Где лучше проверить родинку в москве

Вообще-то этот пост я собиралась опубликовать на прошлой неделе — чтобы все желающие 25 мая, в День диагностики меланомы, успели записаться на бесплатную консультацию дерматолога. Такая кампания проводится более, чем в 30 странах, и у нас ее не первый год поддерживает марка La Roche-Posay.

Но потом я загремела в больничку и все мои планы пошли прахом — а потому о том, как такая консультация прошла у меня, рассказываю постфактум. Для тех, кто давно хочет проверить свои родинки, но боится всего на свете (а особенно того, что ему скажут что-нибудь не то про его здоровье) — такой пост может снять возможные страхи. И может вы, как и я, сходите наконец к врачу -))

Для справки: родинок на теле у меня десятки. Узнать, как у них дела, я давно хотела. Особенно про несколько конкретных. Но вот если обычно с любыми болячками я долго не жду, а иду к врачу, с родинками у меня другая история. Как-то у меня полгода чесалось и кровило непонятное новообразование, но мысль сходить проверить, что это, я заталкивала как можно глубже. Мне кажется, в нас всех по поводу родинок живет какой-то глубинный полуосознаваемый страх, который, честно говоря, на пользу делу не идет.

На прием я попала в клинику Юцковской к Галине Александровне Наумчик, к.м.н, дерматовенерологу.

Она удивила меня тем, что не просто попросила раздеться (осматривать надо все тело на предмет родинок и новообразований), но и шапочку надеть.

Оказалось, это важно, чтобы шею и лицо можно было осмотреть без проблем. «Какой строгий подход», — подумала я.

«Вы когда-либо проходили обследование у онколога или дерматолога на предмет осмотра новообразований?» Гордо рассказываю, что спустя полгода страданий я дошла до дерматолога со своим чешущимся новообразованием, которое оказалось безобидной кератомой и его тут же и удалили. Но все тело мне не осматривали ни разу.

«Вы загораете?» Только в отпуске и без фанатизма. «А были солнечные ожоги в детстве? До пузырей?» Так я не сгорала ни разу, но как-то лежала с температурой и красной спиной на даче.

Первые вопросы вызывают мои пигментные пятна на лице. А затем врач обращает внимание на множество красных пятнышек в зоне декольте. Я давно знала, что у меня они есть, но не задумывалась, откуда.

«А вот эта родинка периодически чешется и словно темнеет», — делюсь страданиями (на фото ниже).

«И рядом с ней формируется еще одна, — отмечает Галина Александровна. — Она с сосудами и у нее есть склонность к росту, поэтому ее надо удалять, причем с гистологическим исследованием — это когда родинка полностью иссекается и отправляется на изучение, нужно все клетки посмотреть под микроскопом, чтобы выявить, что она доброкачественная. Внешне она такая и есть, но нужно удостовериться».

«А почему родинки рядом ярко-красные?» — задаю давно волнующий вопрос.

«Потому что это и не родинки вовсе, это расширенные сосуды — они называются гемангиомы. Часто считается, что они появляются из-за нарушений функций печени, но тут у вас либо травма кожи была, либо сосуды вообще ломкие. Также такое часто бывает из-за дискенезии желчевыводящих путей? (у меня она есть — Прим. авт.) Однако анализ на свертываемость крови у терапевта все равно надо бы сдать. Вообще для вас синяки — это норма? Да? Это тоже подтверждает выраженную ломкость сосудов. Вам нужны препараты, которые улучшают трофику тканей и сосудов».

«Ого», — думаю я. Тыщу лет уже хотела спросить какого-нибудь доктора, что делать, чтобы синяки быстрее заживали, а тут вон какое дело.

«Плюс я вижу у вас мелкую сосудистую сеточку на зоне декольте — это тоже подтверждает ломкость сосудов. И явно вы этим местом загораете чаще — тут и сеточка локализована, и гиперпигментация кожи есть, признак того, что здесь есть фотоповреждение».

