Генотип впч высокого риска 58
Папилломавирус в организме человека активизируется на фоне ослабленного иммунитета, в процессе развития ВПЧ 58 типа происходят видоизменения в структуре тканей на клеточном уровне. При инфицировании на теле у мужчин и женщин появляются различные новообразования, родинки, папилломы, кондиломы, болезнь характеризуется возможностью перерождения новообразований в злокачественную опухоль.
Однако при своевременном обращении к специалисту, эффективном лечении можно приостановить процесс развития и размножения вируса генотипа 58, но полностью убрать его из организма человека невозможно.
Опасность для женщин
Трудность лечения и диагностирования онкогенного вируса 58 типа обуславливается тем, что вирус может жить в организме человека десятки лет, а в комплексе с ДНК ВПЧ 56 типа мгновенно распространиться на слизистые оболочки половых органов.
В некоторых случаях может диагностироваться рак шейки матки, на фоне ВПЧ у женщин в климактерический и постклимактерический периоды. Обострение вируса происходит при ослаблении организма, когда биохимические реакции замедлены, запускаются патологические механизмы, которые впоследствии приводят к развитию рака и метастазам.
Клиническая картина
Первыми тревожными сигналами являются различные наросты на участках тела, в том числе в интимной области. Образования напоминают бородавку, по форме могут быть широкими и плоскими либо держаться на тоненькой ножке, с шероховатой поверхностью.
Чаще всего папилломы активизируются в зоне шеи, на лице, слизистых оболочках половых органов. Возникают случаи, когда кондиломы разрастаются внутри организма, в кишечнике, мочевом пузыре, где их очень сложно обнаружить.
В период обострения заболевания могут наблюдаться и другие симптомы у мужчин и женщин:
- повышение температуры до 37, 5 градусов;
- ухудшение самочувствия, слабость, апатия, депрессивное состояние;
- бородавки со временем разрастаются, что приводит к бытовому дискомфорту;
- во время полового контакта может наблюдаться кровотечение у женщин и боль внизу живота;
- тошнота, нарушение стула;
- низкое артериальное давление.
Влияние на организм человека
После попадания вируса в организм он начинает транспортироваться посредством биологических жидкостей тела:
- на слизистые оболочки половых органов;
- складки тела;
- травмированные участки кожного покрова (раны, порезы, микротрещины).
Когда папилломавирус закрепляется на поверхности половых органов, области ануса или промежностей, начинается процесс внедрения возбудителя в эпителиальную ткань. При отсутствии лечения образования увеличиваются в размерах, успешно распространяются по всем участкам тела.
Генотип ДНК ВПЧ представляет собой структуру круглой формы, без видимой оболочки. Возбудитель комфортно чувствует себя в водной и воздушной среде, ожидая потенциальную жертву.
Инкубационный период папилломавируса достигает 9 месяцев, в этот период нужно лечить заболевание или тщательно наблюдать за его развитием. Главная роль в этом отводится состоянию иммунной системы, чем она сильнее, тем выше вероятность успешного лечения пациента.
Особенности вируса у женщин
Во время беременности или при длительном приеме гормональных препаратов повышается уровень эстрогенов, а потому возрастает риск появления наростов. Видоизменяются клетки ДНК человека, это наносит вред и другим внутренним органам.
Статистика возникновения онкологических нарушений невысокая, всего у 5% женщин с диагнозом ВПЧ 58 генотипа ДНК устанавливают рак в мочеполовой системе. Потому паниковать при выявлении заболевания не стоит, необходимо уделить время исследованию вируса и провести комплексное лечение с последующими своевременными профилактическими действиями.
Опасность представляют сопутствующие болезни половых органов (кандидоз, вульвит, хламидии), они ослабляют иммунную систему и делают женщину уязвимой перед другими инфекционными поражениями.
Методы лечения мужчин и женщин
Что касается лечения, то после подтверждения диагноза ВПЧ проводят женщинам кольпоскопия шейки матки, лечащий доктор осматривает половой орган под микроскопом для выяснения патологии. Далее проводится биопсия поврежденных тканей.
Специалисты назначают противовирусную терапию, как мужчинам, так и женщинам, для укрепления иммунитета. Один из основных способов лечения папиллом 58 типа – это удаление образований химическим или хирургическим методами.
Полностью убрать вирус из клеток человека невозможно, но приостановить его размножение и деление, повысить устойчивость организма к другим штаммам вируса вполне реально. Важно не допустить внешних проявлений папилломавируса. Если этого не соблюдать, то в дальнейшем пораженные клетки начнут видоизменяться и превращаться в раковые опухоли.
