Что такое впч 31 и как он опасен
Вирус папилломы человек (ВПЧ) в разных формах присутствует в организме человека. Он имеет более 100 типов, разделенных по степени онкогенности – способности вызывать рак. ВПЧ 31 типа считается штаммом, причисленным к группе высокой степени риска, наряду с 16, 18 и 33 типами. 31 штамм представляет большую опасность для представителей обоих полов, однако проявляет свое действие по-разному. Во многом активность вируса зависит от иммунитета человека и его образа жизни.
Что это такое
Под ВПЧ понимается не один вид вируса, а несколько объединенных семейств, провоцирующих возникновение папиллом, кондилом и бородавок. ДНК папилломавируса попадает в организм человека и остается в клетках, где может не проявлять себя длительное время. При этом вирус не может существовать вне организма носителя долгое время. Весь его жизненный цикл протекает исключительно внутри клетки.
Новообразования, возникающие вследствие действия вируса, считаются доброкачественными. Однако со временем их количество и размер могут увеличиваться, а сами папилломы превращаться в злокачественные опухоли.
Чаще всего внешние проявления ВПЧ можно наблюдать именно на коже, реже на слизистых оболочках и в области половых органов. Это происходит за счет того, что вирус локализуется в базальном слое, который ответственен за обновление и смену кожного покрова.
Когда вирус поражает клетку, иммунитет здорового человека подавляет его активность, поэтому больной долгое время может не знать о своем инфицировании. Однако существуют факторы, провоцирующие ослабление иммунитета, вследствие чего ВПЧ начинает проявляться. К таким относятся:
- обострение хронических заболеваний;
- частые стрессы;
- гормональные нарушения в организме;
- существующие инфекции;
- состояние беременности и процесс родов для женщин;
- болезни желудка или кишечника;
- злоупотребление алкоголем и курение.
- Наличие у человека хронических заболеваний.
Все эти причины могут накладываться друг на друга, подрывая иммунитет изнутри. Тогда вирус начинает активно действовать, создавая все большее количество зараженных клеток.
Способы передачи
Чаще всего папилломавирус передается через незащищенный половой акт. Такой путь передачи особенно характерен для штаммов, причисленных к группе средней и высокой онкогенности, куда входит 31 тип. Для видов менее опасных с точки зрения развития онкологических заболеваний характерны другие способы инфицирования.
Именно на половой путь приходится до 90% всех способов заражения высокоонкогенными штаммами. Это происходит в случае, если контрацепция подобрана неправильно или отсутствует вовсе. Однако важно понимать, что даже презерватив не способен полностью защитить это заражения. При этом известны случаи, когда вирус передается при оральном сексе и поражает горло, провоцируя рак миндалин.
Менее распространенный способ передачи – заражение при родах. Это может произойти, если будущая мать была инфицирована вирусом во время беременности. Когда ребенок проходит через родовые пути, он может заразиться не только тем штаммом вируса, которым болеет мать. Для новорожденных характерен папилломатоз гортани – появление папиллом в области гортани.
Существует также контактно-бытовой способ инфицирования, который более характерен для низкоонкогенных типов ВПЧ. Передача вируса при этом происходит через тесный контакт с кожей больного. Вирусная ДНК попадает в организм через микротрещины на кожных покровах.
Симптомы
На первых этапах, когда заболевание протекает в скрытой форме, заметить признаки действия папилломавируса невозможно. Для этого нужны специальные лабораторные исследования, способные выявлять ВПЧ даже в латентной форме на начальном этапе.
Папилломы живут колониями
Внешние симптомы проявляются уже после того, как вирус начал размножаться в организме. Поэтому при их появлении следует незамедлительно обратиться к врачу.
К основным симптомам относятся:
- образования кондилом и папиллом;
- бляшки и папулы на половых органах мужчин.
- неприятные ощущения в области половых органов;
- появление большого количества выделений при отсутствии воспаления;
- возникновение болезненных спазмов при половых актах;
- кровотечения после полового контакта.