Вспоминаю те печальные два раза, когда у меня сильно сгорала грудная клетка в отпуске — после чего я стала мазать ее не просто солнцезащитным кремом, а еще и стиком поверх.

«Надеюсь, в солярий вы не ходите? Слава богу. И никогда не ходите. Вам нельзя. В принципе нельзя», — продолжает Галина Александровна. Ну хоть что-то я делаю правильно -).

Переходим к другим частям тела. Показываю давно волнующую родинку на боку. В какой-то момент она стала явно торчать, потом наполовину оторвалась, покровила — и прижилась обратно. До того момента я никогда не знала, что родинки так могут -)

«Сильное было кровотечение? Ох, какая красивая, прямо вишневая! Это не родинка, это тоже гемангиома, то же самое, что у вас на груди, только в десять раз больше. Эта зона чаще всего травмируется или джинсами с плотным ремнем, или чем-то еще».

Мы изучаем мою красивую гемангиому в дерматосткоп -))

«Ее тоже лучше удалить, главное не делайте это самостоятельно! Здесь очень активный питающий сосуд».

Поражаюсь, неужели кто-то делает это самостоятельно??

«К сожалению, люди часто пытаются сами что-то удалить «Чистотелом» и «Суперчистотелом» — мамы детям или жены мужьям, а потом нужна огромная терпевтическая коррекция. В лучшем случае ничего не происходит, в худшем остаются тяжелые рубцы».

Переходим к спине. Там у меня сразу две проблемные родинки (хотя я уже начинаю понимать, что и они, видимо, не родинки -)).

«Вот это папиллома, висячая на ножке. Обратите внимание, что она коричневенькая, не красная, как гемангиомы. Это доброкачественное новообразование кожи. Тоже лучше удалить».

Глядим с фотографом в дерматоскоп и на нее:

«А вот тут кератома потрясающе красивая, — находит врач мою последнюю проблемную «родинку». — Кератома и на ней большое количество кист сальных желез».

«Это все доброкачественное, но если оставить, она будет расти, уплотняться, ее поверхность станет деревянистой на ощупь. Тем более она у вас в зоне травмирования, около лямки бюстгальтера — лучше удалить».

Внимательно осматриваем и мои ноги. «Вам нельзя сидеть нога на ногу, вы знаете об этом?» — говорит доктор. Вспоминаю тренера Диму Степина -) «У вас от этого и нежные стенки сосудов могут травмироваться, плюс, когда мы так сидим, мы сами себе пережимаем подколенные сосуды, это стимулирует образование целлюлита и венозной недостаточности». Снова вспоминаю тренера Диму Степина и говорю ему в голове спасибо -)

На этом осмотр закончен. В итоге оказывается, что из всего набора пятнышек на коже тела реально проблемная родинка у меня всего одна, а остальное — вовсе не родинки -).

— У вас есть склонность к формированию большого количества новообразований, — подытоживает врач. — Это не плохо и не хорошо, это ваша особенность, вы о ней знаете и потому вооружены. Основная задача — не загорать активно, ВСЕГДА использовать солнцезащитные препараты и не травмировать образования. И раз в год приходить на осмотр к онкологу или дерматологу и удалять те из них, которые того требуют.

— Какие образование рекомендуют удалять чаще всего?

— Те, что выступают над кожей. Те, что могут быть травмированы. Те, что находятся в зонах, где они активно подвергаются солнечному излучению.

— Если в Москве летом я занимаюсь спортом на улице — тоже нужно средства с SPF наносить на тело? Хотя у нас не тропики.

— У нас, конечно, не тропики, но солнце есть. Оно провоцирует как загар, так и нежелательные моменты, связанные с появлением новообразований. А лучи эти проникают и сквозь облака в пасмурный день. Так что да, вам — нужно.

