Диагноз мозоль по мкб

Связанные заболевания и их лечение

Описания заболеваний

Стандарты мед. помощи

Содержание

1. Описание
2. Дополнительные факты
3. Причины
4. Симптомы
5. Лечение
6. Профилактика
7. Основные медицинские услуги
8. Клиники для лечения

Названия

 Название: Водяная мозоль.

Водяная мозоль

Описание

 Водяная мозоль. Это содержащий прозрачную жидкость пузырь, образовавшийся на коже в результате ее механического повреждения трением. Проще говоря, это то, что в народе называется «водянка». Наиболее часто водяные мозоли образуются в соприкасающихся с обувью местах ступней и на участках ладоней и пальцев, удерживающих инструмент при работе. При правильном подходе к лечению и бережном отношении к поврежденному участку кожи водяная мозоль быстро заживает, не оставляя никаких следов.

Дополнительные факты

 Механизм образования «водянки» связан с трением, которое приводит к сдвигу поверхностного слоя кожи относительно расположенных ниже слоев. В большинстве случаев начальные изменения кожи, возникающие под воздействием трения, остаются незамеченными. Дальнейшее воздействие приводит к окончательному отслаиванию поверхностного слоя кожи и образованию полости, которая постепенно наполняется межклеточной жидкостью. Так на подвергающемся трению участке появляется водяная мозоль.

Водяная мозоль

Причины

 Основной фактор, вызывающий образование водяной мозоли, — это трение. Так, при носке слишком тесной, неудобной или жесткой обуви трению подвергаются наиболее тесно соприкасающиеся с ней участки кожного покрова стопы. Появлению «водянки» при этом способствует потливость ног или наличие дырки в носке. Водяная мозоль может образоваться и на теле, если какой-то участок кожи постоянно трется о слишком тесную одежду. При длительной работе с инструментом (например, во время вскапывания земли, работы пилой, чистке овощей, игры в теннис) на коже кисти также может образоваться водяная мозоль. Образование подобных мозолей более часто встречается у людей с нежной и чувствительной кожей, при усиленном потоотделении.

Симптомы

 В начальном периоде в месте трения появляется покраснение, небольшая отечность и болезненность. Затем на коже возникает пузырь, заполненный прозрачной жидкостью — водяная мозоль. В этой стадии водяная мозоль может причинять значительную боль, малейшее прикосновение к пузырю вызывает напряжение его стенок и усиление боли. При любой механической травме (удар, сдавливание, продолжающееся трение ) происходит разрыв пузыря и содержащаяся в нем жидкость начинает вытекать. Если происходит отрыв стенок пузыря, то на коже остается красная мокнущая ранка.
 После разрыва водной мозоли может произойти ее инфицирование. Опасность попадания стафилококковой или стрептококковой инфекции намного больше, если мозоль вскрылась с отрывом стенки. К признакам инфекционного процесса относятся: краснота, выходящая за пределы мозоли, интенсивная боль без механического воздействия, помутнение находящейся в водяной мозоли жидкости, наличие вокруг мозоли корочек желтого цвета, выделение из мозоли гноя, подъем температуры.

Лечение

 В большинстве случаев лечение водяной мозоли можно провести самостоятельно. Маленькие мозоли обычно не доставляют болезненных ощущений и не вскрываются сами по себе. Поэтому их просто накрывают пластырем, предохраняющим их от травмирования. Если же водяная мозоль большого размера, то она причиняет значительный дискомфорт и чревата разрывом. Такую «водянку» лучше проколоть. Наиболее благоприятным для прокола временем считаются первые сутки с момента появления пузыря на коже.
 Прокалывание водяной мозоли нужно проводить с обязательным соблюдением некоторых правил, позволяющих избежать попадания в мозоль инфекции. Во-первых, необходимо дезинфицировать место прокола. Для этого смазывают водяную мозоль йодом или зеленкой. Во-вторых, прокол можно производить только стерильной иглой. Можно взять обычную булавку или швейную иглу. Для стерилизации ее нужно подержать в спирте или прокалить над огнем.
 Прокол следует делать сбоку водяной мозоли, вводя иглу почти параллельно поверхности кожи. Ни в коем случае нельзя прокалывать мозоль перпендикулярно ее поверхности, так как при этом игла травмирует дно мозоли. Чтобы отток жидкости из водяной мозоли происходил постоянно, лучше сделать несколько проколов. Главное не переусердствовать и сохранить стенки пузыря. Они словно природная повязка покрывают расположенную внутри водяной мозоли нежную кожу и защищают ее от повреждения и инфицирования.
 После того, как проколы сделаны водяную мозоль аккуратно прижимают марлевой салфеткой так, чтобы из нее вышла вся имеющаяся жидкость. Если со временем мозоль снова наполнится содержимым, необходимо будет повторить прокол. Для предупреждения развития инфекции после прокола на водяную мозоль накладывают содержащую антибиотик мазь. Затем закрывают мозоль защитным пластырем, который следует менять не реже 2 раз в сутки и снимать на ночь.
 Если вскрытие водяной мозоли произошло самопроизвольно и с отрывом ее стенки, образовавшуюся рану необходимо очистить и продезинфицировать, наложить антибактериальную мазь и накрыть мозоль марлевой подушечкой с лейкопластырем. Последняя будет защищать водяную мозоль от загрязнения и травмирования, создавая благоприятные условия для ее заживления.
 В случае попадания в водяную мозоль инфекции требуется ее вскрытие с удалением стенок, так как в закрытой мозоли создаются благоприятные условия для развития инфекционного процесса и нагноения. Поэтому при инфицировании следует обратиться за помощью к врачу-хирургу. С соблюдением всех правил асептики он проведет вскрытие и первичную обработку инфицированной водяной мозоли, наложит повязку с обеспечением дренирования раны и назначит местное антибактериальное лечение.

