Я не боюсь впч
О вирусе папиломы человека столько всего сказано и написано, что кажется больше сказать нечего. Страшно!!!. У большинства женщин, которым проводится тестирование, его находят. А дальше – дальше, половина женщин у которых нашли вирус считают, что у них уже развился рак шейки матки или вот вот разовьется. Так ли это? Что делать?
Читайте, пожалуй одну из самых разумных статей в Рунете на эту тему. Ну и не бойтесь. Не так страшен вирус…
!Никакие тесты, к сожалению, пока не могут определить, у кого, из имеющих сейчас, злокачественные типы ВПЧ в шейке матки будет длительная инфекция с развитием предрака и рака, а у кого только транзиторная и без последствий.
Вирус папилломы человека
Сейчас повсеместно распространено тестирование женщин на вирусы папилломы человека. Исходом этих тестов, как правило, является развитие состояния сильного нервного стресса. Потому, что у большинства тестируемых, результат анализа показывает наличие этих вирусов в шейке матки. Начинаются беседы с врачом гинекологом, штудирование интернета. А дальше? Дальше я имею дело с женщинами, которые в результате всего этого пришли к выводу, что у них либо уже есть рак шейки матки, либо он вот-вот разовьется. И таких несчастных, измученных мыслью о возможности страшного диагноза совсем, совсем немало.
Мне требуется примерно час времени, что бы нет – не вылечить физически, а навести порядок в ворохе информации о вирусе папилломы человека в головах этих умных, образованных и напуганных женщин. С пониманием, что к чему, приходит спокойствие и уходит страх.
Эта ситуация, к сожалению, часто повторяется. Не бывает месяца, что бы на прием не приходила вот такая пациентка. И из раза в раз я повторяю историю про вирус папилломы человека. Повествование дополняется новыми научными достижениями. Но они случаются гораздо реже, чем встреча с подобными пациентами. Поэтому слова в истории почти не меняют своего положения и, рассказ стал похож на балладу. Я очень надеюсь, что в записанном виде она поможет объективно оценить ситуацию тем, кого коснулась эта проблема. Итак…
Вирусы папилломы человека (ВПЧ) – это обширное семейство вирусов, которые проникают только в эпителиальные клетки кожи и слизистых, причем только человека. Известно более 100 типов вирусов в семействе ВПЧ.
Как часто случается инфекция ВПЧ. Очень – очень часто. Примерно 75% людей живущих в мире контактировали с ВПЧ в своей жизни. Кто-то всего один раз, кто-то много раз. Причем 15-20% имеют ВПЧ в своем теле в данный момент времени. Очень многие женщины до 30 лет имеют в шейке матки злокачественные типы ВПЧ. При этом абсолютное большинство не имеют в связи с этим никаких проблем. После 30 лет ВПЧ инфекция встречается реже.
Классификация. Все 100 типов ВПЧ делятся на две группы: злокачественную и доброкачественную. К злокачественной/онкогенной/группе высокого риска относятся 15 типов ВПЧ: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68, 73 и 82 типов. При длительном их нахождении в эпителиальных клетках шейки матки они могут превращать последние сначала в предраковые, а затем в раковые клетки.
Доброкачественные типы ВПЧ – это все остальные. Они могут вызвать кондиломы/бородавки или легкие предраковые измнения клеток шейки матки, но не приводят к раку шейки матки.
Последствия от ВПЧ. Проникая в эпителиальные клетки ВПЧ не вызывают никакой болезни у 95-99 человек из 100 зараженных. Проблемы из-за этих вирусов возникают только у 1-5 % инфицированных:
– у 1% зараженных доброкачественными типами ВПЧ возникают бородавки – они же кондиломы – они же папилломы половых органов
– у 1-5% зараженных злокачественными типами ВПЧ развиваются предраковые и раковые изменения клеток шейки матки.
