Излечение меланомы 3 стадии
Автор Виталий Колчанский На чтение 6 мин. Просмотров 3.1k. Опубликовано 05.04.2018
Наша кожа состоит из разных клеток, которые все вместе защищают организм от воздействия факторов окружающей среды. Придать коже красивый оттенок и уберечь ее от солнечной радиации призваны специальные клетки – меланоциты, которые вырабатывают окрашивающий ее пигмент меланин. Когда под воздействием неблагоприятных факторов меланоциты начинают бесконтрольно делиться, врачи говорят о меланоме – раке кожи. Опасность этого вида опухоли заключается в том, что она развивается быстро, бессимптомно и вскоре дает метастазы на другие органы. При позднем обращении к врачу больного всегда волнует вопрос, каков прогноз для меланомы 3 стадии.
Стадии рака кожи
Меланома кожи (меланобластома) – это злокачественное образование, которое развивается на открытых участках тела, подверженных воздействию солнечных лучей. Реже она возникает на спине, груди, слизистых глаз и кишечника. Люди с белой кожей и светлыми глазами подвержены большему риску, чем темнокожие. Например, частота заболевания среди японцев или китайцев составляет 0,2-0,3 случая на 100 000 населения, а среди белокожих австралийцев – 16,5 случаев.
Чаще всего развитие меланобластомы начинается из уже имеющихся или вновь появившихся родинок. Вас должны насторожить изменение размера и цвета, формы и текстуры родинки, если она кровоточит и зудит. Не всегда эти изменения говорят о наличии меланомы. Тем не менее, нужно напомнить: никто не в состоянии самостоятельно поставить себе диагноз. Если вы заметили у себя новообразование, которое не похоже на другие, оно быстро меняется – покажите его врачу.
Стадия, на которой диагностируют меланому, показывает, насколько она распространилась и какое лечение ей необходимо.
Выделяют 5 степеней развития рака кожи:
- 0 – раковые клетки находятся во внешнем слое кожи и не распространились в подлежащие ткани;
- 1 – образование толщиной до 2 мм, не поразило лимфоузлы, может иметь изъязвления;
- 2 – толщина увеличивается от 1 до 4 мм, шероховатость на поверхности родинки;
- 3 – толщина опухоли более 4 мм, раковые клетки распространились на близлежащие лимфатические узлы и каналы;
- 4 – рак распространился на отдаленные лимфоузлы и органы – мозг, легкие, печень и др.
Общая характеристика меланомы третьей стадии
Важнейшим критерием определения стадии меланбластомы является ее толщина. Чем тоньше меланома, тем лучше прогноз. Для излечения тонких образований до 0,8 мм достаточно местной хирургии. Любое распространение на лимфоузлы или другие органы резко ухудшает прогноз.
Чем меньше лимфоузлов поражено на этой стадии, тем более благоприятный исход лечения.
Для меланомы 3 стадии характерно:
- толщина образования достигает 4 мм;
- раковые клетки обнаруживают в близлежащих лимфатических узлах, которые могут быть увеличены;
- опухоль прорастает за пределы основного образования, рядом появляются мелкие дочерние опухоли;
- родинка может кровоточить, менять контуры, зудеть.
Клинические проявления на 3 стадии
При меланоме 3 стадии отмечаются такие проявления:
- ранее плоское пятно начинает утолщаться над кожей, из него может сочиться сукровица или другая жидкость;
- кожа вокруг родинки краснеет, отекает, наблюдаются жжение и зуд;
- появляются постоянные головные боли, которые трудно устранить обычными обезболивающими препаратами;
- выраженные болевые ощущения при надавливании на родинку;
- резкое похудение.
При меланобластоме 3 стадии раковые клетки поражают в основном близлежащие лимфоузлы, не задевая другие органы. При своевременном лечении выживаемость у больных имеет благоприятный прогноз.
Возможные осложнения
Если не начать своевременное лечение опухоли на данной стадии, раковые клетки попадут в кровоток, меланома начнет прогрессировать на другие органы и ткани.
