Что такое меланома 4 стадии
Меланома 4 стадии – это страшный диагноз, который свидетельствует о тяжелом состоянии пациента. Такое заключение звучит как смертный приговор. Онкобольные, в анамнезе которых есть рак кожи, обязательно должны знать все о данном заболевании, чтобы не допустить самых опасных последствий. Что же ожидает пациента с 4 стадией онкологии?
Фото с сайта ru.wikipedia.org
Состояние больного
Меланома является разновидностью рака кожи. Кроме нее, есть еще базалиома и сквамозно-клеточная карцинома. Из всех разновидностей онкологии меланома является наиболее опасной опухолью. Смертность самая высокая.
Рак проходит несколько стадий, для каждой характерны свои симптомы. Чем раньше обнаружить болезнь, тем большая вероятность вовремя остановить размножение раковых клеток и предотвратить самое страшное – смерть.
Если меланома находится на 4 стадии, то уже есть метастазы. Даже на третьей стадии происходит метастазирование в лимфоузлы. Вместе с лимфой и кровью раковые клетки разносятся по всему организму. На последней стадии ими поражаются внутренние органы, чаще мозг, печень, легкие. Вместе с ними меланома затрагивает отдаленные участки кожного покрова, подкожные ткани. В общем, ее можно обнаружить везде.
Состояние пациента резко ухудшается. Клиническая картина зависит от того, какие органы пострадали.
Общие симптомы меланомы 4 стадии:
- характерные новообразования на коже, сероватый оттенок;
- упадок сил, хроническая усталость;
- потеря аппетита, снижение веса;
- тошнота, рвота;
- ломота в костях и мышцах;
- анемия;
- головная боль и головокружения;
- частые инфекционные заболевания, обострение хронических недугов;
- увеличение лимфоузлов, печени.
Все эти симптомы свидетельствуют о сильной интоксикации организма.
Если метастазы распространяются на кожу, то появляются новообразования, которые видны невооруженным взглядом. При поражении легких возникает одышка, не проходящий кашель, а если затронут мозг, то проявляется судорожная активность, болит голова. Метастазы в ЖКТ или печени вызывают тошноту, рвоту, боль.
Методы лечения и поддержки
Можно ли вылечить меланому 4 стадии? Прогноз неутешительный. Меланома 4 стадии всегда с метастазами, а это означает, что поражены и другие органы, процесс разрушения уже запущен и остановить его невозможно. Все лечебные процедуры сводятся только к поддержанию жизнедеятельности организма как можно большее количество времени.
К сожалению, лечение меланомы 4 стадии безрезультатно. Если есть метастазы, то даже новейшие технологии не обеспечат выздоровление пациента.
Меланома является коварным заболеванием. Даже после выздоровления (если лечение было начато на начальном этапе), высока вероятность рецидива.
Хотя вылечить меланому 4 стадии нельзя, но лечение все равно проводится. Оно помогает прожить последние годы более комфортно. Лечебные методики такие:
- химиотерапия;
- иммунотерапия;
- лучевая терапия;
- оперативное лечение по удалению отдельных очагов опухоли, вырезание метастаз с внутренних органов;
- таргентная терапия.
Продолжительность жизни и прогноз
Продолжительность жизни при меланоме 4 стадии самая короткая, исчисляется пятилетней выживаемостью. Для пациентов с последней стадией она составляет всего 15-20%. Только такому количеству больных удается прожить более 5 лет.
Прогноз зависит от того, как далеко распространились метастазы. Если внутренние органы не поражены, а задеты лишь лимфоузлы и отдаленные участки кожи, тогда шансы прожить более 5 лет намного выше.
При составлении прогнозов немаловажным фактором является не только стадия, но и возраст больного. Пожилые пациенты имеют меньшие шансы на выживание, нежели молодежь.
Меланома 4 стадии с метастазами во внутренние органы убивает человека в среднем за год.
Как умирают при 4 стадии меланомы?