Вакцинация
Для девушек, которые еще не начали жить половой жизнью и не являются носителями вируса можно провести профилактическую меру – вакцинацию, что поможет избежать в будущем активации вируса, но это не лекарство от болезни.
Лечение женщин от папилломавируса крайне необходимо, дабы избежать развития онкогенной формы заболевания. После получения положительного результата нельзя «опускать руки», оздоровление организма от папиллом проводится давно и эффективно.
Осложнения
Мужчины подвержены этому заболеванию больше, чем женщины. Основными симптомами развития болезни являются:
- хроническое нарушение стула;
- кровь в кале;
- метеоризм, вздутие живота, боль, тошнота, рвота;
- снижение веса;
- постоянная усталость на фоне низкого содержания железа в организме.
Если у носителя вируса 58 типа наблюдаются остроконечные кондиломы в области прямой кишки, либо имеются подобные симптомы на других частях тела, то нужно обязательно обратиться к онкологу за помощью.
Существует несколько способов удаления доброкачественных наростов:
- Прижигание лекарственными препаратами на основе салициловой кислоты или кантаридина, что приводит к омертвению бородавок. Для удаления генитальных папиллом назначаются такие препараты как Подофилокс и Подофиллин.
- Хирургическое устранение образований на теле человека – применение лазера, это наиболее безопасный способ удаления наростов любого диаметра и глубины проникновения.
- Технология с применением жидкого азота – процедура совершенно безболезненная, минус подобного лечения – это невозможность регулировать глубину воздействия на пораженный участок, что может вызвать вероятность повторного возникновения папиллом.
- Действие высокочастотного электрического тока на кондилому помогает устранить образование, белковые ткани сворачиваются, замедляется процесс развития папилломавируса.
- Радиоволновое лечение вируса человека – один из точных методов по удалению наростов, оказывается минимальное воздействие на прилегающие ткани.
- Удаление папиллом и кондилом лазером – популярная и востребованная технология лечения кожных наростов у мужчин и женщин. После завершения процедуры не остается даже следа, возможно наличие небольшого белого рубца.
Прогноз
Предупредить активацию вируса в организме человека очень важно при наличии генетической предрасположенности к раку, поэтому мужчины и женщины должны раз в полгода проходить профилактический осмотр, поддерживать иммунную систему в надлежащем виде, не запускать развитие других инфекционных нарушений.
ВПЧ этого генотипа является онкогенным, при сочетании с другими папилломавирусами человека – 16, 33, 18, 45, 56, 70 существует риск перерождения клеток ДНК в злокачественные опухоли, что вызывает развитие цервикального рака.
Вирус обнаруживается в виде папиллом на половых органах у мужчин и женщин, требует полноценного осмотра и своевременного лечения. Берегите свое здоровье, избегайте неконтролируемых половых связей, поддерживайте иммунную систему в полном порядке.
Не занимайтесь самолечением, при наличии симптомов вируса обязательно обратитесь за консультацией к специалисту!
Диагноз ДНК ВПЧ – это не приговор, а испытание судьбы, кардинальная возможность изменить свою жизнь, избавиться от вредных привычек, нормализовать питание, придерживаться здорового образа жизни, заняться спортом, устранить беспорядочные половые связи.
Пожалуйста оставьте комментарий:
Похожие статьи
Источник
Папилломавирус человека (ВПЧ), Human papillomavirus (HPV) принадлежит к семейству паповавирусов (Papovaviridae), роду папилломавирусов. Это ДНК-содержащий мелкий вирус, термостабильный. Является самой распространенной инфекцией, передающейся половым путем: по некоторым данным, в молодом возрасте отмечается инфицирование до 80% населения. Вирус проявляет тропность к эпителию кожи, слизистых оболочек гениталий и других органов (гортань, ротовая полость, слизистая конъюнктивы).
Основной путь передачи — половые контакты, включая анальный, оральный секс, к сожалению, использование презервативов не защищает от инфицирования данным вирусом. Возможна передача при тесном контакте кожи, слизистых оболочек с инфицированными областями. Важным фактором инфицирования новорожденного с последующим развитием респираторного папилломатоза гортани является инфицирование при прохождении по половым путям во время родоразрешения. На сегодняшний день известно более 100 видов вируса папилломы человека (ВПЧ) и из них более 40 могут вызвать поражение аногенитального тракта (половые органы и задний проход) мужчин и женщин и появление остроконечных кондилом. Папилломавирусы можно разделить на 3 основные группы:
неонкогенные ВПЧ (1, 2, 3, 5 генотипы);
низкого канцерогенного риска (НКР) ВПЧ (6, 11, 42, 43, 44 генотипы);
высокого канцерогенного риска (ВКР) ВПЧ (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 и 68 генотипы).
