Диета после удаления папиллом на пищеводе
Папиллома пищевода – новообразование, возникающее на его стенках вследствие заражения ВПЧ-вирусом.
Оно может бессимптомно развиваться годами, но затем, увеличиваясь в размерах, начинает доставлять серьезный дискомфорт пациенту, затрудняя глотание, становясь причиной беспричинных рвотных позывов, чрезмерного слюноотделения, болей.
Для удаления нароста используют хирургические методы, которые дополняются приемом медицинских препаратов и витаминных комплексов.
Краткие сведения
По данным статистики, плоскоклеточные папилломы пищевода чаще всего локализуются в центральной или нижней его части. Они располагаются по одной, имеют сосковидную структуру, или во множественном количестве, напоминают куст, полип. Их цвет совпадает с оттенком окружающих тканей. Поверхность новообразований имеет неоднородный характер.
Средний размер нароста – около 2 мм, однако встречаются экземпляры диаметром до 2-3 см, появление которых способствует значительному сужению пищевода, возникновению сложностей при глотании.
Чем больше размеры новообразования, тем выше риск его травмирования твердой пищей. Так возникает кровотечение, возможно развитие воспалительного процесса, инфицирования через открытую рану.
Папилломы медленно растут, поэтому пациент может долгие годы не знать, что в его пищеводе «поселилось» новообразование. Часто патология обнаруживается случайно, во время обследования желудочно-кишечного тракта.
Видео
Полип пищевода
Особенности вируса
Возникновение папилломы пищевода – следствие заражения организма ВПЧ. По данным статистики, его можно диагностировать более чем у 70% населения. Опасность этой ситуации в том, что папилломавирус может долгие годы не давать никаких проявлений, а затем стать причиной развития злокачественной опухоли.
Существует три способа попадания ВПЧ в организм:
- половые связи – наиболее распространенный путь;
- бытовой путь – предполагает использование предметов гигиены, одежды зараженного человека;
- вертикальное заражение (папилломавирус передается от мамы к малышу при родах).
Современной науке известно более 100 разновидностей ВПЧ-вируса. Наиболее опасными из них считаются два: 16 и 18. Остальные штаммы могут ни разу не проявить свое существование за всю жизнь пациента, пока не возникнут провоцирующие факторы.
Проблема заражения ВПЧ потенциально опасна для пациента, поэтому обязательно требуется обращение к врачу и лечение.
При отсутствии терапии возможно перерождение доброкачественных новообразований в злокачественные, развитие раковых опухолей.
Причины появления
Образование плоскоклеточной папилломы пищевода – одно из возможных последствий ВПЧ.
Оно возникает, если имеют место провоцирующие факторы:
- нарушение целостности слизистой пищевода;
- пренебрежение правилами гигиены (употребление в пищу грязных продуктов, отказ от мытья рук перед едой);
- курение – способствует снижению общего иммунитета;
- частое употребление крепкого алкоголя – такие напитки способны обжигать стенки пищевода, что ведет к нарушению их целостности;
- увлечение чрезмерно острой, пряной пищей – оно угнетает ЖКТ пациента, становится толчком к развитию разнообразных патологий;
- частые стрессы – снижают защитные силы организма;
- изнурительные физические нагрузки, постоянные диеты.
Другими провоцирующими факторами становятся гормональные нарушения, простудные заболевания, «бьющие» по иммунитету, или обострения хронических недугов. Практика показывает, что папилломы пищевода – редкие явления, преимущественно они диагностируются у людей старшего возраста, но иногда встречаются и у молодежи.
Симптомы
На начальных этапах новообразование развивается бессимптомно, пациент не подозревает о его существовании. Постепенно размеры наростов увеличиваются, они выступают над окружающими тканями, что вызывает комплекс неприятных симптомов при приемах пищи.
Врачи выделяют следующие симптомы папилломы в пищеводе:
- болезненность при глотании;
- постоянное чувство, что в пищеводе застрял инородный предмет;
- болезненность, жжение в грудной клетке, возникающая сразу после употребления пищи;
- тошнота, возникновение беспричинных рвотных позывов;
- отрыжка, интенсивное слюноотделение;
- снижение работоспособности, общая слабость.
