Что такое впч положительный
ВПЧ (вирус папилломы человека) является распространенным возбудителем, которое вызывает появление различных папиллом, кондилом, бородавок, родинок, бляшек и прочих наростов. В мире насчитывается более 120 видов этого вируса. По статистическим данным Всемирной организации здравоохранения 70% населения подверглись заражению папилломавирусом. Что делать, если результат анализа ВПЧ положительный и какую опасность здоровью он представляет?
Содержание
- Способы заражения и последствия
- Что делать, если анализ выявил положительный ВПЧ?
- Методы диагностирование заболевания
- Варианты лечения
- Как быть, если папилломавирус обнаружен при беременности?
- Как избежать повторного заражения
Способы заражения и последствия
Источником возбудителя болезни являются частички кожи носителя папилломавируса. При этом не обязательно видимое наличие бородавок и папиллом. Изменения в коже могут быть настолько незначительными, что незаметны невооруженному глазу. Такая стадия заболевания называется субклинической, при которой носитель способен заразить другого человека и при этом не чувствовать дискомфорта и изменений в собственном здоровье.
Мнение, что инфицироваться вирусом ВПЧ возможно исключительно половым путем ошибочно. В большинстве случаев, заражение происходит еще в детстве при попадании эпителия зараженного человека через микроскопические повреждения кожи.
Заражение вирусом папилломы может передаться от матери к ребенку при его рождении. Причем вид родоразрешения не имеет значения. Наиболее опасными являются для малыша 16 и 18 тип вируса, который впоследствии вызывает развитие наростов в дыхательных путях, во рту, на половых органах и в зоне анального отверстия. Такой способ заражения случается довольно редко, но не стоит его исключать из внимания.
У взрослых людей инфицирование некоторыми видами папилломавирусов, которые передаются половым путем, вызывает появление бородавок и папиллом на гениталиях. Вирус через микроскопические травмы и повреждения слизистой оболочки половых органов проникает в кожу. При нормальной работе иммунной системы вирус может быть обезврежен благотворными клетками. Но если организм ослаблен и не в силах вести борьбу против возбудителя, то он подвержен заражению ВПЧ и развитию заболевания.
Впоследствии, некоторые типы папилломавируса, а их насчитывают около 40, являются причиной появления дисплазии и рака шейки матки.
Различают также ВПЧ типа 1,2, и 4, которые вызывают новообразования на коже подошвы и между пальцами ног. Подошвенными папилломами можно заразиться как в общественных банях и бассейнах, так и в собственной квартире, наступив на зараженную поверхность босыми ногами с наличием повреждений на коже.
Не исключено и самозаражение. При таком способе инфицирования больной сам может переносить ВПЧ 16 и 18 типа с зараженного участка тела на здоровый, вызывая новые очаги болезни.
Что делать, если анализ выявил положительный ВПЧ?
Всего науке известно более 120 типов возбудителей данного заболевания. Однако не все они представляют опасность для организма. Но некоторые содержат в себе риск, так как способны перерождаться в рак.
Все вирусы папилломы разделены на классы по их возможности вызывать определенные заболевания, а также по онкогенности.
Рассмотрим типы папилломавирусов и болезни, причиной которых они являются:
- ВПЧ 1,2,4,26,27,29,41,57 – бородавки обыкновенные;
- ВПЧ 3,10,27,28,41,49 – бородавки плоские;
- ВПЧ 6,11,30,40,41,42,43,44,45,51,54 – кондиломы или генитальные бородавки;
- ВПЧ 16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,58 – дисплазия и онкозаболевания шейки матки;
- ВПЧ 34,42,55 – предраковые образования (в редких случаях);
- ВПЧ 6,11,30 – ларингеальные бородавки.
По онкогенности самыми опасными для женщин являются значение папилломавирусы типа 16, 18, 31, 33, 39, 45, 50, 59, 61, 62, 64, 68, 70, 73, так как они вызывают образования на шейке матки, способные перерождаться в онкозаболевания. Для выявления таких изменений и предупреждения недуга существует ряд анализов, одним из которых является онкоцитология.