ВПЧ низкого канцерогенного риска (ВПЧ НКР): группа вирусов, которая приводит к доброкачественным поражениям, представлена 5 генотипами, но основными являются 6 и 11, которые составляют до 90% всех случаев инфицирования данными вирусами. Наиболее частые клинические проявление ВПЧ НКР- это остроконечные кондиломы (Condylomata acuminata). Также выделяют еще разновидности остроконечных кондилом: кератотические бородавки с локализацией на сухой коже, папулезные бородавки с локализацией на полностью ороговевшем эпителии, гигантская кондилома Бушке-Левенштейна (встречающаяся у больных сниженным клеточным иммунитетом или при беременности). Эндоуретральные кондиломы локализуются в уретре, часто сочетаются с обычными кондиломами и встречаются преимущественно у мужчин. Кондиломы шейки матки часто сочетаются с генитальными кондиломами: экзофитные кондиломы, эндофитные (плоские).
ВПЧ высокого канцерогенного риска (ВПЧ ВКР): группа типов высокого канцерогенного риска представлена 15 генотипами, наиболее распространенными из которых являются десять: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 52, 58, 59. При этом на долю 16 и 18 типов приходится 70% всех случаев инфицирования, и именно данные типы характеризуются высоким канцерогенным потенциалом, в отношении 18 генотипа наблюдается высокая частота выявления при аденокарциномах. На сегодняшний день доказана роль ВПЧ в развитии рака шейки матки, большей доли рака заднего прохода (около 90% случаев), около 40% всех случаев рака влагалища, вульвы, полового члена, 10–15% случаев рака ротовой полости и гортани.
Вирусная ДНК способна персистировать в клетке в двух формах: эписомальной (продуктивная стадия) и интегрированной (интегрированная стадия). На эписомальной стадии происходит усиленная продукция новых вирусов, что способствует вовлечению в патологический процесс новых клеток, однако клетки не теряют контроль над процессами апоптоза и эта стадия характеризуется доброкачественными изменениями со стороны эпителия. Интегрированная стадия — это стадия, когда вирус встраивается в геном клетки и приводит к суперэкспрессии онкобелков Е6, Е7, ассоциируется с предраковыми изменениями и требует соответствующей тактики лечения пациента.
Инфекция, вызываемая вирусом папилломы человека, имеет ряд важных особенностей, без учета которых использование ВПЧ-тестирования сопряжено с рядом трудностей в трактовке результатов.
С одной стороны:
ВПЧ является самой распространенной ИППП (до 80% лиц молодого возраста инфицированы данным вирусом);
при инфицировании большинство женщин (около 80%) излечиваются от ВПЧ в течение 9–15 месяцев от момента заражения без проведения лечебных процедур (т. е., при повторении теста на генотипирование через год возможно исчезновение выявленного ранее генотипа ВПЧ или изменение спектра генотипов). С возрастом способность к самоэлиминации значительно снижается;
инфицирование ВПЧ и заболевание — НЕ СИНОНИМЫ! Инфекция приводит к развитию предрака у малой части инфицированных женщин (около 0,5%);
от заражения до развития предрака и РШМ, в среднем, проходит 10–20 лет. С возрастом способность к элиминации вируса снижается, соответственно, повышается риск развития предрака и рака;
отсутствуют эффективные методы лечения на стадии латентной инфекции (нет изменений в цитологической и/или кольпоскопической картине, но выявляется вирус).
С другой стороны:
ВПЧ является основной причиной рака шейки матки. Инфицированные женщины имеют в 300 раз более высокий риск развития рака. Разработаны не только методы вторичной профилактики (цервикальный скрининг для выявления предраковых стадий), но и первичной — вакцинация девочек и мальчиков в возрасте 9–12 лет;
инфекция коварна и довольно часто не вызывает никаких жалоб у пациента и не выявляется при осмотре до перехода в стадию инвазивного рака;
клинические проявления папилломавирусной инфекции высокого риска могут маскироваться другими заболеваниями урогенитального тракта, что не позволяет вовремя выявить их с использованием традиционных методов.
Из перечисленных особенностей папилломавирусной инфекции следует, что:
1. Положительный результат тестирования на наличие вируса должен трактоваться как:
принадлежность пациента к группе высокого риска по развитию рака шейки матки;
потребность в дополнительных тщательных диагностических процедурах для выяснения текущей стадии инфекции, исключения тяжелой дисплазии и рака шейки матки;
необходимость в наблюдении за инфекцией (персистенцией) при отсутствии клинических или субклинических проявлений.
2. Отрицательный результат тестирования трактуется как отсутствие риска развития тяжелой дисплазии и рака.