Профилактика

 Профилактика образования «водянок» — это, прежде всего, защита кожи от трения. Лучшим средством от их появления на руках является работа в защитных перчатках. Чтобы уберечь от них ноги, необходимо тщательно подходить к выбору обуви. Она должна быть не тесной и удобной при первой же примерке. Для занятий спортом лучше покупать специальную обувь и одежду, предназначенную именно для выбранного вида спорта.
 Закрытую обувь следует всегда носить на носок. Причем акриловый носок лучше защищает ногу от трения, чем хлопчатобумажный. Дело в том, что хлопчатобумажная ткань становится грубой уже через пару стирок. Она не дает испаряться поту и при этом намокает вместе с ногами, что усиливает трение. Для усиленных нагрузок (длительная ходьба, бег, прыжки, спортивные игры) лучше надевать два носка: акриловый, а поверх него хлопчатобумажный.
 Влажная кожа быстрее подвергается растиранию с образованием водяной мозоли. Поэтому перед тем, как взяться за нож для чистки овощей следует тщательно вытереть руки. Если речь идет об обуви, то ее необходимо тщательно просушивать и бороться с потливостью ног. В настоящее время существует большой выбор различных кремов и спреев, уменьшающих потоотделение на ногах. С этой целью можно использовать обыкновенный тальк, посыпая им подошвы и межпальцевые промежутки.

Источник

Содержание

1. Описание
2. Дополнительные факты
3. Причины
4. Симптомы
5. Диагностика
6. Лечение
7. Профилактика
8. Основные медицинские услуги
9. Клиники для лечения

Названия

 Название: Мозоль.

Путь распространения инфекции от мозольного абсцесса в виде запонки до флегмоны тыла кисти (схема)

Описание

 Мозоль. Локальное утолщение поверхностных слоев кожи, возникающее под воздействием давления или трения чаще всего на кистях и ступнях. Различают сухие и мокрые мозоли. Последние выглядят как обычные ранки и требуют соответствующего лечения. Сухие мозоли представляют собой плотные ограниченные участки омертвевшей кожи. Регулярная обработка сухой мозоли при проведении педикюра или маникюра и ношение специальных защитных средств, как правило, приводит к ее постепенному уменьшению и исчезновению. Лишь в некоторых случаях необходимо хирургическое лечение мозоли.

Дополнительные факты

 Обычно дерматология сталкивается с проблемой мозоли при развитии осложнений в виде инфицирования или в случаях, когда длительные попытки пациента избавиться от мозоли не привели к желаемым результатам. Большинство мозолей проходят при регулярном удалении слоев огрубевшей кожи с их поверхности. Эту процедуру обычно проводят в кабинетах маникюра и педикюра.

Причины

 При постоянном трении или давлении на определенном участке кожи происходит интенсивное омертвение ее поверхностных слоев. При этом отмершие клетки эпидермиса не успевают отслаиваться и удаляться с поверхности кожи. В результате происходит наслоение и уплотнение омертвевшего эпидермиса с образованием мозоли. При повышенной потливости пот размягчает омертвевшую кожу и образуется мягкая мозоль. Под слоем утолщенного эпидермиса может скапливаться лимфа, что приводит к появлению водяной мозоли.
 Образование мозоли на кистях связано с постоянным трением кожи рук о рукоятку инструмента (молоток, стамеска), садового инвентаря (тяпка, секатор), спортивного снаряда (перекладина, брусья, теннисная ракетка) или музыкального инструмента (у скрипачей, гитаристов и тд ). Мозоль может возникать на коже локтей и коленей.
 На ступнях мозоль чаще всего возникает из-за неудобной и слишком узкой обуви. Так туфли на высоком каблуке вызывают сдавление переднего отдела стопы, слишком тонкая подошва увеличивает нагрузку на свод стопы, а грубые внутренние швы обуви могут оказывать дополнительное трение. Постоянное трение определенных участков кожи стопы с образованием мозоли может быть обусловлено неправильной походкой или занятием спортом (бегуны, лыжники). Часто мозоли бывают связаны с различными заболеваниями и деформациями стопы: бурсит или артрит суставов стопы, деформирующий остеоартроз, плоскостопие, молоткообразные пальцы стопы, пяточная шпора.

