Что такое воспаление впч
Далеко не все болезни гинекологического тракта проявляются немедленной реакцией организма после заражения.
Существуют дремлющие инфекции, которые неуклонно прогрессируют и приводят к самым драматическим последствиям.
Подобным заболеваниям зачастую способствует вирус папилломы человека (ВПЧ).
Он провоцирует не только формирование неприятных кондилом на коже.
Но и непосредственно влияет на вероятность развития онкопатологии у женщин.
Для устранения негативного воздействия ВПЧ на организм необходимо вовремя проводить диагностику болезни и противовирусную терапию.
Механизм заражения: причины и предрасполагающие факторы
Папилломавирус – это классическая инфекция, передаваемая преимущественно половым путем.
Существует более 40 штаммов вирусов, которые инвазируют половые пути женщины.
Заражение происходит непосредственно при сексуальном контакте, а также бытовом путем.
Последний вариант возможен при пользовании общественными санитарными учреждениями, где не соблюдаются правила дезинфекции.
Вирус может сохраняться в банях, саунах или туалетах до нескольких часов.
Однако более 90% случаев заражения происходит именно после незащищенного полового контакта.
После попадания в организм женщины вирус проникает в эпителий слизистой оболочки, где происходит его размножение.
С момента инфицирования до появления клинической симптоматики обычно проходит не менее 1 месяца.
Формально ни один человек не защищен от возможного заражения.
Однако инфекция может длительное время находиться в дремлющем состоянии.
Более того, при сильном иммунитете защитные механизмы человеческого организма уничтожают папилломавирус.
Однако существуют предрасполагающие факторы, которые провоцируют быстрое размножение опасного микроорганизма.
К ним следует отнести:
- низкий уровень гигиены
- хронические инфекции половых путей
- ВИЧ
- кандидоз влагалища
- варикоз органов малого таза
- злоупотребление алкоголем
- частая смена сексуальных партнеров
Важнейшее условие прогрессирования вируса папилломы человека – наличие сниженного иммунного статуса женской половой сферы.
Как только защитные силы организма истощаются, ВПЧ размножается.
Что и приводит к появлению клинически значимых симптомов.
Типы папилломавирусов и особенности негативного воздействия на организм
Женщина может инфицироваться различными штаммами ВПЧ.
Этот фактор играет важнейшую роль в ее дальнейшей судьбе.
Так как отрицательное влияние на половую сферу отнюдь не одинаковое.
Каждому микроорганизму присвоен свой номер, который в общепринятой классификации отражает его негативную суть.
Наибольшую опасность представляют вирусы, которые провоцируют развитие рака шейки матки.
Согласно этому критерию сформирована классификация всех папилломавирусов.
- ВПЧ с доброкачественным течением и маловероятным провоцированием рака. К ним относят вирусы с номерами 6, 11, 51, 61, 72.
- ВПЧ с умеренным риском формирования злокачественных опухолей. Сюда относят вирусы с номерами: 35, 52, 56, 58, 45.
- ВПЧ с самой высокой вероятностью провокации раковых опухолей. Это наиболее неблагоприятные типы вирусов: 59, 33, 18, 16, 39, 68, 66.
Более 80% всех случаев раннего рака женской половой системы, который зачастую уносит жизни молодых пациенток, обусловлено вирусом 16 или 18 типа.
Остальные 15% приходятся на другие высокоонкогенные штаммы.
Лишь в 5% случаев папилломавирус выделить не удается, а рак обусловлен другими микроорганизмами или воздействием внешних неблагоприятных факторов.
Классический вариант онкопатологии, которую провоцируют вирусы папилломы человека, является опухоль шейки матки.
Также часто встречаются злокачественные новообразования вульвы и прямой кишки, особенно анального кольца.
Клиническая картина папилломавирусной инфекции
Длительное время болезнь не проявляется, а женщина чувствует себя полностью здоровой.
Однако на фоне снижения реактивности иммунной системы, вирусы неуклонно размножаются.
Что приводит к воспалительным изменениям.