Считается, что женский организм больше подвержен риску развития 31 типа вируса. Это связано с тем, что женщины чаще попадают в ситуации, при которых резко снижается иммунитет. Например, период беременности, считающийся одним из самых уязвимых этапов жизни.
ВПЧ 31 типа у женщин
31 штамм ВПЧ особенно опасен для женщин, так как он относится к группе вирусов, провоцирующих рак шейки матки. Более 95% заболевших раком этого типа были инфицированы различными видами папилломавируса. Однако ВПЧ 31 типа все же не настолько опасен, как 16 и 18 штаммы.
Остроконечные папилломы
Для женщин характерно появление остроконечных кондилом. Они обычно локализуются в области шейки матки, с обеих сторон влагалища, мочеиспускательном канале или на анусе. Внешне они имеют сосочковую структуру и держатся на небольшой ножке. Для них характерно сужение к концу и неправильные очертания. Кондиломы получают питание от капилляров и небольших сосудов. Также они способны воспаляться и болеть вследствие внешнего травмирующего воздействия.
Из неспецифичных симптомов отмечается боль внизу живота, возникающая беспричинно. Также могут появляться выделения, сопровождающиеся неприятным запахом.
ВПЧ 31 типа при беременности
Женщины, которые планируют беременность, обязательно проходят обследование. Если в ходе него выявляется ВПЧ, врач обязательно назначает лечение. Папилломавирус можно лечить и во время беременности, однако если присутствуют кондиломы и папилломы их удаление противопоказано. В данном случае назначают только иммуностимулирующие препараты, позволяющие повысить естественный иммунитет женщины. За счет этого концентрация вируса в организме уменьшается, что снижает риск инфицирования ребенка при родах.
ВПЧ 31 типа у мужчин
Этот штамм вируса способен провоцировать у мужчин возникновение бовеноидного папулеза. Он характеризуется высыпаниями, цвет которых варьируется от красного до фиолетового. Из пятен впоследствии появляются бляшки серого цвета. Их размер 3-3,5 см. Как правило, вначале они не причиняют неудобств, однако со временем может появиться зуд и боль при контакте с бляшками.
Также новообразования остроконечные кондиломы локализуются у мужчин на головке полового члена, уздечке, мошонке, уретре. Это становится причиной боли при мочеиспускании. Без соответствующего лечения наросты способны переродиться в злокачественные новообразования.
Опасность
Несмотря на то, что 31 штамм вируса не самый агрессивный из всех высокоонкогенных типов, он также способен провоцировать развитие раковых опухолей. Этот вид вируса способствует развитию следующих заболеваний:
- Дисплазия (неоплазия) шейки матки. Это состояние считается предраковым и показывает, что измененных клеток в организме женщины присутствует крайне много. Дисплазия называется предраковым этапом, так как клетки еще не переродились в злокачественные, однако на момент диагностики риск этого крайне высок. От момент инфицирования ВПЧ до развития неоплазии может пройти от 1 года до 5 лет.
- Рак шейки матки. Один из наиболее распространенных видов рака, затрагивающих репродуктивную систему женщин. На первых стадиях симптомы онкологии практически не заметны. Когда болезнь переходит на 3-4 стадию, начинаются кровяные выделения, боли в крестце и в нижней части живота, проявляющиеся как в покое, так и во время полового контакта.
- Карцинома полового члена. Этот вид рака считается малораспространенным и больше характерен для мужчин старше 60 лет. Поражение чаще всего приходится на головку пениса, реже на крайнюю плоть. При этом на участке кожи появляются эрозии, язвы, бляшки. С течением времени патология разрастается, становится более плотной на ощупь, появляется кровь и зловонные выделения.
- Карцинома анального отверстия. Рак ануса может развиваться вследствие кондилом, появляющихся на анальном отверстии. Для него характерны такие признаки как появление крови при дефекации, ощущение инородного тела в заднем проходе, зуд, боль при испражнении, нарушение стула. В целом, встречается достаточно редко.
Таким образом, ВПЧ 31 типа поражает людей независимо от пола и способен провоцировать разные виды онкологии.
