Генотип впч 52 58

Симптоматика ВПЧ 58 типа у женщин

Если иммунная система исправно работает, инфекция, даже при попадании в организм, будет выведена из него на протяжении 16-20 месяцев. ВПЧ 58 типа провоцирует изменение структуры матки и ее слизистой оболочки. Впоследствии это заболевание может перерасти в раковую опухоль.

Во время проведения анализов трудно определить причину развития инфекции. Это под силу только специфическим диагностическим методам.

Если вовремя не обратить внимания на патологию, первые симптомы могут перерасти в раковую опухоль прямой и толстой кишки. На эпителиальных клетках появятся новообразования в виде разрастаний, похожих на цветную капусту, могут проявиться также доброкачественные опухоли кожи, что выступают над ее поверхностью в виде сосочка. На пораженных участках начинают размножаться раковые клетки.

Симптоматика:

• диарея, нарушения функции кишечника;
• дискомфорт во время опорожнения;
• структура и характер стула изменился;
• возникновение ощущения, что опорожнение прошло не в полной мере;
• вздутие живота и чувство его переполненности;
• в каловых массах появились крапинки алого цвета.
• на половых органах или на других частях тела начали появляться папилломы.

Дополнительные симптомы:

1. больной быстро утомляется;
2. показатели на весах резко снижаются;
3. организму катастрофически не хватает железа.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ. При обнаружении наростов в районе прямого кишечника или влагалища, стоит обязательно записаться на консультацию к онкологу.

Характерное проявление

Если у человека сильный иммунитет, вирус может не проявиться и покинуть организм. Симптомы заболевания проявляются исключительно во время ослабленного иммунитета. В этом случае пагубные клетки начинают локализоваться в одном месте, как правило, на слизистой, именно там начинается их бесконтрольное деление.

В результате такой деятельности появляются новообразования, что являются симптомами ВПЧ. Они проявляются в виде папилломы, бородавок, кондиломов, дисплазии и раковой опухоли шейки матки.

Нередко на пораженном участке появляются бородавки. Эти доброкачественные образования достаточно плотные по своей структуре. Как правило, диаметром они могут быть до 10 мм. Форма их округлая при четких границах, поверхность неровная со светло-желтым или серовато-черным оттенком.

Образования чаще локализуются на пальцах, а также в местах, где изгибаются конечности.

Характерным проявлением рассматриваемого заболевания является папиллома. Это новообразование мягкое по текстуре, размеры его разнятся, они могут крепиться на специальной ножке или на широкой основе.

По своему оттенку папилломы напоминают цвет человеческой кожи. Они могут появиться где угодно: на руке, шеи, но чаще всего на половых органах.

Еще одним симптомом ВПЧ считают остроконечную кондилому. Это специфичное новообразование, что мягкое по своей текстуре с розовым оттенком. Чаще всего они проявляются на половых губах, во влагалище, около отверстия мочеиспускательного канала, ануса.

Такие образования нередко можно заметить невооруженным глазом, чаще их обнаруживают, словно неровности на коже.

Фазы инфицирования

Как только штамм оказывается в организме и начнет активно развиваться, это проявляется незначительными наростами, которые достаточно плотные или мягкие по своей структуре. По оттенку новообразования могут варьироваться от нежно-розового до темноватого цвета.

Как только инфекция попадает в человеческий организм, она закрепляется и становится частью работы всей системы. Непосредственно в этот момент подменяется генетика и основа здоровых тканей. У них происходит замена ДНК ВПЧ 58.

При запуске новой программы, начинают активироваться соответствующие характеристики.

Характерной особенностью рассматриваемого штамма является его скрытая форма. Вирус может не давать о себе знать долгое время и быть латентным. Атака происходит на этапе снижения защитной реакции.

Вирусы ВПЧ свободно размножаются вне зависимости от среды и температурных показателей. Именно поэтому инкубационный период происходит в самый неблагоприятный момент. К примеру, инфицирование может произойти, если человека ранить чужими маникюрными инструментами.

Тип риска и угроза патологий

Эпителиальные клетки, которых заразил вирус, начинают активно перерождаться. Но это не происходит сразу же, как минимум должно пройти несколько лет. Есть ряд ситуаций, когда рак шейки матки у женщины начал развиваться исключительно после климакса.