Признаки скорой кончины зависят от того, какой орган поражен метастазами. Общие клинические проявления такие:
- слабость и сонливость, упадок сил;
- полный отказ от еды;
- нехватка воздуха;
- нарушение памяти и мыслительной деятельности, дезориентация;
- венозные пятна на конечностях.
Больной истощен постоянной болью, у него нет сил. Он может заснуть и больше не проснуться. При поражении легких пациент начинает задыхаться. При метастазах в печени или ЖКТ онкобольной умирает в муках, испытывает сильную боль, повышается температура тела до 41 ˚C, появляется рвота с кровью.
Профилактика
В группе риска находятся люди со светлой кожей, которая плохо загорает, а также кожным покровом, который сгорает через 30 мин. пребывания на солнце. Лучшая профилактика меланомы – использование солнцезащитного крема и отказ от солнечных ванн в период с 11 дня до 16 вечера, когда излучение наиболее агрессивно.
При наследственной предрасположенности стоит наблюдаться у дерматолога. Меланома ежегодно убивает сотни тысяч, поэтому нужно своевременно обращаться в больницу, а не ждать чуда.
Автор: Оксана Белокур, врач,
специально для Dermatologiya.pro
Полезное видео про меланому кожи
Список источников:
- Чиссов В. И., Старинский В. В., Петрова Г. В. (редколлегия). Злокачественные новообразования в России в 2008 г. (заболеваемость и смертность). – М.: ФГУ «МНИОИ им. П. А. Герцена Росмедтехнологий», 2010. – 256 с.
- Ганина К. П., Налескина Л. А. Злокачественная меланома и предшествующие изменения кожи / АН УССР, Ин-т пробл. онкологии им. Р. Е. Кавецкого. – Киев: Наукова думка, 1991. – 168 с.
Изменить город
Клиники Москвы
Он Клиник
Многопрофильный медицинский центр
Первичная стоимость приёма – низкая
МедЦентрСервис
медицинская клиника
Первичная стоимость приёма – высокая
Источник
Возникает меланома 4 стадии в результате длительного течения злокачественного процесса на поверхности кожи с формированием множественных метастазов. При этом у пациента развивается изъязвление и нагноение новообразования, беспокоит общая симптоматика. Появление других симптомов зависит от локализации вторичных очагов. Выявить заболевание можно при помощи биопсии с последующей гистологией, а метастазы определяются за счет применения магнитно-резонансной томографии.
Последняя степень рака кожи плохо поддается терапии.
Причины развития
Спровоцировать меланому 4 стадии может воздействие на организм человека таких факторов:
- ультрафиолетовые лучи;
- курение;
- употребление алкоголя;
- аутоиммунные поражения кожи;
- атипичный невус;
- заражение паппиломавирусом;
- присутствие в организме очага хронической бактериальной инфекции;
- длительная интоксикация;
- травматизация;
- наследственная предрасположенность;
- проведенное оперативное вмешательство;
- бесконтрольный прием лекарственных препаратов;
- гормональный дисбаланс;
- стрессы;
- неправильное питание;
- пигментная ксеродерма;
- ожирение;
- малоактивный образ жизни;
- иммунодефициты.
Запустить процесс перерождения может частое травмирование родинки, например, порезы при бритье.
Под воздействием различных тератогенных факторов происходит поломка в молекуле ДНК и нарушение выработки клеткой пигмента меланина. Чаще всего провоцирует этот процесс чрезмерное попадание ультрафиолетовых лучей или травматизация кожи при бритье и контакте с одеждой. Со временем атипичные клетки попадают в кровь и разносятся по всему организму, провоцируя ранние отдаленные метастазы.
Вернуться к оглавлению
Как распознать?
При меланоме 4 стадии у пациента появляются такие характерные симптомы:
- похудение;
- общая слабость и разбитость;
- отсутствие аппетита;
- повышение температуры;
- головная боль;
- тошнота и рвота;
- неровные края образования;
- изъязвление и кровотечение меланомы;
- болезненность.
