Изопринозин или гроприносин от впч

В последние годы иммуномодулирующие препараты широко используются врачами-терапевтами для лечения и профилактики различных заболеваний. Одними из самых часто назначаемых препаратов являются “Гроприносин” и “Изогропринозин”, разницы между которыми практически нет. Итак, сегодня мы поговорим об этих препаратах и выясним, в каких случаях лучше использовать “Гроприносин”, а в каких “Изогропринозин”.

Гроприносин или Изопринозин – что лучше

Изопринозин и Гроприносин являются препаратами-синонимами, то есть содержат одно и то же активное вещество, и даже в одинаковой дозировке. Это означает, что спектр терапевтической активности и побочных эффектов у препаратов совершенно одинаков. Однако, по мнению практикующих врачей, Гроприносин оказывает более мягкое действие, и потому субъективно лучше переносится пациентами, чем Изопринозин. Поэтому при общем неудовлетворительном самочувствии или склонности к резким реакциям на медикаменты лучше использовать Гроприносин. Если же медикаменты переносятся нормально, то можно выбирать любое средство на основании индивидуальных субъективных предпочтений.

Кроме того, еще одно отличие между Гроприносином и Изопринозином – это стоимость препаратов.

Так, Гроприносин существенно дешевле Изопринозина, что не означает худшего качества. Ведь Гроприносин производится в Польше и Венгрии, а Изопринозин в Португалии и Израиле. Стоимость производства в Португалии и Израиле, естественно, выше, чем в Польше и Венгрии, вследствие чего Изопринозин и является более дорогим лекарством по сравнению с Гроприносином. Но более высокая цена не означает лучшего качества. Ведь Гроприносин в Польше и Венгрии производится известными фармацевтическими компаниями, дорожащими своей репутацией, поэтому его качество высокое. Таким образом, очевидно, что при необходимости максимально сэкономить на лекарственных препаратах лучше выбрать Гроприносин, поскольку данное средство дешевле Изопринозина, а по качеству – не хуже.

Гроприносин

Лекарственное средство, относится к группе противовирусных и имуностимулирующих препаратов.  Это метаболит (продукт превращения) натуральных пуринов, который инициирует образование интерферонов, интерлейкинов и других цитокинов, активирует иммунокомпетентные клетки, а также уравновешивает баланс клеточного и гуморального звена иммунитета и таким образом способствует нормализации противовирусной защиты организма у больных с нарушениями в иммунной системе.
Посмотреть инструкцию к препарату Гроприносин можно здесь.

Что содержит Гроприносин (действующее вещество Гроприносина)

1 таблетка содержит инозина пранобекса (комплекс инозина и соли (пранобекса) 1:3) 500 мг.

Инозин пранобекс состоит из двух компонентов: активный (первый) компонент – инозин, метаболит пурина; вспомогательный (второй) компонент – повышает доступность инозина для лимфоцитов, который запатентован в США под названием «Methisoprinol» (Метисопринол).

Как действует Гроприносин

Имуностимулирующее действие: стимулирует активность макрофагов, пролиферацию лимфоцитов и образование лимфокинов

Противовирусное действие: повреждает код генетической информации и тормозит размножение вируса.

Основные показания к применению Гроприносина

• лечение и профилактика в период эпидемической ситуации по заболеваниям вирусной этиологии (грипп, эпидемический паротит, корь, риновирусные инфекции);
• пузырьковые вирусные заболевания кожи и слизистых оболочек (простой герпес, опоясывающий герпес);
• цитомегаловирусная инфекция;
• острые вирусные поражения структур центральной нервной системы (герпетические, вызванные вирусом Эпштейна-Барр)
• вирусные гепатиты;
• афтозный стоматит;
• ВИЧ-ассоциированные заболевания;
• инфекционный мононуклеоз;
• вторичные иммунодефицитные состояния;
• аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, болезнь Рейтера);
• в комплексном лечении антифосфолипидного синдрома (мягкие формы).