Еще вам надо обязательно использовать какое-то молочко для тела, легкое, тающее, которое хорошо впитывается — кожа тела сухая. И в тех же целях пропивать курс витамин Е и омега-3 полиненасыщенных жирных кислот — это то, что изнутри поддерживает баланс кожи, ее гидролипидную мантию. Кожа более защищенная, в результате более молодая и здоровая.

— А какие есть способы удаления образований?

— Хирургическое иссечение — это когда нужен материал на гистологию. Если говорить о менее травматичной и инвазивной методологии, то есть радиоволновая деструкция и электрокоагуляция. Радиоудаление — использует радиоволну, она достаточно корректно относится к коже, удаляет мягко и хорошо, плюс радиоволны используют для лечения таких состояний, как базалиома, которая считается одним из раковых образований. Электрокоагуляция и радиоволновая деструкция тоже позволяют отдать материал на гистологию. Некоторые образования также удаляют криодеструкция — то есть с применением жидкого азота. Но это только в тех зонах, где кожа более плотная и толстая, например, для подошвенных бородавок — на тонкой коже лица, боковых поверхностей туловища, декольте, внутренних поверхностей предплечий и плеч применять азот нельзя. На спине условно можно. Но при криодеструкции на гистологию ничего не отправишь, поэтому метод выбирается соответственно задачам.

— Удалить родинку можно сразу в день обращения?

— Если нет повреждения кожи и воспаления вокруг образования, то да.

— Если родинка чешется, о чем это говорит?

— Это говорит о том, что коже некомфортно. Чесать ее не надо, лучше сразу пойти к доктору!

— Как часто нужен такой осмотр родинок?

— Обычному человеку — раз в году, если нет отягощающих факторов, таких как работа на вредном производстве, например. Или если уже были образования — тогда раз в полгода.

— К кому нужно идти на такой осмотр?

— Принято, что онколог ставит диагноз, а дерматолог или хирург удаляет. Есть дерматологи-онкологи, которые делают все сразу. Но надо понимать, что когда речь идет об образованиях на коже, это ситуация, связанная с онкологом.

Я ухожу от врача с рецептом на «Детралекс» для здоровья вен и сосудов, советом пропить «Омакор» курсом три месяца (это омега-3 кислоты) и простой витамин Е в капсулах месяц или два — и наставлением показаться терапевту на предмет свертываемости крови. Ну и мыслями, к кому отправиться удалять четыре свои родинки, из которых родинка на самом деле только одна -).

А когда вы проверяли свои родинки в последний раз?

День диагностики меланомы, когда попасть на осмотр можно было бесплатно, уже прошел. Но список клиник, куда можно обратиться и сейчас, доступен на сайте https://melanomaday.ru/.

Еще один полезный сервис от La Roche-Posay — интерактивная образовательная онлайн-платформа Skin Checker. Тут можно самому проверить родинки + составить карту собственных родинок на теле.

Читайте также:

Генетический тест «Атлас»: что можно о себе узнать?

Пост про здоровье: как я его проверяла

Меланома. Лучше провериться, чем сходить с ума

Восстановление проблемной кожи лечебной косметикой: обзоры

Диагностика родинок

Пациенты достаточно часто обращаются к дерматологу по поводу пигментных пятен на коже, родинок. Причина обращения может быть связана с появлением неприятных ощущений в области пигментации, повреждением родинки или с желанием проверить безопасность кожного образования. Диагностика родинок не занимает много времени и помогает исключить злокачественное течение. Современные цифровые методы диагностики обладают высокой точностью. Пациенту рекомендуется узнать как можно больше о такой системе, как fotofinder dermoscope studio: цена процедуры, надежность и другие особенности.

Что такое родинка?

В медицинской литературе родинки также называют невусами и родимыми пятнами. Чаще всего это небольшие доброкачественные образования на коже, состоящие из пигментных клеток (меланоцитов). Родинки спонтанно формируются на любых внешних покровах, включая слизистые оболочки. Несмотря на то, что большинство невусов является безобидными образованиями, существует риск злокачественного перерождения меланоцитов.