Кроме этого, клинические признаки зависят от органов, в которые произошло метастазирование. Если опухоли расположены в мозге, то присутствует яркая неврологическая симптоматика с потерей чувствительной и двигательной функции и поражением органов восприятия. В случае метастазов в пищеварительной системе нарушается способность переваривать еду с последующей кишечной непроходимостью или ферментативной недостаточностью.
Вернуться к оглавлению
Диагностика
Для диагностирования патологии проводят ряд мероприятий, среди которых биопсия участка кожи.
Заподозрить присутствие меланомы можно в связи с появлением у пациента характерных для этой болезни клинических признаков. Для подтверждения диагноза выполняется биопсия участка опухоли с последующим гистологическим и цитологическим анализом. Обнаружить метастазы поможет магнитно-резонансная и компьютерная томография, а также ультразвуковое исследование внутренних органов. Важно сдать общий и биохимический анализ крови.
Вернуться к оглавлению
Способы лечения
Терапия при меланоме 4 степени должна быть комплексной и способной продлить продолжительность жизни больного, улучшить ее качество и устранить неприятные симптомы, которые вызывает рак. С этой целью применяют оперативное вмешательство с удалением метастазов, химиотерапию и облучение, которые угнетают размножение атипичных клеток. А также можно использовать народные рецепты и физиотерапию.
Вернуться к оглавлению
Хирургическая манипуляция
Операция заключается в удалении опухолевых конгломератов в пределах здоровых тканей. Они способны формироваться в различных органах и тканях, что обусловлено распространением атипичных клеток с током крови и лимфы. В случае множественного поражения жизненно важных органов выполнять оперативное вмешательство неэффективно. Оно проводится только в связи с паллиативным воздействием, что направлено на улучшение качества жизни пациента.
Вернуться к оглавлению
Химия и лучевая терапия
При химиотерапии применяется медикамент Дакарбазин, который способствует замедлению роста опухоли.
Химиотерапия является основным методом лечения меланомы на последней стадии. Она способна максимально остановить рост новообразований и замедлить прогрессирование болезни. С этой целью применяются препараты «Дакарбазин», «Темозоломид» и другие. А также используются цитостатики и кортикостероидные гормональные средства. Эффективной в борьбе с раковыми клетками является лучевая терапия. Она значительно увеличивает выживаемость пациентов.
Прогноз для жизни больных в случае использования химиотерапии и облучения намного лучше, чем без их применения.
Вернуться к оглавлению
Народные рецепты
В борьбе с меланомой 4 стадии используются такие нетрадиционные методы лечения:
- настойка элеутерококка и женьшеня;
- сок алоэ;
- отвар березового гриба;
- кора с березы;
- дегтярная мазь.
Вернуться к оглавлению
Другие методы
Возможно применение физиотерапевтических методик. Некоторые из них значительно улучшают общее состояние пациента и увеличивают продолжительность их жизни. Чаще всего используется магнитотерапия, электрофорез, электросон, гирудотерапия, иглоукалывание и другие способы воздействия.
Вернуться к оглавлению
Продолжительность жизни
Прогноз для жизни пациентов с меланомой 4 стадии является неблагоприятным. Заболевание вызывает летальный исход на протяжении 1—2 месяцев. Это связано с распространением опухолевых метастазов в жизненно важные органы, в первую очередь головной мозг, и нарушением их функциональной активности.
Источник
Меланома 4 стадии – это злокачественное образование на кожном покрове, которое прогрессирует с метастазами. Опухоль быстро растет, достигая кровеносной системы на последнем этапе. Продолжительность жизни при меланоме 4 стадии зависит от состояния организма. Заболевание смертельно, если лечение начинается поздно.
Особенности меланомы последней стадии
Меланома последней стадии характеризуется агрессивным проявлением рака кожи. Возникает заболевание из родимых пятен и обычной пигментации, и проходит несколько степеней:
- первая: родинка маленьких размеров – не больше 1 мм, без метастазов;
- вторая: опухоль увеличивается до 1 мм, образуются в злокачественные разрастания в лимфатических узлах, на эпидермисе;
- третья: меланома прогрессирует, увеличивается в размерах, проникает в глубокие слои кожи;
- четвертая: опухоль может метастазировать во внутренние органы, головной мозг. На данном этапе химиотерапия обладает временным эффектом.