Применение Гроприносина при беременности

Противопоказан при беременности

Применение Гроприносина в период лактации

Противопаказан  во время лактации

Способы применения Гроприносина

Препарат малотоксичен, хорошо переносится даже при многолетнем использовании. Может  применяться у пациентов всех возрастных групп  с   герпетической  и  (или) другой  вирусной  инфекцией.

Препарат выпускается в таблетках по 500 мг. На практике используются различные  схемы применения  гроприносина  в зависимости от клинической ситуации. Обычно препарат принимают внутрь, после еды,  при необходимости – таблетки можно измельчать. Доза взрослых – по 2 таблетки 3-4 раза в день. Средний курс лечения для получения противовирусного эффекта – 5-7 дней;  при необходимости курс лечения может быть продолжен до 3-5 недель и более. Для детей – по 1 таблетке в сутки с такой же продолжительностью терапии.

Препарат может применяться и с профилактической целью у часто и длительно болеющих детей и подростков. Устойчивый иммуностимулирующий эффект достигается при приеме препарата в дозе 50мг/кг массы тела в сутки на протяжении 3-9 недель ежедневно или три раза в неделю (схема индивидуальна).Гроприносин можно использовать в монотерапии острых и хронических вирусных инфекций, а также в комплексе с противовирусными препаратами. Причем, наилучшие результаты достигаются при назначении препарата в течение 24 часов с момента инфицирования. Применение  гроприносина способствует нормализации иммунного статуса организма, снижает необходимость применения антибиотиков и  сокращает продолжительность заболевания.

Обратить внимание

Пациентам старше 65 лет Гроприносин назначают в обычных дозировках для взрослых. Уменьшать дозу для людей пожилого возраста не нужно. Однако необходимо иметь в виду, что у пациентов пожилого возраста на фоне приема препарата чаще происходит повышение уровня мочевой кислоты в крови и моче. При длительном применении Гроприносина (дольше 2 недель подряд) необходимо регулярно контролировать уровень мочевой кислоты в крови и моче, поскольку препарат может повышать концентрацию данного вещества. Особенно пристально следует контролировать уровень мочевой кислоты в крови, если Гроприносин принимается одновременно с препаратами, нарушающими функционирование почек или повышающими уровень мочевой кислоты в крови. Если у человека еще до начала применения препарата был высокий уровень мочевой кислоты в крови, то одновременно с Гроприносином рекомендуется принимать лекарственные средства, снижающие уровень мочевой кислоты. Кроме того, принимать препараты, понижающие уровень мочевой кислоты, можно и в том случае, если концентрация данного вещества повысилась на фоне приема Гроприносина.

При применении Гроприносина дольше 3 недель подряд необходимо по одному разу в месяц контролировать активность АсАТ, АлАТ и уровень креатинина, а также состав крови (количество лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитарная формула). При применении Гроприносина у людей, страдающих печеночной недостаточностью, необходимо один раз в две недели в обязательном порядке контролировать уровень мочевой кислоты в крови и моче, и раз в четыре недели – активность печеночных ферментов (АсАТ, АлАТ).

Кроме того, при печеночной недостаточности необходимо уменьшать дозировку Гроприносина на 30 – 50% и, в принципе, использовать препарат с осторожностью, поскольку он выводится из организма печенью. Гроприносин наиболее эффективен при острых вирусных инфекциях, когда лечение начато на ранней стадии заболевания. Гроприносин можно применять как изолированно, так и в комбинации с другими лекарственными средствами, например, с антибиотиками, противовирусными, противогрибковыми и т.д.

Противопоказания к применению

Гроприносин противопоказан к применению детям и взрослым при наличии у них следующих состояний или заболеваний: Подагра; Мочекаменная болезнь; Индивидуальная повышенная чувствительность или аллергические реакции на любые компоненты препарата; Аритмии; Возраст младше 3 лет для России (в Беларуси – возраст младше года, а в Казахстане – возраст младше 6 лет); Хроническая почечная недостаточность III степени; Период беременности и грудного вскармливания.

Побочные действия

Тошнота, рвота, диарея, гастралгия, обострение подагры, гиперурикемия, головокружение, слабость, головные боли, аллергические реакции.

