инфекции, а также для облегчения симптомов уже имеющихся. Современная вакцинация позволяет защититься от появления остроконечных кондилом, раковых изменений шейки матки или вульвы.
Еще вакцина защищает от рака прямой кишки или иной локализации.
Прививка от ВПЧ (вируса папилломы человека) — есть ли опасность: распространенные мифы
Побочные реакции
Побочные действия
Все противники вакцинации считают, что есть большой риск проявления побочных реакций. Сторонники же утверждают, что в вакцине нет ДНК вируса, а значит никакой большой нагрузки на иммунитет не оказывается. Кроме того, на безопасность указывает и возможность использования во время беременности и кормления. Еще важно, что вакцинация допустима и при приеме других препаратов, главное, чтобы схема и доза не изменялась.
Отсутствие эффекта
Это еще один аргумент против. Во многих странах данная прививка входит в список обязательных и многочисленные исследования доказали, что риск заражения снижается. Благодаря использованию вакцины инфицирование снизилось до минимума.
В последние несколько десятилетий постоянно проводились большие исследования, где оценивались действия вакцины. Она практически на 100% доказала свою эффективность после проведения полного курса лечения.
Это говорит о том, что эффективность подтверждена. Кроме того, было доказано, что от вакцины формируется перекрестный иммунитет, позволяющий организму сопротивляться другим видам ВПЧ, которые не входят в рассмотренные вакцины.
Бесплодие
Есть мнение, что вакцины против вирусов вызывают у женщин бесплодие и другие осложнения. Вот только те, кто это утверждает, не принимают в расчет тот факт, что они успешно применяются больше 10 лет и бесплодных от этого больше не становится. А прежде чем начать массовую вакцинацию еще 5 лет проводились исследования.
Можно заразиться вирусом
Можно ли заразиться от прививки?
Еще раз повторимся, что вопреки всем утверждениям, через вакцину вирус проникнуть в организм не может. Вакцины, применяемые в России не имеют в составе вирус, а только осколки капсулы. При этом, выращены они в лабораториях. Именно против них организм учится вырабатывать защиту.
Заразиться можно при частой смене партнеров
Бесспорно, инфекция передается половым путем. Как мы уже отмечали выше, 80% населения заражены этой инфекцией. Но активный вирус получить могут якобы только те, кто часто меняет партнеров.
Английские ученые наблюдали за девушками 15-19 лет. Эксперимент длился три года и после его окончания получилось, что 43% девушек с одним партнером имели инфекцию. Так что не обязательно иметь много партнеров, чтобы заразиться, достаточно и одного. Хотя, беспорядочные связи — это тоже плохо, ведь это значительно увеличивает риск заражения.
Наличие бородавок или папиллом на половых органах увеличивает риск появления рака шейки матки
На сегодняшний день существует 150 видов ВПЧ. К радости многих они не все являются онкогенными. К примеру, рост бородавок на руках, остроконечных кондилом и других. Это все не так опасно. К раку шейки матки могут привести штаммы 16, 18, 31, 33, 35 и 39. Как правило, при проникновении опасного штамма в организм, никаких симптомов не проявляется, а потому можно даже и не понять, что это случилось.
ВПЧ — излечимая болезнь
ВПЧ неизлечим
Сегодня нет ни одного такого средства, которое могло бы справиться с ВПЧ. Несмотря на это во многих клиниках оно предлагается. Вот только таким способом врачи просто зарабатывают деньги и ничего больше. В отличие от герпеса, который появившись остается навсегда, вирус папилломы может пропасть и никак себя не проявлять. Во всяком случае, это происходит в 75% ситуаций. Нередко это бывает у молоденьких девочек, которые только лишились девственности. Из-за этого исследование не проводится до 25 или даже 30 лет. Стоит учитывать, если опасный штамм проник в организм, то риск возникновения рака значительно увеличивается.
Прививку можно ставить только девочкам в 11-13 лет, а мальчикам она не требуется
От ВПЧ разрешается ставить прививку в любом возрасте. Точнее, есть нижняя граница, но лучше если вакцина будет введена до проникновения вируса в организм. Другими словами, до первого полового контакта. Еще один аргумент в пользу прививки еще в подростковом возрасте — это то, что у молодых рак шейки матки быстро развивается. Кстати, именно потому у девушек до 25 лет его чаще всего находят на последних стадиях. Как вы понимаете, лечение уже мало что сможет исправить.
В западных странах прививку ставят каждому подростку и не просто, чтобы предупредить заражение, но и возможные заболевания. Разрешается вакцинация и до 45 лет, а при необходимости позднее. Это увеличивает шансы на предупреждение страшного заболевания.
У подростков проводится две вакцинации, а у взрослых — три. Даже если поставить один раз прививку защита уже начнет действовать. Предварительных тестов для определения ВПЧ не требуется, потому что вероятнее всего вирус уже имеется в организме.
Вакцина защищает от всех опасных штаммов
На сегодняшний день используемые вакцины в России позволяют защититься от 4 самых опасных штаммов, что позволяет предупредить появление рака в 70% случаев. На Западе используется 9-валентная вакцина и она более эффективна — на 90%. Возможно, такая вакцина доберется и до России, а пока лучше использовать хотя бы то, что есть.
Вы должны понимать, что несмотря на все противоречия, ни в одном источнике вы не найдете информацию, что папилломавирус лечится. Единственный способ защиты своей семьи — это исключительно вакцинация.
Видео: Нужна ли прививка девочке-подростку от вируса папилломы человека (ВПЧ)? — Доктор Комаровский
Источник
