Гистология после лазерного удаления родинки
Эпическая фактура. Я прям премного благодарен Андрею — гражданину с активной жизненной позицией, который поделился со мной данным клиническим случаем и прислал просто невероятной ценности бумажку!
Для затравки напомню, что в прошлом году публиковал видео — «Невусы, меланома, гистология, удаление родинок лазером«, в котором патоморфолог очень наглядно продемонстрировала результат работы лазерного аппарата. Но для пропаганды, этого конечно же не достаточно, кто ж поверит патоморфологу, когда из каждого утюга льется песня реклама чудесного удаления родинок лазером без шума и пыли боли, быстро и с «чудесным косметическим эффектом». Надо еще материальчик…
Их есть у меня!
Конец апреля 2019
Здравствуйте, Вадим!
Меня зовут Андрей . Второй день уже не могу оторваться от чтения вашего сайта, не в последнюю очередь, из-за практического интереса. Не знаю во что Вы верите, но Вам обязательно должно где-то воздаться за такое благое дело. Я с онкологией знаком не по наслышке — маму потерял по этой причине. Убил кучу времени лазая по форумам, пропуская через себя море негатива и вылавливая крупицы ценной информации. Наверное самая первая проблема в нашей стране — невозможность найти доктора, который бы тебя вел и оперативно отправлял на исследования и прочее в соответствии с необходимостью и протоколами. Поэтому, когда у моего отца выявили повышенный PSA, отправил на биопсию и после получения результата, срочно в Германию на удаление аденокарциномы. С тех пор прошло уже 8 лет, в мае папа отмечает 86 лет. Успели вовремя.
Поэтому, когда в частной клинике ***** доктор мне сказал, что ему не нравится моя родинка и надо сдать пробу на гистологию, а родинку немедленно удалить, возникло ощущение что могли «выстрелить из стартового пистолета».
Когда пришел положительный ответ, я был в отъезде и по возвращении побежал к знакомой по маминым еще проблемам в онкодиспансер. Там мне сделали иссечение (как-то протащили быстро по знакомству) и сдали пробу на гистологию. Этот ответ был хорошим и онкохирург сказал, что можно расслабиться, но не загорать и через три месяца на УЗИ лимфоузлов. Но как-то так легко расслабиться не получалось. По нескольким причинам:
1) у меня много родинок и никто подробно вообще ничего не осматривал;
2) хотелось к кому-то прикрепиться для периодического контроля и понимания действий/прогнозов;
3) с какого-то момента, знакомая в онкоцентре перестала подходить к телефону, а при дозванивании демонстративно начала холодно разговаривать. Что ей вступило я так и не понял, заплатил и хирургу и ей, цветы подарил, но это не тот уровень общения, который нужен в таком важном вопросе, как последующие контроль и профилактика. Особенно, если учесть, что это случилось, когда я в волнении ожидал результатов второй гистологии (и она это знала).
Покапывая инет, по запросу «можно ли ходить в баню при меланоме», я чудом попал на Ваш сайт. И понял из прочтенного, что может и не стоит так быстро расслабляться.
Вадим, если у Вас найдется время, может посоветуете мне последовательность действий? На основе прочтенного, я решил:
1) обратиться в московский филиал меланомаюнит. Сегодня на их сайте заполнил форму для записи на консультацию;
2) в меланомаюнит мск хочу сделать карту родинок и отдать гистологию на проверку.
Достаточно ли этого на текущем этапе или лучше ехать в Израиль?
Что посоветуете из своего опыта?
Заранее признателен, если найдете время прочитать и посоветовать!
С уважением,
Андрей
PS Прикрепляю сканы гистологий и фото раны на следующий день после иссечения.
PPS Нехорошую родинку в ***** мне удалил ЛАЗЕРОМ хирург-онколог *****, который в основное время работает в *** (онкодиспансер в Мск). Я так понимаю, что это категорически неправильно и надо было вырезать и всю на анализ отправлять?
Гистология после удаления родинки лазером
На этом , в принципе, пост можно было бы и закончить. Я как эту гистологию увидел, аж офигел, но с другой стороны, не скрою, обрадовался. Ну как заниматься пропагандой, если фактуры нет? И тут такое!