Как и любой злокачественный процесс, рак кожи при меланоме 4 стадии характеризуется болевыми ощущениями и целым спектром неприятных симптомов:
- трещинки и повреждения эпидермиса;
- боль на месте новообразования;
- открытое кровотечение из опухоли.
Также на 3-4 стадии у пациента наблюдаются следующие признаки болезни:
- утолщение эпителия;
- непрекращающийся кашель;
- резкая потеря в весе;
- увеличение лимфатических узлов;
- неврозы, судороги;
- бледность кожи, серый оттенок лица;
- мигрень.
4 стадия такого заболевания, как меланома, лечится сложно, раковые клетки проникают во внутренние органы, затрагивают систему жизнеобеспечения: спинной, головной мозг, печень и лимфоузлы.
Методы хирургии используются при первичной степени болезни, на последнем этапе врач проводит обследование, определяет диагноз, после чего назначает курс приема препаратов.
Состояние больного при 4 стадии
Клетки опухоли производятся из меланоцитов, и распространяются несколькими путями:
- лимфоцитарно – через кровь;
- гематогенно – разрастание опухоли со вторичными образованиями в органах;
- через лимфатические узлы – медленное развитие болезни с заражением лимфоузлов.
При меланоме 4 стадии врач дает неутешительный прогноз: продолжительность жизни сокращается до нескольких лет.
Риск меланомы увеличивается:
- при воздействии на эпидермис ультрафиолетовых лучей;
- при наличии большого количества родинок и родимых пятен;
- при быстром образовании солнечных ожогов на коже.
Последняя, 4 стадия заболевания, самая опасная, по прогнозам выживаемость минимальная, а лечение болезненное. Если отслеживать реакции организма, можно предотвратить разрастание опухоли. Прогнозирование определяется по следующим симптомам:
- образуются неровные края родинки;
- появляются боли на коже;
- кровоточивость невуса;
- потеря аппетита;
- припадки, неврозы.
Вышеперечисленные симптомы относятся к запущенной форме заболевания.
Методы лечения и поддержания больного
Во время образования опухоли, врач назначает комплексное лечение: лучевую и химическую терапию, иммуностимулирующие лекарства, а также хирургическое вмешательство, при котором опухоль вытаскивают из организма.
Умирают от меланомы на 4 стадии часто, но лечение возможно. Оно используется в целях:
- уменьшения роста злокачественного образования;
- поддержки пораженных органов и обеспечения жизнедеятельности организма;
- профилактики осложнений.
Операция делается под наркозом, способствует устранению метастазов, мешающих жить человеку. Вторичные образования удаляются вместе с опухолью после облучения. Лечение хирургически позволяет сократить очаги поражения.
При химиокурсе используются лекарственные препараты, которые поддерживают иммунитет. Часто применяются народные средства медицины для облегчения самочувствия после облучения.
Химиотерапия является главным методом лечения меланомы. Для максимального замедления болезни используются лекарства Дакарбазин и Темозоломид: они временно сокращают размер метастазов.
Терапия облучением предотвращает рост раковых клеток, используется для поддержания жизни и отсрочки смерти.
Если нельзя проводить операции по состоянию здоровья, назначают лекарство Пембролизумаб, которое стимулирует естественную защиту организма. Благодаря этому иммунитет уничтожает раковые клетки и подавляет рост новых образований. По отзывам врачей, лекарственные препараты помогают справляться телу с опухолью. Клинические испытания показали, что лучевая терапия увеличивает выживаемость пациентов в два раза.
Продолжительность жизни человека с меланомой 4 стадии
Основной прогноз для людей с онкологией – это 5 лет жизни с того момента, как поставили диагноз. Последняя форма меланомы дает низкий процент выздоровления – 5-15%.