При поражении печени или головного мозга появятся сильные и не проходящие боли в голове, начнется онемение и судороги рук и ног, печень опухает. Метастазы в печени обнаруживаются на УЗИ или другом инструментальном методе. Если задеты почки, появятся боль, кровь в моче; поражение легких вызовет одышку, продолжительный кашель, боль в груди, другие проблемы с дыханием.
Высокая опухолевая нагрузка приводит к усталости, слабости, потере веса. Иногда в крови больного циркулирует столько меланина, что его моча приобретает коричневый или черный цвет.
Появление на коже больного нескольких сине-серых родинок говорит о том, что клетки распространяются на отдаленные органы и участки тела.
Принципы лечения меланомы
Любой онкологический диагноз является очень стрессовым для человека. Меланобластома относится к агрессивным и быстро распространяющимся заболеваниям. Поэтому пациентов всегда интересует, можно ли вылечить меланому. Ответ зависит от своевременной диагностики, общего состояния здоровья и стадии опухоли.
Лечением меланомы 3 стадии занимается многопрофильная команда специалистов, включающая дерматолога, хирурга-онколога, терапевта-онколога, радиолога, патологоанатома и онкологическую медсестру.
Комплексная терапия меланомы 3 стадии включает в себя следующее:
- Хирургическое удаление опухоли и некоторой части прилегающих здоровых тканей. Это основной метод лечения для больных с данным диагнозом. Чем больше толщина меланомы, тем больше объем удаляемой здоровой кожи. Иногда, в зависимости от места расположения меланомы, может потребоваться трансплантация кожи. Для этого берут здоровый кусочек кожи с другой части тела и закрывают рану.
- Лимфатическое картирование. При меланоме 3 стадии, как правило, бывают поражены так называемые дозорные лимфоузлы – те узлы, которые находятся в непосредственной близости к опухоли. Чтобы определить, какие из них и сколько подлежат удалению, хирург вводит в опухоль радиоактивный индикатор. Лимфоузел, захваченный индикатором, удаляют. Обычно это характерно для меланом толщиной более 1 мм и с изъязвлениями.
- Химиотерапия – это вид лечения рака, при котором применяют препараты для уничтожения раковых клеток. Они останавливают или замедляют рост клеток, которые быстро делятся. При меланоме 3 стадии назначают Дакарбазин, Темозоломид, Цисплатин, Ломустин и др. Однако у химиотерапии много тяжелых побочных эффектов – усталость, тошнота и рвота, риск инфекции, выпадение волос, диарея и потеря аппетита. Из-за этого метод применяют все реже в последнее время.
- Иммунотерапия. Иммунную систему больного стимулируют при помощи лекарственных препаратов для борьбы с раком. В основном их используют после хирургической операции по удалению меланомы, чтобы уменьшить риск рецидива. К данной группе лекарств относятся Ипилимумаб, Ниволумаб, Интерлейкин-2, Траметиниб, Дабрафениб и др.
- Радиотерапия – раковые клетки уничтожают при помощи рентгеновских лучей. Метод применяют в ситуациях, когда операция невозможна или меланома дала метастазы на лимфоузлы и другие органы.
Облегчить симптомы и побочные эффекты при лечении опухоли 3 стадии – важная часть в составе общей терапии. Для этого назначают специальные препараты, разрабатывают диеты, методы релаксации, оказывают эмоциональную поддержку не только больному, но и его близким. Такие пациенты говорят о менее выраженных симптомах, улучшенном качестве жизни, они больше удовлетворены получаемым лечением.
Прогноз выживаемости при 3 степени кожной онкологии
Сколько живут с меланомой 3 стадии, зависит от многих причин: размера первичной опухоли, степени пораженности лимфатических узлов, наличия изъязвлений. Меланома конечностей имеет лучший прогноз по сравнению с опухолью на голове, шее или туловище. Женщины с меланомой, в целом, выживают чаще мужчин. В среднем пятилетний уровень выживаемости составляет 70% от общего числа заболевших.