В общем, если вам не достаточно лекции патоморфолога, то вот вам совершенно реальный и свежий пример того, как выглядят ваши гистологии после удаления родинок лазером. И так выглядят ВСЕ гистологии, просто пишут об этом мало, да и большинство пациентов ничегошеньки не понимая в написанном и услышав чудесную фразу «можно расслабиться» , останавливаются на достигнутом.
И что же дальше? А дальше , в такой ситуации, все зависит от того, на сколько четко вы понимаете с чем столкнулись и на сколько вы являетесь «финансово подготовленными». В данном случае всё произошло как положено — Андрей сел в самолет и посетил солнечный Тель Авив.
17.05.2019
Добрый день Вадим!
Приехал, прогнали меня по полному кругу исследований за 4 дня (сделали все что умеют) ???? на взрослую сумму, ессно. Кстати, Гутман прям такой душкой мне не показался. Видно, что идет конвейер, человек в возрасте, уже на расслабоне. Делает свою работу. Как-то так достаточно жестко сказал, типа а мы вообще не знаем что у вас. Достоверно известно только что меланома, опыт мой не применим, просто надо сделать по-максимуму. Конечно, он прав, но как-то … Блин, сомнения ведь мучают. Пока все везде чисто, отрезал мне еще, для страховки, ещё чуть ли не пол-руки и вырезал 5 узлов. Сказал, что один ему не понравился. Блин, теперь сиди и думай две недели. Он ведь мог и от того, что один раз выжгли + один раз вырезали набухнуть.
Саму поездку мы особо не обсуждали, да и пост не об этом, на самом деле. Тут важно другое:
НИКОГДА НЕ УДАЛЯЙТЕ РОДИНКИ ЛАЗЕРОМ
И, кстати, когда заходит речь об удалении родинок скальпелем, то ГЛАВНЫЙ (и единственный, на самом деле) аргумент , которым пытаются «крытЬ» состоит в следующем: А КАК ЖЕ НА ЛИЦЕ!?
А вот так: Лечение в Израиле. Удаление родинки. Отзыв.
Если руки у хирурга из положенного места растут, то все будет нормально.
З.Ы. Ну и в связи с тем, что пишу я сейчас мало (надеюсь скоро наверстать), бум писать «редко , но метко». И вот вам очередная история в картинках на тему биопсия сторожевых лимфоузлов в РФ:
Все как по учебнику. Ровно полгода. Только выводы не совсем верные были сделаны. Дело не в широком иссечении, и не в «руках хирурга» (ну, я надеюсь, и именно по этому больница закрашена). Дело вот в этом документе , который с конца 2016г висит на страничке с инфой о биопсии сторожевых лимфоузлов /video/biopsiya-storozhevyx-limfaticheskix-uzlov-operaciya-video-16/ . Лотерея…
З.Ы З.Ы Т.к. отправляюсь я в небольшое путешествие, следующий пост будет через неделю.
Не болейте!
Добавочка от 15.06.2019
Вадим, приветствую!
Пришли в начале недели результаты гистологии. Всё — чисто. Праздную уже третий день ???? Жду что напишет профессор. Видимо — диагностику регулярную?
Когда профессор мне сказал после операции, что не понравился ему один увеличенный ЛУ, ожидание (почти месяц!!) результатов гистологии могло быть ужасной мукой. Но мне, в какой-то момент, удалось взять эмоции под контроль и этот месяц я практически не напрягался. Был момент, дней через 10, когда мне племянник написал в Вацапе «не пришёл еще анализ?», а я ему совершенно искренне ответил, что не надо меня спрашивать, т.к. я об этом не думаю и вообще забыл, а он напоминает. Мне кажется, что многие из нашего «клуба» испытывают схожую рефлексию и метод, который для меня сработал, может сработать и для других. Там буквально две строчки описать, но у меня сработало.
Добавочка от 21.11.2019
Вот, обещанный метод
Источник
Суть процедуры
Гистология невуса заключается в исследовании его небольшой части. В результате обследования будет выявлено наличие или отсутствие раковых клеток в родинке.
Для прохождения анализа требуется направление онколога или собственное желание человека. Забор биопсии осуществляется следующими методами:
- Кусочек биоматериала, предназначенный для исследования, берут в процессе оперативного вмешательства. Иссеченный материал транспортируют в лабораторию в специальной емкости.