Рекомендуем почитать:
- Мазок на ВПЧ
- Анализ крови на ВПЧ
- Воспалилась бородавка что делать
Методы диагностирование заболевания
Способы обнаружения папилломавируса в организме:
- Анализ ПЦР
Самым распространенным способом диагностики ВПЧ положительного является ПЦР-анализ. Полимеразная цепная реакция способна определить наличие или отсутствие высокогенного вируса 16 и ВПЧ 18 положительный и других высокогенных папилломавирусов. У женщин берут анализ со слизистой оболочки влагалища, а у мужчин – со слизистой полового члена. Однако нередко результат бывает ложным, как положительный, так и отрицательный, и приходится проводить повторные исследования и в том числе онкоцитология.
- Скрининговый тест
Существует более современный способ выявления вируса, который все больше пользуется спросом в области медицины. Digene тест проводится для обнаружения опасной концентрации вируса в организме, а также степень его высокогенности.
- Гинеколог или уролог
Опытный лечащий врач может заподозрить наличие вируса папилломы и назначить проведение необходимых тестов или анализов.
- Цитология
Для проведения цитологических анализов берут мазок и под микроскопом выявляют наличие патологии в строении клеток, которые могут свидетельствовать о дисплазии шейки матки. Онкоцитология занимается предупреждением недуга на его начальных стадиях.
- Биопсия
При биопсии или гистологических анализах исследуют кусочек ткани, взятого от больного органа с целью определения патологических изменений тканей и постановки диагноза.
ВПЧ положительный результат анализа подразумевает наличие в организме количества вируса папилломы, представляющее опасность для здоровья человека.
Варианты лечения
Что делать при положительном результате исследований и как лечить данное заболевание? Возбудителю папиллом больше подвержены люди с ослабленным иммунитетом, а особенно ВИЧ-инфицированные. Поэтому необходимо делать упор на повышение способности организма самостоятельно бороться с причиной заболевания. Не запускайте процесс, чтобы не появилось необходимости на анализ онкоцитология.
Страшная фраза: «папилломовирус не возможно полностью удалить из организма» вовсе не является приговором. Лечение ВПЧ направлено не на полную элиминацию вируса, а на его максимальное сокращение.
Это делается для того, чтобы иммунная система могла выполнять свою функцию и снижала концентрацию вируса самостоятельно.
В лечении этого заболевания существует три основных назначения:
- удаление образований на кожных покровах (бородавок, папиллом, кондилом, бляшек);
- употребление лекарственных средств, направленных против возбудителя;
- укрепление иммунной системы.
Современная медицина пользуется множеством методов удаления образований на кожных покровах, причиной которых есть ВПЧ, в том числе ВПЧ 16 типа. Избавиться от бородавок, папиллом, кондилом можно в кабинете врача с помощью одного из способов: лазера, радиоволн, скальпеля, электроножа, жидкого азота. Параллельно с этим, в аптеках предложены различные кислоты, щелочи и другие растворы, оказывающие прижигающее действие на образования.
Противовирусными препаратами, которые снижают активность вируса, могут быть: Изопринозин, Панавир, интим-спрей Эпиген, Аллокин-альфа, Алдара и другие лекарственные средства.
Укрепить иммунитет помогут: Иммунал, Ронколейкин, Полиоксидоний и другие.
Для борьбы с папилломами и бородавками обращаются и к народным средствам. Например, чеснок, сок чистотела, настойка прополиса оказывают противовирусное действие.
Как быть, если папилломавирус обнаружен при беременности?
Если анализ ВПЧ выявил положительную тенденцию у беременной пациентки, то необходимо придерживаться следующих правил:
- не впадать в панику и помнить о том, что вирус не оказывает негативного влияния на внутриутробное развитие ребенка;
- обратиться к опытному гинекологу, который будет наблюдать беременность до самого ее разрешения;
- удалять образования и проводить интенсивное лечение можно только после родов;
- при отсутствии проявлений инфекции рожать естественным путем;
- при изменениях на шейке матки проводить кесарево сечение.
Вследствие разрешения родов способом кесарева сечения риск заражения ребенка ВПЧ не значителен.
Как избежать повторного заражения
Предупредить инфицирование намного легче, чем бороться с болезнью. Это касается практически всех заболеваний. В первую очередь необходимо укреплять иммунитет.
Если человеку уже приходилось перенести вирусное заболевание, то организм вырабатывает способность противостоять к данному виду возбудителей. Именно поэтому у взрослого редко появляются юношеские бородавки и шипицы.
