Иммунитет укрепить при цмв герпес впч
Вирус папилломы человека (ВПЧ) является одним из самых распространенных заболеваний, которое способно на протяжении долгих лет «спать» в организме человека. Как только иммунитет при ВПЧ ослабляется в силу различных внешних и внутренних факторов, вирус активизируется. В этом случае, помимо основного терапевтического лечения, назначаются иммуномодуляторы.
Вирус характеризуется высокой контагиозностью и может иметь различные пути передачи, включая бытовой и половой. Как правило, до того момента, пока ВПЧ находится в «анабиозе», активные терапевтические мероприятия не проводятся, поэтому ученые считают, что именно иммуномодуляторы обеспечивают защиту организма, позволяя подавить развитие патологического процесса и повысить защитные силы организма
Наиболее часто при активности ВПЧ назначается прием интерферонов, однако подходить к лечению следует очень внимательно, так как вирус способен мутировать и развиваться атипично. Поэтому перед тем, как назначить иммуномодуляторы, врач проводит полное иммунологическое обследование пациента.
Свойства препаратов
При противовирусной терапии основной акцент делается на медицинских средствах, которые могут усилить функциональность иммунной системы. Для того чтобы повысить иммунную защиту организма, используются различные формы иммуномодуляторов. Это могут быть таблетки, мази, инъекции, свечи, гели.
Прием иммуномодуляторов требует осторожности, так как, помогая в борьбе с вирусом, они могут заместить иммунную систему, что приводит к обратному эффекту, то есть к снижению естественной иммунной защиты.
Однако, несмотря на то, что иммунные препараты достаточно эффективны при лечении папиллом, комплексные мероприятия предусматривают проведение поэтапной терапии:
- медикаментозная терапия, предусматривающая использование противовирусных, а также иммунных препаратов;
- оперативное удаление доброкачественных новообразований;
- профилактические меры по предупреждению рецидивов;
- постлечебное наблюдение пациента.
Важно помнить, что иммуномодуляторы не способны самостоятельно вылечить ВПЧ, они используются в комплексе и позволяют всего лишь повысить иммунитет пациента до определенного физиологического уровня, а бороться с ВПЧ придется всеми способами.
Показания к назначению
Как для любых медикаментозных средств, к назначению иммуномодуляторов существуют противопоказания и показания.
Такие препараты показаны при:
- наличии в организме пациента вялотекущего хронического процесса;
- иммунодефиците;
- опухолевидных новообразованиях;
- остром развитии аллергической реакции.
Иммунные препараты условно разделяют на иммуномодуляторы и иммунодепрессанты. Необходимо учитывать, что при аутоиммунных заболеваниях (системная красная волчанка, васкулиты), рекомендован прием иммунодепрессантов (Тимодепрессин, Азатиоприн и других). Действие этих препаратов направлено на подавление естественной иммунной защиты и ее замену синтетическими препаратами, в отличие от иммуномодуляторов, которые укрепляют собственный иммунитет для дальнейшей борьбы с инфекцией.
Противопоказания
Иммунодепрессанты запрещены к использованию в следующих случаях:
- развитие сахарного диабета, ревматоидные формы артрита;
- нарушения в работе щитовидной железы, гломерулонефритах;
- развитие рассеянного склероза, миастении;
- гепатит аутоиммунной формы, системная волчанка;
- астматический синдром.
Прием иммуномодуляторов при этих заболеваниях может спровоцировать усиление негативной симптоматики и привести к тяжелым осложнениям.
Что назначают при ВПЧ
На данный момент самыми популярными иммуномодуляторами для того, чтобы повысить иммунную защиту при ВПЧ являются:
Ликопид
Это сильнодействующее средство рекомендуется к приему при хронических и вялотекущих инфекционно-воспалительных процессах различной локализации и этиологии. Кроме того, Ликопид может использоваться в педиатрической практике.
Трансфер Фактор
Этот иммуномодулятор считается наиболее безопасным и мощным среди всех препаратов в этой группе. Он не обладает побочными проявлениями.
Интерферон
Препарат выпускается в форме инъекций, ректальных свечей и порошков, но противопоказан при наличии в анамнезе больного аллергии. Интерферон относится к белковым иммуномодуляторам противовирусного и противоопухолевого воздействия.
Кордицепс
Препарат эффективно регулирует иммунную систему, при этом обладая способностью к устранению генетических сбоев в организме.
Деринат
Это мощный иммуномодулятор, который целенаправленно воздействует на иммунитет, усиливая противовоспалительное и ранозаживляющее эффекты. Деринат разрешено применять в педиатрической практике.