Какие области поражаются ВПЧ. Верхний слой тканей вульвы, влагалища, шейки матки, полового члена, ротовой полости и гортани, кожи ладоней и ступней покрыт эпителиальными клетками. Следовательно, все эти области могут подвергаться атаке ВПЧ. Примерно 30-40 типов ВПЧ из 100 известных атакуют только область половых органов и не распростаняются на другие области. Другие инфицируют только кожу рук и ступней, могут вызывать там появление бородавок, и не суются в другие части тела. Есть некоторые типы ВПЧ, которые могут обнаруживаться и в генитальной области и ротовой полости и гортани.
Поскольку момент проникновения ВПЧ в эпителиальные клетки ничем себя не выдает, ни Вы сами, ни методы современной медицины не могут сказать, когда произошло заражение – 3 дня, 3 месяца или 3 года тому назад.
Как распространяется ВПЧ. Все злокачественные типы ВПЧ передаются половым путем. Поэтому рак шейки матки относится к венерическим заболеваниям. Доброкачественные типы, заселяющие половые органы тоже передаются половым путем. Поскольку некоторые доброкачественные типы живут и в ротовой полости и на половых органах, то они могут передаваться при орогенитальном контакте. Вот почему у девственниц и лесбиянок могут тоже случатся кондиломы вульвы/влагалища.
Доброкачественные типы ВПЧ могут передаваться от матери к ребенку в процессе родов. Вероятность: 1 случай заражения на 1000 мам, имеющих к моменту родов доброкачественные типы ВПЧ в половых органах. Один из 1000 зараженных детишек может потом имеет кондиломы гортани.
Доброкачественные типы ВПЧ вызывающие бородавки/кондиломы рук и ступней передаются только контактным путем. Вероятность заразиться от одного рукопожатия с человеком, на ладони у которого есть бородавка, близка к нулю.
Что происходит после заражения ВПЧ. После того как один из или несколько злокачественных типов ВПЧ проникают в клетки шейки матки, события могут развиваться по следующим сценариям.
I. Транзиторная ВПЧ инфекция. Встречается у ~ 90-98% женщин до 30 лет. Иммунная система нашего организма распознает, что проник чужеродный агент и, используя защитные факторы, «выставляет за дверь» вирус папилломы человека. Вирус находится в эпителиальных клетках шейки не более 12-18 месяцев и не успевает их как-то изменить. Если изменения все-таки происходят, то они носят легкий характер (дисплазия I степени) и исчезают с исчезновением вируса из организма. Если ВПЧ снова проникает (появился новый партнер – произошло повторное заражение) в клетки шейки матки, все повторяется снова. Теоретически, таких повторений может быть сколько угодно много.
II. Длительная ВПЧ инфекция, более 12-18 месяцев. Встречается у ~ 2-10% женщин. В основном, у тех, кто старше 30 лет. По каким-то неясным причинам иммунная система не выгоняет вирус папилломы из организма и, он надолго задерживается в клетках шейки матки. С течением времени вирус трансформирует нормальную клетку сначала в предраковую (I, II, III степени), а затем в раковую. Процесс этот действительно длительный и в среднем от предраковых изменений в шейке матки до развития рака шейки матки проходит 10 лет. И все это время злокачественный тип ВПЧ должен сидеть в клетке.
!Никакие тесты, к сожалению, пока не могут определить, у кого, из имеющих сейчас, злокачественные типы ВПЧ в шейке матки будет длительная инфекция с развитием предрака и рака, а у кого только транзиторная и без последствий.
Основными факторами риска для длительной ВПЧ инфекции являются:
– непостоянство в сексуальных отношениях,
– курение.
Длительная инфекция доброкачественными типами ВПЧ может приводить (у 1 человека из 100 зараженных) к появлению кондилом на половых органах.
Лечение ВПЧ. Никаких эффективных способов, чтобы выгнать ВПЧ из клеток эпителия не существует. Никакие, даже самые громоздкие и дорогостоящие схемы иммунотерапии, так горячо любимые многими российскими гинекологами не помогут Вам это сделать. А если вирус все-таки исчез после «чудесного лечения», значит, у Вас была транзиторная ВПЧ инфекция. И это не победа врача гинеколога, назначившего «чудесное лечение», а победа Вашей иммунной системы.