Для разных людей слово «выживаемость» имеет разное значение. Для онкологических больных это смесь очень сильных чувств – радость, беспокойство, облегчение, страх перед возможным рецидивом, жизнь приобретает особую ценность в их глазах. Неоценимую роль играет участие в группах поддержки, где собираются люди, пережившие такое же заболевание. Такой обмен собственными эмоциями и переживаниями, взаимная поддержка также благотворно влияют на продолжительность жизни этих людей.
Источник
Меланомой в медицине называют злокачественный тип рака кожи. Меланома 3 стадии характеризуется появлением метастазов в тканях головного мозга, лимфоузлах, мягких тканях, печени. Если у пациентов на начальном этапе болезни выживаемость составляет 90%, то с третьейстепенью дело обстоит значительно хуже – шансы выжить у больного на данном этапе заболевания составляет от двадцати до пятидесяти процентов.
4771
Симптомы 3 стадии меланомы
При опухоли 3 степени раковые клетки выходят за пределы пораженного участка, начинают размножаться в лимфоузлах и тканях по соседству. Родинка значительно увеличивается в размерах, приобретает неправильные, ассиметричные контуры, неравномерный цвет, на поверхности появляются неравномерности, шероховатости. Контуры ее значительно выступают над поверхностью кожи, которая, в свою очередь, также изменяется: появляются отечность, покраснение, сопровождаемые зудом, жжением. При надавливании на нее больной испытывает болезненные ощущения.
Симптоматика 3 степени заболевания:
- Сильные головы боли, от которых невозможно избавиться;
- Кожа приобретает сероватый оттенок (меланоэ);
- Резкое уменьшение массы тела;
- Увеличение лимфоузлов, находящихся поблизости к очагу поражения;
- Появление хронического кашля;
- Судороги.
Важно своевременно и правильно диагностировать «меланому 3 стадии», чтобы продлить жизнь пациента на максимально возможный срок.
Визуальный осмотр родинки специалистом малоэффективен, требуются дополнительные исследования:
- Ренген органов грудной клетки;
- УЗИ органов брюшной полости; особое внимание уделяется состоянию печеночной ткани, внутрибрюшных лимфатических узлов;
- Компьютерная томография, МРТ;
- Биопсия, гистология образца ткани, взятого с «подозрительной» родинки.
Меланома 3 стадии прогноз
Лечение меланомы 3 стадии происходит хирургическим способом. В связи с высоким риском поражения соседних с очагом поражения тканей и органов назначается дополнительное лечение: прием иммуномодулирующих, противовирусных препаратов, лучевую терапию.
Меланома 3 стадии — прогноз зависит от особенностей организма пациента, возраста, наличия/отсутствия хронических, сопутствующих заболеваний. Но главным критерием является размер опухоли, степень пораженности метастазами.
- Диаметр опухоли менее 4 мм, поражены единичные лимфоузлы – процент выживаемости достигает сорока. Врачи продляют жизнь пациенту на десять-пятнадцать лет.
- Диаметр опухоли – более 4 мм, значительное поражение тканей, органов, лимфоузлов – процент выживаемости резко уменьшается, так как зараженные клетки быстро распространяются через кровь, вызывая метастазы. Максимальный срок дожития составляет десять лет.
- Поражения печени, головного мозга – фактор, увеличивающий неблагоприятный исход болезни.
- Прогноз исхода болезни зависит также от направления прорастания – образование, растущее вертикально, более опасно.
- Скопления клеток опухоли – так называемых стателлитов, также ухудшают врачебный прогноз.
- Рецидивы опухоли — еще один дополнительный фактор неблагоприятного исхода. Дабы их избежать пациент должен находиться под постоянным наблюдением онколога.
Опухоль 3 стадии: благополучный прогноз по заболеванию возможен также, если пациент неукоснительно соблюдает нижеследующие правила:
- Бережет кожу от попадания прямых лучей солнца. Пользование солярием категорически противопоказано!
