Детская угревая сыпь лечение
Высыпания у детей принято классифицировать по возрастному признаку: акне новорожденных, детское акне, подростковая сыпь. Угревая болезнь часто сопровождается острым воспалением с очагами сыпи, шелушения, комедонами. Но могут быть менее агрессивные формы без воспаления вокруг очага поврежденной ткани с незначительным количеством высыпаний и участков шелушения.
Происхождение и характеристика акне у детей
С точки зрения медицинской науки, прыщи – синоним акне, болезни, связанной с неправильной работой сальных желез которые могут также вызывать появления больших прыщей у взрослых. У многих детей возникают проблемы с сальными железами, которые вызывают множество вопросов.
Акне у младенцев появляется с момента рождения. Ребенок появляется на свет с высыпаниями или приобретает проблему в первые дни своей жизни. Угревая сыпь детская возникает с 2-3 месяцев и протекает до 10-12 лет. Девочки подвергаются дерматологическому заболеванию раньше, чем мальчики. Но при рождении младенцы мужского пола становятся жертвами высыпаний гораздо чаще, чем младенцы-девочки. Подростковое акне присуще возрастному интервалу 14 лет-18 лет.
Акне у новорожденных на лице
Сыпь свойственную новорожденным называют неонатальным пустулезом или попросту цветением новорожденных. Ее довольно легко отличить от аллергии. При своем появлении детское акне имеет острый воспалительный и симметричный характер. Это четкие покраснения, локализующиеся в щечной области. Неонатальный пустулез – мелкие гнойничковые высыпания красного цвета с белой точкой в середине. Поражения охватывают не только область щек, а лоб, нос и глазные веки. Наблюдаются прыщики за ушами, на плечах, на шее или даже на волосяной поверхности головы.
Медицинская наука считает основополагающими для появления у младенцев акне 2 фактора:
- Гормоны — андрогены.
- Особые грибки, живущие на коже.
Роль грибков – малассезий до конца не понятна, а микроорганизмы не изучены.
Явление небольшого количества маленьких прыщиков считается нормальным физиологическим состоянием ребенка, у которого происходит гормональное становление. Объясняется оно тем, что с молоком мамы ребенок получает гормоны, которые активно влияют на работу сальных желез. Появляясь в течение первого месяца жизни, младенческое акне длится от 2 до 4 недель. Позже начаться заболевание может в связи с особенностями материнского гормонального обмена. Поэтому, в профессиональном лечении неонатальный пустулез не нуждается. Со временем гормоны у мамы стабилизируются, а прыщики уходят. Главное, соблюдать меры предосторожности по уходу за ребенком. К ним относятся:
- Комфортный температурный режим: не следует перегревать ребенка, давая повышенную нагрузку работе сальных желез.
- Простая гигиена – умывание водой.
- Воздержанность от манипуляций с прыщиками: выдавливание может привести к тяжелому инфицированию и повреждениям кожи.
- Отказ от применения препаратов и косметических средств.
Достаточно придерживаться этих правил, чтобы избавиться от детского акне без последствий. Стоит оставаться спокойными и ждать. Прыщики проходят самостоятельно в течение 3-4 недель и никаких следов или шрамов не оставляют. Гормональные мази, антигистаминные лекарства, спиртосодержащие растворы, жирные крема могут только навредить чувствительной коже малыша. Если прыщи у грудничка вызывают беспокойство и непреодолимое желание помочь, проследите за своим питанием. Хоть неонатальный пустулез с питанием матери не взаимосвязан, но чрезмерно жирная, копченая, сладкая пища может опосредованно повлиять на развитие проблемы, как у ребенка, так и у молодой мамы.
Гормональные изменения и грибок не единственные причины появления неприятной проблемы. Потливость у детей разного возраста является одним из главных предрасполагающих факторов к повреждениям кожи, к возникновению гнойничков, к закупорке потовых и сальных желез.
Частое мытье и регулярные прикосновения к лицу руками также располагает к появлению прыщей на лице, в том числе подростковых.
