Если жировик не удалять
Липома, или жировик, является довольно распространенной проблемой. И многие пациенты задумываются, надо ли удалять такую опухоль.
Что такое жировик?
Жировик является по своей сути доброкачественной опухолью. Подобное образование может отличаться по размеру и месту локализации. Чаще всего липомы являются довольно-таки небольшими – примерно с горошинку, однако со временем они могут расти. Иногда жировики выглядят совершенно крошечными – не более спичечной головки.
Такие новообразования могут возникать на различных участках тела, где присутствуют жировые ткани. Ведь в их основе находятся разросшиеся жировые клетки. Чаще всего липомы локализуются на спине (особенно в ее верхней части), а также в области плечевого пояса либо на наружной стороне плеча или бедра.
Специфические симптомы липомы:
- Медленный рост.
- Мягкая консистенция.
- Подвижность.
- Безболезненность.
Врачи уверяют, что липомы чаще всего не несут никакой особенной угрозы здоровью. Такие опухоли не склонны к озлокачествлению, другими словами, вероятность их перерождения в рак крайне мала. Но тем не менее известны случаи, когда подобные новообразования становились первопричиной онкологических недугов.
Чаще всего жировики не причиняют дискомфорта и не требуют никакой направленной терапии. Важно не пытаться удалить их самостоятельно или справиться с такими опухолями при помощи местного воздействия (кремов, мазей, примочек и пр.).
В некоторых ситуациях врачи могут рекомендовать удалять липомы. Хирургическое устранение является единственным возможным методом избавления от таких новообразований.
Показания
Врачи выделяют несколько ситуаций, когда липому лучше удалить:
- Активный рост новообразования, когда его диаметр увеличивается на один сантиметр и более за полгода.
- При сдавливании липомой нервов либо прочих органов и тканей.
- Если опухоль находится в достаточно неудобном месте и постоянно травмируется, к примеру, одеждой.
- Если жировик выглядит неэстетично и является по своей сути косметическим дефектом.
- Если у ближайших родственников пациента были онкологические недуги.
Стоит отметить, что только квалифицированный медик может отличить жировик от прочих видов опухолей (к примеру, атеромы либо гигромы) и разобраться, нужно ли удалять липому.
Виды операций
Для устранения липомы пациенту необходимо обратиться в специализированную клинику к опытному дерматологу. Врач поможет определить, нужно ли удалять обнаруженные жировики и подберет оптимальный метод избавления от таких образований:
- Классическое хирургическое вмешательство при помощи скальпеля.
- Эндоскопическую деструкцию.
- Пункционную аспирацию (липоаспирацию).
- Лазерное воздействие.
- Электрокоагуляцию.
- Радиоволновое иссечение.
Каждый метод устранения опухоли имеет свои плюсы и минусы. В основном небольшие липомы удаляют под местной анестезией, метод общего обезболивания используют лишь при значительном размере образований.
Классическая операция
При выполнении данного вида вмешательства жировики на теле удаляют с использованием скальпеля. Хирург проводит разрез непосредственно над липомой и осуществляет ее вылущивание вместе с окружающей капсулой. Окончив операцию, врач накладывает на послеоперационную рану швы, чаще всего для этого используются специальные саморассасывающиеся нити. Сверху должна находиться антисептическая повязка.
При устранении особенно крупных новообразований может возникать необходимость размещения дренажей. Их устраняют спустя несколько суток.
Вне зависимости от выбранного метода обезболивания, операция безболезненна. Но, конечно, при местной анестезии больной может испытывать некоторый дискомфорт. После того как обезболивающие лекарства прекратят свое действие, послеоперационная рана может немного болеть, но неприятные ощущения легко снимаются при помощи медикаментов.
Безусловно, после проведения классической операции на коже остается рубец. Его размер напрямую зависит от величины опухоли.
Эндоскопическое удаление
При эндоскопической деструкции липому разрушают при помощи специальных эндоскопических инструментов. Их вводят под кожу сквозь маленький прокол, поэтому на теле пациента практически не остается следов. Данный метод оперирования жировиков считается достаточно эффективным, он также выполняется под местной анестезией.
Во время удаления опухоли пациенту совсем не больно, он может испытывать лишь некоторый дискомфорт от действий хирурга. После операции возможна небольшая болезненность. Восстановление происходит в короткие сроки.
Пункционная аспирация
Данный метод удаления липомы сейчас является не слишком популярным, так как часто приводит к рецидивам. Для его проведения внутрь жировика вводят толстую иглу и сквозь нее отсасывают содержимое новообразования. Высокий риск повторного возникновения опухоли объясняется тем, что при аспирации могут удаляться далеко не все ткани липомы, кроме того при такой манипуляции медики не убирают капсулу образования, она остается сохранной. Тем не менее такой метод удаления жировика является простым и доступным.