Обычно инфекция поражает следующие ткани:
- шейку матки
- слизистую влагалища
- наружные половые органы
- уретру
- анальное отверстие
Существует три формы изменений в области активного размножения вируса папилломы человека.
К ним относят обычное воспаление, диспластические процессы с провокацией развития рака и остроконечные кондиломы.
Последний вариант особенно характерен для наружных половых органов и области ануса.
Кондиломы представляют собой полигональные выросты слизистой, с неровной и легкоранимой поверхностью.
Даже при небольшом контакте возможно развитие кровотечений, вплоть до жизнеугрожающих.
Дальнейшее развитие папилломавирусной инфекции зависит от штамма, вызвавшего болезнь.
Если выделен тип вируса, обладающий низкой онкогенностью, то вероятность развития рака невелика.
Но остроконечные кондиломы могут поражать большие поверхности слизистой.
Это приводит не только к риску кровотечений, но и присоединению бактериальной инфекции.
Кроме того, разросшиеся мясистые образования резко нарушают эстетическую красоту женского тела.
Они мешают и в повседневной жизни.
Поэтому даже обычное воспаление, вызванное папилломавирусом, требует активного и незамедлительного лечения.
Лечение заболевания: выбор тактики и схем терапии
Вне зависимости от того, какой штамм вируса был выявлен при диагностике, лечебные мероприятия необходимо проводить обязательно.
Принципы воздействия на папилломавирус можно представить так:
- усиление иммунной системы организма
- вакцинация
- местное противовоспалительное лечение
- системное и местное антивирусное воздействие
- хирургическое лечение
- комбинированные схемы терапии
Лечение ВПЧ у женщин следует начинать с вакцинации.
Ее следует проводить всем женщинам, ведущим активную половую жизнь при отсутствии противопоказаний.
ВПЧ чрезвычайно распространен.
Даже без клинической картины следует вводить вакцину для профилактики наиболее опасных штаммов папилломавирусов.
Схема лечения ВПЧ 16 типа у женщин обязательно включает введение Гардасила или Церварикса – препаратов, представленных на российском рынке.
Однако вакцинация решает лишь часть проблем, связанных с инфицированием.
Она не предназначена для защиты от всех штаммов ВПЧ.
Поэтому комплексное лечение включает не только вакцинацию.
Но и применение противовирусных и иммуномодулирующих препаратов.
Обычное воспаление может быть вызвано папилломавирусом без остроконечных кондилом и дисплазии.
Тогда показано терапевтическое воздействие на патогенный микроорганизм.
Оно включает следующие системные противовирусные и иммуномодулирующие средства:
- ликопид
- интерферон-альфа
- аллокин
- изопринозин
- ферровир
Препараты для лечения ВПЧ у женщин могут сочетаться между собой для усиления эффекта.
В практической медицине нашла применение схема внутримышечного введения ферровира и приема внутрь ликопида.
Кроме того, можно использовать неспецифические стимуляторы иммунитета.
Включая растительные экстракты и настойки – эхинацеи, женьшеня или лимонника.
Так как у женщины снижен местный иммунитет, то легко присоединяется бактериальная инфекция.
Поэтому важна не только комплексная диагностика скрытой патологии.
Но и профилактическое лечение местными или системными антибактериальными препаратами.
Схема комплексного лечения включает эмпирическое назначение антисептиков широкого спектра.
Или конкретных антибиотиков (фунгициды) при обнаружении микроорганизмов.
Часто вирусу папилломы человека сопутствуют кандиды, гарднереллы и трихомонады.
Местное и хирургическое лечение ВПЧ
При появлении кондилом многие женщины предпринимают попытки избавления от них народными средствами.
Однако механизм такого лечения – исключительно снятие местного воспаления и попытка некротизировать кондиломы.
На вирус народные средства не действуют!
Это означает, что размножение ВПЧ продолжится.
Что приведет к рецидиву остроконечных новообразований с высоким риском озлокачествления.
Поэтому попытки бесконтрольного применения растительных средств для местного воздействия приведут к прямой угрозе жизни женщины.
Традиционные средства для локального применения назначаются обязательно.