Детское акне
Помимо акне новорожденных в отдельную группу выделяют акне у детей. Оно наступает в годовалом возрасте или позже до 10 лет и сложно поддается лечению, так как проблема имеет генетические корни. Прыщи, которые появляются в годовалом возрасте, предвещают ухудшение ситуации в подростковом периоде. Терапия в этом случае, не ограничивается применением антисептиков, а требует особых лекарств и тщательного ухода за кожей. Чтобы не доводить процесс до борьбы с акне в подростковом возрасте легче предупредить его развитие в детском возрасте.
Прыщепрофилактика легко реализуема и предусматривает ряд манипуляций или их ограничение:
- Умывание дважды в день. Чаще не значит лучше.
- Применение специальных гигиенических средств для ухода за лицом с пометкой «для жирной или проблемной кожи». Обычное мыло – не панацея от проблемной кожи.
- Исключение любого трения кожи и самостоятельного удаления прыщей.
- Руки подальше от лица.
- Удаление пота с помощью одноразовых салфеток.
- Отказ от долгого пребывания на солнце и использование защитных кремов. Польза УФ-лучей – заблуждение!
- Отказ от использования раствора зелени бриллиантовой до прихода к врачу. Зеленка затрудняет осмотр и постановку диагноза!
В норме эпизодических проблем, связанных с закупоркой сальных желез у ребенка старше 1 года быть не должно. Прыщики могут появляться на фоне укусов насекомых или чаще всего аллергического рефлекса.
Как отличить акне новорожденных от аллергии
Следовать правильному питанию в период кормления также важно, чтобы не спровоцировать появление аллергических прыщей у грудничка. В список не рекомендованных продуктов входят:
- содержащие витамин С – цитрусовые, ягоды;
- промышленные сладости – кондитерские изделия;
- с высоким содержанием белка – молочная продукция, мясо.
Главное, уметь различать нормальное физиологическое состояние месячного ребенка от других кожных заболеваний или от аллергии. Чтобы избавиться от сомнений и не навредить ребенку, визит к врачу обязателен.
Аллергия развивается в любом возрасте, но преимущественно чаще возникает у детей и охватывает продолжительный период – от грудного вскармливания до полового созревания. После этого некоторые виды атопической аллергии исчезают. Основным фактором развития любой аллергии является чужеродное вещество, вызывающее ответ со стороны иммунной системы. Условно аллергены делят на:
- Экзоаллергены, поступающие извне.
- Эндоаллергены, существующие внутри организма.
Вариантов и степеней развития аллергии у детей множество. Наиболее часто реакция выражается в виде сыпи на коже. Аллергические высыпания возникают как на лице, так и других частях тела и отличаются:
- мелкой зернистостью;
- пятнами;
- экземой.
При развитии экземы на лице акне у грудничков характеризуются присоединением бактериальной инфекции, которая требует антибактериальной терапии.
Курация ребенка с аллергической сыпью
При аллергической сыпи на детской коже не рекомендуется назначать антибиотики. В этом случае используются антисептики – растворы, спреи для обработки кожи. Иногда устранение источника возникновения аллергена эффективнее, чем лечение.
Таковыми источниками выступают:
- Все, что поступает в желудочно-кишечный тракт ребенка – питание, жидкость, лекарства.
- Все, что соприкасается с кожей ребенка – гигиенические средства, одежда.
- Все, что поступает с воздухом в дыхательные пути – вещества, присутствующие в воздухе.
Пищевые аллергены заслуживают отдельного внимания. Питание с применением искусственных смесей неблагоприятно отражается на детском организме, если ребенок получает их с рождения. Идеальным для любого ребенка является питание на основе грудного вскармливания, которое формирует защитные факторы для уязвимого иммунитета. Женское молоко оптимально по набору белков, углеводов, витаминов и микроэлементов. Смесь, даже признанных производителей, не является аналогом материнского продукта и представляет собой чужеродное вещество. Сегодня даже на гипоаллергенные смеси можно получить развитие реакции. При назначении смеси желательно проведение аллергического тестирования, чтобы подобрать наиболее подходящий для ребенка продукт.