Полиоксидоний
Этот препарат нормализует функциональность иммунной системы при любых вирусных иммунологических заболеваниях.
Полиоксидоний эффективно выводит токсины из организма и разрешен к применению в педиатрии и без предварительного иммунологического обследования.
Кроме фармакологических препаратов, в лечении ВПЧ активно используются иммуномодуляторы природного происхождения, которые способны воздействовать на иммунную защиту организма на уровне ДНК, мобилизуя собственные иммунные способности.
К растительным иммуномодуляторам относятся:
- Вобэнзим;
- Циклоферон;
- Виферон;
- Имиквимод;
- Индинол;
- Алпизарин.
Растительные иммунопрепараты, как правило, назначаются при любой комплексной терапии, предусматривающей использование противовирусных, противогрибковых препаратов, а также антибиотиков.
Для повышения иммунитета часто назначаются гомеопатические иммуномодуляторы в виде настоек и вытяжек из растительных препаратов.
Чаще всего используются:
- левзея, аралия;
- китайский лимонник, эхинацея;
- корень женьшеня, элеутерококк;
- розовая родиола, мед;
- эвкалипт, чеснок;
- алоэ, аралия;
- корень девясила, чабрец, грецкий орех и т.д.
В последнее время при лечении ВПЧ активно применяются эффективные иммуномодулирующие средства комбинированного действия, например, Медорринум, Туя Оксиденталис, Антимониум крудум. Действующими веществами этих препаратов являются растительные компоненты, которые оказывают более мягкое воздействие на организм, чем синтетические препараты.
Заключение
Иммуномодуляторы для лечения папилломавируса позволяют поднять эффективность естественных защитных сил организма, для того, чтобы он самостоятельно мог противостоять вирусу. Итогом такого взаимодействия становится полная нейтрализация вируса и негативных проявлений на коже.
Следует учитывать, что иммуномодуляторы, которые участвуют в борьбе с ВПЧ, клинически проверены, однако даже полное исчезновение симптомов заболевания не дает 100% гарантии того, что вирус уничтожен, и вирусоноситель больше не представляет опасности для окружающих. После проведенного лечения ВПЧ может «затихнуть» на какое-то время и появиться в самый неподходящий момент.
Поэтому при возникновении ВПЧ перед началом терапии и после нее выполняется процедура ПЦР (полимерная цепная реакция) при помощи которой выясняется присутствие вирусов в организме пациента даже в состоянии иммунного спокойствия.
Важно помнить, что даже отсутствие характерной симптоматики заболевания не является показателем того, что пациент не является переносчиком вируса.
Несмотря на положительный эффект, оказываемый иммуномодуляторами, единого мнения специалистов о необходимости их применения, нет. Одни считают, что такие средства следует обязательно включать в общий курс терапии, так, как они способствуют сдерживанию вируса. Другие утверждают, что такие препараты оказывают сильную нагрузку на иммунную систему, при этом, не оказывая сильного воздействия на вирусы.
Единственные правильное решение для пациента в этой ситуации – консультация с высококвалифицированным специалистом, который поможет избавиться от папиллом с учетом особенностей организма и состояния иммунной системы.
Пожалуйста оставьте комментарий:
Похожие статьи
Источник
Под термином «герпетическая инфекция» объединяют целое семейство возбудителей вируса герпеса, которые поражают различные органы человека. Науке известно уже более 100 разновидностей герпесвирусов, хотя лишь 8 из них выделены из человеческого организма. Одним из наиболее опасных видов герпеса является цитомегаловирус (СМV или ЦМВ-инфекция), который также называют герпесвирусом человека 5 типа (ННV-5).
Цитомегаловирусная инфекция является широко распространенным заболеванием. Как правило, заражение людей его возбудителем происходит в детском возрасте. Статистические данные свидетельствуют, что его обнаруживают у 15 % детей-дошкольников и у 40% людей к 35 годам. От 90 до 100% процентов взрослого населения имеет специфические антитела как доминирующий результат бессимптомных проявлений ЦМВ.
В целом этот герпес, как и вся группа данных вирусов, отличается своей способностью после первоначального проникновения скрытно находиться в организме человека, никак себя не проявляя десятилетиями. И лишь при определенных условиях он начинает проявляться.
Свое название цитомегаловирус получил из-за того, что он вызывает мегалоцитоз – существенное увеличение габаритов пораженных клеток (на латыни «мега» – большой, а термин «цито» – клетка).Организм человека является единственным природным резервуаром для человеческой цитомегаловирусной инфекции. Аналогичные возбудители животных не заразны для людей. Данный вирус очень капризен и привередлив, он может размножаться лишь в благоприятной среде и в определенном типе клеток.