Вследствие способности организма вырабатывать антитела выведена система вакцинации от многих болезней, спровоцированных вирусами.
Укрепление иммунитета является фундаментальной основой профилактических действий против ВПЧ, а именно:
- соблюдение личной гигиены в многолюдных местах;
- ЗОЖ;
- чередование труда и отдыха;
- занятие спортом;
- употребление необходимого количества витаминов;
- наличие одного партнера по сексу;
- соблюдение контрацепции;
- своевременное совершение прививок от ВПЧ 6, 11, 16 и 18 типа.
Помните, что хозяином своего здоровья являетесь вы сами. В ваших руках все возможности предохранить и обезопасить себя от папилломавируса. И тогда ВПЧ будет отрицательным, а вы – спокойны!
Статья проверена редакцией
Источник
Как происходит заражение вирусом папилломы человека? Какой риск развития рака шейки матки при заражении ВПЧ? Что такое ВПЧ высокого онкогенного риска? На эти и другие вопросы отвечает кандидат медицинских наук акушер-гинеколог Хоперская Ольга Викторовна
Уважаемые девушки, женщины, отдельно написать о папилломавирусной инфекции решила потому, что практически каждая пациентка, столкнувшись с данной инфекцией и, прочитав в интернете, что вирус приводит к развитию рака шейки матки, испытывает страх. Переживания могут быть выраженными, вплоть до тяжелой депрессии.
А между тем, 80% женщин, живущих половой жизнью, рано или поздно сталкиваются с данной инфекцией, а многие – даже неоднократно. При этом большая часть даже не узнает о факте инфицирования, так как заболевание часто протекает бессимптомно, а профилактические осмотры в нашей стране посещают не более трети женщин. И что же, неужели всем инфицированным дамам грозит рак шейки матки? Нет!
Согласно данным статистики, из 1000 женщин, заразившихся ВПЧ, рак шейки матки развивается только у одной, и то, спустя 10 – 15 лет (подробнее – в статье Рак шейки матки).
Поэтому, главное, что мы должны с Вами сделать, если результат ВПЧ – тестирования оказался положительным, – успокоиться. Взять себя в руки нам необходимо потому, что негативные переживания и бессонные ночи подрывают работу нашей иммунной системы, так необходимой нам для борьбы с вирусом.
Три вопроса о ВПЧ, которые пациентки задают врачу-гинекологу наиболее часто
Откуда у меня взялась эта инфекция?
- половой путь передачи ВПЧ – является основным, осуществляется через непосредственный контакт кожи и слизистых оболочек, особенно при наличии в них дефектов (нетрадиционные половые контакты – не исключение);
- контактно-бытовой путь заражения – не имеет отношения к типам вируса, поражающим аногенитальную область, таким путем мы можем заразиться типами, вызывающими развитие бородавок на подошвах и кистях рук (1, 2, 4, 7, 10, 26, 27, 28, 29, 41, 57, 65, 63 типы);
- передача вируса от инфицированной матери плоду внутриутробно или во время родов.
Исходя из вышесказанного, думаю, понятно, что наличие ВПЧ в образце из цервикального канала является следствием:
- вашего рискованного сексуального поведения (частая смена половых партнеров без использования презервативов);
- рискованного сексуального поведения вашего полового партнера.
Установить точное время инфицирования часто сложно. Дело в том, что «скрытый» период ВПЧ – инфекции (т.е. времени, когда установить наличие вируса еще невозможно) колеблется в широких пределах: от 2 до 12 месяцев, чаще всего – 3 – 6 месяцев. Это значит, что проверяться на наличие ВПЧ спустя неделю и даже месяц после полового контакта с новым партнером бессмысленно: вы можете быть уже заражены, но лабораторная диагностика вируса покажет отрицательный результат. Описаны даже единичные случаи длительности «скрытого» периода в течение нескольких лет, но это крайняя редкость.
Можно ли полностью излечиться от ВПЧ?
Ответ положительный. И можно и нужно! Хорошая новость заключается в том, что здоровый организм самостоятельно излечивается от ВПЧ в течение двух лет.
На сегодняшний день не существует препаратов с доказанной противовирусной активностью, способных уничтожить вирус.