Вопросов о лечении аллергии возникает множество. У родителей и врачей разбегаются глаза в виде разнообразия лекарств и их применения. Прекратить контакт с источником пищевой аллергии эффективно, промыв желудок и сделав клизму. Лечение происходит через ЖКТ и является прекрасным средством против аллергии. Для промывания желудка используются активированный уголь и обильное питье.
Прыщи у грудничка при контактном (пеленочном) дерматите диагностируют с помощью кожно-аллергического тестирования. Большинство родителей, столкнувшись с аллергией на подгузники, меняют их на другую марку или отказываются от их использования. Приемлемым вариантом ухода на период лечения считается эксплуатация хлопчатобумажных пеленок.
Акне как острое проявление аллергии у детей
Встречаются редкие формы острых аллергических проявлений с высыпаниями. К острым реакциям относят крапивницу и отек Квинке, возникающих по причине того, что ребенок обычно не получает лекарственных препаратов внутривенно или внутримышечно. При инъекционном воздействии процент острых аллергических реакций соответственно увеличивается. Такие ситуации требуют обязательного лечения в детском стационаре.
При аллергии детское акне диагностируют по типу конституции. Среди других типов сложения, лимфоидный наиболее подвержен аномалии организма – диатезу. Провоцирующим фактором здесь выступает пища, потребляемая ребенком. Дети лимфоидного типа обладают характерными чертами внешности:
- астеническим телосложением;
- бледной «прозрачной» кожей;
- светлой радужной оболочкой глаз – серо-голубой окраски.
Термин детских состояний – диатез – распространен только на территории нашей страны и понимается буквально как сладкая аллергия, провоцирующая младенческое акне. С греческого слово «диатезис» означает склонность к чему-либо. Кода врач произносит слово диатез, он не ставит диагноз, а констатирует факт предрасположенности, соответственно такие состояния не лечатся. Лечению подлежит та болезнь, которую принято воспринимать за диатез. Речь идет об аллергическом дерматите – воспалении кожи аллергической природы. Очень часто причиной такого состояния является не то что, ребенок ест, а то, что он потребляет больше, чем может переварить.
мятных времен врачи знали – избежать проблем с кожей можно не перегружая кишечник едой. То, что попало в организм, рано или поздно будет влиять на его деятельность, например, нерасщепленный белок, производимый антитела, выступит проявлением аллергии на коже. Появятся аллергены на поверхности покровов или нет, зависит также от степени потливости. Чем больше ребенок потеет, тем ярче проявление дерматита.
При первых признаках реакций и для выяснения истинных причин развития акне необходимо показаться врачу-педиатру или аллергологу, а впоследствии скорректировать диету, состав прикорма ребенка либо ограничить воздействие средств, контактирующих с уязвимой кожей и попадающих в детский организм . Самолечение и самодиагностика категорически противопоказана.
Важно! Не откладываете с лечением и как можно быстрее обратитесь к врачу!
Источник
Акне у детей и взрослых – разбираемся в причинах
С медицинской точки зрения акне можно объяснить, как воспаленное состояние волосяной фолликулы, происходящее из-за скопления избытка секрета сальных желез и отмерших эпителиальных клеток, чаще всего встречающееся у подростков и взрослых людей в активном репродуктивном возрасте и поражающее преимущественно лицо, изредка встречаясь на спине, плечах, предплечьях. Основными предпосылками для появления угрей принято считать следующие:
- предрасположенность на генетическом уровне, когда угревая сыпь переходит «по наследству» от родителей;
- повышение уровня гормона андрогена в период полового созревания, приводящее к усиленной работе сальных желез;
- бактерии propionibacterium acne, деятельность которых активизируется на фоне воспалительного процесса в волосяных фолликулах;
- факторы внешнего механического травмирования (тесная одежда, привычка трогать лицо);
- самостоятельное выдавливание угрей и черных точек;
- прием лекарственных средств, содержащих галогены – бром, йод, фтор; жирных косметических средств, включающих ланолин, парафин; стероидных и противозачаточных препаратов с содержанием лития.
