Гормональная терапия при угревой сыпи
Работаете в индустрии красоты? Заведите бесплатно блог на нашем сайте.
А ещё у нас есть доска объявлений индустрии красоты. Размещение объявлений – бесплатно и регистрация не требуется. Но есть премодерация объявлений.
Антиандрогенная терапия считается единственным этиологическим методом официальной медицины, используемым при профилактике и лечении угревой сыпи. Главная причина образования воспалений – повышенная секреция кожного жира, которая регулируется половыми гормонами. Антиандрогенное лечение, воздействуя непосредственно на эти гормоны, позволяет уменьшить его выработку на 12,5-65%
В зависимости от способа действия на организм все антиандрогены делятся на:
1. Блокаторы рецепторов к андрогенам.
2. Ингибиторы периферического метаболизма андрогенов.
Последние снижают циркулирующие андрогены путем воздействия:
1. На яичники (оральные контрацептивы).
2. На питуитарные железы.
3. На надпочечники.
При этом оральные контрацептивы наиболее хорошо изучены и из перечисленных видов получили максимальное распространение.
Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) применяются в лечении угревой сыпи уже около 10-15 лет. Использовать их таким образом позволяют входящие в их состав гормоны. Более того, профилактика угревой сыпи – задача, которая ставится, как правило, девушками-подростками. Предупреждение незапланированной беременности в этом возрасте может быть также актуально, так что КОК, по сути, выполняют двойную функцию. Контрацептивы, изготавливающиеся по современным технологиям, практически не обладают побочными эффектами. Однако использование их для избавления от угрей возможно лишь после обследования гинекологом или гинекологом-эндокринологом.
КОК имеют в своем составе синтетические эстрогены и прогестрагены, обладающие более высокой активностью и по своей структуре максимально приближенные к натуральным. Наибольшая доля в составе отводится этинилэстрадиолу, содержащемуся в любых КОК в количестве 15-50 мкг.
В зависимости от того, какой прогестагенный компонент используется, выделяют КОК:
1. Первого поколения. Они содержат норэтинодрел, норэтинодрона ацетат или этинодиола диацетат.
2. Второго поколения. Прогестагенный компонент здесь – норгестрел, норэтистерон, левоноргестрел.
3. Третьего поколения. Они включают гестоден, дезогестрел или норгестимат.
Инактивация эстрогенного компонента происходит в печени, откуда он с желчью попадает в кишечник. Затем происходит деконъюктивация и повторное всасывание. Эстрогены в крови переносятся с глобулинами, которые связывают половые гормоны (ГСПГ), а прогестагены – с кортикостероид-связывающим глобулином. Первые способствуют синтезу ГСПГ, что способствует уменьшению в крови количества активного тестостерона. Уменьшается и образование андрогенов в яичниках.
При лечении угревой сыпи активно используются препараты, которые вместе с эстрогенами и прогестагенами содержат еще антиандрогены (ципротерона ацетат, спиронолактон). Их действие заключается в том, что они просто не дают тестостерону переходить из пассивного в активное состояние. Кроме того, антиандрогены способствуют увеличению количества глобулина, снижая синтез андрогенов яичниками.
Эстрогены могут использоваться как препараты, уменьшающие секрецию кожного сала. Возможно их назначение с ретиноевой кислотой, антибиотиками, перекисью бензоила. Максимальный эффект наблюдается не ранее, чем спустя 5 циклов лечения. Первые же признаки будут видны к концу второго цикла или третьего.
Как и большинство лекарственных препаратов, КОК имеют побочные эффекты. Это в первую очередь:
1. Тошнота.
2. Увеличение массы тела.
3. Задержка жидкости в организме.
4. Болевые ощущения в молочных железах.
5. Пигментация кожи.
6. Повышенный риск образования тромбов в сосудах.
Усугубляют их проявление вредные привычки, такие как курение или распитие спиртных напитков, избыточный вес, а также сосудистые заболевания.
В сочетании с антибиотиками группы тетрациклинов КОК уменьшают свое контрацептивное действие. Современные КОК третьего поколения обладают наименьшими побочными эффектами из всех видов контрацептивов. Согласно решению, принятому в ходе Ассамблеи ВОЗ в 1997 году, разрешается длительное использование гормональных контрацептивов девушками подросткового возраста. При этом наиболее предпочтительны низкодозированные оральные контрацептивные препараты.