Назначаемые нами препараты обладают или противовирусным эффектом (замедляют размножение вирусов) или иммуностимулирующим действием (повышают активность собственной иммунной системы). Цель их назначения – помочь организму справиться с инфекцией. Ряд исследований подтверждают эффективность терапии.
Не всегда можно обойтись лишь наблюдением и лекарственными препаратами: в случае, если цитологическое заключение и кольпоскопическая картина говорят нам о HSIL (читайте в статьях Эрозия шейки матки, что делать? и Онкоцитология), показано физиохирургическое лечение.
Чем мне грозит данная инфекция?
После заражения ВПЧ возможны два варианта развития событий.
- В 90% случаев у здоровых людей инфицирование носит временный характер.
- В оставшихся 10% случаев вирус персистирует (продолжает оставаться в организме человека), встраивается в его геном, изменяет жизненный цикл клеток эпителия шейки матки, приводя к развитию дисплазии разной степени (9%) и рака шейки матки (1%).
Определить вариант по которому состоялось инфицирование возможно лишь по истечении двух лет, так как через год после инфицирования выздоравливают 70% пациентов, а через два – оставшиеся 20% счастливчиков.
В первом случае изменения в эпителии касаются лишь отдельных клеток (появляются койлоциты – клетки эпителия с измененным ядром и вакуолизацией, такие клетки хорошо видны при цитологическом исследовании и соответствуют заключению LSIL), а во втором происходят более глубокие изменения: нарушается слоистость эпителия ввиду размножения клеток эпителия с признаками атипии (HSIL).
Именно персистенция вируса опасна.
Конечно, возможно и спонтанное выздоровление и на этой стадии, но вероятность мала. Зато пропорционально увеличению тяжести дисплазии возрастает риск развития рака шейки матки. Поэтому тактика при HSIL, когда вирус уже встроен в геном измененных клеток, всегда включает удаление пораженной ткани.
Какие же факторы способствуют персистенции ВПЧ?
- раннее начало половой жизни;
- большое количество половых партнеров;
- ослабленный иммунитет;
- инфекции, передающиеся половым путем;
- наличие бактериального вагиноза, аэробного вагинита и вульвовагинального кандидоза;
- хронические воспалительные заболевания органов мочеполовой системы;
- курение;
- неоднократные аборты;
- нарушения менструального цикла;
- прием антибиотиков;
- высокая вирусная нагрузка и инфицирование несколькими типами ВПЧ.
Именно поэтому призываю Вас заботиться о себе, вести здоровый образ жизни, порядочную половую жизнь, использовать грамотную контрацепцию, посещать гинеколога и регулярно сдавать мазки.
Что представляет собой ВПЧ?
ВПЧ – объединенное название группы мелких вирусов, способных вызывать развитие опухолевых процессов. Сегодня нам известно более 200 типов вируса, около 40 из них вызывают заболевания аногенитальной области.
ВПЧ высокого онкогенного риска
В зависимости от частоты встречаемости при онкологических заболеваниях типы вируса подразделены на высокоонкогенные (наиболее часто обнаруживаемые) и типы с низкой онкогенностью. К ВПЧ высокого онкогенного риска относятся 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68, 73, 82 типы вируса. Наибольшее значение в канцерогенезе (развитии рака) имеют 16 и 18 типы вируса, обнаруживаемые при раке шейки матки в 70% случаев.
ВПЧ способен вызывать не только рак шейки матки, в 88% случаев вирус является виновником онкологических заболеваний ануса, в 78% – влагалища, в 51% – полового члена, в 31% – ротоглотки и в 25% – вульвы. Основными виновниками рака вышеперечисленных областей также являются 16 и 18 типы ВПЧ.
Существует прививка от ВПЧ 16 и 18 типов, а также от 16, 18, 6 и 11 (подробнее читайте в статье Рак шейки матки).
ВПЧ низкого онкогенного риска
К ВПЧ с низкой онкогенностью (способностью вызывать рак) относятся 6,11, 40, 42, 43, 44, 54, 61, 72, 81 типы вируса. Так 6 и 11 типы, никогда не находят при обследовании онкологических больных, зато они чаще всего являются причиной возникновения остроконечных кондилом аногенитальной области – частой причиной обращения к гинекологу в связи с появлением косметического дефекта. Именно пациентки с кондиломами, в основном, и узнают о наличии у них папилломавирусной инфекции и очень боятся рака шейки матки, хотя им – то как раз и не о чем беспокоиться, хотя, конечно инфицирование 6 и 11 типами не исключает наличие сопутствующего инфицирования высокоонкогенным ВПЧ.