! Но существуют разные методы лечения от последствий влияния ВПЧ на клетки эпителия. Это удаление кондилом/папиллом/генитальных бородавок с области половых губ/полового члена и удаление предраковых изменений с шейки матки при помощи низкой (криотерапия) и высокой (коагуляция, лазер) температур. Важно понимать, что ВПЧ после удалений этих изменений может продолжать оставаться в соседних неизмененных клетках.
Вакцинация от ВПЧ. Вакцина «Гардасил» содержит в своем составе частицы от 4-х типов ВПЧ:
– от двух доброкачественных – 6 и 11 (90% всех половых бородавок вызываются этими типами)
– от двух злокачественных – 16 и 18 (70% всех случаев рака шейки матки вызваны этими вирусами).
Эти частицы, при введении в организм не вызывают инфекции, т.к. это неполноценные вирусы. Они приводят к образованию антител – иммунного оружия, которое тут же выгоняет вирус папилломы человека из организма. Таким образом, вакцинация помогает не допустить длительного пребывания ВПЧ в клетках. А раз нет длительной ВПЧ инфекции, значит не будет кондилом и предрака/рака шейки матки.
Эффективность вакцинации против ВПЧ доказана для возрастной группы 9-26 лет. Выгода от вакцинации максимальна, если делать ее до начала половой жизни, т.е. когда вирусы ВПЧ еще не попали в организм.
Может быть, в ближайшие 5 лет мы получим данные об эффективности вакцины у женщин старше 26 лет. Но пока таких сведений нет и, вакцинация женщинам старше 26 лет не показана.
Гинеколог не может сказать, когда злокачественные типы ВПЧ попали в наш организм. Мы не можем определить, как долго они будут там находиться. Мы не имеем лекарства, чтобы избавить наших пациентов от этой инфекции. Тогда зачем вообще мы делаем тест на злокачественные типы вируса папилломы человека?
Если речь идет о женщинах моложе 30 лет, то смысла в этом тесте нет никакого !!!. У очень многих из них есть злокачественные типы ВПЧ в шейке матки. При этом рак шейки матки в этой возрастной группе практически не встречается, т.к. почти все случаи заражения ВПЧ – это транзиторная инфекция. Если у Вас этого вируса нет – это замечательно, но если ВПЧ злокачественного типа у Вас обнаружен, то:
– означает ли, это что у Вас рак шейки матки? (вовсе – нет; тест на ВПЧ не показывает, есть у женщины рак шейки матки или нет);
– означает ли это, что у Вас есть предраковые изменения клеток шейки матки? (вовсе – нет, тест на ВПЧ только констатирует факт наличия или отсутствия злокачественных типов ВПЧ, но не может оценить строение клеток шейки матки);
– означает ли, что у Вас будет рак шейки матки в будущем (вовсе – нет, положительный тест не может сказать, как давно попал ВПЧ в Ваш организм и, как долго он уже там находится; следовательно, тест не может показать транзиторная у Вас инфекция или длительная).
Вот поэтому, тест на ВПЧ женщинам до 30 лет делать не нужно!!!
Когда целесообразно делать тест на ВПЧ. Женщинам старше 30 лет. После 30 лет ВПЧ инфекция встречается гораздо реже, чем до 30. Поэтому, если у женщины тест положительный, то возможно, что вирус уже длительное время находится в шейке матки. Следовательно, уже могут быть предраковые и раковые изменения клеток. Поэтому при положительном тесте на ВПЧ женщина старше 30 лет в группе повышенного риска по возможности наличия или развития в ближайшие годы предрака и рака шейки матки.
Но вот заковырка:
– тест на ВПЧ только констатирует наличие или отсутствие злокачественных типов в шейке матки;
– тест на ВПЧ не позволяет оценить структуру клеток: нарушена она или нет, есть уже предраковые/раковые изменения в клетках или нет.