Первые признаки возникновения нароста – веский повод для обращения к врачу. Без правильно подобранного лечения новообразование может увеличиваться в размерах, а в отдельных случаях – становиться причиной злокачественных опухолей пищевода.
Диагностика
Проявления папилломатоза кожи или слизистых требуют тщательной медицинской диагностики. Для этого пациенту необходимо обратиться к терапевту или гастроэнтерологу. Прием начинается со сбора анамнеза, в ходе которого выясняется характер неприятных ощущений, их частота, интенсивность, связь с провоцирующими факторами.
Далее назначаются исследования, помогающие определить расположение новообразования в пищеводе, его размер, другие особенности.
К их числу относится:
- рентгенография;
- КТ или МРТ
- эндоскопия.
Дополнительно пациенту назначают анализы крови и мочи, если есть подозрения в злокачественности опухоли – анализ крови на онкомаркеры.
Если проведенные исследования указывают на то, что в пищеводе образовалась папиллома, пациенту назначают ПЦР-тест. Для этого используют мокроту, кровь или мочу, у женщин – соскоб с шейки матки. Результаты анализа показывают, есть ли в организме ВПЧ, помогают определить его тип и концентрацию.
Типирование вируса – необходимое условие для дальнейшего эффективного лечения. ВПЧ делится на два вида: менее опасный и онкогенный, вызывающий предраковые состояния и злокачественные опухоли.
Если в первом случае без приема медикаментов можно обойтись, то во втором требуется незамедлительная терапия, подбираемая индивидуально.
Методы лечения
Способы терапевтического воздействия подбираются после консультации с гастроэнтерологом.
Если у пациента обнаружена папиллома пищевода, используется три метода лечения:
- медикаментозная терапия – направлена на снижение активности ВПЧ вируса – первопричины возникновения наростов, активизацию иммунитета пациента;
- хирургическое удаление – имеет целью нормализовать работу ЖКТ больного, устранить препятствия для свободного прохождения пищи по пищеводу;
- народная терапия – используется исключительно как дополнение к комплексу медицинских мероприятий, направлена на повышение защитных сил организма.
Если имеется тенденция к малигнизации папилломы, т.е. ее перерождения в злокачественное новообразования, пациенту после резекции нароста могут назначить курс химиотерапии.
Этапы терапии
Если папиллома, поразившая слизистую желудка или пищевода, не дает комплекс неприятных симптомов, снижающих качество жизни пациента, врачи не назначают ее удаление. Используется тактика наблюдения: пациент посещает гастроэнтеролога примерно раз за полгода, сдает анализы, проходит обследования, позволяющие судить о динамике развития новообразования.
На этапе наблюдения больным рекомендуется соблюдать специальную диету, подразумевающую отказ от употребления слишком пряных и острых блюд, крепкого алкоголя. Желателен отказ от курения. Дополнительно к этим мероприятиям назначается медикаментозная терапия.
Если папиллома пищевода имеет тенденцию к росту, нарушает нормальную работу ЖКТ, часто травмируется или способна перерасти в злокачественную форму, врачи переходят ко второму этапу лечения – хирургическому вмешательству.
Медикаментозная терапия
Если у пациента обнаружена папиллома пищевода, ему назначают медикаментозную терапию, включающую три группы препаратов:
- противовирусные средства – подавляют активность ВПЧ, используются в форме таблеток, инъекций, ректально, интровагинально. К этой группе препаратов относится Изопринозин, Панавир, Алпизарин и т.д.
- Иммуномодуляторы – повышают защитные силы организма пациента. Их используют в виде таблеток или инъекций. К этой группе относится Ликопид, Полиоксидоний.
- Витаминные комплексы – помогают поддерживать иммунитет на высоком уровне, что способствует подавлению активности вируса.