Они используются в комплексе с препаратами, назначаемыми внутрь.
Для местного применения рекомендованы следующие лекарства:
- мирамистин
- хлоргексидин
- панавир
- эпиген
- генферон
- веррукацид
- солкодерм
Местные препараты обычно назначаются в суппозиториях.
В ректальных или вагинальных, в зависимости от локализации папилломавирусного процесса.
Классическая терапевтическая схема в гинекологии для элиминации ВПЧ включает:
- ферровир 10 мл в сутки внутримышечно в 2 введения на протяжении 10 дней
- ликопид по 6 капсул в сутки сублингвально, разделенные на 3 приема
- хлоргексидин – орошения или суппозитории 4 раза в сутки
- генферон – свечи вагинальные или ректальные 2 раза в сутки в разное время с антисептиками
Полный курс лечения индивидуален.
Четкий срок устанавливается только на введение инъекций.
Но по решению врача продолжительность курса может увеличиваться или уменьшаться.
Эффективность терапевтических мероприятий при поражении шейки матки очень высока.
А остроконечные кондиломы зачастую приходиться удалять хирургическим путем.
Многочисленные отзывы свидетельствуют, что миниинвазивные вмешательства значительно улучшают скорость выздоровления от вирусной инфекции.
Среди хирургических методик широко применяются:
- электрокоагуляция кондилом
- лазерная вапоризация
- механическое удаление скальпелем
- криодеструкция посредством жидкого азота
- воздействие химически активными кислотами и щелочами
Вышеперечисленные методы высокоэффективны.
Но только при консервативной поддержке противовирусными препаратами и иммуномодуляторами.
При наличии дисплазии в шейке матки возможно расширенное хирургическое вмешательство – лазерная или механическая конизация.
Процедура обычно тоже проводится амбулаторно.
Так как представляет собой небольшую операцию.
Таким образом, вирус папилломы человек чрезвычайно распространен среди населения.
При поражении гинекологического тракта ВПЧ способен принести женщине множество тяжелых страданий.
Иногда провоцирует и смертельно опасные заболевания.
Современная медицина обладает массой возможностей, чтобы полностью искоренить микроорганизм.
Даже при отсутствии клинической картины, а тем более после появления остроконечных кондилом, необходимо незамедлительно обратиться в кожно-венерологический диспансер.
В КВД проводится точная диагностика типа вируса, а также назначаются все виды специализированного лечения.
Только своевременное обращение к доктору позволит заблаговременно предотвратить опасное воздействие папилломавируса на организм женщины.
Отзывы
Максименко Николай Дмитриевич, 54 года, врач.
Я являюсь убежденным сторонником комплексного подхода к лечению ВПЧ-инфекции.
В своей многолетней практике всегда стараюсь сочетать иммуномодуляторы, особенно интерферон, с противовирусными средствами типа изопринозина или ферровира.
Я наблюдал много женщин и с остроконечными кондиломами.
Обычно их удаляли с помощью жидкого азота, но без комплексного подхода – инфекция часто рецидивировала.
Поэтому считаю тактику местного и системного применения лекарств очень эффективной.
Полина, 29 лет.
Я проходила профилактический осмотр, и врачу не понравилась слизистая шейки матки.
Обратилась в КВД, где выявили 16 тип вируса папилломы человека.
Сразу стала лечиться – мне назначили антибиотики, свечи Панавир и ликопид внутрь.
Назначения выполняла на протяжении 2 недель, потом проверилась у гинеколога.
Шейка матки стала выглядеть лучше.
Рассчитываю пройти профилактический курс через 6 месяцев.
Марина, 40 лет.
У меня появились остроконечные кондиломы в области наружных половых губ.
Сразу возникли проблемы в личной жизни.
Поэтому к лечению подошла ответственно, так как выявили 18 тип ВПЧ.
Колола ферровир и провела криодеструкцию образований.
Эффект не заставил себя ждать, уже через месяц состояние кожи и слизистой значительно улучшилось.
Прошло уже полгода, никаких рецидивов у меня не произошло.
Очень довольна проведенным лечением.