Исследование строения клеток шейки матки осуществляется при помощи Пап-теста (второе название – цитология шейки матки). Клетки эпителия шейки берут специальной щеточкой с поверхности и изнутри канала во время гинекологического осмотра. Размазывают на стекло. Окрашивают. Врач-цитолог в лаборатории рассматривает под микроскопом структуру клеток и делает заключение: нормальные клетки или есть клетки с предраковыми изменения (дисплазия I, II, III) или раковыми.
Именно этот тест нужно делать регулярно всем женщинам и до и после 30 лет. Первый раз через год после начала половой жизни.
Примерно 5-10% всех предраковых и раковых изменений клеток шейки матки связано не с ВПЧ инфекцией. Поэтому отсутствие ВПЧ, не исключает на 100% возможность предраковых и раковых изменений. Отсюда, так важно делать Пап-тест как женщинам моложе 30 лет, так и старше. Ведь у молодых тоже могут быть другие, не ВПЧ причины для предрака и рака шейки.
Таким образом, если Ваш возраст до 30 лет:
– необходимо делать Пап-тест один раз в год (или чаще, если сочтет нужным врач), что бы оценивать структуру клеток шейки матки
– не нужно делать тест на ВПЧ, т.к. результат (положительный или отрицательный) ничего не добавит к результату Пап-теста (не известно к кого только транзиторная инфекция, а у кого вирус задержится надолго).
Если Ваш возраст старше 30 лет:
– нужно делать тест на злокачественные типы ВПЧ обязательно в сочетании с Пап-тестом; эта стратегия позволяет с меньшей вероятностью пропустить длительную ВПЧ инфекцию и предраковые/раковые изменения клеток шейки матки.
Консультирующий акушер-гинеколог, к.м.н. Борисова Александра Викторовна.
Источник
А я вот познакомилась с мужчиной через интернет(100раз зарекалась больше не знакомиться так), он довольно известен в определенных кругах…повстречались немного…потом он позвал переночевать с ним. Причем спать я с ним не собиралась,т.к. у меня месячные были и он знал об этом! и к тому же презиков у нас не было!но он убеждал меня что здоров, да я дура и поверила…подумала,что раз не курит, не пьет, спортом занимается то и за здоровьем наверно следит….после первого же секса с ним почувствовала, что что-то не то!!!
начался зуд…я сначала думала,что это от того,что мне секса хочется)),потом еще раз переспали с ним…
потом выделения изменилсь…и я пошла к венерологу…
когда услышала что у меня впч,думала умру!я про него читала до похода к врачу,да и давно тоже читала както в инете, но не зацикливалась на этом.
Удалила ОК.пропила таблетки…свечи купила…но они опять появились(((удаляла их еще 2раза((щас уколы начала делать…
Этот козел,который заразил меня,он из другого города…гастролирующий бизнесмен…довольно часто бывает в питере…Сначала,когда я была в панике,позвонила ему,он нормально отреагировал,сказал что не знал,что у него этот вирус…и что приедет и мы вместе сходим к врачу. Я естественно не стала ждать его приезда,начала лечение…Я писала ему смски о том,как мне страшно и тяжело морально…он мя успокаивал…потом он приехал в питер,но так и не встретился со мной(((
и к врачу не пошел, по моим смскам он понял что я в бешенстве, и сказал,что я гоню,что у меня загоны и он желает мне выздоровления от них(от загонов) и удалился из друзей((.А на смс не отвечал больше((.
