Изопринозин или ацикловир при впч
Изопринозин при ВПЧ применяется уже достаточно давно, примерно с 70-ых годов прошлого столетия. Столь продолжительная практика препарата в борьбе с папилломавирусной инфекцией объясняется его действенностью и относительной безвредностью, если сравнивать средство с другими медикаментами.
Среди множества лекарств, используемых при лечении ВПЧ, препарат не просто так занимает одну из ведущих позиций. Изопринозин – одно из немногих средств, которые прошли полноценные клинические испытания. Медикамент полностью подтвердил свою эффективность.
Описание Изопринозина
На сегодняшний день препарат представлен только в таблетированном формате. В основе его терапевтического воздействия лежит замедление реакции производства ДНК и РНК в ядре вирусной клетки. Кроме этого, Изопринозин является хорошим иммуностимулятором.
На фоне приема лекарства происходит активизация продуцирования эндогенных цитолейкинов и человеческого интерферона. Именно подобным действием и обуславливаются свойства медикамента:
- противовирусные;
- противовоспалительные;
- иммуностимулирующие.
Средство широко используется в лечении острых форм ВПЧ. Оно оказывает влияние не только на изменившиеся клетки, но и сам вирус.
Изопринозин усиливает системный иммунитет, а также активизирует и местную иммунную защиту. Это означает, что его прием оказывает непосредственное воздействие на пораженный вирусом эпителий.
Двойное воздействие Изопринозина – иммуностимулирующее и противовирусное – позволяет использовать препарат в борьбе со многими генотипами ВПЧ, в том числе и высококанцерогенными.
Лекарство быстро всасывается слизистой кишечного тракта. Максимум препарата в крови определяется через полтора часа после приема. Выводится Изопринозин через почки вместе с мочой. Ему не свойственен накопительный эффект: оно полностью выводится через 2 суток.
Способы применения и дозировка
Изопринозин рекомендован к приему при различных типах бородавок, включая остроконечные кондиломы и папилломатоз. Дозировка препарата индивидуальна в каждом конкретном случае и находится в зависимости от возрастной группы пациента:
- для подростков от 12-и лет и взрослой категории больных рекомендовано принимать Изопринозин трижды в сутки. Доза препарата зависит от веса больного. Таблетку пьем целиком, не измельчая и запивая большим количеством чистой воды;
- детям трёх – одиннадцати лет подобранную дозу делят на три – четыре приема.
Расчет дозы
Дозировка препарата для взрослого человека рассчитывается, исходя из веса пациента: на 1 кг массы тела приходится 50 мг Изопринозина или одна таблетка на каждые десять килограмм веса.
Как правило, индивидуальная дозировка не высчитывается. Усредненная суточная доза средства для человека с нормальным весом 60 – 80 кг составляет шесть – восемь пилюль. Но в детском возрасте (3 – 11 лет) доза рассчитывается обязательно. На каждые десять килограмм веса берется одна таблетка. Полученная норма обязательно делится на несколько приемов (чаще всего рекомендован четырехкратный прием).
При тяжелом течении ВПЧ расчет дозировки выполняется несколько иначе. В этом случае на 1 кг веса взрослого человека должно приходиться 100 мг препарата или две пилюли на каждые десять килограмм массы тела. Для детей допустимая суточная доза препарата не должна превышать 50 мг на 1 кг веса вне зависимости от тяжести папилломавирусной инфекции.
Пациенты в пожилом возрасте – старше 65 лет – должны принимать Изопринозин в стандартной дозировке, предназначенной для взрослых людей. Продолжительность лечения зависит от вида заболевания, т.е. сколько времени пить Изопринозин решает лечащий доктор.
Терапия Изопринозином
Выявленные папилломы любой локализации, а также генитальные бородавки (остроконечные кондиломы) требуют достаточно продолжительного по времени приема препарата – 14-28 суток. При этом бородавки, обнаруженные на гениталиях, подлежат обязательному удалению.