Его возбудитель наиболее часто обнаруживают в слюне, поскольку он имеет особое сродство с тканями слюнных желез.Если инфекции что-либо не «подходит», она ведет себя спокойно, и никак не проявляется. Зараженный пока не болеет, он является пассивным носителем вируса. И лишь только организм ослабевает, сразу же начинает действовать возбудитель инфекции.
Способы заражения
Любой человек может получить цитомегаловирус и заразиться им различными путями:
- бытовым;
- воздушно-капельным;
- половым;
- получить по наследству.
Наиболее вероятным и опасным является заражение плода от матери, которая заражается ЦМВ впервые или у нее активируется эта инфекция в период беременности. Около 6–7% младенцев получают возбудитель данного недуга именно таким способом. Вторым по опасности путем является передача вируса через молоко матери. После родов при грудном вскармливании дети могут заразиться в 30% случаев. Сам цитомегаловирус легко передается даже при поцелуях или пользовании общей посудой, предметами гигиены и пр.
Данный возбудитель распространен повсеместно, он выделяется во внешнюю среду с различными видами биологических жидкостей человека:
- мочой;
- слюной;
- калом;
- спермой;
- грудным молоком;
- выделениями из влагалища.
Инфицирование людей может происходить и при переливаниях крови. В нашей стране донорскую кровь на присутствие ЦМВ не проверяют. Также вирус может передаться и при трансплантации органов.
Поражение различных органов ЦМВ-инфекцией
Заражение происходит после неоднократного контакта с носителем инфекции, поскольку при первичном контактировании с возбудителем вероятность его проникновения в организм очень мала. Наиболее часто инфекция передается в детских коллективах (садиках, школах), где 15–50% детей «находит» данный вирус.
Существенный процент передачи данного недуга и половым путем. Чаще всего взрослые люди заражаются именно этим способом.Оказавшись в клетках тканей человека, вирус остается здесь навсегда. Независимо от того, как в тело проникла инфекция, ее проявления будут примерно одинаковыми. Вернее – никаких проявлений обычно сразу и не возникает. Большинство инфицированных являются носителями, и у них цитомегаловирус протекает в скрытой форме.
Чтобы возбудитель заболевания активизировался в организме человека, необходимо снижение иммунитета. В некоторых случаях хватает простого авитаминоза, хотя чаще ему нужно серьезное ослабление организма. Наиболее часто таким фактором выступает прием лекарств, снижающих иммунитет (к примеру, при лечении онкозаболеваний). Благоприятной средой выступает и ВИЧ-инфекция.
Если болезнь поражает слизистые носа, то у человека появляется насморк. Когда происходит заражение внутренних органов, то может появиться слабость, запоры или понос, а также другие нехарактерные признаки. С такими симптомами редко обращаются к врачу, и довольно часто они через несколько суток проходят сами собой.
Случается, что цитомегаловирус поражает мочеполовую систему. При этом у женщин может воспалиться матка (эндометрит), влагалище (вагинит) либо шейка матки (цервицит). У мужчин такая инфекция чаще проходит почти бессимптомно.Заражение ЦМВ представляет особую опасность для беременных, поскольку возбудитель может проникнуть в развивающийся эмбрион. Если же женщина была заражена давно и данная инфекция никак не обострялась, существует довольно малая вероятность, что вирус повредит будущему ребенку.
Основные разновидности болезни
Выделяют следующие разновидности цитомегаловируса:
- Врожденная ЦМВ-инфекция. При этом симптомы проявляются в виде увеличения печени и селезенки. Опасность данной формы заболевания заключается и в возможном проявлении желтухи, которая возникает на фоне инфицирования ребенка. Также могут происходить и кровоизлияния во внутренние органы. Эта особенность течения болезни часто приводит к нарушениям в функционировании ЦНС. Помимо этого, у женщины данная инфекция может вызвать внематочную беременность либо спровоцировать выкидыш.
- Острая ЦМВ-инфекция. Особенности симптоматики данной формы заболевания имеют сходства с проявлениями, которые свойственны обычной простуде или ОРВИ. У больных отмечают увеличение слюнных желез, а также формирование на языке и деснах характерного белого налета. У пациентов отмечаются жалобы на быструю утомляемость, а также слабость и головные боли. Может быть насморк и общее недомогание. Основными путями заражения этим видом вируса являются прямой контакт с зараженной жидкостью, а также переливание крови и половой контакт.