Изопринозин

Фармакологическое действие

Иммуностимулирующий препарат с противовирусным действием. Изопринозин – синтетическое комплексное производное пурина, обладающее иммуностимулирующей активностью и неспецифическим противовирусным действием. Восстанавливает функции лимфоцитов в условиях иммунодепрессии, повышает бластогенез в популяции моноцитарных клеток, стимулирует экспрессию мембранных рецепторов на поверхности Т-хелперов, предупреждает снижение активности лимфоцитарных клеток под влиянием глюкокортикостероидов, нормализует включение в них тимидина. Изопринозин оказывает стимулирующее влияние на активность цитотоксических Т-лимфоцитов и естественных киллеров, функции Т-супрессоров и Т-хелперов, повышает продукцию IgG, интерферона гамма, интерлейкинов (ИЛ)-1 и ИЛ-2, снижает образование провоспалительных цитокинов – ИЛ-4 и ИЛ-10, потенцирует хемотаксис нейтрофилов, моноцитов и макрофагов.

Препарат проявляет противовирусную активность in vivo в отношении вирусов Herpes simplex, цитомегаловируса и вируса кори, вирус Т-клеточной лимфомы человека тип III, полиовирусов, гриппа А и В, ЕСНО-вирус (энтероцитопатогенный вирус человека), энцефаломиокардита и конского энцефалита. Механизм противовирусного действия Изопринозина связан с ингибированием вирусной РНК и фермента дигидроптероатсинтетазы, участвующего в репликации некоторых вирусов, усиливает подавленный вирусами синтез мРНК лимфоцитов, что сопровождается подавлением биосинтеза вирусной РНК и трансляции вирусных белков, повышает продукцию лимфоцитами обладающих противовирусными свойствами интерферонов альфа и гамма.

При комбинированном назначении усиливает действие интерферона-альфа, противовирусных средств ацикловира и зидовудина.

Фармакинетика

Всасывание
После приема внутрь хорошо всасывается из ЖКТ. Cmax активного вещества в плазме крови определяется через 1-2 ч.

Инозин быстро метаболизируется по циклу, типичному для пуриновых нуклеотидов, с образованием мочевой кислоты. Выводится с мочой в неизмененном виде и в виде метаболитов в течение 48 ч. Кумуляции не наблюдается.

Быстро подвергается метаболизму. Метаболизируется аналогично эндогенным пуриновым нуклеотидам с образованием мочевой кислоты, N-N-диметиламино-2-пропранолон метаболизируется до N-оксида, а пара-ацетамидобензоат – до о-ацилглюкуронида. Не обнаружено кумуляции препарата в организме.
Выведение
T1/2 составляет 3.5 ч для N-N-диметиламино-2-пропранолона и 50 мин – для пара-ацетамидобензоата. Выводится почками. Элиминация препарата и его метаболитов из организма происходит в течение 24-48 ч.

Показания к применению

• Изпринозин, так же как и Гроприносин, эффективен при лечении герпеса

  Лечение гриппа и других ОРВИ

• инфекции, вызываемые вирусом Herpes simplex типов 1, 2, 3 и 4: генитальный и лабиальный герпес, герпетический кератит, опоясывающий лишай, ветряная оспа;
• инфекционный мононуклеоз, вызванный вирусом Эпштейна-Барр;
• цитомегаловирусная инфекция;
• корь тяжелого течения;
• папилломавирусная инфекция: папилломы гортани/голосовых связок (фиброзного типа), папилломавирусная инфекция гениталий у мужчин и женщин, бородавки;
• контагиозный моллюск.

Противопоказания

• повышенная чувствительность к компонентам препарата
• подагра
• мочекаменная болезнь
• аритмии
• хроническая почечная недостаточность
• детский возраст до 3 лет (масса тела до 15-20 кг)

Применение препарата Изопринозин в период беременности и лактации

Не рекомендуется применять препарат во время беременности и в период кормления грудью, так как безопасность применения не исследовалась.

Способ применения и дозы

Таблетки принимают после еды, запивая небольшим количеством воды.