Дозировка медикамента зависит от возраста пациента. Детям старше 12 лет и взрослым людям, чаще всего, назначается 2 таблетки три раза в день. Дети младше 11 лет должны получать дозу препарата, рассчитанную на основе веса ребенка: на 10 кг массы тела берем 1 таблетку Изопринозина.
Полученную дозу необходимо поделить на три – четыре приема. Длительность лечения 14 – 28 суток. При вирусе папилломы человека, проявляющемся формированием только кожных бородавок, вполне достаточно одного курса приема препарата.
Но при выявлении остроконечных кондилом больному рекомендовано проведение двух курсов. Первый – после удаления новообразований, второй – спустя месяц после завершения первого. При диагностировании дисплазии шейки матки используется следующая терапевтическая схема:
- в течение 10 дней женщине необходимо принимать по 2 таблетки препарата трижды в сутки;
- затем необходимо сделать двухнедельный перерыв и повторить лечение.
Всего необходимо пройти два – три курса. Изопринозин дает положительные результаты примерно в 90% всех случаев. Согласно статистике именно у такого процента пациенток, которые принимали медикамент в рекомендованной дозировке, гистологические исследования эпителия цервикального канала показывают полное отсутствие вирусной нагрузки. Рецидив болезни в течение первого полугода был зафиксирован лишь у 3% больных.
Совместимость с алкоголем
Во время лечения Изопринозином необходимо полностью отказаться от употребления алкоголесодержащих напитков. Причин тому несколько:
- этанол в несколько раз усиливает имеющие место побочные эффекты. При условии совместного приема препарата и алкоголя значительно возрастает риск развития аллергической реакции, приступа почечной колики, почечной недостаточности, воспаления почек (пиелонефрита), нарушений работы сердца;
- медикамент весьма негативно влияет на печень, а в сочетании с алкоголем орган подвергается еще большей нагрузке. Тандем из Изопринозина и алкогольных напитков является более чем токсичной комбинацией и может спровоцировать желтуху, застой желчи (холестаз), гепатиты и иные нарушения в работе органа;
- на фоне приема медикамента в организме больного человека активизируется процесс продуцирования собственных интерферонов, что усиливает негативное влияние алкоголя на организм человека в целом. На фоне одновременно проводимого лечения и приема алкоголя у больного могут развиваться депрессивные состояния, возникать мысли о суициде. Кроме того, не исключены нарушения периферической нервной системы – возникает онемение конечностей, покалывание в пальцах и т.д.
Чтобы избежать развития неприятных состояний, во время лечения Изопринозином употреблять алкоголь категорически запрещено.
Возможные побочные эффекты
На фоне приема медицинского препарата могут развиваться определенные побочные эффекты. Во время лечения Изопринозином у человека могут возникать:
- приступы тошноты, в некоторых случаях завершающиеся рвотой;
- боли в эпигастральной области;
- расстройство стула – диарея или понос;
- возможно усиление активности АсАТ и АлАТ, а также щелочной фосфатазы – определяется во время биохимического анализа крови;
- не исключено повышение содержания в крови мочевой кислоты;
- зудящие высыпания на поверхности кожного покрова;
- головные боли;
- приступы головокружения;
- необъяснимая слабость;
- проблемы со сном (может формироваться как бессонница, так и повышенная сонливость);
- повышенное выделение мочи – больше двух литров за 24 часа;
- болезненность в суставах;
- обострение подагры.
В целом средство хорошо усваивается организмом больного и не вызывает формирования побочных эффектов даже при длительном приеме.
Противопоказания к назначению
Лекарство не назначается в следующих случаях:
- при диагностированной подагре (отложения уратных солей в суставах и тканях);
- образования камней в почках и мочевом пузыре;
- при наличии нарушений сердечного ритма;
- при склонности к аллергическим реакциям;
- во время вынашивания ребенка и последующего кормления грудью.
В случае присутствия у человека проблем с выведением мочевой кислоты во время терапии Изопринозином необходимо проверять уровень содержания уратов в крови. Если курс лечения составляет больше двух недель, то необходимо контролировать:
- состав периферической крови;
- количество мочевой кислоты в плазме крови;
- уровень креатинина.