Комбинированные оральные контрацептивы в юном возрасте могут быть использованы также:
1. При нарушении менструального цикла.
2. При ювенильных кровотечениях.
3. При первичной дисменорее.
4. При опухолевидных образованиях яичников.
5. При гиперандрогении.
Все это непосредственно связано с возникновением угревой сыпи.
Одним из лекарственных препаратов, применяющихся при лечении угревой сыпи, является ципротерона ацетат. Он используется лишь в сочетании с эстрогенами. Однако существуют и уже комбинированные препараты, из которых наиболее распространены:
1. «Диане-35»
2. «Жанин»
3. «Три-Мерси»
4. «Ярина»
5. «Логест»
Все эти лекарства, кроме последнего, являются низкодозированными (содержат 30-35 мкг этинилэстрадиола). Комбинированные оральные контрацептивы и «Логест» относятся к микродозированным (этинилэстрадиола всего 20 мкг). Кроме этого, их отличает монофазность. Это означает, что каждое драже содержит определенное количество эстрогенов и гестогенов. Учитывая то, что КОК обладают фармакологическим действием, можно предположить, что все препараты, относящиеся к ним, будут эффективны при угревой сыпи.
«Ципротерон» («Андрокур») выпускается в виде таблеток по 10 мг. Препарат принимается по 1 таблетке в день на протяжении 15 дней. После этого лечение может быть продолжено лишь спустя 4 недели.
Антиандрогенное действие имеет также спиронолактон. Рекомендуемая доза этого средства составляет 100-200 мг в сутки. Он позволяет снизить выделение кожного жира и предотвращает образование воспалений. Спиронолактон можно принимать только женщинам старше 30 лет. Курс лечения составляет 6 месяцев. В числе побочных эффектов препарата:
1. Нарушение менструального цикла.
2. Гиперкалиемия.
3. Повышение риска развития опухолей молочных желез.
Антриандрогенное лечение является наиболее оптимальным методом терапии для взрослых женщин, пользующихся противозачаточными препаратами. Это же касается женщин с гиперандрогенией, гиперпролактинемией или избытком гормона тестостерона.
Для лечения тяжелых форм угревой сыпи назначается прием внутрь глюкокортикостероидных препаратов. При этом не используются кортикостероидные мази.
Тэги:
акне
Аналитика рынка
- Новые ингредиенты – движущая сила косметической промышленности
- Мировой рынок косметической упаковки – ориентация на цифровой мир и устойчивость
- Обзор мирового рынка косметики в 2018 г. Лучший год в истории мирового рынка красоты за последние 20 лет
Последние посты в блогах на нашем сайте
- Naturecream /
Масло облепихи – “жидкое золото” для лица - Naturecream /
Суперфуд для кожи из Наварры - Naturecream /
Аутофагия – продление молодости кожи - Naturecream /
Косметика Anti – pollution здоровье кожи в мегаполисе - Prostye-sovety /
Прически и стрижки для толстого лица - _angel_ /
Корейская косметика - Naturecream /
На что способен в косметике Эластин - Naturecream /
НУФ = Увлажнение - Naturecream /
О чем все забывают нанося крем с SPF - Prostye-sovety /
Топ-7 лучших термальных вод. Как спасти кожу от пересушивания
Последние топики форума на нашем сайте
- Миссис_Смит / Сильно обгорела на солнце! Что делать?((
- Льдинка / Обязательно ли совмещать фитнес занятия с диетой?
- Antonova / Что можно использовать при выпадении волос?
- РадисткаКэт / Кто сидел на белковой диете?
- СюзаннаЯ / Мезотерапия на лице
Другие статьи раздела
| Макияж при прыщах: пошаговые видео-инструкции и советы по выбору косметики |
| Применение Диане-35 от прыщей |
| Применение крема «Розамет» для лечения прыщей |
| Применение Клерасила от прыщей |
| Прыщи – какие анализы сдать, к какому врачу обратиться |
| Лечение угрей перекисью бензоила, азелаиновой кислотой, цинка гиалуроната и другими средствами |
| Акне (угри, прыщи) – причины, диагностика и лечение |
| Может ли быть курение причиной появления прыщей? |
| Прыщи, угри и комедоны в вопросах и ответах. Часть 2 |
| Может ли новый метод лечения усугубить состояние акне? |
Источник
Причин появления всякого рода высыпаний выделяется множество. Гормональное акне активизируется из-за нарушения обменных процессов в системе андрогенов. В большинстве случаев недугу подвержены женщины в возрасте от 25 до 45 лет. В отдельных случаях страдают подростки и мужчины.