Источник
Вирус папилломы человека считается одной из самых распространенных половых инфекций. Сложность диагностики этого заболевания состоит в отсутствии симптоматики, помогающей выявить болезнь на ранних стадиях. В результате пациентка узнает о ВПЧ только после того, как вирус начинает активно размножаться в ее организме.
Признаки ВПЧ у женщин
При попадании папилломавирусной инфекции в организм инкубационный период может длиться от нескольких недель до десятков лет. Все это затрудняет диагностику проблемы, а в это время женщина может инфицировать партнеров и даже не догадываться об этом.
Если вирус находится в организме, но не проявляет себя, на него могут указать косвенные (невидимые) признаки:
- ухудшение состояния иммунной системы;
- слабость;
- пониженная работоспособность;
- подавленность.
Такие признаки не прямо указывают на ВПЧ, но могут свидетельствовать о нездоровье женщины.
К более явным проявлениям относятся симптомы, проявляющиеся внешне. В их числе:
- Остроконечные кондиломы. Одни из наиболее опасных разновидностей наростов. Кондиломы обычно появляются в районе гениталий. Имеют бледно-розовый или телесный цвет, обладают сосочковидной формой. Появление таких наростов может приводить к последующим осложнениям заболевания в виде раковых опухолей.
- Плоские бородавки. Относятся к доброкачественным и относительно безопасным новообразованиям. Они не приводят к развитию рака, но могут быть заразными и легко передаваться от больного человека к здоровому. Чаще всего плоские бородавки появляются в области лица, реже на кистях и голенях. Они имеют округлую форму и обычно не превышают 5 мм в размерах.
- Дисплазия. При таком состоянии шейки матки эпителиальные клетки начинают стремительно изменяться. В результате это приводит к так называемому «предраковому состоянию», которое на ранних стадиях еще возможно излечить. Дисплазия затрагивает глубокие клеточные структуры, поэтому является опасным состоянием даже при легкой степени тяжести.
- Бовеноидный папулез. Такие признаки ВПЧ чаще всего проявляются в области половых органов или промежности. Наросты отличаются уплотнением и высыпают в виде бляшек, немного возвышающихся над местом локализации. Отличительной чертой становится розовый или желтый оттенок новообразований.
- Раковое заболевание. При инфицировании папилломавирусом пациентка может получить осложнение в виде развития онкологического поражения. Наиболее опасными для этого считаются таким типы вируса как 16, 18, 31, 33, 39.
При этом внешние признаки могут появляться далеко не сразу. Обычно пациентка, обнаруживающая у себя видимые симптомы ВПЧ, является носительницей вируса длительное время.
Проявления на ранних стадиях
Иммунная система женщины может задержать инфекцию, когда та попадает в организм. В результате болезнь не развивается, а замирает, не проявляя себя в анализах и в виде новообразований. Поэтому на ранних стадиях диагностировать ВПЧ самостоятельно невозможно.
Увидеть наличие инфекции можно только при помощи специальных высокочувствительных тестов, нацеленных на поиск вирусной ДНК. Единственное, что может на ранних стадиях сигнализировать о наличии проблем, перебои с работой иммунной системы.
После инкубационного периода у больной появляются первые малозаметные наросты, которые начинают расти по мере укрепления вирусных позиций.
Виды папиллом у женщин
Существует более 100 разновидностей штаммов папилломавируса. Они объединены в группы по степени онкогенности: от тех, что безопасны и не приводят к развитию рака, до тех, что имеют наибольший риск онкогенного заболевания.
Среди возможных внешних проявлений этих штаммов выделяют:
- Плоские папилломы. Обладают небольшим размером и ровными контурами по краям. Форма наростов овальная или круглая. На ощупь папилломы шероховаты, не превышают 10 мм в диаметре. Чаще всего появляются на груди, спине, руках и ногах.
- Вульгарные папилломы. Самая простая разновидность папиллом, вызываемая ВПЧ. В этом случае новообразования находятся в верхних слоях кожи. По цвету обычно телесные, на ощупь сухие и плотные. Простые папилломы поражают кисти рук, стопы или пальцы. Чаще всего встречаются в детском и подростковом возрасте.