Вопросы о том, можно ли прибегнуть к нему в конкретной ситуации, лучше задавать лечащему врачу.
Лазерное удаление
Многие медики уверены, что методика лазерного удаления является наиболее оптимальной при лечении липом. Такой способ избавления от опухолей позволяет эффективно убрать образование без крови и боли.
Лазерное удаление осуществляют под местной анестезией. Луч лазера рассекает кожные покровы и устраняет весь жировик вместе с капсулой. Если опухоль была небольшая, то на ранку после операции наклеивают пластырь. Но более крупные послеоперационные раны требуют наложения швов и стерильной повязки.
После проведения лазерного удаления липомы пациента может беспокоить дискомфорт и боль, которая проходит спустя несколько дней и эффективно снимается анальгетиками. Кожные покровы восстанавливаются достаточно быстро, при этом вероятность послеоперационных осложнений и рецидивов уменьшается до минимума.
Электрокоагуляция
Врачи рассматривают электрокоагуляцию липом, как один из вариантов классического оперативного вмешательства. Однако при данном методе избавления от опухоли применяют специальный электронож. Благодаря его использованию можно вырезать жировик с минимальной кровопотерей, кроме того, можно достичь более надежного удаления капсулы, снижая тем самым вероятность рецидива.
Электрокоагуляция выполняется под местной анестезией в течение достаточно короткого временного промежутка – примерно получаса. После проведения операции на коже может оставаться небольшой рубец, его размер зависит от диаметра опухоли.
Радиоволновое излучение
Данный метод избавления от жировиков может использоваться только для удаления опухолей небольшого размера. Операцию выполняют с использованием радиоволнового скальпеля, он эффективно разрезает ткани и проводит их одномоментное прижигание. Благодаря этому минимизируется кровопотеря. Считается, что радиоволновое удаление имеет все те же плюсы, что и лазерная операция.
Возможные противопоказания
В некоторых случаях врачи могут порекомендовать пациенту не удалять жировик на теле:
- В период беременности либо грудного вскармливания.
- Во время менструации.
- При наличии воспалений, кожных недугов, герпеса в области проведения вмешательства.
- При наличии у пациента сахарного диабета, иммунодефицита или любого заболевания в острой стадии.
Все вопросы о том, нужно ли удалять жировики, лучше задавать квалифицированному специалисту. Вне зависимости от выбранного метода операции, врачи рекомендуют проводить гистологию удаленной опухоли, чтобы удостовериться в отсутствии в ней злокачественных клеток.
Источник
Липома или жировик – распространенная проблема. Пациенты задумываются, нужно ли удалять такую опухоль.
Жировик
Официальное название жировика – липобластома. Это доброкачественное образование, которое может быть единичным или множественным. Состоит из жировой ткани. Множество жировиков называется липоматозом. Появление недуга не зависит от массы тела человека. На жировики не оказывают влияния липолитические ферменты. Лечить липому без оперативного вмешательства невозможно.
Причины возникновения:
- Разрушение протока сальных желез в результате различных травм, неправильного удаления прыщей, воспалительного процесса.
- Размножение в фолликуле волоса клеща демодекса, это приводит к единичным образованиям.
- Нарушения автономных обратных механизмов, отвечающих за регулирование жирового обмена.
- Заболевания печени и поджелудочной железы.
- Злокачественные образования в верхних дыхательных путях.
- Снижение функции щитовидной железы.
- Алкогольная зависимость.
Виды операций приведены в таблице.
| Разновидность | Описание |
| Классическое хирургическое вмешательство при помощи скальпеля | Проводится разрез над липомой, после чего образование удаляется вместе с капсулой. Далее накладываются швы с использованием саморассасывающихся нитей. |
| Эндоскопическая деструкция | Под кожу вводится специальный эндоскопический инструмент, который разрушает липому. |
| Липоаспирация | Внутрь образования вводят иглу и через нее отсасывают содержимое липомы. |
| Лазерное воздействие | Лазерный луч рассекает кожу и удаляет жировик вместе с капсулой. |
| Электрокоагуляция | Применяется специальный электрический нож. Метод позволяет надежно удалить капсулу. |
| Радиоволновое иссечение | Радиоволновой скальпель разрезает ткани, затем удаляется липома. |
Каждый метод имеет свои достоинства и недостатки. Чаще всего жировики удаляются под местной анестезией. Общее обезболивание используется при большом размере липомы.
Перед проведением операции необходимо пройти ряд диагностических процедур:
- Полный дерматологический осмотр.