На процент выживаемости влияет:
- сколько метастазов в организме;
- расположение вторичных образований;
- стадия болезни.
По статистике, женщины умирают от болезни меланомы реже, чем мужчины.
Если заражены печень, легкие или головной мозг, то человек может умереть в течение года. При удалении опухоли длительность жизни увеличивается на несколько лет. После курса химиотерапии необходимо наблюдаться у врача. Общая проверка проводится каждый месяц в первые два года после диагноза, один раз в полгода в течение следующих трех лет, далее – каждые пять на протяжении всей жизни.
Рак кожи образуется как в самом раннем возрасте, так и в старости. Важно не допускать развития болезни до последней стадии, проходить обследование и полное лечение.
Статья одобрена редакцией
Не нашли подходящий совет?
Задайте вопрос эксперту
или смотрите все вопросы…
Источник
На стадии IV меланому излечить крайне трудно Меланома представляет собой агрессивную форму рака кожи. Развитие опухоли идет из эпидермиальных меланоцитов, новообразование быстро растет и затрагивает близкорасположенные участки дермы, иногда оно дает метастазы в кости, мозг и внутренние органы.
Развивается меланома как из участков кожи, так и из невусов. Возраст пациентов различный – от детей и до пожилых людей.
Как выглядит опухоль на последней стадии
На 4 стадии меланома метастазирует в другие органы. Это могут быть:
- легкие;
- головной мозг;
- надпочечники;
- печень.
На 4 стадии меланома метастазирует в другие органы
Иногда встречаются множественные высыпания, обладающие коричневым или черным окрасом. Они слегка возвышаются над дермой.
На фото в статье можно увидеть, как выглядит меланома на четвертой стадии. Опухоль, имеющую столь внушительные размеры, лечить крайне тяжело. Однако заболевание излечимо на ранних стадиях. Вас должно насторожить, если пигментные пятна на вашем теле имеют следующие признаки:
- асимметрия пятна в одну сторону;
- неровные края невуса;
- странный окрас родинки, наличие примесей других тонов;
- увеличение в размерах.
Степень болезненности
Опухоль четвертой стадии характеризуется целым рядом болезненных ощущений. Они присущи только поздним злокачественным процессам:
- трещины в родинки или кожных покровах;
- болевые ощущения в коже и родинке;
- кровотечения из родимого пятна.
Опухоль четвертой стадии характеризуется целым рядом болезненных ощущений
Помимо прочего, на 4 стадии могут наблюдаться следующие состояния:
- Утолщения кожных покровов.
- Хронический кашель.
- Снижение массы тела без причины.
- Увеличение лимфатических узлов под мышками и в паху.
- Нервные припадки.
- Приобретение кожей серого оттенка (меланоз).
- Головные боли.
Методы лечения
Меланома на последней стадии лечится сложно. Все дело в метастазировании опухоли в разные органы и в том, что злокачественные клетки затрагивают лимфоузлы.
Меланому лечат следующими видами терапий:
- иммунотерапия;
- химиотерапия;
- лучевая терапия.
Метастазы в лимфоузлах и новообразованиях удаляют хирургическим путем. Иногда перед этим проводится облучение, и захватываются расположенные вблизи здоровые ткани. Метастазы во внутренних органах лечат в зависимости от их расположения – либо проведением терапии, либо хирургическим путем.
Лучевая терапия дает хороший результат, если пациент считается неоперабельным
Показания к хирургическому вмешательству:
- Удаление одиночного метастаза, если общее состояние больного хорошего, а другие поражения отсутствуют.
- Уменьшение опухолевой массы с целью увеличения чувствительности к химиотерапии.
- Устранение симптомов, которые делают состояние пациента хуже.
В процессе химиотерапии 4 стадии опухоли используют различные препараты, такие как дакарбазин и темозоломид. Они предотвращают рост опухоли. Однако эффект временный, а продолжительность жизни при этом не увеличивается. Длительность эффекта препаратов зависит от состояния пациента и его возраста.