В этот период защитные реакции существенно ослабевают, замедляются все биологические процессы в организме. Это и создает благоприятный плацдарм для запуска патологических механизмов, что становятся причиной рака и метастазов.

При развитии патологии, доктор рекомендует пациенту пройти процедуру гинекологического осмотра влагалища. Интересующий орган рассматривается доктором под оптическим прибором с сильно увеличивающими стёклами.

Если картина не ясна, рекомендуется иссечь кусок ткани для микроскопического исследования. На данном этапе патология лечится исключительно противовирусной терапией, благодаря которой происходит укрепление иммунной системы.

Диагностика вируса папилломы человека

Все виды рассматриваемого заболевания с легкостью могут диагностироваться при нахождении их в открытой фазе. Человек может сам наблюдать, как на теле появляются наросты, к тому же врач нередко подтверждает самые опасные догадки. Если на кожном покрове появились изменения, сразу отправляйтесь к врачу.

Диагностика бывает затруднительной, если новообразования появились на слизистой половых органов. В этом случае рекомендуется проводить дополнительные обследования, чтобы уточнить тип ВПЧ.

В целом можно составляется схематическое вирусное лечение:

• Изначально женщину должен осмотреть гинеколог на специальном кресле, где проводится ряд дополнительных процедур. К примеру, собирается исследуемый материал для ПЦР. Этот анализ берут из слизистой влагалища, он помогает определить наличие патогенных вирусов, в том числе и 58 типа.
• Нередко врачи, для подтверждения своего диагноза, назначают проведение Дигене-тест провести оценку характеристик морфологической структуры клеточных элементов. Эти процедуры проводятся в комплексе, благодаря первому можно определить несколько типов ВПЧ и их концентрацию в организме.
• Чтобы провести исследования, у женщины извлекаются частицы эпителия, размещенного во влагалище. При цитологическом исследовании берут мазок на наличие патологических клеток, в норме их не должно быть. Благодаря этому анализу можно вовремя определить дисплазию матки.

Особенности лечения

Рассматриваемый вирус 58 типа очень опасный. Все потому, что он без всяких проблем может, спустя несколько лет, перерасти в раковую опухоль. Изначально, при обнаружении вируса, стоит не поддаваться панике и тут же начинать лечение.

От соблюдения всех медицинских рекомендаций напрямую зависит жизнь пациента, при этом вероятность возникновения онкологической опухоли сводится к минимуму.

Лечение обязательно должно проводится параллельно с комплексом сопутствующих процедур. Путь к выздоровлению займет несколько месяцев, соответственно, нужно набраться терпения. Изначально врач должен удостовериться, что 58 тип уже не перерос в онкологию. Для этого рационально провести анализы.

Лечение вируса должно происходить в несколько этапов:

1. Изначально, доктор должен решить, необходимо ли удалять новообразования. Если результат окажется положительным, при большом очаге, удаление не может проводиться за один раз. В обязательном порядке назначаются иммуностимулирующие и противовирусные препараты. В основе рационального лечения: прием фармакологических средств.
2. После того, как курс лечения окончен, рационально провести повторные исследования и сбор анализов. Затем доктор должен решить, какие меры профилактики предпринять, когда повторно нужно сдать анализы и снова прийти на прием.
3. Врачи относят 58 штамм ВПЧ к особой группе. Инкубационный период многих из них достигает 10 месяцев. За это время важно наблюдать за динамикой развития болезни и при необходимости проводить рациональное лечение сразу же, не дожидаясь образования раковой опухоли.

Изначально, в основе грамотности и рациональности лечения лежит профессионализм доктора, его квалификация и ответственность больного. Касательно последнего пункта, то лечение будет неэффективным, если человек перестанет прямо выполнять рекомендации врача.

В борьбе со штаммами главный акцент должен делаться на иммунной системе, от ее работы зависит быстрота выздоровления и недопущение рецидивов. Для лечения рационально принимать противовирусные и иммуномодулирующие препараты типа интерферонов.