- Игловым методом. Участок ткани невуса иссекают при помощи дермопанча. До того как начнется процедура, человеку вводят анестезирующее средство.
- Эксцизионный метод выполняется в процессе хирургического вмешательства. Удаление происходит всего тела родинки. Внутридермальный невус отправляют на гистологию вместе со здоровыми клетками, которые располагались около него.
После забора материала или полностью удаленной родинки ее погружают в емкость с формалином, где она может храниться до 25 дней. Длительность хранения не оказывает влияния на качественные характеристики материала. Условием для этого является количество формалина в емкости: его должно быть в несколько десятков раз больше, чем объем невуса.
Гистология родинки после удаления возможна после заморозки невуса. Метод применяют в случае срочной необходимости изучения родинки на наличие злокачественных клеток. Если в результате срочного исследования выявили заболевание меланому, врач поменяет тактику оперативного вмешательства.
Кроме забора части невуса, существует цитологический метод изучения опухоли. Хирург производит соскоб с поверхности пятна. С помощью стекла, которое прижимается к родинке, берется материал. Его отправляют на лабораторное обследование.
Транспортировка невуса на гистологический анализ проводится до того, как удаляется образование, или после хирургического вмешательства. Медицинские учреждения удаляют невусы различными методами:
- Криодеструкционный метод. Родинка выжигается при помощи жидкого азота. Температура, при которой удаляют образование, превышает 180 градусов.
- Иссечение скальпелем. Пациенту вводится местное обезболивание. Хирург удаляет нарост скальпелем, накладывает швы. Метод нецелесообразен для удаления родинки, расположенной на видном участке тела.
- Радиоволновое удаление. Невус иссекается при помощи радиоволнового ножа. Преимуществом метода является отсутствие шрамов после операции.
- Электрокоагуляционный метод. При помощи раскаленного металлического наконечника удаляют родинку. Спустя три недели не останется следов от оперативного вмешательства.
- Лазерное иссечение. С помощью лазера удаляется нарост. Метод пользуется спросом, так как не оставляет рубцов.
Исследование удаленного невуса происходит в несколько этапов:
- Забор материала. Специальными инструментами берется ткань образования.
- Фиксирование. Полученную ткань помещают в емкость, наполненную водой. Далее вместо воды наливают этанол. Альтернативой этанолу служит формалин. Данные вещества способствуют сохранению структуры образования и предотвращению клеточного распада.
- Материал должен быть твердым. Для этого проводят предварительное высушивание и помещают в парафин.
- Затвердевшую ткань с помощью специального прибора разделяют на пластинки.
- Проводят удаление парафиновых остатков.
- Разрезанные пластинки помещают в емкость с красителем, который подготовлен предварительно. Эта процедура способствует определению клеточной структуры.
- Окрашенные пластинки помещают на стекло и укладывают в емкость, которая плотно закрывается. Это позволяет хранить их на протяжении длительного времени.
- Микроскопическое исследование. Гистолог с помощью оптического прибора изучает полученную пластинку.
- Производится запись полученных данных для того, чтобы передать врачу.
После получения лабораторных данных, лечащий врач проводит расшифровку. Сколько делается гистология родинки, зависит от того, где проводится исследование. Встречаются случаи, когда материал необходимо транспортировать в лабораторию, которая находится в другом населенном пункте.
При подозрении на тяжелую форму онкологического заболевания, лечащий врач назначит экстренное удаление невуса. В этом случае гистологическое исследование делается в ускоренном режиме. Он предполагает замораживание иссеченного материала, который спустя три часа пригоден для лабораторного изучения.
Случаются ли ошибки при гистологическом анализе невусов
Это является дополнительной диагностикой после проведения
, радиоизотопного сканирования, компьютерной томографии. Среди этих методов много положительных отзывов имеет гистология. Объясняется это получением точного показателя, касающегося риска преобразования невуса.
Можно самостоятельно обратиться за гистологическим исследованием. Причинами служат:
- пятно приобрело размытый рисунок, исчезли четко очерченные границы;
- образование резко увеличивается в размере, стало воспаляться;
- при пальпации или соприкосновении с предметами одежды начинает болеть;
- появилась бугристость;
- невус покрылся блестящей пленкой;
- выпали волосинки, которые располагались на родинке;
- невус приобрел темный оттенок;
- родимое пятно подвергается постоянному механическому воздействию;
- около образования возник белый ореол;
- из родинки выступает кровь или гной;
- появился зуд и жжение;
- плоское пятно превратилось в выпуклую родинку;
- появилось шелушение на поверхности родинки или около нее;
- родинка стала твердой на ощупь.
