Что за тип впч во рту
Инфекции
6 июля 2018 в 19:54
Автор статьи: Екатерина Баранова
3790
0
Вирус папилломы человека (ВПЧ) — самая распространённая инфекция из числа тех, которые передаются половым путём. Существует более 100 различных типов ВПЧ, и около 40 из них могут поражать ротовую полость, горло и половые органы.
В большинстве случаев иммунной системе удаётся нейтрализовать ВПЧ перед тем, как вирус приводит к полному инфицированию и проявлению симптомов.
Некоторые штаммы ВПЧ обуславливают возникновение безвредных образований, напоминающих бородавки. Однако существуют и такие типы вируса, которые связаны с раком ротовой полости.
Содержание статьи:
1. Насколько распространён вирус папилломы человека?
2. Каковы причины ВПЧ и как он передаётся?
3. Факторы риска
4. Симптомы и как выглядит вирус папилломы человека во рту?
5. Диагностика ВПЧ
6. Какие методы лечения доступны?
7. Профилактика ВПЧ
8. Заключение
Насколько распространён вирус папилломы человека?
ВПЧ и, в частности, те его формы, которые поражают ротовую полость — достаточно распространённая проблема. По данным центров по контролю и профилактике заболеваний США, порядка 10% мужчин и около 3,6% женщин имеют признаки ВПЧ во рту.
Каковы причины ВПЧ и как он передаётся?
ВПЧ — самая распространённая инфекция из числа тех, которые передаются половым путём
В ротовой полости ВПЧ обычно появляется после орального секса или в результате глубоких поцелуев здорового человека с инфицированным.
Во время орального или орально-генитального контакта частицы ВПЧ перемещаются со слюной через открытые порезы или воспаления, имеющиеся во рту или горле инфицированного человека.
Кроме того, ВПЧ передаётся от матерей к детям. Большинство исследований показало, что иногда вирусом папилломы человека можно заражаться через загрязнённую посуду или медицинские инструменты.
Защитной системе организма обычно удаётся отразить вторжение частиц ВПЧ перед началом инфицирования. Здоровая иммунная система, как правило, справляется с инфекцией ВПЧ в течение 1-2 лет. Однако в некоторых случаях инфекции могут тревожить людей постоянно.
Факторы риска
Наибольший риск развития ВПЧ в ротовой полости связан с оральным сексом или контактом «рот в рот» с человеком, который инфицирован вирусом.
Исследователи ещё не выяснили полный список факторов риска, но известно, что в этот перечень входит следующее:
- неправильное предохранение во время орального секса;
- глубокие поцелуи;
- наличие нескольких сексуальных партнёров;
- курение сигарет и использование другой табачной продукции;
- начало сексуальной активности в юном возрасте;
- употребление алкоголя;
- употребление напитков из одной тары и использование общей посуды.
Симптомы и как выглядит вирус папилломы человека во рту?
Путём использования презерватива во время секса можно снизить риск развития ВПЧ
Многие люди с лёгкими формами ВПЧ не наблюдают у себя никаких очевидных симптомов. Также существует ряд штаммов, каждый из которых вызывает немного отличные от других штаммов симптомы.
Когда инфекция проявляется, она вызывает развитие образований, которые могут иметь следующие характеристики:
- маленькие и твёрдые;
- белые, розовые, красные или телесного цвета;
- немного возвышенные или плоские;
- безболезненные;
- обычно медленно растущие;
- гладкие или немного огрубевшие;
- похожие на соцветия цветной капусты или петушиные гребешки.
Такие образования могут появляться в любой части ротовой полости, но чаще всего они возникают на языке, мягком нёбе, твёрдом нёбе и губах.
ВПЧ — главная причина развития рака ротоглотки или рака ротовой полости, хотя данное осложнение встречается редко. Как правило, рак возникает в результате инфицирования языка или корня языка.
Из числа всех типов ВПЧ чаще всего развитие злокачественных образований во рту вызывает тип ВПЧ 16.
Рак ротовой полости имеет склонность проявляться симптомами, особенно на этапе прогрессирования. К числу признаков и симптомов данного состояния относится следующее:
- чувствительные или болезненные бугорки, которые не проходят в течение трёх недель;
- затруднённое глотание;
- изменение цвета мягких тканей во рту на красный, белый или чёрный;
- опухшие и болезненные миндалины;
- шишки во рту, которые не проходят в течение трёх недель;
- шишки, которые чувствуются на внешней стороне шеи;
- боль при жевании;
- хроническое воспаление горла;
- охриплость;
- хронический кашель;
- онемение и покалывание на губах или языке;
- боль в одном или обоих ушах, которая продолжается дольше трёх недель;
- слюноотделение.