Противовирусное лечение с применением Изопринозина рекомендуется больным ВПЧ (при отсутствии противопоказаний) достаточно часто, особенно при диагностировании остроконечных кондилом. Генитальные бородавки склонны к рецидивам, а прием препарата повышает эффективность лечения с 66% до 88%.
Источник
Вирус папилломы человека — самая распространенная вирусная инфекция, по данным ВОЗ. Она появляется у подавляющего большинства людей, ведущих сексуальную жизнь. Причем российские врачи, в частности гинекологи, регулярно рекомендуют пациентам проверяться на ВПЧ, аргументируя это так: если вирус найдут, то он «эффективно лечится». СПИД.ЦЕНТР объясняет, можно ли вылечить этот вирус на самом деле.
ВПЧ есть у всех?
Вирус папилломы человека крайне распространен — с ним встречаются практически все люди. Описано более 120 его типов, 15 из них — онкогенные и могут вызвать рак. Остальные вызывают менее серьезные проявления: могут вырасти бородавки, кондиломы и папилломы. В зависимости от типа вирус поражает слизистые рта, гортани, половых органов, анус, кожу рук и подошв. Многим с детства знакомы шершавые бородавки на руках — их обычно вызывает как раз ВПЧ.
Особенность этого вируса в том, что он высококонтагиозен, то есть передается как половым путем, так и при простом кожном контакте. Поэтому плохая новость: презервативы совершенно не гарантируют защиту от него. Им инфицируются большинство взрослых и многие дети, но это нестрашно и почти всегда проходит бесследно. В 90—98 % случаев через 1—2 года организм справиться с вирусом сам, в подобных случаях инфекция называется транзиторной.
Но есть и опасности, например, если ВПЧ долгое время находится в женском организме, риск рака шейки матки повышается. По данным ВОЗ, два типа ВПЧ (16 и 18) вызывают до 70 % всех случаев рака шейки матки. Вирус папилломы человека выявляется при скрининге рака шейки матки.
Однако в то же время нет и не может быть термина «ВПЧ-положительный статус» — сегодня вирус обнаруживается, а через несколько месяцев его уже нет. До сих пор лекарства от ВПЧ еще не изобрели, при том что вакцины от некоторых типов давно существуют.
Обзор противовирусных и иммуномодулирующих «лекарств»
В России и странах СНГ гинекологи назначают противовирусную терапию ВПЧ. Схемы лечения громоздкие и дорогостоящие: пациентке вручают список из нескольких препаратов.
- Полиоксидоний. Был изобретен в середине 90-х в Санкт-Петербурге и запатентован как средство от гельминтов. Сегодня количество показаний к применению у него около 40. «Помогает от всего» — типичный признак препарата-пустышки. Увы, производителям удалось протолкнуть Полиоксидоний в список жизненно важных лекарственных средств.
- Панавир. Действующее вещество — полисахариды побегов растения Solanum tuberosum, то есть картошки. На сайте препарата утверждается, что Панавир предотвращает инфицирование ВПЧ.
- Изопринозин, он же Гроприносин и Нормомед. Заявлен как иммуномодулятор. Существует одно исследование 23-летней давности, сделанное на 24 пациентках: в нем утверждается, что Изопринозин эффективен при лечении ВПЧ.
- Противовирусные мази и свечи: Валацикловир, Пенцикловир, Ацикловир. Публикаций об эффективности их применения в лечении ВПЧ нет.
- Препараты интерферона. Применяются для лечения гепатитов В и С и некоторых видов рака. Для терапии ВПЧ интерферон не показан.
- Индукторы интерферона: Амиксин, Виферон, Аллокин-альфа, Циклоферон, Неовир, Ридостин. Нигде, кроме России и СНГ, не существует исследований этой группы лекарств.
- Антибиотики, лечение травами, гомеопатия, свечи с облепиховым маслом и влагалищные тампоны с медом — неэффективны при любой вирусной инфекции.