А тут на днях у меня еще телефон глюканул и половина номеров(в т.ч.и оба его номера)исчезли((((.Может это судьбаи так будет лучше,не знаю…
Сказать маме сначала о впч я не могла,рассказала только подруге,она меня поддержала в трудную минуту,спасибо ей за это! Но когда пришлось удалять 3й раз и назначили еще лекарств,на которые у меня нет денег,и подруга еще уехала(,я решилась! Рассказала мамуле позавчера!Она у меня психолог и совершенно нормально относится к сексу,но про этого мудака я не стала ей рассказывать.Сказала что не знаю откуда у меня впч…В конце-концов можно заразиться и от брызгов в общественном туалете…Понимаю,что врать нехорошо,но я не смогла сказать всей правды((.Когда она прочитала в инете про впч,конечно она была не в восторге,но у меня как камень с души свалился…и у меня возникло такое ощущение,что я уже наполовину вылечилась)).
Самое обидное,что я довольно долго берегла себя.Девственности лишилась в 22года,по любви…но любви не сложилось((но это другая история…С первым всегда предохранялись и не было никаких проблем! После расставания с ним я даже не целовалась ни с кем(почти 2года).
И тут мне повстречался ЭТОТ,который заразил меня((((И ведь события многие складывались так,чтоб я с ним не встречалась…Например,перед тем как переспать с ним,у меня была небольшая задержка и я подумала про себя:”если начнутся месячные – то значит не надо!”и в этот же вечер они начались….но я не прислушалась к своему организму и через 3дня заразилась((…было и до этого еще несколько моментов похожих,только я к ним тоже не прислушалась((((.
Слава богу других инфекций вроде нет,сдавала анализы,всё ок. Только U.parvum какойто обнаружен,но врач сказал,что это не патогенно, и что это норма….
Первые дни в ожидании результатов вообще были адские! Думала вдруг спид или сифилис обнаружат.Ночью уснуть не могла, температура была до 38, просыпалась в испарине…может это конечно вирус действовал, но больше я думаю на нервной почве всё. 16-18 типов не выявлено! Хотела тут сдать кровь на выявление типа, но врач сказала,что ОК обычно от 11-го типа.Только я всё равно хочу сдать,чтоб убедиться что других типов нет.
Слава богу успокоилась понемногу, научилась спать спокойно по ночам…хотя до сих пор мне иногда кажется,что это просто страшный сон, что это всё не со мной… и я вот-вот проснусь….
Источник
Некоторые виды ВПЧ могут не причинять никаких проблем своему обладателю и не несут большой опасности для здоровья. А некоторые могут стать причиной развития онкологических процессов. Например, у женщин ВПЧ способен вызвать рак шейки матки, у мужчин — опухоль полового члена. Определенные типы ВПЧ могут вызвать рак головы, шеи, легких и т.д.
Коварность этого вируса в том, что он может никак себя не проявлять годами и обнаружить его можно только с помощью ряда диагностических процедур (специальных исследований на ВПЧ). Поэтому так важно проходить плановые осмотры у врачей разных специализаций (гинеколога, уролога, дерматолога), чтобы своевременно выявить вирус и принять меры.
По статистике, большинство людей могут заразиться вирусом вскоре после того, как начинают жить половой жизнью, особенно риск возрастает при увеличении количества сексуальных партнеров.
Врач-уролог медицинского центра «ОН Клиник Днепр» Сергей Демиденко отмечает:
ВПЧ — коварный вирус и чаще всего от него страдают люди с ослабленным иммунитетом. Долгое время вирус может “жить” в организме, а человек даже не догадывается о его существовании, заражая других. Чтобы минимизировать риск заражения нужно не только соблюдать личную и половую гигиену, проходить плановые осмотры у врача, но и следить за иммунитетом, сдавать анализы на ВПЧ, а при одобрении лечащего врача пройти вакцинацию.
Мифы о ВПЧ
«Презерватив защитит от ВПЧ». Это не совсем так, он лишь снижает вероятность заражения, но не исключает ее. Это объясняется тем, что ВПЧ может поражать и ту область, которая не защищена кондомом.
«Беременная женщина не может передать ВПЧ ребенку». Это не доказано. Существует много исследований, которые как опровергают, так и доказывают этот факт. В большинстве случаев, попадание вируса в организм беременной женщины не влияет на развитие ребенка, но может стать одной из причин выкидыша, преждевременных родов. Также существует риск заражения малыша вирусом непосредственно во время родов.