- Обследование липомы при помощи ультразвука.
- Дерматоскопическое исследование, которое позволяет увидеть состав измененных тканей.
Классический способ удаления липомы дешевле остальных методов.
Плюсы операции
Достоинства процедуры:
- На теле практически не остается следов (при эндоскопическом удалении жировика). Лазерный метод также не оставляет на коже заметных рубцов, потому что луч заставляет кожные покровы правильно срастаться.
- Отсутствие болевых ощущений во время проведения операции.
- Короткий восстановительный период.
- Простота и доступность.
- Удаление липомы без крови и боли (лазерный метод). Также данный способ сводит к минимуму вероятность послеоперационных осложнений и рецидивов.
- Минимальная кровопотеря (при электрокоагуляции).
- Длительность операции – не более 30 минут.
- Чаще всего используется местная анестезия.
- Одномоментное прижигание тканей (при радиоволновом излучении).
- Точность оборудования позволяет исключить повреждения ближайших тканей.
- Применение стерильных повязок исключает вероятность развития послеоперационных осложнений.
- Бесконтактность лазерного метода исключает вероятность инфицирования раны различными патогенными организмами.
Минусы процедуры
Недостатки хирургического вмешательства:
- Последствие операции – рубец, величина которого зависит от величины образования. Данный минус присущ классической операции.
- Необходимость размещения дренажей на несколько суток (для устранения наиболее крупных липом).
- Небольшой дискомфорт после операции.
- Необходимость приема обезболивающих препаратов.
- Возможны рецидивы (при пункционной аспирации). Это объясняется тем, что во время процедуры капсула образования не убирается.
- Требуется наложение швов и стерильной повязки.
- Существует риск затронуть нервы и сосуды, находящиеся возле липомы.
- Может возникать полость, в которой скапливается кровь и серозная жидкость.
Существует ряд противопоказаний для проведения вмешательства:
- Онкологические заболевания.
- Сахарный диабет.
- ВИЧ-инфекция.
- Период беременности (нельзя применять наркоз, это может негативно отразиться на здоровье будущего ребенка).
- Менструация (в данный период снижена свертываемость крови).
- Воспаления кожных покровов (любое вмешательство может вызвать обострение).
- Вирус герпеса на месте липомы (первым делом необходимо избавиться от вируса, а затем проводить операцию).
- Простуда (у человека снижен иммунитет).
- Повышенное артериальное давление (сначала следует стабилизировать давление до показателя нормы).
Как вести себя после проведения хирургического вмешательства
Вопрос о том, как вести себя после операции, волнует многих пациентов. Никаких особенных манипуляций не требуется. Чаще всего человек сразу же возвращается домой после удаления липомы. Врач может назначить прием болеутоляющих препаратов в случае необходимости. Важно строго соблюдать рекомендации специалиста.
В течение первых нескольких дней возможно незначительное повышение температуры тела. Прием дополнительных препаратов в данном случае не требуется.
Для исключения негативных последствий необходимо исключить:
- Посещение бани и сауны в течение 20 дней после операции.
- Принятие солнечных ванн первые 2 недели.
Обнаружив на теле твердое образование, не следует паниковать. Важно сразу же обратиться к специалисту. После проведения диагностики врач подберет подходящий способ для удаления жировика.
Источник
Живёт себе человек, живёт, на здоровье не жалуется, спортом занимается и не ведает, что приближается неприятность, которая может перерасти в беду. Причём в самую настоящую. А всё начнётся с того, что однажды либо сам умудрится нащупать бугорок на спине, либо заметит его кто-то из близких людей. Одни к этой новости отнесутся достаточно спокойно, подумаешь, шишка небольшая выскочила. Не болит ведь и совсем не мешает, да и незаметно под одеждой.
Более осторожная публика всё-таки сходит на приём к хирургу, который поставит диагноз и поначалу успокоит, что липома – всего-навсего жировик, а не злокачественная опухоль, как можно было бы подумать. Но добавит, что понаблюдать за липомой всё-таки не повредит, а ещё лучше удалить, поскольку она может быстро вырасти, воспалиться и нагноиться. И, главное, любое новообразование вполне может стать злокачественной опухолью. Что касается липомы, то её печальное будущее в этом плане – перерождение в липосаркому.
Откуда берётся эта липома
Никто не рискнёт огласить точную версию происхождения подкожного жировика, поэтому всё сводится к таким факторам, как:
1. Нарушение обмена веществ с закупоркой сальных протоков;
2. Неправильный образ жизни;
3. Нарушения в режиме питания;
4. Механическая нагрузка на спину, раздражающая кожу (болезнь грузчиков);
5. Наследственность, когда болезнь передаётся генами из какого-то предыдущего поколения;
6. Слабая иммунная защита организма;
7. Даже курение и тому подобное.