по теме
Лечение
«Химия» и жизнь: мифы о раке
Важно понимать, что ни по одному вышеперечисленному препарату нет серьезных и полных исследований — рандомизированных двойных слепых плацебо-контролируемых испытаний. Рекламно-хвалебные публикации и исследования с нерепрезентативными выборками размещены только на сайтах производителей и русскоязычных ресурсах. Кроме стран СНГ, эти средства нигде не зарегистрированы и не применяются.
Многие российские гинекологи утверждают, что препараты с недоказанной эффективностью успешно лечат ВПЧ: анализ на вирус после одного или нескольких курсов становится отрицательным. Но такой результат — не заслуга лечения, он означает, что инфекция была транзиторной и устранилась бы сама, даже без ненужной лекарственной и денежной нагрузки.
Мировая практика
Центр по контролю заболеваний США пишет, что специфическая терапия ВПЧ не рекомендуется. ВОЗ в информационном бюллетене говорит только о необходимости лечения последствий, которые может вызвать ВПЧ: рака шейки матки, анальных или генитальных бородавок. У мужчин онкогенные типы ВПЧ способны провоцировать рак прямой кишки и полового члена.
В современном мире медикаментозной терапии не существует, но большое внимание уделяется вакцинации.
Вакцинация от ВПЧ
Две вакцины прошли клинические испытания и зарегистрированы на рынке:
- Гардасил — защищает от ВПЧ 6, 11, 16, 18;
- Церварикс — защищает от ВПЧ 16 и 18 типа.
Препараты очень дорогие (цена одной инъекции составляет около 6 000 — 10 000 рублей), поэтому массовую вакцинацию могут себе позволить только развитые страны.
В идеале должны быть вакцинированы все подростки в возрасте 11—12 лет независимо от пола (два раза в течение полугода) и взрослые до 26 лет (три раза после 14 лет в течение полугода). В российской инструкции к вакцинам рекомендуется трехкратная вакцинация в любом возрасте.
Отдельно стоит упомянуть, что Американский альянс иммунологов рекомендует прививаться от ВПЧ при ВИЧ. Об эффективности вакцинации ВИЧ-положительных девушек говорят ВОЗ, клинические исследования Канадского института исследований здоровья и другие публикации.
Когда нужно сдавать тест на ВПЧ?
Анализ на ВПЧ назначается женщинам после 30 лет при аномальных результатах цитологии или гистологии. Просто так проводить его бессмысленно и затратно. Результаты ПАП-теста вместе с анализом на ВПЧ помогают выбрать правильный интервал до повторного цитологического исследования или кольпоскопии.
Положительный анализ на ВПЧ не означает рак, он лишь позволяет сделать приблизительный прогноз; к тому же вирус — не единственный фактор риска рака шейки матки.
Тест на ВПЧ не должен использоваться массово — это дополнительный (и дорогостоящий) метод скрининга.
Итог:
Доказанной противовирусной терапии ВПЧ не существует, как и лекарств, укрепляющих иммунитет.
Лечат не ВПЧ, а его последствия: предраковые состояния и рак шейки матки, новообразования на коже и слизистых. Лечение не медикаментозное, а хирургическое: лазер, криодеструкция, операция.
Сдавать анализ на ВПЧ всем подряд не нужно.
Источник
Чтобы успешно противостоять постоянным атакам окружающих вирусов, необходимо сформировать перечень проверенных препаратов. В этот список рекомендуется включить «Изопринозин», при ВПЧ подобное средство будет просто незаменимым. Его свойства соответствуют заявленным в аннотации – иммуномодулирующий и противовирусный препарат. Из большого количества похожих лекарств только некоторые прошли реальные клинические испытания на подтверждение эффективности. Среди них оказался и «Изопринозин».