До недавнего времени кроме перечисленных причин акне указывались также плохая гигиена, излишнее увлечение загаром, болезни желудочно-кишечного тракта, неправильное питание, изобилующее углеводами и жареной пищей, стрессы и депрессии. Однако современная дерматология не признает их в качестве основополагающих.
Классификация акне
Аcne vulgaris или, акне обыкновенные, которые являются самым распространенным видом угрей, особенно часто встречающимся у подростков, в свою очередь делятся на следующие виды:
- черные угри, чаще именующиеся «черными точками», во врачебном обиходе называются открытые комедоны;
- белые угри, или просянка – закрытые комедоны;
- папула, воспаленный узелок, чуть приподнимающийся над кожей;
- пустула, подкожный пузырек, наполненный гноем.
Все эти разновидности угрей относятся к легкой и средней степени выраженности угревой сыпи. В редких случаях акне может протекать в тяжелой трудноизлечимой форме и подразделяется на молниеносное акне, кисты, шаровидные, фульминантные угри, сливной отек лица.
Методы лечения акне
Прежде чем начать предпринимать меры по ликвидации угревой сыпи нужно соответствующим образом настроиться – лечение может быть длительным. Кроме того прием лекарств должен протекать на фоне строго соблюдаемых санитарных норм, следования правильной системе питания и потребления достаточного количества жидкости, витаминной терапии. Важный фактор в лечении акне это – индивидуальный подход, позволяющий максимально эффективно подбирать средства для борьбы с акне.
Лечебные препараты, успешно справляющиеся с проблемой угревых высыпаний делятся на местные (применяемые наружно) и системные, идущие в ход при тяжелых формах. По характеру производимого действия они, в свою очередь подразделяются на:
- бактерицидные (направленные на уничтожение бактерий, возбуждающих заболевание) – бензоилпероксид;
- средства, регулирующие количество и качество секрета сальных желез – третиноин;
- препараты, оказывающие регенерирующее влияние на поврежденный эпителий – различные ретиноиды;
- антибиотики, имеющие противовоспалительный эффект, уничтожающие или приостанавливающие жизнедеятельность бактерий – тетрациклин, эритромицин;
- незаменимое средство в тяжелых случаях – изотретиноин, угнетающий производство кожного сала, количественно уменьшающий число бактерий и, соответственно, комедонов.
Медикаментозное лечение акне вправе назначать лишь лечащий врач, который после соответствующих анализов назначит комплексную терапию, при грамотном соблюдении которой возможен благоприятный исход заболевания и скорейшее улучшение состояния кожи. Увлекаться самолечением антибиотиками не стоит, так как это может спровоцировать ситуацию обратную ожидаемой.
Акне у ребенка – недетская проблема
Вызывающее наибольшую обеспокоенность у родителей детское акне, поражает совсем еще маленьких детей, а также подростков в период полового созревания. Акне может поражать детскую кожу в различные периоды жизни ребенка. По этому признаку различают угревые высыпания у новорожденных, младенцев, детей раннего возраста, подростков.
Акне новорожденных – время лечит
Акне новорожденных имеет вид сыпи, отчасти напоминающей потницу, и появляется у 20 % детей, причем в большей степени ей подвержены младенцы мужского пола. Идентифицировать угревые высыпания в данном случае бывает несколько сложно, могут понадобиться консультации сразу нескольких врачей – дерматолога, эндокринолога, аллерголога. Причины возникновения этого временного состояния у новорожденных до конца хорошо не изучены, но в основе своей могут быть подразделены на следующие:
- излишняя активность липофильных дрожжевых грибков на поверхности кожи грудничка;
- гормональный дисбаланс;
- повышенная секреторная функция сальных желез.