Диагностика
До тех пор пока папилломавирус не перейдет в активную фазу, заметить его проявления невозможно. Однако существуют специальные способы диагностики, позволяющие определить инфицированность ВПЧ даже не ранней стадии. К ним относятся:
- Полимеразная цепная реакция (ПЦР). Процедура представляет собор забор биоматериала, производящийся в области половых органов. Материал для исследования направляют к лабораторию, где в течение нескольких дней происходит анализ. Существуют разные методы ПЦР, выбор подходящего больному следует обговорить с врачом. Считается современным и точным способом диагностики, не причиняющим дискомфорт пациентам при сдаче биоматериала.
- Цитологический мазок. Это способ диагностики обычно проводится гинекологом во время приема пациентки. Мазок – стандартная процедура, проводимая при осмотре. Для этого собирают материал со стенок шейки матки. Обработанные лабораторные исследования позволяют выявить наличие каких-либо патологий. Однако они не способны конкретизировать заболевание, для этого потребуются другие исследования. Не вызывает болевых ощущений при заборе материала.
- Биопсия. Метод основан на взятии маленького кусочка ткани для исследования. Биопсия используется, если у пациентки подозревается злокачественное изменение тканей. Чаще всего процедура проводится вместе с другими гинекологическими манипуляциями, например, при прижигании шейки матки радиоволнами. Считается надежным и распространенным методом, хотя забор биоматериала может быть несколько болезненным для пациентки.
- Кольпоскопия. Назначается для уточнения какого-либо диагноза. При ВПЧ позволяет отследить изменения в области шейки матки, например, увидеть развивающуюся дисплазию. Процедура проводится с помощью кольпоскопа, который позволяет рассмотреть шейку матки при многократном увеличении. Процедура проходит безболезненно, по ощущениям не отличается от стандартного гинекологического осмотра.
Кольпоскопия шейки матки
Основным способом диагностики сегодня является ПЦР. Именно она позволяет увидеть не только факт инфицирования вирусом, но и посмотреть его концентрацию в организме. Остальные методы считаются вспомогательными.
Результаты на ВПЧ 31
Результаты ПЦР делятся на 3 категории в зависимости от степени онконапряженности. Так, измеряется количество возбудителей, Lg, выявляемых на 100 тысяч клеток.
Показатель Lg< 3 свидетельствует о небольшой концентрации вируса и считается нормой. При таком значении количество вирусных клеток малозначимо или отсутствует вовсе, что говорит об отсутствии развития ВПЧ.
Показатель, где Lg 3-5, указывает на среднюю концентрацию вируса в организме. Его значение не критическое, однако этого уже достаточно, чтобы спровоцировать появление предраковых состояний.
Показатель Lg > 5 считается высоким уровнем опасности, свидетельствующем о скором развитии дисплазии.
Диагностику после проведенной терапии следует осуществлять не ранее, чем через 2-3 месяца, тогда результат будет точным. Если же больной сдает ПЦР сразу после лечения, показатель может быть даже несколько выше предыдущего, что может ввести человека в заблуждение.
Заключение
Так как диагностировать ВПЧ на начальной стадии без соответствующих анализов нельзя, необходимо постоянно осуществлять профилактические осмотры. Они помогут заподозрить наличие болезни и вовремя отправить пациента на диагностику. В лечении папилломавируса важно не упустить время. Если на первых стадиях достаточно приема иммуномодулирующих препаратов, то в дальнейшем уже понадобится удаление последствий действия вируса.
Источник
Вирус папилломы человека насчитывает более 100 штаммов. Большинство из них не представляют опасности для здоровья, а папилломы, спровоцированные вирусом и выступают скорее косметическим дефектом. Однако существует несколько видов вируса, потенциально опасных риском развития рака шейки матки – это ВПЧ 31 типа, а также 16, 18 и 33 штамм.