Изопринозина для лечения ВПЧ
В основе лекарственного действия препарата лежит процесс торможения синтеза ДНК и РНК в ядре клетки вируса. Это позволяет успешно использовать «Изопринозин» при впч любого генотипа. Лекарство останавливает развитие недуга, переводит его в неактивную фазу. Стойкая иммуномодулирующая функция обеспечивается за счёт продуцирования человеческого интерферона. Применение медикамента активизирует местный иммунитет для сопротивления вирусной инфекции. Максимальная концентрация в организме проявляется через полтора часа после приёма.
Общее представление о препарате
«Изопринозин» – принадлежит группе препаратов, направленных на угнетение папилломавируса. Поскольку уничтожить его в организме человека невозможно, терапия работает по снижению активности ВПЧ и избавлению от внешних проявлений.
Лекарство выпускается только в продолговатых таблетках. Одна пилюля содержит пранобекса 500 мг. Для оформления препарата как вспомогательные вещества используются маннитол, крахмал, повидон, магния стеарат.
Важно знать! «Изопринозин» – синтетически созданный препарат (производное пурина), который может стимулировать иммунную систему и обладает неспецифическим противовирусным воздействием. Используется он как компонент комплексной терапии доброкачественных явлений, возникших под влиянием папилломавируса.
Препарат хорошо всасывается из ЖКТ и выводится почками. Максимальная концентрация наблюдается через 1,5-2 часа после попадания в желудок. Продукты метаболизма выходят из тела в течение 48 часов.
Показания к применению:
- любые типы ОРВИ, в том числе грипп;
- любые проявления вируса герпеса;
- опоясывающий лишай;
- подавление цитомегаловируса;
- корь;
- папилломавирусная инфекция;
- лечение бородавок.
Чаще всего препарат не используется как самостоятельное средство, а только как часть схемы лечения вирусной инфекции.
Цели назначения и механизм действия при ВПЧ
Папилломавирусная инфекция – проблема, которая, по статистике, беспокоит 80% населения. Не всегда она проявляется агрессивными симптомами, может спокойно существовать в организме. К опасным видимым признакам болезни относятся – большое количество папиллом и образование злокачественных опухолей.
Основной задачей терапии служит блокировка распространения вируса по организму. Активный компонент лекарства – инозин пранобекс, подавляет его синтез, проникая в ядро клеток. При этом происходит общая и местная стимуляция иммунной системы, что провоцирует организм на выработку антител по борьбе с вирусом.
Кроме подавления жизненной активности ВПЧ, таблетки с помощью иммунной защиты создают неблагоприятную и агрессивную среду для вируса. Он перестаёт распространяться и переходит в «спящую» фазу. Медики считают такой результат эффективным, поскольку совсем уничтожить инфекцию не удаётся.
Препарат является приоритетным при лечении кондилом у женщин (проявление папиллом в области половых органов).
Противопоказания и негативное влияние
Как на любой фармацевтический продукт, могут возникнуть личные реакции во время использования «Изопринозина».
К негативным последствиям приёма препарата относятся:
- тошнота;
- рвота;
- расстройство стула;
- ноющие боли в области эпигастрии;
- скачок показателя мочевой кислоты (определяется лабораторными методами);
- приступы головной боли на фоне вертиго;
- зуд кожи в разных местах тела;
- общая слабость;
- нарушение сна (проявляется как бессонницей, так и высокой сонливостью);
- частые и обильные мочеиспускания;
- боли в суставах;
- при наличии хронических заболеваний опорно-двигательной системы происходит их обострение.
Возникновение побочных эффектов индивидуальное явление, которое невозможно спрогнозировать заранее. Клинические исследования показывают хорошую переносимость лекарства большинством пациентов.
Существует ряд причин, по которым приём таблеток «Изопринозина» противопоказан:
- наличие подагры;
- камни любого размера в почках и мочевом пузыре;
- аритмия;
- период вынашивания ребёнка;
- хронические аллергические заболевания.
Важно знать! Во избежание негативных последствий от гиперсекреции мочевой кислоты в сыворотке крови во время терапии необходимо контролировать уровень уратов. Это осуществляется с помощью биохимического анализа и наблюдается врачом.