Симптомы

 Твердая мозоль представляет собой плотное ограниченное утолщение кожи желтоватого или желто-серого цвета немного возвышающееся над поверхностью кожного покрова. Твердая мозоль отличается малой чувствительностью и сама по себе обычно не вызывает боли. Болевой синдром обусловлен надавливанием на мозоль при работе с инструментом или ходьбе, при сдавлении тесной обувью.
 Мягкая мозоль имеет вид открытой ранки и характеризуется выраженной болезненностью. Водяная мозоль или водянка представляет собой содержащий серозную жидкость пузырь. При вскрытии пузыря образуется ранка, прикрытая сверху остатками омертвевшей кожи пузыря.
 Отдельно выделяют стержневую мозоль. Чаще всего такие мозоли образуются на коже подушечек в области III и IV межпальцевых промежутков. Они могут встречаться на тыльной стороне пальцев и изредка на подошве. Стержневая мозоль — это сухая мозоль, имеющая глубоко уходящий под кожу корень. В центре мозоли имеется отверстие, из которого видна его «шляпка». Обычно образование стержневой мозоли происходит на месте проникновения под кожу мелкого камешка или занозы.
 При неправильном лечении мозоли, ее срезании, образовании на ее поверхности трещин может произойти инфицирование. Проникающие при этом в мозоль микроорганизмы вызывают ее воспаление, что проявляется покраснением, отеком и выраженной болезненностью мозоли. Без должного лечения происходит размягчение мозоли и при надавливании на нее начинает выделяться гной. Воспалительный процесс с мозоли может распространяться на окружающие ткани с развитием абсцесса или флегмоны, на кости стопы с возникновением остеомиелита, на синовиальные оболочки и суставы стопы.

Диагностика

 Диагностировать мозоль по характерному внешнему виду совсем не трудно. Необходимо отличать мозоль от заусенец, воспалительных изменений в суставах плюсневых костей, болезни Мортона, генетически обусловленного повышенного ороговения кожи. Некоторые бородавки, особенно подошвенные, по внешнему виду могут напоминать мозоль. Отличительным признаком является большая чувствительность бородавки и возникновение болезненности при ее прокручивании, в то время как мозоль болит при надавливании.
 Если пациент обратился на консультацию дерматолога, то врач обязательно должен выяснить, с чем связано образование мозоли. Для этого он будет расспрашивать пациента про его работу, хобби, спортивные и другие увлечения, характер обуви, которую он обычно носит. При локализации мозоли на стопе врач проведет осмотр, направленный на выявление деформаций и заболеваний стопы, при необходимости направит пациента к подологу, ревматологу или ортопеду. Важное значение имеет наличие у пациента таких заболеваний как сахарный диабет, неврит, облитерирующий эндартериит, варикозная болезнь с хронической венозной недостаточностью. При выявлении в анамнезе таких заболеваний для определения наиболее адекватной тактики лечения мозоли требуется консультация соответственно эндокринолога, невролога, сосудистого хирурга или флеболога.

Лечение

 Как правило, не сопровождающаяся болевым синдромом мозоль не требует лечения. При возникновении боли необходимо устранить фактор ее вызывающий: узкую обувь, трение о рукоятку инструмента Смягчить трение и давление на мозоль, возникающие при ходьбе, помогают специальные защитные подкладки для мозоли. Такую подкладку можно сделать самостоятельно. Из мягкой и достаточно толстой ткани вырезают круг с отверстием в центре. Круг прикладывают так, чтобы в центральном отверстии была мозоль. Если мозоли находятся под пальцами ног, используют специальную плюсневую подкладку, изготовленную из войлока, резины или мягкого пластика. При расположении мозоли на пальцах применяют прокладоки между пальцами, рукава и чехлы для пальцев. Разделяющие пальцы прокладки устраняют их трение друг о друга. Рукава и чехлы, которые одеваются на пальцы, защищают их боковую поверхность и кончики.
 В случае сухой мозоли обработку мозоли проводят в салонах красоты как отдельную процедуру или в ходе выполнения педикюра или маникюра. Для этого применяют специальные размягчающие мозоль составы, салициловую кислоту, аппаратный педикюр. Мягкие мозоли и вскрывшиеся водянки обязательно обрабатывают антисептиками с наложением защитной повязки, которую фиксируют пластырем.
 При выявлении деформаций стопы по возможности проводится ортопедическое лечение. В случае сопутствующей патологии, приводящей к нарушению иннервации или кровоснабжения в области мозоли, лечение должно проводиться совместно с соответствующим специалистом. Если консервативные методы лечения мозоли не приносят результата, необходимо ее удаление. Может быть проведена криодеструкция мозоли, ее удаление лазером, электрокоагуляция, удаление радиоволновым методом или хирургическое иссечение.

Профилактика

 Профилактические мероприятия, направленные на предупреждение образования мозоли, состоят в ношении мягкой, достаточно свободной обуви с хорошей подошвой; применении защитных перчаток при работе с инструментами, наколенников и других защитных средств на места, подвергающиеся постоянному трению. Правильный уход за кожей кистей и стоп, регулярное применение смягчающих кремов, обработка пемзой участков повышенного ороговения кожи также способствует предупреждению образования мозолей.

Источник