От чего появляется гормональное акне?
Гормональный сбой – собирательное название причин, провоцирующих угревую болезнь. На самом деле, он провоцирует различные нарушения, чаще всего в организме женщин, ведущих к появлению комедонов, а при тяжелых стадиях – прыщей и кист.
Чрезмерное количество андрогенов, попадая в кожу, трансформируется в дигидротестостерон, что активизирует рост эпителиальных клеток и стимулирует выработку кожного секрета. Это ведет к:
- Повышению вязкости кожного сала, закупоривающего поры;
- Раздражению эпидермиса, провоцирующего воспаление;
- Окислению под воздействием солнца и грязи кожного жира, обеспечивающего образование комедонов;
- Чрезмерной сальности кожи, что создает благоприятную среду для активизации болезнетворных микроорганизмов.
Активизация выработки андрогенов возникает из-за:
- Поликистоза яичников;
- Новообразований в области надпочечников, яичников и яичек у мужчин;
- Пристрастию к стероидам;
- Смене пола.
Переизбыток андрогенов не единственный фактор, ведущий к гормональному акне. Инсулин и инсулиноподобный фактор роста также могут спровоцировать развитие угревой болезни. Появление прыщей – побочный процесс при интенсивной выработке инсулина.
Читайте также статью: «Лечение акне таблетками«.
Недостаток андрогенов тоже относится к гормональным причинам появления угрей. При их минимальном количестве кожа оказывается незащищенной к воздействию факторов, провоцирующих акне, вследствие чего образуются комедоны, пустулы и даже кистозные образования.
Симптомы: как определить сбой?
Сбой гормональной системы при переизбытке андрогенов выражается в дополнительных причинах, по которым его легко распознать:
- Внезапное появление прыщей на здоровой коже;
- Уменьшение размера груди у женщин и повышение потенции у мужчин;
- Нарушение менструального цикла;
- Интенсивный рост волос на лице, животе и бедрах;
- Понижение тембра голоса, рост мышечной массы;
- Базовые признаки диабета;
- Истончение структуры волосяного покрова;
- Неэффективность стандартных методов терапии.
Нехватка андрогенов, кроме непосредственно акне, сопровождается:
- Депрессивным состоянием;
- Нервозностью и тревожностью;
- Немотивированными перепадами настроения;
- Хронической подавленностью.
Гормональное акне обычно выражается в:
- Предменструальных высыпаниях. Они появляются незадолго до начала цикла и локализуются на лице, груди и спине;
- Климактерической сыпи, появляющейся на лице;
- Элементах акне после родов, появляющихся на шее и подбородке.
Гормональные высыпания обычно имеют вид мелких красных угрей, но в ряде случаев образуются пустулы и кистозные образования. Диагностика такого вида акне требует полного спектра анализов на гормоны, а также ультразвукового исследования малого таза, гипофиза и щитовидной железы.
Лечение
Когда точно установлено, что имеют место гормональные акне, лечение направлено на нормализацию баланса гормонов.
В сложных случаях, прием гормональных таблеток комбинируется с препаратами местного воздействия, ретиноидами или антибитикотерапией.
Гормональные препараты при акне
Угревая болезнь, являющаяся следствием гормональных изменений в организме, требует интенсивного лечения с использованием препаратов, нормализующих в организме уровень мужских и женских гормонов.
В первом случае показаны гормональные контрацептивы с антиандрогенным действием против акне. Они позволяют полностью справиться с акне за 3 месяца, показаны только для лечения представительниц прекрасного пола.
При недостатке эстрогенов рекомендованы гормональные таблетки, поставляющие в организм недостающие гормоны. С резистентностью к инсулину справляется метформин.
Антиандрогенные средства рекомендованы к применению при:
- Поздних угрях;
- Высыпаниях на фоне менопаузы;
- Повышенном уровне тестостерона;
- Переизбытке пролактина и других андрогенов.