Родинки образуются разными путями. Чаще всего обычные клетки кожи накапливают значительное количество меланина и превращаются в невус. Меланин является главным пигментным веществом, обуславливающим цвет наружных покровов человека. От количества этого вещества в клетках зависит цвет родинки. Так, некоторые родинки имеют темно-коричневый и даже черный цвет из-за избытка меланина. Мелкие красные невусы могут образовываться из-за скопления сосудов.

Основные виды невусов:

• Обычные меланоцитарные родинки. Как правило, они круглые и плоские. Цвет варьируется от светло-коричневого до темно-коричневого.
• Дермальные меланоцитарные родинки – более крупные и выпуклые образования. В области таких родинок часто растут волосы.
• Атипичные или диспластические родинки – кожные образования с нечеткими границами и разнообразными формами.

Невусы также классифицируют по размеру. Это может быть мелкое образование до 2 мм в диаметре или крупная висячая папиллома. Размер родинки наряду с другими факторами определяет риск злокачественного перерождения. Диагностика родинок помогает выявить опасные образования.

Причины формирования и признаки

Большинство исследователей рассматривает невусы как естественные кожные формирования, обусловленные накоплением в клетках пигментных веществ. Родинки образуются практически сразу после рождения и незначительно увеличиваются в течение жизни. Количество родинок на теле зависит от гормонального фона пациента, наследственных факторов, интенсивности ультрафиолетового воздействия, рентгеновского излучения и травматизации кожи.

В среднем у человека в течение жизни образуется не более двух десятков родимых пятен. Невусы часто обнаруживают даже в таких скрытых местах, как кожа под ногтем, слизистая оболочка рта и полость желудочно-кишечного тракта. Частое появление родинок после 20 лет требует проверки.

h3>Малигнизация родинок

Малигнизацией называют процесс озлокачествления определенных клеток. Так, здоровые меланоциты, образующие невус, могут перерождаться в злокачественные клетки под влиянием определенных факторов. Последствием такого процесса является формирование онкологического заболевания кожи, меланомы.

Причины формирования меланом до сих пор изучается. Патофизиологический механизм болезни обусловлен нарушением клеточного деления и регуляции. Аномальные меланоциты начинают бесконтрольно делиться и формировать опухолевую массу. Постепенно злокачественные клетки распространяются в более глубокие отделы кожи и метастазируют в различные органы. Это достаточно агрессивная форма онкологического заболевания.

Злокачественное перерождение может быть обусловлено различными патологическими факторами. В первую очередь это наследственные мутации генов и избыточное ультрафиолетовое излучение. К другим возможным факторам малигнизации относят:

• Светлая кожа. Недостаточное количество меланина в клетках кожи уменьшает защиту от ультрафиолетового излучения.
• Частый загар и проживание в климатической зоне, для которой характерна избыточная инсоляция.
• Множественные родинки на теле. Так, наличие более 50 родинок уже указывает на повышенный риск злокачественного перерождения.
• Меланому в семейном анамнезе.
• Патологии иммунитета.
• Женский пол и возраст до 40 лет.

Также необходимо обращать внимание на следующие подозрительные признаки:

• Края невуса. Зубчатые и нерегулярные края кожного образования характерны для меланомы.
• Изменение цвета невуса или появление неравномерной пигментации.
• Большой размер образования (более 6 мм в диаметре).
• Быстрый рост и асимметрия родинки.

При выявлении таких признаков может потребоваться диагностика и удаление родинок.

Как проводится диагностика родинок?

При появлении подозрительных кожных образований нужно обратиться к дерматологу. При необходимости специалист проведет макроскопическое и микроскопическое обследование невусов для исключения злокачественной природы образования. Также важны скрининговые обследования, направленные на выявление бессимптомных заболеваний. Люди с высоким риском меланомы должны самостоятельно следить за ростом родимых пятен и регулярно проходить обследования у дерматолога. Раннее обнаружение меланомы улучшает возможный прогноз.