Диагностика ВПЧ
В настоящее время не существует простых решений в диагностике вируса папилломы человека. Наиболее эффективным считается метод полимеразной цепной реакции (ПЦР).
При анализе ПЦР врачи берут небольшой фрагмент ДНК из клеток слизистой оболочки и выполняют амплификацию, создавая многочисленные идентичные копии. Наличие большого количества копий ДНК позволяет врачам обнаружить сверхмалые количества аномальных или вирусных ДНК.
В редких случаях, когда во рту имеются поражения, вирус папилломы человека может диагностироваться врачом только на основании физикального обследования.
Какие методы лечения доступны?
Современная медицина не способна предложить лечение от вируса папилломы человека. Врачи даже не могут замедлить развитие инфекции.
Учёные пробовали применять целый ряд топических медикаментов для замедления развития ВПЧ, но эти попытки не увенчались успехом. В данный момент единственный метод лечения образований ВПЧ — хирургическое удаление. Некоторые врачи также используют криотерапию, которая предполагает заморозку образований жидким азотом и последующее удаление.
Если у человека был диагностирован вирус папилломы человека, то в дальнейшем ему придётся обследоваться на ВПЧ каждые 8-12 месяцев до тех пор, пока инфекция не пройдёт или больше не будет обнаруживаться в образцах ДНК.
Профилактика ВПЧ
Вакцинация — главный метод профилактики вируса папилломы человека
Один из наиболее эффективных способов снижения риска заражения вирусом папилломы человека — вакцинация. Популярная вакцина Гардасил 9 обеспечивает почти стопроцентную защиту от тех штаммов ВПЧ, которые связаны с раком. В частности, люди могут защитить себя от штаммов ВПЧ 6, ВПЧ 11, ВПЧ 16, ВПЧ 18, ВПЧ 31, ВПЧ 33, ВПЧ 45, ВПЧ 52, и ВПЧ 58.
Врачи рекомендуют вакцинироваться от ВПЧ всем мужчинам в возрасте от 11 до 21 года и всем женщинам в возрасте от 11 до 26 лет.
Девочки и мальчики в возрасте 11-12 лет обычно получают две дозы за период времени, не превышающий полгода. Парням и девушкам, получившим свою первую дозу в 15 лет или позже, как правило, требуется три дозы.
Помимо вакцинации, люди могут снижать риск развития ВПЧ, если будут придерживаться следующих правил:
- защищаться во время вагинального, анального и орального секса при помощи презервативов и коффердамов;
- избегать сексуальных отношений с несколькими партнёрами;
- избегать орального секса и глубоких поцелуев при наличии в ротовой полости партнёра открытых ран или воспалений;
- подвергаться регулярным проверкам на наличие инфекций, передающихся половым путём, в случае сексуальной активности;
- избегать орального секса с новым партнёром;
- регулярно посещать больницу для стоматологического осмотра;
- сообщать сексуальным партнёрам о наличии у себя инфекций, передающихся половым путём;
- ежемесячно проверять наличие на языке необычных изменений и образований;
- обращаться к врачу при обнаружении в ротовой полости и на языке воспалений или образований, которые не проходят в течение двух-трёх недель.
Заключение
У большинства людей вирус папилломы человека не проявляется симптомами и проходит естественным образом.
Однако, если у человека развивается ВПЧ, то ему требуется медицинское наблюдение, которое позволит убедиться в том, что организм избавился от вируса, а появившиеся образования не стали раковыми.
Пациентам с ВПЧ следует предпринимать меры по ограничению воздействия на здоровых людей. Это можно обеспечить безопасным оральным сексом, а также отказом от глубоких поцелуев, совестного употребления напитков и использования общей посуды.
Загрузка…
Источник
Новообразование, возникшее на слизистой оболочке ротовой полости, сразу привлекает внимание, поскольку вызывает дискомфорт при разговоре, приёме пищи. Папилломы во рту являются одной из форм папилломатоза. Это патология, развитие которой связано с различными нарушениями функционирования систем организма, происходящими в результате заражения вирусной инфекцией.
Причины появления папиллом
Образования во рту являют собой наросты округлой формы, располагающиеся на широком основании либо имеющие тонкую ножку. Первоначально может появиться одиночная язвочка, которая с течением времени образует множество папиллом, располагающихся на нескольких или одном участке губ и горла.
Наросты во рту могут возникнуть по следующим причинам:
- Регулярное травмирование слизистой.
- Заражение ВПЧ (вирусом папилломы человека). Это заразное заболевание, передающееся половым или бытовым путём. Носителями папилломавируса является около 75—80% мирового населения, однако, папилломатоз развивается далеко не у всех.
- Ослабление иммунной защиты организма.
Чаще всего наросты в ротовой полости появляются у людей зрелого и пожилого возраста.