Системные ретиноиды
При тяжелых формах гормональное акне у женщин необходимо лечить с помощью системных ретиноидов. Наибольшую популярность имеют Роаккутан и Акнекутан. Их назначение возможно исключительно при наличии крупных узлов и кист.
Средства имеют тератогенные свойства, то есть ведут к тяжелым патологиям в развитии плода, поэтому полностью исключаются во время беременности или при ее возможности. Ретиноиды эффективно справляются с повышенной выработкой «сала», и приводят в норму активность желез.
Первые признаки улучшения после приема препаратов на основе изотретиноина возникают уже через 2 недели, но для полного излечения обычно требуется от полугода до 10 месяцев. Препараты по своей специфике не гормональные.
Местные средства
Способы наружного воздействия включают применение гормональных мазей, кремов на основе пероксида бензоила и препаратов, имеющих антибактериальное воздействие. Если акне, вызванное дисбалансом эстрогенов и андрогенов, выражается в образовании комедонов без ярко выраженного воспалительного процесса, то эффективными будут средства на основе адапалена. Они обеспечивают разжижение кожного сала, выравнивают тон кожи, снижают выработку секрета.
При наличии воспалительного процесса дерматологи рекомендуют прибегать к антибактериальным средствам местного воздействия. С их помощью снижается количество воспаленных прыщей и оказывается дополнительное воздействие на патогенные бактерии.
Народные снадобья
Несмотря на высокий результат, который показывают гормональные препараты при акне, дополнительно рекомендуется прибегать к средствам народной медицины. Они позволяют затормозить развитие болезни и уменьшить дискомфорт, причиняемый пустулами и кистами. Целесообразно прибегнуть к:
- Настойкам на основе священного витекса. Он в целом снижает симптомы предменструального синдрома, включая образование прыщей;
- Добавлению корицы в пищу;
- Применению яблочного уксуса. Раствор полезен для женщин с множественными кистами яичника, необходимо пить 2 столовые ложки в сутки, обильно растворенные в воде;
- Питью мятного чая. Он подавляет выработку андрогенов, зато активизирует синтез эстрогенов;
- Примочкам с соком алоэ. Срезанный нижний лист необходимо выдержать в холоде 10 дней, потом измельчить в кашицу и смешать с водой в пропорциях 1:5. Настоять час, прокипятить пару минут и делать маски;
- Обработке свежим соком подорожника пораженных зон;
- Использованию масок из полыни, для приготовления которых необходимо 30 г травы залить стаканом кипятка, настоять и профильтровать через марлю;
- Прижиганию гнойных прыщей настойкой зверобоя на спирту;
- Протиранию кожи мякотью тыквы и соком калины;
- Примочкам для крупных гнойников на основе настоя чистотела, который готовится из 20 г свежей травы и 0,5 л кипятка.
Лазеротерапия
При тяжелых формах болезни врачи рекомендуют совмещать лечение акне гормональными препаратами с аппаратными технологиями.
Особенно эффективна терапия лазером, которая позволяет:
- Справиться с глубокими и обширными воспалительными очагами;
- Осуществить профилактику новых высыпаний;
- Полностью уничтожить болезнетворные микроорганизмы.
В ряде случаев достаточно 2-3 сеансов для того, чтобы выровнять рельеф кожного покрова, уменьшить имеющиеся рубцы, устранить воспаления. В настоящее время этот метод считается одним из самых эффективных для лечения угревой сыпи любой этиологии и устранения уже имеющихся элементов постакне.
Профилактика
Полностью предотвратить образование угрей, вызванных гормональными предпосылками, невозможно, однако можно минимизировать вероятность появления угревой болезни.
Для этого необходимо:
- Внимательно относиться к рациону питания и отдавать предпочтение продуктам с высоким содержанием клетчатки;
- Правильно выбирать средства гигиены, использовать кремы, скрабы и тоники для чувствительной и проблемной кожи;
- Снизить воздействие факторов стресса, иногда важно поменять работу на более спокойную или интересную;
- Заменить черный чай и кофе на травяные отвары;
- Принимать витаминные добавки, обогащающие организм необходимыми микроэлементами.
Выполнение подобных рекомендаций позволит существенно снизить вероятность развития гормонального акне. Также очень важно регулярно посещать медицинских специалистов для своевременного выявления соматических заболеваний и оперативного назначения курса лечения.
Источник