Основные способы диагностики:

• Дерматоскопия – визуальное обследование невусов. Использование автоматических устройств позволяет рассматривать родинки под большим увеличением. Также можно переносить снимки на компьютер и изучать кожные образования с помощью специальных программ.
• Биопсия – основной метод диагностики невусов. Врач использует специальный инструмент для забора небольшого участка родимого пятна. Дальнейшее гистологическое исследование ткани в лаборатории позволяет обнаружить раковые и предраковые изменения. Если существует риск меланомы, гистологическое обследование проводится только после операционного удаления невуса, поскольку пункция может распространить раковые клетки в организме.
• Лабораторная диагностика крови.
• Компьютерная и магнитно-резонансная томография.
• Радионуклидное исследование.

Комплексная диагностика родинок позволяет вовремя поставить диагноз и удалить подозрительное кожное образование.

Эффективные цифровые методы

Современная цифровая диагностика родинок не ограничена обычными дерматоскопами. Так, в частных клиниках получили распространение видеодерматоскопы, позволяющие получать изображения невусов в высоком разрешении. К таким устройствам относят и Fotofinder Dermoscope, с помощью которого дерматологи получают высокоточные микроскопические снимки.

Основные преимущества видеодерматоскопов по типу Fotofinder:

• Мощное оптическое увеличение кожного покрова – от 40x до 70x.
• Высокая точность цветопередачи.
• Наличие специальных программ, облегчающих диагностику.
• Обнаружение даже самых скрытых родимых пятен.

Таким образом, Fotofinder, цена которого может незначительно превышать стоимость обычного оборудования, отлично заменяет рутинные методы исследования кожи. Важным преимуществом является возможность выявления самых ранних стадий предраковых изменений. Диагностика родинок в Москве и других крупных городах, как правило, предполагает использование такого метода.

Лечение и профилактика

Большинство невусов не требует лечения. Врач может предложить различные способы удаления кожного образования при высоком риске травматизации. Чаще всего требуется удаление висячих родинок. Также немаловажен косметологический аспект, поскольку родинки могут находиться на лице.

Перед хирургическим лечением требуется инструментальная диагностика родинок. Помимо этого, проводится лабораторная диагностика крови для выявления онкомаркеров. После обследования врач может предложить несколько вариантов удаления. К самым эффективным относят:

• Лазерный метод.
• Электрокоагуляция.
• Радиохирургический метод.
• Обычная хирургия.
• Метод воздействия азота.

Важной задачей является удаление всех меланоцитов невуса, поскольку оставшиеся клетки могут малигнизироваться из-за травматического влияния. После процедуры родинку обязательно исследуют для исключения злокачественной природы. Если невус оказался злокачественным, потребуются дополнительные методы терапии. Онколог назначит радиационную терапию и химиотерапию для профилактики метастазирования. При этом также хирургически удаляют прилежащие лимфатические структуры, поскольку они могут аккумулировать раковые клетки.

Методы профилактики меланомы:

• Уменьшение интенсивности воздействия солнечного света на кожу. Для этого необходимо прикрывать открытые участки кожи одеждой, использовать солнцезащитный крем и, при необходимости, носить солнцезащитные очки.
• Отказ от искусственного загара.
• Регулярная проверка невусов для выявления признаков злокачественного роста. В первую очередь необходимо обращать внимание на размер, форму и цвет новых родимых пятен.
• Скрининговая диагностика, предполагающая регулярные посещения дерматолога при высоком риске меланомы.

Таким образом, диагностика родинок является важнейшим методом профилактики меланомы. Важно помнить, что раннее обнаружение этой болезни дает врачам возможность использовать наиболее эффективные методы лечения. При обнаружении подозрительных кожных образований следует сразу же обратиться к дерматологу.