Относительно недавно врачам удалось обнаружить положительные свойства озона для борьбы с ВПЧ. Этот элемент используется как один из составляющих комплексной терапии в форме инъекций или озонированных масел.
Хирургическое вмешательство
Если папиллома вызывает комплекс неприятных симптомов, пациенту требуется хирургическое лечение пищевода.
Существуют следующие его способы:
- Эндоскопия
Это наименее травматичный способ воздействия, когда аппарат вводится в просвет пищевода через разрез диаметром несколько миллиметров. Врач удаляет папиллому, отслеживая свои действия на мониторе. Для этой манипуляции используется лазер, электрокоагулятор или хирургический скальпель.
Эндоскопический метод позволяет избежать госпитализации пациента, максимально сократить восстановительный период.
Он используется исключительно для доброкачественных опухолей, для папиллом, сопровождающихся эзофагитом нижней трети пищевода, и не назначается для наростов, способных переходить в злокачественную форму.
- Лапароскопия
Это операция низкой травматичности, используемая при обнаружении папиллом крупных размеров. Она проводится через разрез до 15 мм.
- Эзофагоскопия
Это классическая полостная операция, которая назначается при множественном характере новообразований. У пациента остаются большие шрамы, возможна низкая скорость реабилитации.
Если папилломы очень крупные или высок риск их перерастания в злокачественную форму, пациенту необходима частичная или полная резекция пищевода с последующей пластикой (удаленные стенки замещаются тканями толстой кишки).
Народные средства
Народные методы – часть комплексной терапии папилломы пищевода, но не единственный способ борьбы с проблемой. Их можно использовать после согласования с лечащим врачом.
Лекари «от сохи» предлагают следующие способы повышения иммунитета и борьбы с ВПЧ:
- Чесночный отвар
Чеснок перекручивается через мясорубку, заливается кипящей водой, оставляется в прохладном и темном месте на 2 дня, затем процеживается через марлю. Употребляется по 10 г на ночь.
- Картофельный сок
Клубни картофеля обладают доказанными противовирусными свойствами. Народная медицина рекомендует натирать их на терке, затем отжимать сок и употреблять по столовой ложке перед завтраком.
- Травяные сборы
Один из эффективных рецептов предполагает, что листья крапивы, смородины и малины соединяются в одинаковом количестве, заливаются кипятком. Состав накрывается крышкой, укутывается полотенцем, оставляется на полчаса. Его следует пить 1-2 раза за день как чай.
Осложнения
К числу осложнений папилломы пищевода относится:
- перерастание тканей в злокачественные с последующим метастазированием;
- травмирование пищей, последующие кровотечения, инфицирование;
- риск развития язвы желудка;
- прорастание в мышечную, костную ткань.
К числу наиболее распространенных осложнений хирургического удаления нароста относится расхождение швов, кровотечения, развитие воспалительного процесса. Если проводится пластика пищевода, возможно отторжение пересаженных тканей.
Прогноз
При доброкачественном характере папилломы в пищеводе прогноз полностью благоприятный. Хирургическое вмешательство позволяет полностью избавиться от патологии, летальность не превышает 1-2%. Вероятность рецидива близка к нулю. Скорость восстановления и наличие шрамов зависят от выбранного врачом метода операции.
Если папиллома переродилась в раковую опухоль, вероятность выживания пациента составляет от 50%. Курс восстановления длительный, потому что требуется частичная или полная резекция пищевода, химиотерапия.
Профилактика
Папиллома пищевода – это следствие развития в организме пациента ВПЧ-вируса. Чтобы не допустить заражения им, не следует использовать одежду и предметы гигиены больных людей, ходить босиком в общественных саунах, банях. Особую важность имеет интимная гигиена: отказ от случайных связей, применение презервативов.