Приоритет в причинах появления липомы отдаётся всё-таки наследственности.
Симптомы липомы на спине
Поначалу опухоль никак себя не проявляет и может быть замечена, как уже говорилось выше, случайно. Может вызывать некоторый дискомфорт. Но иногда больного будет беспокоить боль в месте её появления, что связано с давлением опухоли на нервные окончания.
Диагностика
Удостовериться, что опухоль на спине или у шеи есть именно липома, не очень просто. Пальпаторного и визуального осмотра здесь явно недостаточно. Поэтому прибегают для уточнения диагноза к УЗИ, рентгенологическому исследованию и компьютерной томографии. Отдельное место занимает гистологическое исследование удалённой липомы на предмет исключения злокачественного новообразования.
| Метод постановки диагноза | Цель обследования |
| Осмотр и пальпаторное (ощупывание пальцами) обследование | Обращается внимание на форму и внешний вид жировика, степень плотности |
| УЗИ (ультразвуковое исследование) | Даёт представление о распространённости в тканях и скорости роста |
| МРТ (магнитно-резонансная томография) и КТ (компьютерная томография) | Это исследование проводится, когда жировик располагается в опасных для жизни отделах организма |
| Анализ крови и клеток жировика | Определение злокачественности перед операцией |
| Гистологический анализ | Определение злокачественности и метастазов после удаления опухоли |
Лечение липомы
После диагностирования липомы врач стоит перед дилеммой, лечить или наблюдать. А если лечить, то как, консервативно медикаментами или оперировать. Небольшие новообразования, не мешающие больному, можно оставить под наблюдением. Однако опухоль может причинять боль, неудобства. Более того, она увеличивается в размерах и из неё появились выделения, кожа над ней стала горячей, а сама опухоль плотной.
Хотя считается, что медикаментозная терапия не так эффективна, как оперативное лечение, в некоторых случаях к ней прибегают. Тогда в дело идут антибиотики (Цефтриаксон, Линкомицин), антисептики (Хлоргексидин, Мирамистин), противовоспалительный препарат Димексид, применяемый местно. Применяются различные противовоспалительные мази, симптоматическая терапия.
Хирургическое лечение
Показания:
1. Появление боли в месте опухоли;
2. Возможность нанесения травмы – переноска на спине тяжестей, тесная одежда;
3. Воспалительные явления с появлением крови, гноя;
4. Быстрое увеличение в размерах;
5. Изменение цвета кожи над жировиком;
6. Давление на соседние органы;
7. Подозрение на перерождение жировика в злокачественное новообразование.
Методики операций
На вооружении врача три метода избавления больного от липомы: классический, лазерный и липосакция.
Классический вариант
Если объём операции небольшой, вмешательство проводится под местной анестезией, в противном случае – под наркозом. Скальпелем делается небольшой разрез, жировик удаляется зажимом. При этом стараются извлечь его вместе с капсулой. Если последнее сделать не удастся, вполне вероятно новое образование липомы, рецидив. Затем на рану накладываются швы и стерильная повязка. Если образование было слишком большим, в ране на несколько дней оставляются дренажи.
Операция лазером
Проводится под местной анестезией. Кожа жировика разрезается лучом лазера. Боли никакой. Кровотечения нет, поскольку происходит одновременное «запаивание» сосудов. Извлекается липома опять же зажимом или пинцетом. При маленьком разрезе швы даже не накладываются, лишь стерильная повязка. Потерпев 30 минут, пациент покидает больницу. Рана заживает без рубцов.
Липосакция
Этот вариант вмешательства предусматривает эвакуацию содержимого жировика с помощью отсоса или шприца через пункционную иглу широкого диаметра. После этой манипуляции остаётся большой риск рецидива опухоли.
Последствия операции по удалению липомы
Осложнений после удаления жировика явление редчайшее. И всё-таки они случаются. Например, кровотечение. Меньше всего это встречается, если опухоль удалялась скальпелем.
После удаления липом больших размеров, остающаяся на их месте полость может наполниться серозной жидкостью и небольшим количеством крови.
Гипертермия в течение нескольких дней на фоне появления отёка в месте вмешательства. Тогда следует посетить врача, поскольку может иметь место воспаление.
К врачу следует обратиться, если рана начнёт нагнаиваться, что может иметь место вследствие попадания инфекции.
Нужно насторожиться и при потере чувствительности места бывшей опухоли.
Ничего подобного не случится, если операцию проводит опытный хирург, а пациент не манкирует предписанными ему рекомендациями.
Источник