Поскольку папиллома является следствием заражения организма, наросты в горле и на языке могут появиться из-за нарушения правил личной гигиены — использование чужого полотенца или зубной щётки, питание в общественных столовых, контактирование с носителем инфекции через оральный половой акт либо рукопожатие.
Наросты в горле, на слизистой щёк или под языком не всегда возникают сразу же после инфицирования. Довольно часто заражённый человек в течение нескольких лет даже не подозревает о том, что является носителем инфекции. Проявиться ВПЧ может только при наступлении определённых условий — чрезмерные физические нагрузки, стрессы, а также любые ситуации, связанные с ослаблением иммунитета. В таких случаях во рту развивается доброкачественное новообразование, которое при регулярном травмировании может принять форму злокачественной опухоли.
Виды ВПЧ в ротовой полости
Кондилома, или узелковый нарост, во рту у человека встречается в различных формах: простой, нитевидный, плоский, остроконечный, эпителиальный. В зависимости от этого проявления папилломатоза можно заметить на разных участках полости рта: в гортани, на миндалинах, губах или языке.
Наросты на языке
Чаще всего на этом участке появляются эпителиальные наросты, которые характеризуются своей множественностью и красноватым цветом. Эта разновидность папиллом возникает на языке в боковой его части. Узелки при этом могут быть как плоские, так и остроконечные. Второй тип свидетельствует о заражении половым путём.
Плоская папиллома во рту у ребёнка может быть следствием инфицирования во время родов. В этом случае лечение проходит как сам малыш, так и его мама.
Нередко такой нарост обнаруживает только врач-стоматолог, поскольку новообразование не вызывает каких-либо болевых ощущений. Отчасти этому способствует место локализации наростов, а также вид узелковых образований, которые обычно появляются на нёбе, имея при этом широкое основание.
Узелок на нёбе
Чаще всего на этом участке появляется вульгарная (простая) кондилома, которая имеет шишковидную форму. При пальпации она имеет вид подвижного и мягкого нароста. Принимая во внимание то, что у плоских наростов основание широкое, они меньше подвергаются травмированию, в отличие от остроконечных новообразований.
В области дёсен
На десне ВПЧ проявляется в виде слегка выпуклого новообразования, имеющего зернистую структуру. Характеризуется небольшими размерами и практически не чувствуется, поэтому на ранних стадиях обнаружить такую папиллому довольно сложно.
Новообразования на щеке
Появившаяся с внутренней стороны щёк папиллома выглядит как нитевидный нарост или плотный узелок. Первый тип чаще всего диагностируется у детей и доставляет им определённые неудобства. Появление плотного образования связано с микротравмами слизистой оболочки, которые возникают при ношении зубных шин, скоб, протезов.
Возможные осложнения
Папиллома в полости рта является потенциально опасным новообразованием, которое при наступлении определённых условий может переродиться в онкологию. Особенно это касается крупных папиллом, а также наростов, подвергающихся постоянному травмированию. Например, узелки в области гортани мешают процессу проглатывания пищи, из-за чего регулярно травмируются. Это приводит к увеличению их размеров, что, в свою очередь, может спровоцировать удушье.
Кроме этих двух опасных состояний (нарушение дыхания и онкология), папилломы на слизистой рта причиняют дискомфорт при каждом употреблении пищи. Приём холодных, горячих или острых блюд вызывает боль, что оказывает негативное воздействие на процесс пережёвывания и аппетит. А это напрямую связано с нарушением пищеварительной деятельности и развитием запоров.
Методы лечения
Прежде чем приступать к лечению папилломы во рту, следует посетить клинику, где специалист сможет точно установить тип новообразования и причины его возникновения, а также исключить вероятность развития онкологии.
Поскольку новообразование во рту редко вызывает дискомфорт и кровоточит, обнаружить его можно только случайно. Но в любом случае обращение к врачу является обязательным, так как существует риск развития злокачественной опухоли. В такой ситуации необходимо обращаться к стоматологу, дерматологу или отоларингологу. После осмотра врач установит, действительно ли это ВПЧ или же нужно проводить лечение другой патологии, к примеру, стоматита.
Какой именно специалист будет заниматься устранением папиллом, определяется клинической картиной. Профессиональную чистку полости рта, а также санацию проведёт стоматолог, для восстановления защитных сил организма необходимо обратиться к иммунологу. Внешние проявления папилломатоза поможет устранить дерматолог. А в случае необходимости пациент может быть направлен к онкологу.
Если наросты появились во рту у ребёнка, следует идти к педиатру, который после осмотра ротовой полости назначит консультацию узкопрофильного специалиста.
Полностью излечиться от ВПЧ не получится, однако удалить наросты можно. Основными методами лечения таких новообразований являются медикаментозный и хирургический. Чаще всего, используется комплексная терапия, направленная на устранения причин образования наростов.