- Нитевидные папилломы (акрохорды). Обладают длинной и тонкой ножкой, при этом головка нароста расширяется и становится более твердой. На ощупь папилломы твердая, ее цвет варьируется от бледно-розового до темно-коричневого. Характерная особенность акрохордов – рост не единичных, а групповых новообразований. В начале наросты покрывают шею и спину, не имея при этом четкого очертания. Позднее они принимают продолговатую форму, за что и получили свое название.
- Подошвенная папиллома. Является разновидностью плоских бородавок и внешне может напоминать мозоль. На первом этапе формирование нароста она чешется, затрудняет ходьбу. Через некоторое время новообразование становится шершавым, в центре появляются черные точки. На любой подошвенной папилломе отсутствует накожный рисунок.
Некоторые из этих видов доставляют только эстетический дискомфорт. Другие же являются потенциальными источниками онкогенной опасности. Поэтому любые внешние симптомы ВПЧ рекомендуется удалять только после консультации с врачом.
Опасность для организма
Уровень опасности, в которой находится пациентка после инфицирования, зависит от штамма, попавшего в организм. Большинство из них безобидны и не становятся катализатором развития онкогенных процессов.
Однако существует и группы высокоонкогенных штаммов, провоцирующих развитие дисплазии и даже рака шейки матки. До 80% случаев последнего заболевания связано именно с наличием ВПЧ у пациентки. В частности, наиболее агрессивными считаются 16 и 18 штамм, быстро действующие при попадании в организм.
Если у женщины хорошее состояние иммунной системы, онкогенные процессы могут начинаться на протяжении нескольких лет (развитие рака затягивается на 10-20 лет). В противном случае, срок укорачивается всего до 5 лет. Обычно онкология находится у женщин в возрасте после 40 лет, в то время как молодые девушки могут страдать от предраковых состояний.
Дальнейшие действия
При подозрении на ВПЧ пациентке необходимо посетить гинеколога и сдать анализы, нацеленные на выявление вирусной активности. Кроме того, женщине необходимо провести кольпоскопию для отслеживания состояния шейки матки. Эта процедура поможет не только оценить глубину поражения вирусом, но и проявит другие патологии за счет многократного увеличения с помощью кольпоскопа.
Кольпоскопия шейки матки
После этого пациентке обычно назначаются дополнительные анализы на отслеживание вирусной активности. В рамках лечения ВПЧ гинеколог назначает консервативную терапию и хирургическое лечение.
Сдача анализов
Именно благодаря чувствительным к вирусной активности анализам пациентке и удается поставить правильный диагноз. В случае если внешние признаки инфекции отсутствуют, исследования помогают установить наличие проблемы. Если же наросты уже появились, тесты помогут определить уровень вирусной нагрузки, штамм ВПЧ, степень поражения и т.д.
Среди наиболее востребованных анализов выделяется:
- ПЦР-диагностика. Это современный метод, помогающий пациентке как с выявлением наличия проблемы, так и с установлением конкретного типа вируса. Кроме того, такой анализ позволяет оценить состояние пациентки до и после лечения, благодаря чему активно используется в медицинской практике.
- Digene-тест. Еще один высокочувствительный тест, позволяющий определить наличие вируса в организме. Для этого необходимо взять соскоб из влагалища или с шейки матки. Тест помогает в определении характера и стадии развития инфекции.
- Цитология. Этот метод оценивает вирусную нагрузку, показывая число пораженных и здоровых клеток. Цитология указывает на наличие измененных структур и определяет характер изменений в клетках.
Цитологическое исследование мазка - Биопсия. Обычно назначается при необходимости подтвердить результаты предыдущих исследований. Для диагностики берется образец ткани с пораженного участка. Биопсия также показывает наличие предраковых изменений в исследуемой области.
Для правильной постановки диагноза необходимо провести хотя бы несколько из предложенных тестов. Это поможет уточнить необходимое для лечения детали и даст наглядную картину заболевания.
Источник