- Генерализованная ЦМВ-инфекция. Болезнь проявляется в формировании воспалительных процессов в почках, надпочечниках, печеночной ткани, а также в селезенке и поджелудочной железе. Такой тип заболевания возникает из-за снижения иммунитета. Часто оно протекает в комплексе с другими заболеваниями (к примеру, бактериальной инфекцией). Цитомегаловирус может сопровождаться «беспричинными» проявлениями бронхита, пневмонии, которые плохо поддаются воздействию антибиотиков. У больных могут отмечаться поражения сосудов в глазах, головного мозга, стенок в кишечнике и периферических нервов. Может проявляться увеличение подчелюстных и околоушных желез, воспаление в суставах и даже кожная сыпь.
Симптомы проявления ЦМВ-инфекции
Определяют несколько вариантов течения ЦМВ у различных больных:
- ЦМВ у людей с нормальным иммунитетом. Первичное инфицирование чаще всего проявляется как мононуклеозоподобный синдром. У пациентов отмечают боль в мышцах, слабость, лихорадку и увеличение лимфоузлов. При достаточно сильном иммунитете организм самостоятельно вырабатывает антитела, и цитомегаловирус самоизлечивается. Правда, выделение его возбудителей с биологическими жидкостями больного может продолжаться в течение нескольких лет. После такого инфицирования вирус может пребывать в организме десятилетиями в неактивной форме, в среднем у 90–95% взрослых людей обнаруживают антитела класса G к ЦМВ-инфекции.
- ЦМВ у людей с ослабленным иммунитетом. У пациентов с гемобластозами, лимфопролиферативными заболеваниями, у ВИЧ-инфицированных, либо у людей, перенесших трансплантацию костного мозга или внутренних органов, может произойти генерализация инфекции. При этом поражаются почки, легкие, печень, сетчатка глаз, а также поджелудочная железа либо другие органы.
- Врожденная ЦМВ-инфекция. При внутриутробном инфицировании плода на сроках до 12 недель, в большинстве случаев эта болезнь заканчивается выкидышами. При более позднем заражении у плода может развиться врожденная цитомегалия, от нее страдают около 5% зараженных. К ее симптомам относят недоношенность, увеличение селезенки, печени, почек, а также пневмонию или хориоретинит.
Внутриутробное инфицирование плода приводит к поражению ЦНС и развитию тяжелых болезней, а также следствием может быть отставание в умственном развитии, задержка психомоторного развития, нарушение зрения или аномалии в развитии зубов. В 20–30% случаев больной ребенок может погибнуть.
Продолжительность различных фаз болезни
Длительность течения цитомегаловируса в латентном периоде определить достаточно сложно, поскольку невозможно точно сказать, когда произошло начало обострения и определить начальную стадию заболевания. Условно его определяют в промежутке 1,5–2 месяца.
Продолжительность инкубационного периода данной болезни может составлять от 20 до 60 суток. Острая фаза заболевания проходит течение 2–6 недель. При этом происходит внутренняя иммунная перестройка в организме. Может наблюдаться озноб, головная боль, признаки общей интоксикации, боль в мышцах, слабость или проявления бронхита.В ответ на первичное инфицирование возбудителем этого вируса организм начинает самостоятельную борьбу с ним. Клиническая симптоматика меняется в зависимости от состояний иммунной системы человека.
После острой фазы в течение многих недель у больных может сохраняться астенизация, а иногда расстройство вегетососудистых функций или множественное поражение внутренних тканей и органов.
Диагностика
Сам человек не сможет определить у себя ЦМВ-инфекцию, поскольку ее признаки больше похожи на обычные простудные симптомы. Окончательный диагноз может быть поставлен на основании результатов анализов:
- выделение вируса в клеточных культурах;
- цитологические исследования при помощи световой микроскопии. Они позволяют обнаружить специфические гигантские клетки с характерными внутриядерными включениями;
- ИФА – иммуноферментный метод, который позволяет обнаружить в крови больного специфические антитела к ЦМВ классов G или М;
- полимеразная цепная реакция, которая позволяет определить ДНК ЦМВ в биологических тканях.
Поставить соответствующий диагноз сможет лишь врач, который назначит необходимое лечение.
Принципы лечения
Вирусоносительство, или мононуклеозоподобный синдром, у людей с нормальным иммунитетом не требуют лечения. Как и герпес, ЦМВ-инфекция неизлечима, она постоянно пребывает внутри клеток. В настоящее время существуют лишь препараты, которые позволяют контролировать количество данного вируса в организме и сдерживать его размножение и развитие.
Комплексное лечение назначается при выявлении генерализованной формы инфекции. Больным назначают специализированные противовирусные препараты, а также проводят комплекс мер по укреплению иммунной системы.