Медикаментозная терапия
Лечение медикаментами используется в качестве дополнительной терапии, целью которой является подавление папилломавируса. Медикаментозная терапия предполагает снижение активности ВПЧ, предотвращение инфицирования новообразований и повышение иммунной защиты. В течение всего периода лечения проводится обработка ротовой полости по несколько раз/сутки. Для этого используются антисептические растворы — перекись водорода, мирамистин, хлоргексидин, при помощи которых удаётся избежать инфицирования папиллом при их случайном травмировании.
Поскольку в ротовой полости человека находится множество микроорганизмов, наросты нередко сопровождаются бактериальными или грибковыми стоматитами.
С целью подавления активности папилломавируса назначаются медикаменты с ацикловиром. Наросты на губах можно лечить кремами и гелями, содержащими этот противовирусный элемент. Чистка слизистых проводится 3 раза/сутки.
При появлении узелковых отростков в труднодоступных местах используются противовирусные средства в таблетированной форме. Допустимая дозировка, а также схема лечения определяются возрастом больного и подбираются специалистом только в индивидуальном порядке.
Для снижения вероятности повторного образования наростов назначается иммуномодулирующая терапия. Лекарства выпускаются в форме таблеток и гелей. Обработка последними допускается только в случае локализации папиллом в области губ, во всех прочих ситуациях доктор назначает приём таблетированных препаратов, действие которых направлено на повышение иммунитета.
Медикаменты не заменят удаление новообразований во рту, но помогут побороть вирус. Если его концентрация невелика, о чём свидетельствуют результаты лабораторных исследований, лекарственные препараты могут вообще не назначаться. В таких случаях удаление наростов будет довольно эффективным, а риск повторного их образования сведён к минимуму.
Средства народной медицины
Народные средства используются в качестве дополнительной терапии и не обладают высокой эффективностью. Кроме того, не все из них можно применять для лечения папиллом, расположенных во рту. Например, чистотел, успешно применяющийся для борьбы с шипицами и бородавками на теле, нельзя использовать для удаления наростов на слизистых — это может вызвать сильнейший ожог. В домашних условиях используются следующие средства народной медицины:
- Настойка ореха. Для приготовления потребуется кожура неспелых грецких орехов (50 г) и спирт (200 мл). Ингредиенты смешать, оставить на 14 дней, процедить. Полученным средством обрабатывают наросты 3 раза/сутки, воспользовавшись ватной палочкой.
- Чеснок. Дольку чеснока разрезать пополам и приложить к поражённому месту, держать 3 секунды. Процедуру выполнять 3 раза/сутки. Чеснок, обладающий противовоспалительным действием, нарушает питание папилломы, что не позволяет ей вырасти до больших размеров, а также препятствует дальнейшему распространению наростов.
- Касторовое масло. Его необходимо наносить на поражённый участок 2 раза/сутки.
Способы удаления
Удаление папиллом осуществляется радиоволновым либо лазерным методом. Хирургическая операция показана только в случае невозможности использования другого способа из-за места локализации новообразования либо его больших размеров. Своевременное иссечение наростов поможет избежать осложнений поэтому, заметив изменение цвета слизистой оболочки ротовой полости, небольшой бугорок или бляшку, необходимо срочно обратиться к специалисту.
При удалении папиллом используются следующие методы:
- лазерная терапия;
- криодеструкция;
- радиоволновая технология;
- оперативное вмешательство.
Лазерное воздействие
Наиболее безопасным и эффективным методом устранения папиллом является лазерная терапия, которая имеет следующие преимущества:
- отсутствие шрамов и ран;
- безболезненность;
- небольшая вероятность повторного появления наростов.
Иссечение лазером предполагает прижигание папилломы. Это делается в условиях клиники и не требует госпитализации. После проведения процедуры пациент сразу же отправляется домой, поскольку необходимости в реабилитации нет.
Кроме лазера, для удаления бородавок используют жидкий азот. Но метод криодеструкции не желательно применять по отношению к наростам, расположенным в ротовой полости, поскольку могут возникнуть негативные реакции на воздействие химических веществ.
Оперативное вмешательство
Патологические новообразования на слизистой рта можно удалить и хирургическим путём. Этот способ предполагает использование анестезии и скальпеля, которым иссекают папиллому. По окончании операции на рану накладывается шов, а отсечённый материал отправляется на гистологию.
Выбор метода лечения ВПЧ зависит от пожеланий больного, возможностей специалиста и клинической картины. Но в любом случае удаление проводится аппаратным способом либо хирургическим скальпелем. Не стоит заниматься самолечением, рискуя своим здоровьем, и в случае проявления симптомов папилломатоза следует срочно обратиться к врачу.
Источник