Если уже есть впч 16 можно ли делать
Ксения
, Москва
214 просмотров
21 декабря 2019
Добрый день. Недавно сдала анализы, обнаружили ДНК ВПЧ высокого риска (А9). Конкретно нашли ДНК ВПЧ 16 типа. При референсном значении <3.0 у меня 6.4. Чем это опасно?
Еще раньше сказали, что от ПА. Но может ли зависеть от чего-то еще? Может, предрасположенность?
Возраст: 21
Хронические болезни: Нет
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Акушер, Гинеколог
Ксения, добрый день! Вирус передаётся двумя путями: от матери к ребёнку и половым. Этот тип вируса вызывает проблемы шейки матки от эрозии до неопроцесса
Ксения, 21 декабря
Клиент
Илона, возможность вылечить есть?
Гинеколог
Здравствуйте! Вирус передаётся половым путем! Для себя раз в год мазок на цитологию с шейки матки и кольпоскопию!
Гинеколог
Добрый день! Чаще всего передается половым путем (мужчина может быть носителем и его ничего не беспокоит), в том числе могло быть и от партнера настоящего. Но не факт, может быть инфицирование произошло раньше. Надо сделать кольпоскопию и сдать мазок на цитологию (пап тест). Если по данным исследованиям патологии не будет выявлено тот лечить специально впч не надо. До 30 лет у большинства женщин он сам элиминирует (“уходит”) из организма-иммунная система справляется. Если изменения на кс или по пап тесту, тогда надо решать что делать (брать биопсию или наблюдать).
Ксения, 21 декабря
Клиент
Олег, партнер был один, и тот 4 месяца назад. Дело в том, что и меня ничего не беспокоило до того момента, пока не появились обильные выделения (хотя они мне были свойственны очень долгое время еще до ПА, правда не в таком количестве).
Акушер, Гинеколог
Ксения, лечить надо обязательно!
Гинеколог, Хирург, Онколог
Ксения , необходимо выполнить. Мазок на онкоцитологию с шейки матки , если не будет никаких нежелательных изменений в мазке , то повторить анализ на впч через 6 месяцев ! Надо сказать , вирус если нанёс Повреждение на шейку матки , то это отразиться в мазке на онкоцитологию, если же нет , то не волнуйтесь ! Это требует только наблюдения ! Несмотря на то , что вирус высокоонгогенного типа и тропен к эпителию шейки матки ! Зачастую вирусы впч самоэлеменируются , то есть бесследно исчезают !
Гинеколог, Хирург, Онколог
Ксения , есть ли эрозия на шейке матки ?! Чем болели по женски ?!
Ксения, 21 декабря
Клиент
Эльвира, первоначально сказали, что как раз эрозия и ее не могли видеть из-за плевы её. По женски я ничем особо не болела, кроме того, что по женщинам отцовской линии передался нестабильной цикл, могло месяцами не быть менструации, однако после первого ПА все нормализовалось, это мне показалось странным, конечно. А насчет мазка, я сдавала анализы на флороценоз, это то, о чем Вы написали?
Гинеколог
Понятно! Если есть сейчас жалобы на выделения, то сдайте мазок фемофлор 16, посмотреть в чем причина .
Ксения, 21 декабря
Клиент
Олег, буду иметь в виду, спасибо!
Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Очень часто вызывает изменения эпителия в шейке матки, относится к онкогенным вирусам ( шейка матки) . В настоящее время считается при вашем возрасте, контроль через 6 мес( может сам « уйти»). На данном этапе онкоцитология с шейки матки( желательно жидкостная- она более информативна). Кольпоскопия. Учитывая ваши жалобы на выделения – мазок на флору. Расширенный Флороценоз или Фемофлор. По всем результатам определятся- нуждаетесь вы сейчас в каком либо лечении или нет, и вам только контроль Анализов через 6 мес. Путь передачи чаще половой. Когда вы именно с ним столкнулись , сложно сказать, потому как данный вирус жалоб не даёт, только при обследовании.
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте Ксения. Ничего страшного в обнаружении ВПЧ 16 типа нет. В подавляющем большинстве случаев этот вирус не вызывает симптомов и самостоятельно покидает организм через несколько лет. Необходимо наблюдаться у гинеколога и следить за шейкой матки. При отсутствии изменений лечения не требуется. Эффективных методов лечения не существует.
