Доктор агапов о впч

nezhnaya76

24.04.2010, 03:52

Сдавали мужем разные анализы для планирования. У него обнаружили ВПЧ высокого онкогенного риска (без определения типа, метод ПЦР), у меня нет (тоже метод ПЦР, но цитологию ПАП-тест я еще не делала…нужно?)
Жалоб у него никаких нет.
У меня вопросы, пожалуйста, ответьте, очень важно:

1. Стоит ли молодому человеку сдавать ПЦР на ВПЧ для определения типа?

2. Стоит ли мне лететь делать цитологию ПАП-тест?

3. Если у него ВПЧ, то насколько нужно отложить планирование беременности? (да-да, я читала, что ВПЧ никак вроде не лечат, что само излечивается….да?)

Что делать? Лечить, ждать, если пройдет тогда уж и беременностью заниматься?
Как быть?
Спасибо за ответы!!!!

dr.Agapov

24.04.2010, 06:20

Сдавали мужем разные анализы для планирования. У него обнаружили ВПЧ высокого онкогенного риска (без определения типа, метод ПЦР), у меня нет (тоже метод ПЦР, но цитологию ПАП-тест я еще не делала…нужно?)
Жалоб у него никаких нет.
У меня вопросы, пожалуйста, ответьте, очень важно:

1. Стоит ли молодому человеку сдавать ПЦР на ВПЧ для определения типа?

2. Стоит ли мне лететь делать цитологию ПАП-тест?

3. Если у него ВПЧ, то насколько нужно отложить планирование беременности? (да-да, я читала, что ВПЧ никак вроде не лечат, что само излечивается….да?)

Что делать? Лечить, ждать, если пройдет тогда уж и беременностью заниматься?

1.Молодому человеку вообще не надо было делать ПЦР-тест на ВПЧ (мужчинам лабораторное тестирование ВПЧ не проводится)

2.Цитологию (пап-тест) Вам стоило делать и ранее – ежегодно – это регулярное исследование для женщин,живущих половой жизнью

3.Нет никаких доказательств,что ВПЧ влияет негативно на беременность и плод.

nezhnaya76

24.04.2010, 18:25

1.Молодому человеку вообще не надо было делать ПЦР-тест на ВПЧ (мужчинам лабораторное тестирование ВПЧ не проводится)

2.Цитологию (пап-тест) Вам стоило делать и ранее – ежегодно – это регулярное исследование для женщин,живущих половой жизнью

3.Нет никаких доказательств,что ВПЧ влияет негативно на беременность и плод.

Спасибо за ответы, но у меня еще вопросы:

1. Как это молодому человеку не надо делать тест ПЦР на ВПЧ? А, если он вдруг является носителем ВПЧ высокого онкогенного риска и это может передаться женщине???
2. Поняла, обязательно сделаю в ближайшше время.
3. Это я тоже читала. Но как плнировать-то беременность при ВПЧ у другого, а вдруг мне передастся? Подвергать себя риску?

Еще у меня вопросик про анализы мужа:

У него обнаружены ВПЧ Типы 18,33,45,52,58,67.

Урологический мазок на флору показал:

Эпителий плоский (U) много клеток норма:/ПЗ немного
Лейкоциты (U) 0-1 клеток/ПЗ норма: <=5
Ключевые клетки (U) не обнаружены клеток/ПЗнорма: не обнаружены
Элементы грибов (U) не обнаружены, норма: не обнаружены
Микрофлора (U) палочковая, норма: смешанная
Количество микрофлоры (U) скудное , норма:скудное
Neisseria gonorrhoeae не обнаружена, норма: не обнаруженa
Trichomonas vaginalis не обнаружена , норма:не обнаружена

Прокомментируйте, пожалуйста. Эпителия много из-за ВПЧ?

dr.Agapov

25.04.2010, 09:38

Тестирование мужчин на ВПЧ не рекомендовано международными стандартами диагностики и лечения ВПЧ.Разъяснять Вам почему,и тем более что-то доказывать – не входит в задачи консультативного форума.
Скажу одно – тестирование мужчин на ВПЧ не регламентировано и нормативными документами,принятыми в СНГ – и приносит только одну пользу – прибыль лабораториям и врачам,туда направивших пациентов – т.е. носит чисто коммерческий и бессмысленный для ведения пациента характер.