Особенность 31 типа вируса
В человеческом ДНК ВПЧ 31 типа проводит изменения, из-за которых на теле образуются наросты. Если при других типах вируса наросты не представляют опасности, вирус папилломы человека 31 типа может привести к развитию опасных последствий, таких как онкология.
Вирус характеризуется высокой степенью заразности, сложно поддается лечению и может годами не проявлять себя, что затрудняет своевременную диагностику опасных заболеваний, развивающихся из-за активности ВПЧ.
При попадании в организм, вирус буквально выжидает удобного случая, чтобы проявить себя. Обычно это происходит на фоне снижения иммунитета, когда организм ослаблен и не может подавить активность вируса. Обычно папилломы и кондиломы появляются после недавно перенесенных инфекционных заболеваний, антибактериальной терапии или сильного стресса.
Активизация ВПЧ 31 типа у мужчины может происходить на фоне переутомления, переохлаждения или снижения местного иммунитета. Повреждения кожи, обильное потоотделение или инфекционные заболевания эпидермиса – все это выступает благоприятной средой для начала патологического процесса в клетках кожи, спровоцированного ВПЧ.
Для ВПЧ 31 и 33 типов характерна высокая онкогенность. По статистике, почти все случаи рака шейки матки обусловлены заражением опасными штаммами ВПЧ.
Как передается вирус?
У зараженного человека максимальная концентрация вируса наблюдается в слюне и выделениях из половых органов. Этим обусловлен наиболее вероятный путь передачи вируса – незащищенные половые контакты. Тем не менее в ряде случаев заразиться вирусом можно и без непосредственно полового акта, например, при поцелуе. Для этого необходимо стечение обстоятельств – высокая концентрация вируса в слюне у носителя и сильно ослабленный иммунитет у человека, контактирующего с зараженным. При таких обстоятельствах заразиться ВПЧ можно и в быту – при использовании чужих чашек, столовых приборов, полотенец, постельного белья. Все то, что контактировало с телом зараженного человека, может выступать средством передачи вируса.
Говоря о половом пути передачи, многие не обращают внимание на то, что вирус концентрируется в женской смазке, семенной жидкости и смегме у мужчин. Таким образом, заразиться можно и при оральном сексе либо любом другом контакте с половыми органами носителя вируса.
Для всех разновидностей вируса папилломы человека, включая 31 тип, характерен гестационный путь передачи – от женщины к ребенку, во время беременности или родов. Заражение происходит редко, так как в большинстве случаев у беременных женщин вирус находится в неактивной фазе, однако нельзя полностью исключить вероятность передачи вируса.
Опасность папилломавируса 31 типа заключается в том, что он может длительное время никак не проявляться. При попадании в организм вирус долгое время остается неактивен. Он начинает встраиваться в ДНК лишь на фоне снижения иммунитета, когда организм не может подавлять его активность. Нередко с момента заражения до появления первых симптомов заболевания проходят месяцы.
Симптоматика
ВПЧ обнаруживается у всех людей, на теле которых есть хоть одна папиллома, так как именно бородавки и другие наросты являются следствием активности вируса. Они представляют собой небольшие мягкие новообразования, преимущественно круглой и овальной формы. Наросты отличаются однородной структуры и не причиняют физического дискомфорта.
Особенность вируса 31 типа у женщин и мужчин заключается в том, что он вызывает сразу несколько типов новообразований – это папиллома на теле и кондилома на слизистых.
Папиллома представляет собой небольшой шарик на ножке, возвышающийся на несколько миллиметров над кожей. Чаще всего они образуются в зонах с тонким и нежным эпидермисом – это паховые складки, подмышечные впадины, лицо и шея.
Второй тип образований на фоне ВПЧ 31 типа – это кондиломы. Они поражают слизистых оболочки половых органов. Кондиломы имеют рваные края и неправильную форму. Они могут сливаться в крупные новообразования, которые напоминают грозди винограда, петушиный гребень или цветную капусту.
У женщин кондиломы обнаруживаются на малых половых губах, вульве и во влагалище. У мужчин наросты поражают головку и ствол полового члена. При выраженной активности вируса 31 типа возможно появление комбинированных наростов – папиллом в паховых складках и на лобке, и кондилом на половых органах.