Способы избежания заражения

Сегодня на фармакологическом рынке представлен иммунобиологический препарат от ВПЧ. Если вы никогда не болели этим вирусом, не являетесь его переносчиком, то он вам показан.

Вакцина – профилактическая мера от папилломавирусов, а соответственно, она защищает и от опухоли. Но, к сожалению, вакцина не поможет женщине, организм которой уже инфицирован. Это не лекарственный препарат, а только вспомогательное средство.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ. Опасные штаммы ВПЧ передаются через незащищенный половой контакт, поэтому прививку рационально проводить до того момента, пока женщина не начнет жить половой жизни.

На этапе вакцинации девушкам водят иммунобиологический препарат в несколько этапов. Укол делается в область плеча. За 6 месяцев важно ввести до трех вакцин. Побочных эффектов от нее не наблюдается.

Чтобы укрепить здоровье, поднять иммунитет и защитить организм от ВПЧ сделайте все возможное, чтобы выполнить такие правила:

• режим дня должен быть организованным;
• питание должно быть дробным;
• займитесь физической активностью, делать это можно даже дома;
• каждый день прогуливайтесь и дышите свежим воздухом;
• делайте маникюр и педикюр сами, не используйте чужие личные вещи;
• обязательно используйте контрацептивы, и обезопасьте свою интимную жизнь.

Заключение

Вирус 58 типа, как и другие аналогичные вирусы, начинают активно развиваться и поражают организм исключительно когда у человека ослабленная иммунная система. Как только вирус попадает в организм, он начинает активно развиваться и становится основой для различных негативных новообразований.

Папилломавирус человека (ВПЧ), Human papillomavirus (HPV) принадлежит к семейству паповавирусов (Papovaviridae), роду папилломавирусов. Это ДНК-содержащий мелкий вирус, термостабильный. Является самой распространенной инфекцией, передающейся половым путем: по некоторым данным, в молодом возрасте отмечается инфицирование до 80% населения. Вирус проявляет тропность к эпителию кожи, слизистых оболочек гениталий и других органов (гортань, ротовая полость, слизистая конъюнктивы).

Основной путь передачи — половые контакты, включая анальный, оральный секс, к сожалению, использование презервативов не защищает от инфицирования данным вирусом. Возможна передача при тесном контакте кожи, слизистых оболочек с инфицированными областями. Важным фактором инфицирования новорожденного с последующим развитием респираторного папилломатоза гортани является инфицирование при прохождении по половым путям во время родоразрешения. На сегодняшний день известно более 100 видов вируса папилломы человека (ВПЧ) и из них более 40 могут вызвать поражение аногенитального тракта (половые органы и задний проход) мужчин и женщин и появление остроконечных кондилом. Папилломавирусы можно разделить на 3 основные группы:

• неонкогенные ВПЧ (1, 2, 3, 5 генотипы);

• низкого канцерогенного риска (НКР) ВПЧ (6, 11, 42, 43, 44 генотипы);

• высокого канцерогенного риска (ВКР) ВПЧ (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 и 68 генотипы).

ВПЧ низкого канцерогенного риска (ВПЧ НКР): группа вирусов, которая приводит к доброкачественным поражениям, представлена 5 генотипами, но основными являются 6 и 11, которые составляют до 90% всех случаев инфицирования данными вирусами. Наиболее частые клинические проявление ВПЧ НКР- это остроконечные кондиломы (Condylomata acuminata). Также выделяют еще разновидности остроконечных кондилом: кератотические бородавки с локализацией на сухой коже, папулезные бородавки с локализацией на полностью ороговевшем эпителии, гигантская кондилома Бушке-Левенштейна (встречающаяся у больных сниженным клеточным иммунитетом или при беременности). Эндоуретральные кондиломы локализуются в уретре, часто сочетаются с обычными кондиломами и встречаются преимущественно у мужчин. Кондиломы шейки матки часто сочетаются с генитальными кондиломами: экзофитные кондиломы, эндофитные (плоские).