Многочисленными исследованиями установлено отсутствие негативного влияния ВПЧ на течение беременности,плод и новорожденного.В очень редких случаях – при наличии массивных кондилом,мешающих нормальным родам – проводится их удаление.Иногда отмечаются случаи ларингеального папилломатоза у новрожденных,вызванного низкоонкогенными ВПЧ 6 и 11 типа.
Тестирование беременных и планирующих беременность на ВПЧ в развитых странах мира не проводится,а в СНГ также носит чисто коммерческий характер.

Наличие эпителия не связано с ВПЧ.

nezhnaya76

25.04.2010, 16:12

Тестирование мужчин на ВПЧ не рекомендовано международными стандартами диагностики и лечения ВПЧ.Разъяснять Вам почему,и тем более что-то доказывать – не входит в задачи консультативного форума.
Скажу одно – тестирование мужчин на ВПЧ не регламентировано и нормативными документами,принятыми в СНГ – и приносит только одну пользу – прибыль лабораториям и врачам,туда направивших пациентов – т.е. носит чисто коммерческий и бессмысленный для ведения пациента характер.

Многочисленными исследованиями установлено отсутствие негативного влияния ВПЧ на течение беременности,плод и новорожденного.В очень редких случаях – при наличии массивных кондилом,мешающих нормальным родам – проводится их удаление.Иногда отмечаются случаи ларингеального папилломатоза у новрожденных,вызванного низкоонкогенными ВПЧ 6 и 11 типа.
Тестирование беременных и планирующих беременность на ВПЧ в развитых странах мира не проводится,а в СНГ также носит чисто коммерческий характер.

Наличие эпителия не связано с ВПЧ.

Спасибо за ответ, доктор Агапов.
Спорить с Вами не буду, конечно. Я уже поняла-сколько докторов -столько мнений:)
Дело ведь не только в том как будет влиять ВПЧ на беременность..ведь женщина, Имея ВПЧ высокого онкогенного типа подвергается риску…риску рака. Разве нет? И как планировать с мужчиной детей, у которого есть это ВПЧ?…То есть, подвергать себя риску в будущем?
От чего может быть увеличения эпителия у мужчины, стоит ли ему обратиться к врачу? Что можно сказать вообще по данным его урологическкого мазка?

dr.Agapov

25.04.2010, 17:29

Спасибо за ответ, доктор Агапов.
Спорить с Вами не буду, конечно. Я уже поняла-сколько докторов -столько мнений:)
Дело ведь не только в том как будет влиять ВПЧ на беременность..ведь женщина, Имея ВПЧ высокого онкогенного типа подвергается риску…риску рака. Разве нет? И как планировать с мужчиной детей, у которого есть это ВПЧ?…То есть, подвергать себя риску в будущем?
От чего может быть увеличения эпителия у мужчины, стоит ли ему обратиться к врачу? Что можно сказать вообще по данным его урологическкого мазка?

Нет,неправильно.
Есть доктора,которые придерживаются международных рекомендаций и читающие современные научные публикации и пользующиеся ими,а есть доктора-незнайки и доктора мошенники – это разные понятия.
Вопрос стоял о влияние ВПЧ на беременность,а не риске цервикального рака.
Да,приблизительно у небольшого процента (5-10%) женщин старше 30 лет,инфицированных ВПЧ высокогоонкогенного риска,развиваются неоплазии шейки матки,вызыванные папилломавирусом.Процесс этот довольно длительный – годы.Поэтому всем женщинам с целью скрининга цервикального рака регулярно проводится основной тест для выявления неоплазий – цитологическое исследование (пап-тест).ДНК тест – является лишь воспомогательным методом и зарубежом проводится только для оценки риска цервикального рака в комплексе с цитологией – и то определяют только 2 группы ВПЧ – низкоонкогенные и высокоонкогенные,а не разные типы (определение которых в отдельности значительно увеличивают стоимость анализа)
Насчет мужчины – никаких лекарственных препаратов излечивающих ВПЧ в настоящее время нет.И если Вы боитесь инфицироваться (но если уже с ним были незащищенные половые контакты – то Вы уже наверняка инфицированы – просто тест не выявил ВПЧ) от него – то Вы не должны вступать с ним в половые отношения (презерватив только снижает риск инфицирования ВПЧ,но в 100% не предотвращает его)