Опасность ВПЧ
ВПЧ 31 типа провоцирует развитие рака. У женщин это вирус может вызвать дисплазию шейки матки с последующим перерождением клеток в злокачественное новообразование. Опасность такого заболевания заключается в отсутствии выраженных симптомов, которые бы позволили заподозрить патологию. Дисплазия шейки матки в большинстве случаев обнаруживается случайно во время планового осмотра у гинеколога.
Симптомы и лечение ВПЧ 31 типа зависят от концентрации вируса в организме. При незначительных концентрациях вирус может не проявляться у мужчин, однако человек все равно представляет опасность для своего партнера. У мужчин такие инфекции, как вирус папилломы 31 и 32 типа, могут спровоцировать рак анального отверстия.
Папилломы на половом члене легко травмируются во время полового акта и при ношении узкого белья. Многократное повреждение тела наростов может привести к активизации патологических процессов перерождения доброкачественных клеток в злокачественные. Это приводит к развитию рака полового члена.
Важно понимать, что папилломы на половых органах – это не норма, а вирус ВПЧ 31, 32, 16 или 18 типа. Заметив новообразования следует как можно скорее обратиться к дерматовенерологу и сдать анализы.
Диагностика
Для постановки диагноза делается мазок из уретры или шейки матки для последующего анализа ПЦР. В лабораторных условиях удается определить тип вируса и его концентрацию. Чем больше вируса обнаружено в исследуемой жидкости, тем выше риск развития опасных осложнений.
Обнаружив этот вирус и подтвердив наличие ВПЧ у женщин, врач обязательно направит пациентку к гинекологу для детального обследования шейки матки. При обнаружении дисплазии проводится хирургическое иссечение пораженных тканей с последующим гистологическим анализом.
Лечение инфекции
Лечение состоит из трех этапов:
- удаление наростов;
- противовирусная терапия;
- курс прием иммуностимуляторов.
Наросты удаляют с помощью лазера, жидкого азота, методом хирургического иссечения или радиоволновым воздействием. Способ удаления папилломы зависит от ее размеров и места локализации. Если обнаружен опасный штамм вируса, практикуются такие методы удаления, которые не разрушают ткани нароста. Это необходимо для того, чтобы был возможность проведения гистологии полученных тканей.
Независимо от выбранного метода удаления, на месте папиллом не остается шрамов. Процедура занимает несколько минут и проходит безболезненно. Для удаления наростов на коже широко применяется криодеструкция. В ходе такой процедуры врач наносит на папиллому жидкий азот, который глубоко проникает в тело нароста и прерывает его питание от кровеносных сосудов. Спустя несколько минут после обработки папиллома чернеет и удаляется специальным шпателем. На ее месте остается небольшая ранка, которая бесследно заживает за несколько недель.
Спустя месяц после удаления наростов пациенту следует повторно сдать анализ. Если вирус обнаруживается в высокой концентрации, назначается курс противовирусной и иммуностимулирующей терапии. Это повышает защитные функции организма, активизируя ресурсы, необходимые для борьбы с вирусом.
Крепкий здоровый иммунитет способен полностью подавить ВПЧ и полностью излечиться от вируса за несколько лет. Для этого необходимо поддерживать иммунитет, поэтому врачи назначают профилактическую иммуностимулирующую терапию.
Профилактика ВПЧ
Специфическая профилактика заражения ВПЧ – это вакцинация. Прививки делают только детям до достижения половой зрелости. При этом вакцина рассчитана на защиту только от опасных штаммов, которые могут спровоцировать рак шейки матки. Взрослым людям прививки от ВПЧ не делают.
Неспецифическая профилактика сводится к регулярному приему витаминов для поддержания собственного иммунитета. Предотвратить снижение иммунитета поможет сбалансированное питание, отсутствие стрессов и своевременное лечение любых инфекционных заболеваний. Важно использовать барьерные методы контрацепции для предотвращения заражения половым путем.
Источник