Лабораторная диагностика. Диагностика ВПЧ инфицирования определяется клиническими проявлениями и клиническими задачами прогноза риска развития ВПЧ-ассоциированных злокачественных новообразований.
Лабораторные методы диагностики ВПЧ инфекции:
прямые методы: оценка наличия койлоцитов в цитологических мазках (низкая диагностическая чувствительность); выявление наличия маркеров пролиферации р16/ki 67; молекулярные методы (ПЦР анализ), которые проводятся в формате качественного и количественного тестирования с возможностью генотипирования, определение генотипов НКР и ВКР ВПЧ;
серологические методы не используются для диагностики ВПЧ инфекции.
Стратегии использования ВПЧ-тестов в диагностике предрака и рака шейки матки:
входит в комплекс цервикального скрининга: в качестве теста сортировки патологических ПАП тестов у женщин до 30 лет; тест совместно с цитологическим исследованием для всех женщин старше 30 лет. В данном случае наличие инфицирования ВПЧ (особенно, 16 и 18 генотипом, с высокой вирусной нагрузкой) позволяет прогнозировать высокий риск наличия или развития РШМ, что определяет необходимость дополнительных обследований. В случае отрицательных результатов ВПЧ тестирования, периодичность скрининга может быть увеличена до 3–5 лет (в разных странах действуют различные рекомендации) при условии отсутствия изменений в цитологическом исследовании;
рекомендован в некоторых странах как тест первичного скрининга на РШМ у женщин старше 30 лет;
контроль эффективности лечения дисплазий (первое исследование проводится через 6 месяцев после лечения совместно с ПАП тестом). При этом в случае получения положительных результатов ВПЧ теста и нормальной цитологии, необходимо дополнительное обследование, т. к. риск наличия или развития патологии высокий.
Различные методы молекулярной диагностики (ПЦР анализа) позволяют решить различные диагностические задачи:
качественный формат позволяет выявить наличие инфицирования, однако не позволяет оценить клинически значимые количества вируса, которые ассоциируются с высоким риском наличия предраковых поражений;
количественный формат позволяет выявить вирус, определить вирусную нагрузку. Это позволяет оценить не только степень риска, но и возможное уже наличие предраковых изменений, т. к. высокая вирусная нагрузка ассоциируется с реализацией онкогенного потенциала вируса. При правильном и стандартизированном заборе клинического материала вирусная нагрузка менее 105 геномных эквивалентов (ГЭ) ВПЧ ВКР в соскобе (Josefsson et al, 2000; van Duin et al, 2002; Dalstein et al, 2003; Snijders et al, 2003; Moberg et al, 2004, 2005) или 103 ГЭ приходящихся на 100 тыс. клеток человека считается клинически малозначимой, так как практически не встречается при тяжелой дисплазии и РШМ, а также ассоциирована с минимальным риском их развития. Напротив, количество вируса более 105 ГЭ, приходящихся на 100 тыс. клеток при установленном факте персистентного течения инфекции (ВПЧ выявляется более 1 года), обозначается как повышенная нагрузка ВПЧ и ассоциировано с повышенным риском развития тяжелой дисплазии и чаще встречается при РШМ. Наконец, определенной информацией обладает мониторинг вирусной нагрузки. Так, считается, что снижение количества ДНК ВПЧ более чем на 1 lg может являться маркером транзиторной инфекции. Рост вирусной нагрузки через 3, 6 и 9 мес. после проведенного лечения свидетельствует о возможности рецидива.
Генотипирование ВПЧ дает дополнительные возможности определения прогноза течения заболевания. Необходимость генотипирования может быть оправдана, т. к.:
выявление нескольких генотипов вируса ассоциировано с менее благоприятным прогнозом течения заболевания и более высоким риском персистенции;
степень онкогенности различных генотипов высокого риска не одинакова. Наибольшей онкогенностью обладают 16 и 18 типы ВПЧ, существуют рекомендации по проведению определения этих двух генотипов вируса после теста на широкий спектр типов с целью более агрессивной тактики ведения пациентов: при выявлении 16 и 18 генотипов рекомендуется сразу проводить кольпоскопическое обследование, при выявлении других типов высокого риска — сначала проводить цитологию, и только при положительном результате цитологии проводить кольпоскопию;
проведение генотипирования позволяет отличить реинфицирование от персистирования инфекции при повторном визите пациента. Получать подобную информацию тем более важно, так как опасность представляет именно хроническая персистентная форма инфекции, недавнее же инфицирование, наиболее вероятно, спонтанно излечивается. О реинфицировании говорит изменение спектра генотипов, о персистирующей инфекции — сохранение генотипа вируса через год после первого тестирования; повторное инфицирование тем же генотипом вируса после самостоятельного излечения практически невозможно.
Источник