Отслаивание эпителия (десквамация) в уретре – естественный процесс и появление его пластов в мазке встречается по естественнным причинам,при “усердном” заборе материала из уретры и иногда при применении мужчиной местных антисептиков.

nezhnaya76

25.04.2010, 18:11

Нет,неправильно.
Есть доктора,которые придерживаются международных рекомендаций и читающие современные научные публикации и пользующиеся ими,а есть доктора-незнайки и доктора мошенники – это разные понятия.
Вопрос стоял о влияние ВПЧ на беременность,а не риске цервикального рака.
Да,приблизительно у небольшого процента (5-10%) женщин старше 30 лет,инфицированных ВПЧ высокогоонкогенного риска,развиваются неоплазии шейки матки,вызыванные папилломавирусом.Процесс этот довольно длительный – годы.Поэтому всем женщинам с целью скрининга цервикального рака регулярно проводится основной тест для выявления неоплазий – цитологическое исследование (пап-тест).ДНК тест – является лишь воспомогательным методом и зарубежом проводится только для оценки риска цервикального рака в комплексе с цитологией – и то определяют только 2 группы ВПЧ – низкоонкогенные и высокоонкогенные,а не разные типы (определение которых в отдельности значительно увеличивают стоимость анализа)

Насчет мужчины – никаких лекарственных препаратов излечивающих ВПЧ в настоящее время нет.И если Вы боитесь инфицироваться (но если уже с ним были незащищенные половые контакты – то Вы уже наверняка инфицированы – просто тест не выявил ВПЧ) от него – то Вы не должны вступать с ним в половые отношения (презерватив только снижает риск инфицирования ВПЧ,но в 100% не предотвращает его)

Отслаивание эпителия (десквамация) в уретре – естественный процесс и появление его пластов в мазке встречается по естественнным причинам,при “усердном” заборе материала из уретры и иногда при применении мужчиной местных антисептиков.

Большое спасибо за подробный ответ.
У меня еще вопрос, если позволите.
Есть мнение, что ВПЧ через какое-то времени проходит само.
У мужчины часто имеет временный характер.
Так ли это?

dr.Agapov

25.04.2010, 18:21

Большое спасибо за подробный ответ.
У меня еще вопрос, если позволите.
Есть мнение, что ВПЧ через какое-то времени проходит само.
У мужчины часто имеет временный характер.
Так ли это?

Это не мнение,а научно доказанный факт,подтвержденный многочисленными исследованиями.
На основании этого факта – транзитности (временного нахождения в организме) ВПЧ-инфекции и выработана стратегия в отношении ВПЧ,и в частности и отказ от обследования на ВПЧ мужчин и женщин младше 30 лет.
См. Научные доказательства самоизлечения ВПЧ инфекции ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

Кстати наличие транзиторности и делает практически невозможность доказательств эффекта каких либо средств для лечения ВПЧ – так как трудно определить произошла ли эрадикация (исчезновение) ВПЧ от применяемых лекарственных препаратов или самопроизвольно.

nezhnaya76

25.04.2010, 22:01

Это не мнение,а научно доказанный факт,подтвержденный многочисленными исследованиями.
На основании этого факта – транзитности (временного нахождения в организме) ВПЧ-инфекции и выработана стратегия в отношении ВПЧ,и в частности и отказ от обследования на ВПЧ мужчин и женщин младше 30 лет.
См. Научные доказательства самоизлечения ВПЧ инфекции ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

Кстати наличие транзиторности и делает практически невозможность доказательств эффекта каких либо средств для лечения ВПЧ – так как трудно определить произошла ли эрадикация (исчезновение) ВПЧ от применяемых лекарственных препаратов или самопроизвольно.

Понятно. Спасибо за ответ. Значит придется подождать, если что.

nezhnaya76

30.08.2011, 02:46