«Удаление кондилом или папиллом помогает избавиться от вируса». Удаление кондилом и папиллом — всего лишь устранение симптомов ВПЧ. Эта процедура улучшает качество жизни пациента, однако вовсе не означает, что человек здоров и отсутствует риск передачи вируса окружающим. Чтобы этого не случилось, необходимо пройти комплексное лечение, подобранное врачом.
Врач-гинеколог медицинского центра «ОН Клиник Николаев» Галина Шумляева говорит:
Полностью вылечить ВПЧ нельзя, но можно бороться с его симптомами. Программа лечения обязательно должна включать противовирусные препараты и иммуномодуляторы (с целью повысить иммунитет). Наиболее щадящим способом для удаления кондилом и папиллом считается радиоволновая хирургия. С ее помощью можно избежать боли и появления шрамов в месте обработки.
Как свидетельствуют данные американского Центра по контролю и профилактике заболеваний, каждый, кто занимается сексом, может быть заражен ВПЧ, если не сделает прививку.
«У меня обнаружили ВПЧ, но я сплю только с одним партнером, это значит, он мне изменяет». Это не всегда именно так. Ведь ВПЧ можно подхватить не только при сексуальном контакте, но и при тесном общении с зараженным (через поцелуй, использование его личных вещей).
Врач-дерматолог медицинского центра «ОН Клиник Одесса» Лилия Фролова говорит:
ВПЧ способен поражать не только гениталии, но и кожу, слизистые носа и горла, голосовые связки, почечные лоханки и даже мочевой пузырь. Проявление инфекции зависит от вида вируса и места его локализации. Например, те же папилломы могут появиться в области лица и шеи. Заразиться можно через прикосновения или ношение одежды зараженного.
«Если у меня ВПЧ, значит, он у меня недавно». Это не так. Ведь долгое время вирус может «жить» в организме и проявиться только под действием внешних и внутренних факторов, которые нередко действуют сообща (например, из-за ухудшения экологической ситуации, под действием стресса или воспаления в организме).
«ВПЧ вызывает рак». Правильнее будет сказать — провоцирует рост опухолей. Некоторые типы ВПЧ могут привести к образованию злокачественных опухолей, если на протяжении длительного времени вирус паразитирует в организме. Он проникает в клетку и вызывает необратимые изменения, превращая ее в раковую. Главным рычагом, по словам ученых, выступает онкопротеин ВПЧ, который представляет собой белок с вирусным геном. Он быстро нарушает работу белка р53, содержащегося в клетках человека и функция которого состоит в подавлении образования раковых клеток.
К папиллома-вирусам высокого онкогенного риска относятся ВПЧ типов 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 и 68. Например, два типа ВПЧ (16 и 18) вызывают 70% всех случаев рака шейки матки и предраковых патологических состояний шейки матки.
Во многих странах мира (США, Великобритания, Австралия и Германия) практикуют вакцинацию от некоторых типов ВПЧ: ее можно проводить уже с 9 лет, и она входит в календарь прививок. Она помогает значительно снизить риски заражения вирусом.
В июне 2017 года ученые впервые применили технологию генного редактирования CRISPR, которая, как надеются ученые, поможет бороться с ВПЧ. Суть технологии состоит в том, чтобы “кодировать” ДНК и не давать клеткам вируса расти. Исследование было направлено на удаление ВПЧ у 60 женщин путем применения геля, содержащего необходимое кодирование ДНК для шейки матки.
Результаты исследования пока не известны, но ученые верят, что такой метод позволит найти новый способ излечения от ВПЧ и помочь многим людям предотвратить онкологию.
А пока самыми эффективными методами профилактики ВПЧ являются: соблюдение правил личной гигиены, контрацепция и вакцинация от вируса. И, помните, любые новообразования на теле являются поводом посетить врача.
А вы проверялись на ВПЧ?
Источник