- Не допускает малейших травм родимых пятен и родинок;
- Регулярно проводит осмотр всего тела. Важно не допустить увеличения размеров уже имеющихся подозрительных пятен и не пропустить появления новых. При малейших подозрениях необходимо немедленно обращаться к онкологу!
- Принимает пищу, богатую витаминами, минералами, питательными веществами, регулярно проводит иммуномодулирующую терапию.
Каков прогноз у меланомы 3 стадии, если лечить ее народными методами, травами и отварами? Лекарственными растениями можно лишь поддержать иммунитет; без хирургического вмешательства и лучевой химии летальный исход неизбежен.
Источник
Что означает меланома стадии 3?
Меланома – самая серьезная форма рака кожи. Это влияет на клетки кожи, которые производят меланин, пигмент, который окрашивает вашу кожу. Меланома может развиваться и в других органах, таких как глаза и кишечник, но это необычно.
Меланома 3 стадии, также написанная как стадия III, является передовой формой рака кожи. В отличие от этапов 1 и 2, рак в стадии 3 меланомы распространился от клеток кожи до лимфатических узлов. Лимфатические узлы представляют собой небольшие ткани, расположенные на шее, под руками и в других местах по всему телу. Ваши лимфатические узлы могут или не могут быть опухшими на стадии 3.
Врачи делят меланому 3 стадии на три категории: 3A, 3B и 3C. Этап 3А является наименее серьезным, а этап 3С является самым передовым. Стадия зависит от местоположения рака, от размера опухолей и от изъязвления.
Подробнее: Как проводится меланома? »
ЛечениеКаковы ваши варианты лечения меланомы стадии 3?
Хирургия
Хирургия – это лечение первой линии для меланомы стадии 3. Ваш хирург удалит опухоли, раковые лимфатические узлы и некоторую нормальную ткань вокруг опухолей. Ваш хирург также возьмет кожу из другой части вашего тела (кожный трансплантат), чтобы заменить удаленную кожу. могут потребоваться другие методы лечения, такие как иммунотерапия, если существует высокий риск рецидива рака.
Другие методы лечения
Когда операция не подходит для лечения, :
- иммунотерапия
- целевая терапия или препараты, которые поражают раковые клетки с меньшим повреждением нормальных клеток
- инъекции в опухоль
Иммунотерапия помогает остановить или замедлить рост опухоли и усилить иммунную систему. (FDA) одобрила несколько препаратов иммунотерапии для лечения меланомы 3-й стадии т.
Химиотерапия меланомы имеет ограниченный успех, но ваши врачи могут предложить комбинировать иммунотерапию. Это лечение на основе лекарств нацелено на уничтожение всех раковых клеток в вашем теле. В некоторых случаях у вас может быть региональная химиотерапия, которая доставляет лекарство только рукой или ногу. Таким образом, меньше здоровых клеток убивают вместе с раковыми клетками.
В дополнение к традиционным процедурам, ваш врач порекомендует паллиативную терапию. Это может включать лучевую терапию, чтобы уменьшить боль. Паллиативная терапия не лечит меланому, но может помочь облегчить симптомы и улучшить общее качество жизни.
Альтернативные методы лечения меланомы
Последующие действияНе часто следует следить за своим врачом?
После вашего лечения ваш врач порекомендует регулярное расписание наблюдения за вашим раком.Они будут проверять, чтобы рак не вернулся или не появились новые раковые поражения. Типы последующих действий включают:
Ежегодная проверка кожи: Проверка кожи – важный аспект обнаружения меланомы на самых ранних стадиях лечения. Вы также должны проводить проверку кожи самостоятельно один раз в месяц. Взгляните повсюду от нижних ног ваших ног до шеи.
Тестирование изображений каждые три месяца до года: Исследования изображений, такие как рентген, компьютерная томография или МРТ мозга, требуют повторения рака.
Физический осмотр по мере необходимости: Физический экзамен для оценки вашего общего состояния здоровья важен, когда у вас есть меланома. В течение первых двух лет вы будете получать экзамен каждые три-шесть месяцев. Затем в течение следующих трех лет назначения могут проводиться раз в три месяца до года. После пятого года экзамены могут быть необходимы. Делайте ежемесячную самоанализ ваших лимфатических узлов, чтобы проверить ваш прогресс.