Гистология родинки может проводиться в том случае, если человек решил ее удалить по эстетическим соображениям. Невус способен располагаться на лице, голове, шее, что портит внешний вид человека. При отсутствии опасных симптомов все равно проводится анализ на гистологию. Это помогает определить наличие меланомы, которая на ранней стадии поддается лечению без последствий для здоровья.
Гистологический анализ проводит лаборант, который может ошибиться. При возникновении малейших сомнений, касаемо лабораторного заключения, необходимо пройти исследование в другой лаборатории или отдать первоначальный материал на повторное исследование.
Результаты гистологии
В результате гистологической экспертизы онкодерматолог определит, является родинка злокачественной или доброкачественной. Кроме этого, на основании гистологического заключения, врач способен установить, к какому виду принадлежит родимое пятно, степень тяжести заболевания и структурные показатели. Произвести самостоятельную расшифровку не удастся. Если удалили родинку и гистология плохая, необходимо в короткие сроки провести операцию по удалению невуса.
https://www.youtube.com/watch?v=https:bG7nVhEtaLs
Анализ способен выявить степень онкологического заболевания, от которого зависит, какое лечение будет применено. При первой стадии образование удаляется в пределах непораженной ткани. Вторая стадия основана на удалении нароста и лимфоузлов, которые расположены около него. Третья стадия подразумевает иссечение всех пораженных невусов и лимфоузлов, которые к ним прилегают, с последующим прохождением химиотерапии. Если выявлена четвертая стадия онкологического заболевания, у пациента минимальное количество шансов на положительный исход.
Если опасность отсутствует, рекомендуется иссечь пятно. Это поможет избежать патологического процесса в образовании. Современные методы удаления являются безболезненными и безопасными. Если своевременно не провести оперативное вмешательство по удалению злокачественного нароста, повышается риск развития и распространения метастазов.
Источник
Возможность записаться к врачу как мужского так и женского пола на выбор
Уникальная авторская 100% БЕЗБОЛЕЗНЕННАЯ методика забора мазков у мужчин
300 метров от метро Кропоткинская
БЕЗ ВЫХОДНЫХ с 09:00 до 20:00
Результаты анализов за 20 минут (мазок и кровь на ЗППП) стоимость 500 рублей на 1 инфекцию
Врачи высшей категории, кмн с опытом работы от 15 лет – консультация 900 рублей
Анонимность анализов и лечения
Записаться на прием
* поиск по всем статьям на сайте
Родинка представляет собой локализованное скопление пигментных клеток в коже, что придает ей темно-коричневое или черное окрашивание.
Удаление такого образования проводится по косметологическим или медицинским показаниям.
Оно производится при помощи современных методик физического воздействия, одной из которых является лазеротерапия.
Когда необходимо удаление родинки?
Родимое пятно (невус) является доброкачественным новообразованием из меланоцитов.
При определенных условиях возможно перерождение родинки в злокачественную опухоль меланому, которая обладает высокой агрессивностью роста и ранним метастазированием.
Меланома несет непосредственную угрозу для жизни человека. Поэтому для удаления родники выделяют:
Медицинские показания
К ним относятся признаки, указывающие на возможное начало процесса злокачественного перерождения (увеличение в размерах, появление асимметричности, неровных и нечетких краев невуса, образование кровоточащего изъязвления).
Косметологические показания
В случае локализации родимого пятна на открытых участках кожи (область лица, шеи) или его большого размера, что может доставлять психологический комфорт человеку.
Принцип методики удаления родинки лазером
Локальное воздействие на ткани родинки лазером высокой энергии приводит к гибели и «выпариванию» клеток образования.
Это дает возможность проводить удаление с минимальной травматизацией здоровых тканей.
При лазеротерапии риск инициации злокачественного перерождения невуса значительно ниже, чем при ее удалении при помощи механического воздействия.
Гистология родинки после удаления лазером не проводится, так как при данной методики участок ткани в нативном виде получить не удается.