Гинеколог, Хирург, Онколог
Спасибо за пояснение ! Ксения , если есть эрозия на шейке матки в настоящее время , то необходимо и важно понять нанёс ли вирус повреждения на шейку матки или нет ! Если да , то лечить следует повреждения которые случились в следствие воздействия вируса на эпителий шейки матки ! Если же нет , то впч лечить не возможно ! Не целесообразно ! Поскольку вирус не содержится в крови ! Сейчас необходимо сдать мазок на онкоцитологию и провести кольпоскопию , по результатам пишите !
Ксения, 21 декабря
Клиент
Эльвира, спасибо Вам огромное! По крайней мере я теперь не думаю, что это смертельно)))
Спасибо!
Гинеколог, Детский гинеколог
По результатам второго анализа , который вы прикрепили все в допустимых количествах. Надо посмотреть и обычный мазок( лейкоциты и т. д).
Ксения, 21 декабря
Клиент
Юлия, спасибо большое, что не остались равнодушной! Для меня это важно!
Гинеколог, Хирург, Онколог
Спасибо за предоставленные анализы ! Ксения , дополнительно по мимо мазка на онкоцитологию , необходим мазок на флору !
Гинеколог, Хирург, Онколог
Гинеколог, Хирург, Онколог
Гинеколог, Детский гинеколог
Как все дообследуете, присылайте результаты!
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
45 лет
26 февраля 2015
Лариса
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Вирус папилломы человека- одно из самых распространённых и популярных в мире заболеваний, от которого страдают миллионы людей. Вирус достаточно быстро мутирует, а на сегодняшний день учеными установлено около 100 типов папиллом, из которых только 80 досконально изучено.
Некоторые их типы неопасны для человека, а, другие- 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45 и т.д. способны привести к онкологическим заболеваниям и другим серьезным последствиям. Папилломы 16 и 18 типа провоцируют онкологические заболевания малого таза у женщин.
ВПЧ 16 и 18 типа у женщин: что это значит?
ВПЧ 16 и 18 типа означают крайне высокий риск таких онкологических заболеваний, как дисплазия, рак шейки матки, половых органов, влагалища. Он выявляется у многих женщин в ходе гинекологического скрининга, что дает понять лечащему врачу о возможных угрозах и рисках онкологии.
Выявление данных типов вируса еще не означает сам рак, а всего лишь указывает на высокую возможность его появления и прогрессирования. Вирус папилломы данных типов прогрессирует на слизистых оболочках и в глубоком слое эпителиальных клеток половых органов, цервикального канала.
При наступлении определенных факторов (снижение иммунитета, ИППП и т.д.) вирус начинает мутировать, что и может привести к возникновению доброкачественных и злокачественных новообразований. Многолетние медицинские исследования подтвердили причинно-следственную связь между наличием вируса ВПЧ 16 и 18 типа и рака шейки матки.
Данные типы вирусов опасны в основном для женского репродуктивного здоровья, а для мужчин папиллома 16 и 18 типа не является таким опасным недугом, так как они чаще всего являются всего лишь транзиторными носителями (кратковременное носительство, которое долго не сохраняется в организме) поэтому при совместном обследовании партнеров или супругов подобный вирус обычно у мужчины не обнаруживается, но, вероятно, он в свое время явился переносчиком заболевания.
Причины и симптомы
На сегодняшний день медицина выделяет несколько способов инфицирования ВПЧ 16 и 18 типа:
- Половой;
- Бытовой;
- Послеродовой.
Основная причина заболеваемости ВПЧ – это начало половой жизни. Частые случайные связи, смена партнеров, незащищенные сексуальные контакты являются главными провокаторами вируса папилломы человека.
Бытовой путь заражения происходит крайне редко, а некоторые исследования его и вовсе отрицают, но со счетов это списывать нельзя. Такое заражение возможно через определенные предметы личной гигиены (полотенце, постельное белье), открытые ранки и трещины, куда легко попадает вирус, а также в результате соприкосновения с ними здорового человека.
Еще один способ инфицирования приходится на момент родов женщины. Когда плод ребенка проходит через инфицированные родовые пути, то возможно его заражение вирусом. У новорожденного, как правило, в горле и на коже образуются кондиломы, но все это излечимо, а ребенок в скором времени будет здоров.
Симптоматика ВПЧ 16 и 18 типа, как правило, долго себя не проявляет, и женщина вообще не чувствует никаких симптомов. Когда иммунитет ослабевает, а защитные силы организма снижаются, то на коже половых органов могут появиться высыпания. Так проявляется болезнь под названием «бовеноидный папулез». Его вызывает вирус 16 типа.