Ваш врач может порекомендовать другое расписание, основанное на вашем общем состоянии.
Управление меланомой. Как вы можете управлять меланомой стадии 3?
Управление меланомой стадии 3 может быть сложной задачей. С технологическими и медицинскими достижениями этот диагноз может быть не таким строгим, как когда-то.
После операции или если вы не можете пройти операцию, вам может понадобиться адъювантное лечение, чтобы предотвратить возвращение рака. Существует адъювантная лучевая терапия и адъювантная иммунотерапия. Эти методы лечения помогают снизить риск возвращения меланомы, но они не повышают вашу выживаемость.
Альтернативная терапия
Дополнительная и альтернативная медицина не могут лечить меланому, но они могут помочь справиться с побочными эффектами от вашего стандартного лечения. Эти методы включают:
- терапию питанием, чтобы помочь бороться с инфекциями и уменьшить усталость
- травяные лекарства, чтобы предотвратить образование опухолей
- иглоукалывание и акупрессура для уменьшения боли
- гидротерапия для облегчения боли
- медитация для снятия стресса и беспокойство
Подробнее: Альтернативные методы лечения меланомы “
Частота выживания Каковы показатели выживаемости меланомы стадии 3?
Показатели выживаемости меланомы стадии 3 варьируются в зависимости от размера первичной опухоли и степени рака распространилась на лимфатические узлы и другие органы.
Согласно Американскому онкологическому обществу, пятилетняя выживаемость для этапов:
- этап 3A : 78 процентов
- этап 3B: > 59 процентов этап 3C
- : 40 процентов 10-летние показатели выживаемости:
этап 3A
- : 68 процентов этап 3B:
- 43 процента этап 3С
- : 24% Частота рецидивов
Меланома может стать ремиссией после лечения. Шансы возвращения меланомы стадии 3 от умеренного до высокого. Самый высокий риск рецидива меланомы – первые два-три года после лечения. Согласно журналу Европейской медицинской онкологии, выживаемость в течение пяти лет:
этап 3A
- : 95 процентов этап 3B:
- 82 процентов этап 3C
- : 72% Факторы риска рецидива рака включают, если у четырех или более лимфатических узлов имеется рак, или если лимфатические узлы измеряют более трех сантиметров.
SupportWhere, чтобы найти поддержку меланомы стадии 3
При диагнозе меланомы важно обратиться к близким вам во время вашего лечения. В дополнение к семье и друзьям есть много групп поддержки и ресурсов, которые могут помочь ответить на вопросы или послушать слух.
Найдите группу поддержки меланомы. Американский фонд Melanoma поддерживает список групп поддержки по всей стране – найдите их, нажав здесь.
Присоединитесь к онлайн-группе поддержки. Если вы чувствуете себя более комфортно, участвуя в онлайн-группе поддержки, AIM в Melanoma Foundation предлагает сообщество поддержки, а также консультирование.
Ищите финансовую помощь, если это необходимо. Фонд исследований Melanoma разработал центральный ресурс для программ помощи пациентам и государственных учреждений, которые предлагают финансовую помощь для лиц с меланомой. Для большей информации, пожалуйста нажмите сюда.
Подпишитесь на программу наставничества. Олимпийская фигуристка Скотта Гамильтона, 4-й Ангел, предлагает программу наставничества для людей с раком. Эта телефонная программа предназначена для поддержки и поддержки тех, у кого есть рак.
Многие организации предоставляют профессиональные и вспомогательные услуги, когда вам поставили диагноз меланомы. Другие организации, которые оказывают поддержку тем, у кого рак кожи, включают:
Международный фонд меланомы
- Фонд рака кожи
- Американское общество рака
- Ваш онколог может также предложить вам ресурсы в вашем регионе.
Источник
.jpg "Метастазы меланомы на кт")