Особенности применения
К особенностям приёма относится подбор индивидуальной схемы в зависимости от сложности папилломатоза и возраста пациента. Таблетки принимаются целиком вместе с большим количеством чистой воды. Для детей врач разрешит делить пилюлю на несколько приёмов. Лекарство производится только в таблетированной форме, свечи и инъекции не предусмотрены. Чтобы достичь стойкой ремиссии при терапии кондилом, используется метод хирургическое удаления наростов, а затем 2-3 курса «Изопринозина» с интервалом отдыха в 1 месяц.
Схема, доза, курс
После подтверждения заражения вирусом ВПЧ с помощью лабораторных исследований выбирается схема лечения и рассчитываются дозировки изопринозина. Количество препарата не зависит от формы папилломавируса, а определяется возрастом и весом пациента (50 мг лекарства на 1 кг веса).
Применяются стандартные схемы приема, и индивидуальная доза не рассчитывается. Суточное количество для взрослых мужчин и женщин – 3-4 приёма по две таблетки. Использование препарата детьми ограничивается возрастом – не менее 3 лет и массой тела от 15 кг.
Лечение проводится на протяжении 14 дней, но в определённых случаях врач может принять решение о его продлении до 28 дней. При необходимости допускается повторный курс терапии после месячного перерыва.
Взаимодействие с другими веществами
«Изопринозин» вступает в химическое взаимодействие с некоторыми видами препаратов при их совместном приёме. Влияние других лекарств на курс «Изопринозина»:
- приём любых иммунодепрессантов блокирует действие;
- все мочегонные препараты могут вызывать рост показателя мочевой кислоты;
- не совместим даже с малыми дозами алкоголя.
Употребление совместно с этиловым спиртом способно спровоцировать необратимые последствия – почечную недостаточность или гепатит.
Возможность использования при беременности
Клинические исследования на беременных не проводились. Точных данных о влиянии «Изопринозина» на плод не существует. Лекарство применяется только в исключительных случаях, когда для здоровья матери рискуют развитием малыша. Теоретические расчёты указывают на малую вероятность нарушений в протекании беременности.
Замещающие препараты
Прямым аналогом «Изопринозина» является «Гропринозин», который дешевле и тоже используется при лечении ВПЧ. Он содержит такое же действующее вещество и в том же количестве. «Гропринозин» (Groprinosin) производится фармацевтическими кампаниями Польши и Венгрии. Однако разница в цене за курс лечения не существенна. Производители стран СНГ выпускают более дешёвые аналоги препарата, но они не являются дженериками «Изопринозина».
Препараты заменители:
- «Аллокин»;
- «Лавомакс»;
- «Ализарин»;
- «Гипорамин»;
- «Панавир гель»;
- «Тилаксин»;
- «Тилорон»;
- «Генферон»;
- «Ферровир»;
- «Эргоферон».
Внимание! Заменить препарат и выписывать его аналоги может только врач, который видит комплексно всю сложность развития вируса.
Отзывы о лечении
Отзывы большинства практикующих врачей однозначны и свидетельствуют об эффективности «Изопринозина» при лечении папилломавирусной инфекции. Специалисты отмечают его высокие противовирусные возможности.
Препарат сглаживает симптомы заболевания и останавливает распространение по коже и слизистым. Необходимо использовать лекарство как часть схемы лечения, в которую входят и другие препараты.
Среди пациентов 70% опрошенных положительно отзываются о действии таблеток и указывают на отсутствие сильных побочных явлений. Количество жалоб на изменения в работе ЖКТ возрастает после повторных курсов терапии. Зная такой эффект от лечения, врачи назначают группу препаратов по купированию отрицательных симптомов.
Человеческий организм способен уживаться с папилломавирусом. Снижение иммунитета провоцирует всплеск активности ВПЧ. Обнаружить первые симптомы можно в виде папиллом. В этом случае необходимо обратиться к дерматологу и контролировать поведение вируса. «Изопринозин» в комплексе с другими медикаментами поможет справиться с этой задачей.
Источник