Лечение данного заболевания представляет определенную трудность, поскольку интерферон, наряду со многими противовирусными средствами (Видарабином, Виразолом и Ацикловиром) оказываются неэффективными, и их применение может даже вызывать парадоксальные реакции организма.
Необходимо помнить, что все медикаментозные формы, которые применяются в терапии данного заболевания (Ганцикловир, Фоксарнет, Валганцикловир), токсичны. Они чреваты различными возможными осложнениями и могут назначаться только врачом по индивидуальным жизненным показаниям.
Медикаментозное лечение
Ганцикловир позволяет замедлить развитие цитомегаловирусного ретинита, хотя он мало результативен, когда болезнь поражает органы ЖКТ, клетки мозга или легкие. Неплохие перспективы в терапии имеет Фоскарнет, хотя его следует назначать с учетом индивидуальных особенностей больного.
Для лечения ЦМВ в некоторых случаях применяют антицитомегаловирусную форму гипериммунного человеческого иммуноглобулина (Цитотект). Данная терапия, как правило, проводится в условиях стационара.
Когда лечат герпес этой разновидности, могут проводиться меры по лечению сопутствующих заболеваний при помощи антибиотиков. Также проводят общеукрепляющую терапию, которая помогает вывести вирус ЦМВ в латентную (неактивную) форму. При этом его размножение уже будет контролироваться иммунитетом человека.
Такие же мероприятия проводят в тех случаях, когда ЦМВ инфекция проявляется у беременных или желающих забеременеть женщин. В лечении женщин с осложненным акушерским анамнезом могут применяться иммуномодуляторы: Т-активин или Левамизол.
Для терапии особенно тяжелых форм ЦМВ-инфекции, для иммунокомпрометированных пациентов или при внутриутробном поражении данным недугом применяют Ганцикловир. Этот препарат подключается к циклу размножения вируса и способствует его прерыванию. После отмены курса Ганцикловира у больных могут возникнуть рецидивные проявления заболевания. Данный препарат обладает рядом побочных эффектов, таких как тромбоцитопения, нейтропения, а также возможны поражения печени или почек. Из-за этого его назначают лишь по жизненным показаниям, а лечение этим лекарством проводится при контроле анализов крови через каждые двое суток.
Иногда эффективно комбинированное применение интерферонов и противовирусных препаратов. Такой метод способствует элиминации ЦМВ-инфекции (при сочетании Ацикловира с альфа-интерфероном), он также взаимно потенцирует противовирусное воздействие. Применение Ганцикловира с индукторами интерферона снижает токсичность лекарства, а наиболее удачно его комбинирование с Амиксином.
Лечение данного заболевания требует и составов, необходимых для корректирования иммунной дисфункции. Пациентам может быть назначено введение 1,5 мл антицитомегаловирусного иммуноглобулина (внутримышечно) 4-5 раз. Этот препарат содержит около 60% антител, специфических к ЦМВ.
Для профилактики цитомегаловируса у иммунокомпрометированных лиц могут быть назначены неспецифические иммуноглобулины. К примеру: Сандоглобулин (его вводят внутривенно). У данных веществ эффективность несколько меньше, чем у специфических иммуноглобулинов.
Также для профилактики данного заболевания у серонегативных реципиентов может применяться комбинирование Ацикловира либо Валацикловира с иммуноглобулинами. Для лечения ЦМВ-инфекции, поражающей мочеполовую систему женщин, могут быть назначены мази:
- 0,25% – Риодоксолевая или Оксолиновая;
- 0,5% – Бонафтоновая, Флореналевая или Теброфеновая;
- 1% – Интерфероновая;
- 3-5% – Ацикловир.
Их назначают курсом на 2 недели.
Для лечения поражений в ротовой полости применяются такие же препараты, но в виде растворов. Также в терапии могут использоваться Этоний (0,5%), Фурацилин (1:5000) и 1–5% Аминокапроновая кислота. При возникновении грибковых осложнений используется 0,25% – мазь Риодоксолевая и Йодинол (1%).
При поражении ЦНС, рините, а также пневмонии, проявившихся у иммунокомпрометированных пациентов, наиболее эффективны будут Ганцикловир либо Фоскарнет. Их назначают курсами от 14 до 21 суток.
Вылечить ЦМВ-инфекцию, как и герпес, невозможно, можно лишь контролировать ее и бороться с распространением. Степень тяжести заболевания и поражения различных органов очень индивидуальна и зависит от многих факторов. По этой причине предсказать исход и возможные последствия практически невозможно, все зависит от иммунитета человека.
Источник