Дополнительно используются методы профилактики, направленные на повышение иммунных сил организма. При возникновении симптомов каких-либо болезней важно своевременно проходить врачебные обследования, выполнять рекомендации медиков, не допускать гормональных скачков, отказаться от вредных привычек, обеспечить сбалансированное и регулярное питание, достаточно продолжительный сон и отдых, умеренную физическую активность.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет + к карме
(2 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка…
Источник
Заболевание под названием «плоскоклеточная папиллома пищевода» диагностируется с каждым годом все чаще. Это новообразование относится к доброкачественной патологии. На слизистой пищевода возникает опухоль со структурой в виде сосочков, неровной поверхностью и диаметром не более 2 мм. Среди тех, у кого это заболевание выявляется чаще всего, — мужчины в возрасте от 40 лет и старше, имеющие вредные привычки. Это редкое заболевание пищеводной трубки, в основном оно характеризуется единичными наростами на ее стенках. Но встречаются и несколько папиллом вместе, тогда они разрастаются в большую бородавку до 2-3 см в диаметре, с бугристой поверхностью, являясь причиной сужения пищевода.
Причины появления папилломы
Считается, что появление папилломы пищевода провоцирует один из более 100 разновидностей вируса папилломы человека (ВПЧ). Многие из нас являются носителями этого вируса. Но в обычных условиях за всю жизнь человека он может не проявиться ни разу. И только при снижении иммунитета и повреждении стенок пищевода появляются благоприятные условия для его пробуждения. А слизистая оболочка органов ЖКТ повреждается в результате того образа жизни и системы питания, которых человек придерживается.
Факторы, способствующие возникновению папиллом:
- злоупотребление крепким спиртным, курение;
- запущенные гастрит и колит;
- острая, соленая, жирная пища;
- фастфуд;
- сильные затяжные стрессы и депрессия;
- увлечение строгими диетами;
- большие физические нагрузки;
- нерегулярное, неправильное питание.
Вирус, попав в ранку или эрозию на стенке пищевода, что является благоприятной для него средой, начинает свою деятельность. С любым вирусом, поселившимся в организме, активно борется, подавляя его, иммунная система.
Когда такая защита по какой-либо причине ослабевает, вирус начинает проявлять повышенную активность. Папилломы могут образовываться не только на шее или теле в различных местах, но и на слизистой пищевода. Опасны эти образования тем, что велик риск развития их и перерождения в злокачественные.
ВПЧ передается от человека к человеку бытовым путем – от матери к новорожденному, через различные инструменты — для маникюра или педикюра, например, при половом контакте, через кожу. Этот вирус, его поведение и воздействие до конца не изучены. Врачи, например, не дают гарантии, что после иссечения папилломы она не появится вновь. Или известны случаи, когда после удаления одного такого новообразования исчезали и остальные.
Основные симптомы
До тех пор, пока папиллома в пищеводе увеличивается медленно и ее размер не превышает 1-2 мм, она никак не дает о себе знать. То есть, ее развитие проходит в основном бессимптомно. Папиллому пищевода и выявляют случайно, часто в процессе обследования по другому поводу, например, при проведении эндоскопии при эзофагите. Цвет у нароста такой же, как у здоровой слизистой.
И только, когда его поверхность в результате разрастания начинает возвышаться над остальными тканями, появляются симптомы:
- ком в горле или пищеводе;
- затрудненное глотание;
- ощущение присутствия инородного тела в ЖКТ;
- боль в груди;
- изжога;
- отрыжка;
- увеличенное слюноотделение;
- тошнота и рвота;
- общая слабость.
Чем больше становится опухоль, тем больше риск ее повреждения твердой пищей. Это чревато кровотечением и проникновением инфекции в открытую рану. Основная опасность такого новообразования заключается в том, что при неблагоприятных условиях оно переходит в злокачественную форму, развивается раковая опухоль. Поэтому при его обнаружении врач сразу же назначает операцию по иссечению папилломы с помощью хирургического вмешательства и комплексное лечение медицинскими препаратами.
Лечение
При обнаружении папиллом в пищеводе назначаются дополнительные инструментальные исследования с целью уточнения диагноза, места расположения, определения размеров, взятия биоматериала с поверхности на гистологию.
Для этого применяются:
- рентгенография;
- компьютерная томография;
- эндоскопия;
- общие клинические анализы.