Продолжительность жизни дает возможность увеличить такое современное средство, как ипилимумаб. Его активно применяют при осуществлении химиотерапии.
При иммунотерапии проводится лечение интерлейкином-2 и интерфероном. Длительность жизни при применении указанных средств увеличивается, но и побочные эффекты серьезные.
Для увеличения жизни используется сочетание нескольких препаратов. Это дает возможность повысить иммунитет и уменьшить размеры опухоли. Состояние пациента становится значительно лучше.
От метастазов чаще всего страдает головной мозг. Лечение в данном случае проводится при помощи стереотаксической лучевой хирургии. Если распространение большое, могут быть назначены лучевая терапия и глюкокортикоиды. Лечение в тяжелых случаях заключается в облегчении симптомов пациента. При этом следует принимать во внимание побочные эффекты и положительные свойства каждого препарата.
Меланому на четвертой стадии можно распознать визуально
На данный момент проводятся различные исследования и испытания новых препаратов, это дает возможность пациентам поучаствовать в представленной деятельности. Меланома успешно лечится в Израиле. Здесь используют самые современные методы терапии и диагностики.
Особенности выбора методов лечения
- Химиотерапевтическое лечение используют, если есть отдаленные метастазы. В 20 % случаев данный метод помогает стабилизировать опухолевый процесс. Но эффективность способа ограничена, так как опухоль имеет небольшую чувствительность к химиотерапевтическим средствам. Самые действенные препараты – темозоламид, дакарбазин и виндезин.
- Если есть метастазы в головном мозге, прогноз неблагоприятный. В данном случае применяют мюстофоран. На опухоль воздействуют при помощи интерлейкина-2 и интерферона, но представленные средства в совокупности с иными цитостатиками не дают добиться такого эффекта, который получается от действия дакарбазина.
- Самое действенное лечение зельборафом. Таргетное средство дает возможность увеличить выживаемость и сделать прогноз лучше. Показания для применения средства – мутация в генотипе клетки опухоли. Она наблюдается в половине случаев.
- При распространении опухоли по организму прогноз неутешительный. В данном варианте используют лучевую терапию. Ее выбирают при локализованном поражении костей и при наличии отдаленных метастазов. Однако представленный метод во многом проигрывает хирургическому.
Препарат для лечения неоперабельной и метастазирующей меланомы
Прогноз в представленной ситуации часто неутешительный. Выживаемость крайне низкая, по причине метастазирования в головной мозг и внутренние органы. Смертность, как правило, наступает в продолжение года. Лечение в качестве хирургического вмешательства и терапии дает возможность отодвинуть летальный исход.
Сколько живут с меланомой
Если злокачественная опухоль развилась до больших размеров, живет пациент всего в течение нескольких лет. Но несмотря на то, что прогноз часто неутешительный, при правильном лечении и терапии отмечается улучшение состояния больных.
На выживаемость оказывает влияние несколько факторов.
- Наличие изъязвлений, внешние признаки которых можно рассмотреть на фото в учебных пособиях для врачей, снижает выживаемость.
- Толщина опухоли – чем толще новообразование, тем меньше шансы.
- Пигментация. Выживаемость лучше у больных с пигментированной меланомой.
- Пол. У женщин течение болезни идет легче.
- Локализация. Самая благоприятная – на верхней конечности. Самые худшие прогнозы – при нахождении новообразования на затылке или шее.
- Направление роста. Хуже шансы при росте в горизонтальной плоскости.
При четвертой стадии меланомы 5-летняя выживаемость составляет от 15 до 20 процентов
Злокачественную опухоль, если она уже развилась, можно распознать по внешним признакам. Более того, новообразование начинает давать болевые ощущения. Выбор терапии зависит от каждого конкретного случая. Имеет значение наличие или отсутствие изъязвлений, метастазов, глубина прорастания опухоли и прочие аспекты. Хороший эффект дает хирургическое вмешательство, иммуно- и химиотерапия. Выживаемость напрямую зависит от того, насколько хорошо прошла операция и от общего состояния организма пациента.
Меланома (видео)
Источник