Заболевание хорошо поддается лечению, но в определенных случаях оно может перейти в рак кожи. Для ВПЧ 16 и 18 типа несвойственно, но в то же время не исключено образование остроконечных кондилом, бородавок или каких-то других наростов на коже и слизистых половых органов.
Нередко ВПЧ 16 и 18 типа находят у женщины абсолютно случайно в ходе обычного гинекологического скрининга и это становится шоком для многих пациенток, но ничего удивительного здесь нет, так как вирус никак себя не проявляет и долгие годы может оставаться незамеченным.
Диагностика
Диагностика вируса и онкологических изменений, как правило, не представляет никакого труда, а выявить наличие заболевания можно несколькими анализами и тестами:
- Анализ ПЦР на половые инфекции, где пациентке могут определить даже тип вируса папилломы, а также его наличие или отсутствие;
- Расширенная кольпоскопия с биопсией шейки матки, где исследуются атипичные раковые клетки (гистология);
- Цитологический анализ (ПАП-тест), который определяет наличие/отсутствие раковых или предраковых клеток в половых путях и шейки матки;
- анализ ДНК на ВПЧ методом «гибридного захвата», где выявляется онкогенный ВПЧ (16 и 18 типа) в эпителиальных клетках влагалища и шейки матки.
Все эти выше указанные исследования позволяют врачу установить полную клиническую картину и выявить все риски заболевания, чтобы вовремя начать лечение или провести другие обследования.
Согласно статистике, около 75-80% женщин в тот или иной период времени были носительницами ВПЧ 16 и 18 типа, но здоровый иммунитет организма чаще всего может вовремя справиться с вирусом, а особенно в молодом возрасте, но нередко ВПЧ надолго задерживается в организме, что приводит к непредсказуемым последствиям.
В любом случае врач проводит серию тестов, чтобы точно узнать состояние пациентки, потому что по одному анализу невозможно сразу же установить диагноз или наличие вируса, так как нередко результаты бывают противоречивые. Это значит, что особо важно правильно диагностировать любое состояние пациентки и не заниматься лечением несуществующих болезней.
Как жить с этим вирусом?
Стоит сразу же отметить, что выявление в ходе анализов и тестов ВПЧ 16 и 18 типа не означает смертельный приговор или непременно онкологию. Если, кроме присутствия онкогенного вируса, никакой другой патологии не обнаружено, то требуется дальнейшее лечение и постоянное наблюдение у лечащего врача.
Женщине в таком случае нужно будет регулярно или раз в год сдавать анализы, проходить кольпоскопию и цитологические исследования, чтобы еще на ранних стадиях выявить все изменения и злокачественные процессы. Однако, нередко ВПЧ вызывает клеточные и тканевые изменения органов малого таза, цервикального канала. В таком случае лечение будет совсем другим.
Вирус 16 и 18 типа очень часто приводит к дисплазии шейки матки или ее предраковому состоянию, которое делится на 3 стадии. Без должного лечения, примерно через 10 лет ,этот недуг мутирует в рак шейки матки или третью стадию дисплазии. Поэтому всегда нужно тщательно следить за своим состоянием здоровья и регулярно проходить осмотр у врача.
Если вирус уже мутировал в рак, то значит самое страшное уже произошло. Обычно такое состояние обнаруживается на крайне поздних сроках диагностики, когда уже вовсю присутствует различная симптоматика. Рак шейки матки поддается лечению на ранних стадиях заболевания.
Что делать при обнаружении ВПЧ 16 и 18 типа?
Во-первых, не стоит паниковать, так как необходимо сразу же обратиться к врачу-гинекологу, который проведет осмотр и дальнейшее лечение или проведет дополнительные тесты, так как у анализов методом ПЦР часто бывают ложноположительные результаты поэтому врач в любом случае перепроверит диагноз.
А затем нужно следовать дальнейшим инструкциям и рекомендациям доктора, который потом назначит лечение и скажет, что делать дальше и нужно ли бить тревогу. Если пациентка обнаруживает у себя на коже бородавки или другие остроконечные кондиломы, то вирус 16 или 18 типа тут, как правило, не при чем, так как подобные клинические проявления вызывают вирусы других типов.
Они, в основном, обладают низкой онкогенностью и не приводят к формированию злокачественных опухолей. Если женщина беременна, то вирус 16 и 18 типа не является преградой для нормального вынашивания и рождения ребенка за исключением случаев, когда вирус вызвал серьезные изменения органов малого таза.
Лечение
Считается, что вирусы 16 и 18 типа поддаются лечению и могут безвозвратно покинуть организм человека, но существует немало исследований, утверждающих обратное. Сразу стоит отметить, что не существует какой-либо единой схемы лечения любого типа ВПЧ. Врач в любом случае самостоятельно подбирает терапию или хирургию лечения.