Рекомендуемая суточная доза для взрослых и детей в возрасте 3 лет и старше (с массой тела от 15-20 кг) составляет 50 мг/кг массы тела в 3-4 приема, что составляет в среднем для взрослых – 6-8 таблеток в сутки, для детей – по 1/2 таблетки на 5 кг массы тела в сутки.

При тяжелых формах инфекционных заболеваний доза может быть увеличена индивидуально до 100 мг/кг массы тела в сутки, разделенных на 4-6 приемов. Максимальная суточная доза для взрослых 3-4 г/день, для детей в возрасте 3 лет и старше – 50 мг/кг/сутки

Продолжительность лечения

Острые заболевания у взрослых и детей в возрасте 3 лет и старше обычно составляет от 5 до 14 дней. Лечение необходимо продолжать до момента исчезновения клинических симптомов и в течение еще 2 дней уже при отсутствии симптомов. При необходимости длительность лечения может быть увеличена индивидуально под контролем врача.

При хронических рецидивирующих заболеваниях у взрослых и детей в возрасте 3 лет и старше лечение необходимо продолжать несколькими курсами по 5-10 дней с перерывом в приеме в 8 дней.

Для проведения поддерживающей терапии доза может быть снижена до 500-1000 мг в сутки (1-2 таблетки) в течение 30 дней.

При герпетической инфекции взрослым и детям в возрасте 3 лет и старше препарат назначают в течение 5-10 дней до исчезновения симптомов заболевания, в бессимптомный период – по 1 таблетки 2 в течение 30 дней для уменьшения числа рецидивов.

При папилломавирусной инфекции взрослым препарат назначают по 2 таблетки 3 в день, детям в возрасте 3 лет и старше – по 1/2 таблетки на 5 кг/массы тела в сутки в 3-4 приема в течение 14-28 дней в виде монотерапии.

При рецидивирующих остроконечных кондиломах взрослым препарат назначают по 2 таблетки 3, детям в возрасте 3 лет и старше – по 1/2 таблетки на 5 кг/массы тела в сутки в 3-4 приема, либо в качестве монотерапии или в комбинации с хирургическим лечением в течение 14-28 дней, далее с трехкратным повторением указанного курса с интервалами в 1 месяц.

При дисплазии шейки матки, ассоциированной с вирусом папилломы человека, препарат назначают по 2 таблетки 3 в течение 10 дней, далее проводят 2-3 аналогичных курса с интервалом в 10-14 дней.

Побочное действие

Частоты развития побочных эффектов после применения препарата классифицированна согласно рекомендациям ВОЗ:
часто (≥1% и <10%)
иногда (≥0.1% и <1%).

Со стороны желудочно-кишечного тракта: часто – тошнота, рвота, боль в эпигастрии, иногда – дирея, запор.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: часто – временное повышение активности трансаминаз и щелочной фосфатазы в плазме крови, повышение содержания мочевины в плазме крови.

Со стороны кожи и подкожно-жировой клечатки: часто – зуд.

Со стороны нервной системы: часто – головная боль, головокружение, слабость; иногда – сонливость, бессонница.

Со стороны мочевыделительной системы: иногда – полиурия.

Со стороны опорно-двигательного аппарата и соеденительной ткани: часто – боль в суставах, обострение подагры.

Форма выпуска препарата Изопринозин

Таблетки 500 мг
10 таблеток в блистер ПВХ/ПВДХ и алюминиевой фольги
2, 3 или 5 блистеров в пачку картонную вместе с инструкцией по применению

Срок годности препарата Изопринозин

5 лет. Не использовать позже срока, указанного на упаковке.

Условия хранения препарата Изопринозин

Список Б. Хранить при температуре не выше 25 °C в сухом, защищенном от света месте. Хранить в недоступном для детей месте.

Условия отпуска

По рецепту.

Источники:

• https://www.provizor-online.ru/2009/11/groprinosin/
• https://www.tiensmed.ru/news/groprinosin-ab1.html
• https://www.hpvinfo.ru/manuals/inosine_pranobex/