ВПЧ высокого канцерогенного риска (ВПЧ ВКР): группа типов высокого канцерогенного риска представлена 15 генотипами, наиболее распространенными из которых являются десять: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 52, 58, 59. При этом на долю 16 и 18 типов приходится 70% всех случаев инфицирования, и именно данные типы характеризуются высоким канцерогенным потенциалом, в отношении 18 генотипа наблюдается высокая частота выявления при аденокарциномах. На сегодняшний день доказана роль ВПЧ в развитии рака шейки матки, большей доли рака заднего прохода (около 90% случаев), около 40% всех случаев рака влагалища, вульвы, полового члена, 10–15% случаев рака ротовой полости и гортани.

Вирусная ДНК способна персистировать в клетке в двух формах: эписомальной (продуктивная стадия) и интегрированной (интегрированная стадия). На эписомальной стадии происходит усиленная продукция новых вирусов, что способствует вовлечению в патологический процесс новых клеток, однако клетки не теряют контроль над процессами апоптоза и эта стадия характеризуется доброкачественными изменениями со стороны эпителия. Интегрированная стадия — это стадия, когда вирус встраивается в геном клетки и приводит к суперэкспрессии онкобелков Е6, Е7, ассоциируется с предраковыми изменениями и требует соответствующей тактики лечения пациента.

Инфекция, вызываемая вирусом папилломы человека, имеет ряд важных особенностей, без учета которых использование ВПЧ-тестирования сопряжено с рядом трудностей в трактовке результатов.

С одной стороны:

• ВПЧ является самой распространенной ИППП (до 80% лиц молодого возраста инфицированы данным вирусом);

• при инфицировании большинство женщин (около 80%) излечиваются от ВПЧ в течение 9–15 месяцев от момента заражения без проведения лечебных процедур (т. е., при повторении теста на генотипирование через год возможно исчезновение выявленного ранее генотипа ВПЧ или изменение спектра генотипов). С возрастом способность к самоэлиминации значительно снижается;

• инфицирование ВПЧ и заболевание — НЕ СИНОНИМЫ! Инфекция приводит к развитию предрака у малой части инфицированных женщин (около 0,5%);

• от заражения до развития предрака и РШМ, в среднем, проходит 10–20 лет. С возрастом способность к элиминации вируса снижается, соответственно, повышается риск развития предрака и рака;

• отсутствуют эффективные методы лечения на стадии латентной инфекции (нет изменений в цитологической и/или кольпоскопической картине, но выявляется вирус).

С другой стороны:

• ВПЧ является основной причиной рака шейки матки. Инфицированные женщины имеют в 300 раз более высокий риск развития рака. Разработаны не только методы вторичной профилактики (цервикальный скрининг для выявления предраковых стадий), но и первичной — вакцинация девочек и мальчиков в возрасте 9–12 лет;

• инфекция коварна и довольно часто не вызывает никаких жалоб у пациента и не выявляется при осмотре до перехода в стадию инвазивного рака;

• клинические проявления папилломавирусной инфекции высокого риска могут маскироваться другими заболеваниями урогенитального тракта, что не позволяет вовремя выявить их с использованием традиционных методов.

Из перечисленных особенностей папилломавирусной инфекции следует, что:

1. Положительный результат тестирования на наличие вируса должен трактоваться как:

• принадлежность пациента к группе высокого риска по развитию рака шейки матки;

• потребность в дополнительных тщательных диагностических процедурах для выяснения текущей стадии инфекции, исключения тяжелой дисплазии и рака шейки матки;

• необходимость в наблюдении за инфекцией (персистенцией) при отсутствии клинических или субклинических проявлений.

2. Отрицательный результат тестирования трактуется как отсутствие риска развития тяжелой дисплазии и рака.

Лабораторная диагностика. Диагностика ВПЧ инфицирования определяется клиническими проявлениями и клиническими задачами прогноза риска развития ВПЧ-ассоциированных злокачественных новообразований.

Лабораторные методы диагностики ВПЧ инфекции:

• прямые методы: оценка наличия койлоцитов в цитологических мазках (низкая диагностическая чувствительность); выявление наличия маркеров пролиферации р16/ki 67; молекулярные методы (ПЦР анализ), которые проводятся в формате качественного и количественного тестирования с возможностью генотипирования, определение генотипов НКР и ВКР ВПЧ;

• серологические методы не используются для диагностики ВПЧ инфекции.