Так или иначе, акне новорожденных является больше психологическим раздражителем для любящих мам, пап и бабушек, нежели болезнью, и проходит по мере роста ребенка, не требуя обычно каких-либо мер специальных лечения. Полная стабилизация состояния может наступить в период с 4 недели до 3 месяцев, реже – с 6 месяцев до года. В этом случае приветствуются обычные меры гигиены, исключающие уход с помощью слишком жирных косметических средств. Обязательны воздушные и солнечные ванны. Можно использовать подсушивающие мази и кремы, типа бепантена или детской присыпки, чтобы ускорить процесс заживания. Ни в коем случае нельзя выдавливать угри, что может привести к развитию воспалительного процесса. Однако даже если не вмешиваться в ход развития угревой сыпи у малыша, в большинстве случаев она исчезает сама. В сложных случаях, когда состояние усугубляется, назначают лечение ретиноидами, бактерицидными препаратами, проводят лазерную терапию.
Внимание: младенческое акне — тревожные сигналы
Появление угревых высыпаний на коже ребенка возрастом от 3-6 месяцев до полутора лет, распространено еще реже, чем акне новорожденных. В основе своей процесс запускается из-за гормонального дисбаланса и генетической к нему предрасположенности. В большинстве случаев состояние нормализуется к 2 годам, но в тяжелых формах длится до 5-6 лет. Особый повод для беспокойства в этом случае это шаровидные угри, могущие оставлять после себя глубокие рубцы, являющиеся сигналом того, что в препубертатный (подростковый) период акне вернется на кожу вновь. Лечение в данной ситуации включает классические средства, употребляемые для разновозрастных больных против акне с соответствующей дозировкой. Это признанный лидер в борьбе против угрей — бензоилпероксид, эритромицин, а в особо сложных случаях изотретиноин. Длительность курса лечения от 6 месяцев до года.
Угри на коже ребенка от 1 до 7 лет также встречаются довольно нечасто. Истоки опять же кроются в гормонах, а конкретнее в андрогенах, в избыточном количестве вырабатывающихся надпочечниками. Избавляться от акне в этом возрасте нужно теми же методами, что и от младенческих угрей.
Угревые высыпания подростков
Проблема акне в пубертатном периоде стара как мир. От юношеских прыщей мучается каждое новое подрастающее поколение. Связано это с гормональной перестройкой растущего организма и мощнейших выбросов андрогенов, что провоцирует гипертрофированную секрецию кожного сала. Накапливаясь в волосяном фолликуле, излишки жира, мертвые клетки кожи создают благоприятную среду для бактерий, провоцирующих воспалительные процессы, запускающих образование комедонов. Угревые высыпания, начинающиеся у подростков в 12-14 лет и постепенно проходящие к годам 20, требуют особого внимания и продуманного лечения. В обратном случае акне могут благополучно перекочевать во взрослую жизнь, доставляя тем самым множество косметических и особенно психологических проблем. Вовремя обратившись к врачу можно своевременно избавиться от акне и предотвратить их повторного появления в будущем. Бактерицидные препараты вместе со средствами, нормализующими секреторную функцию сальных желез, наряду с цинкосодержащими мазями обычно дают хороший результат. Если кремы и лосьоны, ориентированные на самостоятельное избавление от угрей не помогают, нужно по совету специалиста принимать радикальные меры — антибиотики, не ожидая, что вопрос «рассосется» сам собой. Лечение акне у подростка должно сопровождаться строгим следованием санитарным правилам – умываться 2 раза в день специальным мылом, пользоваться только антикомедонной косметикой, правильно питаться и не забывать про витамины, регулярно исполнять рекомендации доктора, и тогда результат не заставит себя долго ждать. Благо современная фармакология и сфера косметических услуг предлагает широчайший выбор новых методов борьбы со старой проблемой.
Итак, главное в деле лечения акне у детей, это терпение и позитивный настрой. Решение этой деликатной проблемы требует особого такта и, конечно же, упорства. Правильно спланированные лечебные мероприятия, строго соблюдаемый режим, вера в свои силы, — и от акне не останется и следа!
Источник