Аногенитальные бородавки
Являются наиболее распространенным клиническим проявлением ВПЧ-инфекции. Сами по себе, как уже было сказано, они практически всегда безопасны для здоровья, но доставляют немало беспокойств их «счастливому» обладателю за счет неэстетичного косметического эффекта. В 2014 году показатель заболеваемости в Российской Федерации составил 21,8 случаев на 100 000 населения.
В 90% случаев аногенитальные бородавки бывают вызваны 6 и 11 типами ВПЧ, но их наличие – показание к обследованию на наличие ВПЧ высокого канцерогенного типа.
Период между инфицированием вирусом и возникновением бородавок в среднем составляет 6 месяцев у женщин и 10 – 11 – у мужчин. Основной путь передачи ВПЧ 6 и 11 типов также половой, хотя возможны случаи инфицирования контактно-бытовым путем при несоблюдении правил личной гигиены. Диагностика аногенитальных бородавок не представляет особых сложностей – картина вполне показательна, а вот идентификация типа ВПЧ производится молекулярно-биологическим методом, позволяющим определить вирусную нагрузку.
Чаще всего аногенитальные бородавки представляют собой пальцеобразные небольшие безболезненные образования, расположенные на слизистой оболочке или коже наружных половых органов (остроконечные кондиломы, рисунок 1), или возвышения над поверхностью кожи в виде папул (рисунок 2), чаще небольших размеров, цвет их может не отличаться от подлежащего кожного покрова, но может быть и значительно темнее. Также возможны проявления в виде пятен, расположенных на слизистой оболочке половых органов, различного цвета – от серо-белого до красно-коричневого.
Излюбленное месторасположение – слизистая оболочка малых половых губ, вульвы, влагалища, шейки матки, выходного отверстия уретры. Возможно расположение в области больших половых губ и вблизи анального отверстия. У мужчин очаги поражения локализуются на головке полового члена, уздечке, венечной борозде, внутренней поверхности крайней плоти, в области отверстия мочеиспускательного канала, теле полового члена, коже мошонки, в аногенитальной и паховой областях.
Рисунок 1 – Остроконечные кондиломы слизистой оболочки
Рисунок 2 – Папилломы кожных покровов
Количество аногенитальных бородавок также может быть различным: при здоровой иммунной системе они единичны, не беспокоят человека ничем, кроме самого факта своего присутствия (что, кстати, может довести человека до нервного истощения), и могут самостоятельно пройти без каких-либо медицинских вмешательств в течение нескольких месяцев – двух лет (так же, как и кожные бородавки иной локализации). Но в случае иммунодефицита возможно разрастание большого количества бородавок, они могут сливаться, приобретая вид «цветной капусты» и доставлять выраженный дискомфорт: зуд, жжение, болезненность, образование трещин и даже кровоточивость слизистой или кожного покрова в месте поражения.
Гигантская кондилома Бушке-Левенштайна
Крайне редко возможно образование гигантской кондиломы Бушке — Левенштайна (рисунок 3), представляющей собой последствие сливного роста папиллом, образующих широкое основание, над которым возвышаются «капустоподобные» ворсинчатые разрастания, такая опухоль, хоть и считается доброкачественной, но все же может со временем озлокачествляться.
Рисунок 3 – Гигантская кондилома Бушке — Левенштайна
Удаление аногенитальных бородавок
Удаление бородавок проводится следующими методами:
- физическими (электрокоагуляция, лазерная деструкция, радиохирургическая деструкция, криодеструкция);
- химическими;
- цитотоксическими методами;
- хирургическим путем.
Возможно применение иммуномодуляторов местного действия, а при длительном рецидивирующем (от латинского «recidere» – «возвращаться», повторяющиеся эпизоды заболевания) течении – интерферонов системного действия, а также внутриочаговое введение препаратов α-интреферона. Гистологическое исследование всегда желательно (но не при любом методе удаления возможно) для вашего же спокойного сна.
Искренне желаю каждой девушке, женщине быть здоровой! Надеюсь, что вы читали мою статью с целью самообразования и расширения кругозора, а знание – сила!
Источник