Многие указанные методики не раз подвергались критике, так как вирус все равно проникал внутрь клеток органов малого таза, либо у пациенток снова происходили рецидивы.
Препаратов, способных бороться с вирусом, очень много, но врачу обязательно надо учитывать специфику заболевания пациентки, потому что многие из указанных препаратов принимать просто нецелесообразно, так как они изначально разработаны для борьбы только с внешними проявлениями вируса. Врач обычно подбирает медикаменты строго индивидуально, ориентируясь на клиническую ситуацию пациентки и результаты анализов.
В основном врачи используют следующую методику лечения:
- медикаментозная иммуностимулирующая терапия, которая укрепляет сам иммунитет и не позволяет вирусу мутировать и проникать в глубокие слои эпителиальных клеток, тканей. Эти лекарства стимулируют выработку интерферона, что способствует борьбе с вирусами.
- вакцинация против ВПЧ определенными препаратами, которые вырабатывают специальные антитела, защищающие организм от мутирования вируса в рак. Вакцинация используется для профилактики онкогенных видов ВПЧ, а особенно 16 и 18 типа;
- Противовирусная терапия, которая специально представлена препаратами, прижигающими кондиломы и бородавки;
- Противовоспалительные лекарства, если еще имеется воспалительный очаг урогенитального тракта;
- Деструктивная методика, с помощью которой иссекаются очаги патологии;
- Хирургическая методика (ампутация шейки матки в случае рака начальных стадий, удаление опухоли вместе с частью матки или самой маткой и т.д.);
- Лазеротерапия;
- Электрокоагуляция;
- Лекарства-цитостатики при росте злокачественных клеток;
- Химиотерапия в случае рака;
- Лучевая терапия;
- Иные препараты.
Популярные препараты при борьбе с ВПЧ 16 и 18 типа
Наибольшей популярностью при лечении вируса пользуются иммуностимулирующие препараты, которые активизируют выработку интерферона, необходимого для борьбы с любыми вирусами и инфекциями в организме. В настоящий момент доктора назначают следующие медикаменты для поддержания иммунитета: виферон, альтевир, генферон, интрон А, кипферон, вэллферон, циклоферон и т.д.
Все они обладают одинаковой эффективностью и хорошо зарекомендовали себя при лечении ВПЧ всех типов. Врачи также используют имунотропные лекарства, которые задействуют различные активаторы иммунитета для лечения и профилактики всех типов ВПЧ. К таким препаратам можно отнести Гепон и Изопринозин.
Это очень серьезные и сильные препараты, которые используются при любых иммунодефицитных состояниях. У Гепона очень положительные отзывы, а изопринозин не менее эффективен при лечении, но они все имеют серьезные побочные эффекты.
На фармацевтическом рынке есть противовирусные средства (солкодерм), которых используют специально для лечения папиллом, но тут следует заметить, что они эффективны только при внешнем проявлении вируса, когда на коже возникают бородавки, кондиломы. Такие препараты их просто «прижигают», а кондиломы и прочие наросты вскоре исчезают.
Вирус 16 и 18 типа обычно никак себя внешне не проявляет поэтому в данном случае использование таких препаратов считается нецелесообразным.
Отдельное признание среди медицинского сообщества получили лекарства для вакцинации от онкогенных видов ВПЧ. Вакцинация проводится с целью профилактики заболеваний рака шейки матки и другой онкологии. Женщинам, у которых обнаружили данные типы вирусов, нужно пройти вакцинацию, чтобы избежать агрессивного развития ВПЧ.
На данный момент вакцинация на территории РФ представлена только двумя зарегистрированными препаратами — Гардасил и Церварикс. Оба лекарства почти одинаковы по составу, но первый препарат американский, а другой- бельгийский. Как и любую вакцину, их вводят внутримышечно с помощью уколов.
Стоит сразу же отметить, что, как и любая вакцина, данные препараты не обладают никаким лечебным свойством и не оказывают никакого терапевтического эффекта, так как их применяют только с целью профилактики злокачественных процессов.
При обнаружении раковых и предраковых клеток применяют выше описанное лечение, добавляя в лечение препараты- цитостатики (противоопухолевые), а также применяя деструктивное (иссечение очагов поражения) и хирургическое лечение. Методика лечения зависит от того, насколько вирус мутировал, чтобы вызвать необратимые или обратимые изменения органов малого таза.
загрузка…
Источник