Поставьте оценку статье:
О гистологии родинки
после удаления лазером
рассказывает профессор,
доктор медицинских наук,
дерматоонколог, дерматовенеролог
высшей категории
Волгин Валерий Николаевич
Смотреть видео
Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.
Ленкиным Сергеем Геннадьевичем
Наши цены на услуги
| Наименование | Срок | Цена |
|---|---|---|
| Исследование биопсийного материала (эндоскопического материала, тканей женской половой системы, кожи, мягких тканей, кроветворной и лимфоидной ткани, костно-хрящевой ткани) | 8 д. | 3000.00 руб. |
Что остается после удаления родинки лазером?
Основным преимуществом удаления невуса при помощи лазера является малотравматичность процедуры.
Поэтому после ее проведения, при условии отсутствия осложнений, на коже не остается рубцовых изменения и не развивается воспалительная реакция.
В день выполнения лазеротерапии на коже в области удаленной родинки остается небольшая корочка (она состоит преимущественно из погибших клеток невуса).
Которая через небольшой промежуток времени самостоятельно отваливается.
Какие осложнения могут быть после удаления родинки лазером?
Процедура удаления пигментного невуса лазером минимизирует риск развития различных осложнений в сравнении с другими методами физического или механического воздействия.
В небольшом числе случаев возможно:
- I.Покраснение после удаления родинки лазером (гиперемия кожи в области проведения процедуры). Развивается вследствие воспалительной реакции на фоне раздражения. Данное последствие связано с индивидуальными особенностями кожи человека, а также при локализации родинки в области век.
- II.Уплотнение после удаления родинки лазером. Воспалительная реакция может приводить к отеку тканей. Это связано с повышением проницаемости стенок сосудов микроциркуляторного русла и выходом плазмы крови в межклеточное вещество. Развитие уплотнения кожи в области удаленной родинки через большой промежуток времени может свидетельствовать о появлении опухоли. Поэтому требует обязательного исследования у врача дерматолога-онколога.
- III.Вторичное бактериальное инфицирование. Редкое осложнение, развивающееся у пациентов, которые самостоятельно пытались удалить корочку.
Риск развития осложнений зависит от аппаратуры, применяемой для лазеротерапии, а также квалификации и опыта врача, проводящего данную процедуру.
При необходимости удаления родинки лазером обращайтесь в наш медицинский центр.
Провести диагностику и лечение Вы можете в нашей клинике, где есть все необходимое оборудование, а прием ведет гинеколог высшей категории
Запись на прием ежедневно по телефону
8 (495) 642-30-37
с 9:00 до 21:00
,
Провести диагностику и лечение ВЫ можете в нашей клинике, где есть все необходимое оборудование, а прием ведет гинеколог, дерматоонколог, дерматовенеролог высшей категории
Запись на прием ежедневно по телефону
8 (495) 642-30-37
с 9:00 до 21:00
,
Провести диагностику и лечение ВЫ можете в нашей клинике, где есть все необходимое оборудование, а прием ведет гинеколог, дерматоонколог, дерматовенеролог высшей категории
Запись на прием ежедневно по телефону
8 (495) 642-30-37
с 9:00 до 21:00
Отличная клиника, в случае проблем со здоровьем всегда обращаюсь к этим докторам, уже давно с ними знаком и никогда никаких проблем в обслуживании не возникало. Все четко и понятно, приехал и проконсультировался, получил лечение.
Мазуров Дмитрий, киноактер
Весь наш коллектив регулярно лечится в этой клинике. Здесь работают классные специалисты, главное все комфортно, все обследования можно сделать сразу на месте и главное результаты лечения хорошие.
Коллектив группы НА-НА
Анонимная пациентка благодарна доктору Ленкину за квалифицированную помощь по диагностике и лечению вен заболеваний. Ранее обращалась в другие клиники, но результат был неудовлетворительным, и только в этой клинике смогли оказать квалифицированную помощь.
Благодарю своему спасителю, прекрасному врачу, и просто хорошему человеку доктору Ленкину, за очень уважительное и внимательное отношение к своим пациентам, терпение и объяснение всего процесса лечения. Конечно болеть всегда неприятно и плохо, но в руках этого замечательного специалиста чувствуешь себя уверенно и не переживаешь по поводу результатов лечения.
Пчелкина Мария Сергеевна
Видеоотзывы
Запишитесь на прием сейчас
Источник