Больные проходят специально разработанные тесты на определение наличия в организме вируса папилломы человека. При этом женский и мужской тест отличается друг от друга.
По результатам исследований назначается лечение, которое является комплексным, как наиболее эффективное. Терапевтическая его часть – это назначение противовирусных препаратов, которые подавляют действие ВПЧ. Могут быть назначены лекарства для повышения иммунитета, так называемые иммуномодуляторы, но их эффективность не доказана на практике. В курс лечения также входят витамины.
Хирургическое лечение заключается в иссечении, удалении опухоли. Операция проводится, в зависимости от клинической картины, несколькими методами:
- эндоскопическим – с введением эндоскопа через нос или рот и специального инструментария для удаления или прижигания новообразования, методика используется при незначительных наростах;
- лапороскопическим – через 15-миллиметровый разрез, что обеспечивает отсутствие шрамов на теле, пациенту почти не требуется послеоперационная реабилитация;
- классическая операция по удалению опухолей, занимающих большую площадь;
- резекция пищевода с последующей пластикой – при очень крупных новообразованиях, с большим риском малигнизации (перерастания здоровых клеток в раковые).
Последние два вида применяются редко, после них требуется значительный период реабилитации больного. Но обойтись совсем без хирургического вмешательства при таком диагнозе невозможно.
При своевременном обращении к врачу и диагностике папилломы пищевода на ранних стадиях успешное лечение является итогом 98% случаев. Восстановление после операции зависит от состояния больного, вида хирургической операции, развития или отсутствия осложнений.
В случаях удаления злокачественной опухоли на раннем этапе развития положительный результат наблюдается в 50% случаев.
Специалисты считают, что злокачественная опухоль, в которую перерастает папиллома, хуже поддается лечению химиотерапией, чем облучением. Поэтому чаще для дальнейшего лечения после операции таким онкобольным назначается курс лучевой терапии или и то, и другое. Вместе со злокачественной опухолью удаляются расположенные рядом ткани и лимфоузлы. После удаления метастаз может понадобиться пластика пищевода, когда вместо удаленной его части ставится часть тонкой, толстой кишки или желудка.
Лечение папилломы пищевода, как и других заболеваний органов пищеварения, народными средствами допустимо только по рекомендации лечащего врача. Оно является вспомогательным, оказывающим общеукрепляющее, восстанавливающее действие на организм человека после проведения хирургической операции, терапевтического лечения.
Народная медицина в этих случаях предлагает:
- корни аира, девясила, солодки берутся в равных частях, всего 30 г сбора на стакан чистой воды, готовится отвар, настаивается, принимать необходимо по 50 мл 3 раза в день;
- салат из отварной свеклы, моркови с грецким орехом и лимоном, заправленный оливковым маслом;
- настой чеснока в воде, настаивается 48 часов, принимать на ночь по столовой ложке;
- чай из листьев малины, смородины и крапивы;
- свежевыжатый картофельный сок натощак ежедневно в течение месяца;
- сок чистотела разбавить водой пополам, принимать по 15 капель в чай не более 7-10 дней. Внимание! Принимать с осторожностью, чистотел ядовит!
Лечение папилломы пищевода занимает немало времени, но так как состояние считается предраковым, важно довести его до конца, во избежание серьезных трудноизлечимых осложнений.
Профилактика
Предупредить развитие папиллом в пищеводе, как и любые другие заболевания пищеварительного тракта, можно с помощью простых, широко известных профилактических мер:
- отказ от вредных привычек;
- правильное, сбалансированное, полноценное, но умеренное питание;
- отсутствие сильных затяжных стрессов, депрессии;
- укрепление иммунитета;
- умеренные физические нагрузки;
- регулярное посещение врача и медицинское обследование.
Приходится констатировать, что теоретически хорошо зная эти меры профилактики, на практике из-за стремительного ритма жизни, постоянной занятости мы заботимся о своем здоровье только при возникновении серьезных проблем.
Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!
Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.
Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.
Источник