Стратегии использования ВПЧ-тестов в диагностике предрака и рака шейки матки:

• входит в комплекс цервикального скрининга: в качестве теста сортировки патологических ПАП тестов у женщин до 30 лет; тест совместно с цитологическим исследованием для всех женщин старше 30 лет. В данном случае наличие инфицирования ВПЧ (особенно, 16 и 18 генотипом, с высокой вирусной нагрузкой) позволяет прогнозировать высокий риск наличия или развития РШМ, что определяет необходимость дополнительных обследований. В случае отрицательных результатов ВПЧ тестирования, периодичность скрининга может быть увеличена до 3–5 лет (в разных странах действуют различные рекомендации) при условии отсутствия изменений в цитологическом исследовании;

• рекомендован в некоторых странах как тест первичного скрининга на РШМ у женщин старше 30 лет;

• контроль эффективности лечения дисплазий (первое исследование проводится через 6 месяцев после лечения совместно с ПАП тестом). При этом в случае получения положительных результатов ВПЧ теста и нормальной цитологии, необходимо дополнительное обследование, т. к. риск наличия или развития патологии высокий.

Различные методы молекулярной диагностики (ПЦР анализа) позволяют решить различные диагностические задачи:

• качественный формат позволяет выявить наличие инфицирования, однако не позволяет оценить клинически значимые количества вируса, которые ассоциируются с высоким риском наличия предраковых поражений;

• количественный формат позволяет выявить вирус, определить вирусную нагрузку. Это позволяет оценить не только степень риска, но и возможное уже наличие предраковых изменений, т. к. высокая вирусная нагрузка ассоциируется с реализацией онкогенного потенциала вируса. При правильном и стандартизированном заборе клинического материала вирусная нагрузка менее 105 геномных эквивалентов (ГЭ) ВПЧ ВКР в соскобе (Josefsson et al, 2000; van Duin et al, 2002; Dalstein et al, 2003; Snijders et al, 2003; Moberg et al, 2004, 2005) или 103 ГЭ приходящихся на 100 тыс. клеток человека считается клинически малозначимой, так как практически не встречается при тяжелой дисплазии и РШМ, а также ассоциирована с минимальным риском их развития. Напротив, количество вируса более 105 ГЭ, приходящихся на 100 тыс. клеток при установленном факте персистентного течения инфекции (ВПЧ выявляется более 1 года), обозначается как повышенная нагрузка ВПЧ и ассоциировано с повышенным риском развития тяжелой дисплазии и чаще встречается при РШМ. Наконец, определенной информацией обладает мониторинг вирусной нагрузки. Так, считается, что снижение количества ДНК ВПЧ более чем на 1 lg может являться маркером транзиторной инфекции. Рост вирусной нагрузки через 3, 6 и 9 мес. после проведенного лечения свидетельствует о возможности рецидива.

Генотипирование ВПЧ дает дополнительные возможности определения прогноза течения заболевания. Необходимость генотипирования может быть оправдана, т. к.:

• выявление нескольких генотипов вируса ассоциировано с менее благоприятным прогнозом течения заболевания и более высоким риском персистенции;

• степень онкогенности различных генотипов высокого риска не одинакова. Наибольшей онкогенностью обладают 16 и 18 типы ВПЧ, существуют рекомендации по проведению определения этих двух генотипов вируса после теста на широкий спектр типов с целью более агрессивной тактики ведения пациентов: при выявлении 16 и 18 генотипов рекомендуется сразу проводить кольпоскопическое обследование, при выявлении других типов высокого риска — сначала проводить цитологию, и только при положительном результате цитологии проводить кольпоскопию;

• проведение генотипирования позволяет отличить реинфицирование от персистирования инфекции при повторном визите пациента. Получать подобную информацию тем более важно, так как опасность представляет именно хроническая персистентная форма инфекции, недавнее же инфицирование, наиболее вероятно, спонтанно излечивается. О реинфицировании говорит изменение спектра генотипов, о персистирующей инфекции — сохранение генотипа вируса через год после первого тестирования; повторное инфицирование тем же генотипом вируса после самостоятельного излечения практически невозможно.