Что такое изъязвление родинки
Меланома кожи – одна из наиболее злокачественных опухолей человека, зачастую, с непредсказуемым течением. На тему меланомы в сети сейчас можно найти огромное количество “статей”. Подавляющее большинство из них не имеют автора, огромное количество написано людьми без медицинского образования. Чтение таких материалов может привести неподготовленного человека к неврозу.
Очень часто в интернете я отвечаю на вопросы, которые связанны с тем или иным признаком меланомы. Чаще всего люди находят у себя один из симптомов и ставят себе смертельный диагноз. Главное, что я хочу сказать в этой статье – один единственный признак меланомы, сам по себе, ещё не является поводом для паники и подозрений в отношении этого заболевания.
16 признаков меланомы
Теперь необходимо привести все признаки, по которым неопытный человек может заподозрить у себя меланому.
Список, который приведён в книге одного из крупнейших специалистов в этой области – Валентина Вадимовича Анисимова “Меланома кожи (ч.2)”, представляется мне наиболее полным:
- горизонтальный рост невуса
- вертикальный рост невуса над окружающими тканями
- появление асимметрии или неправильности очертаний (фестончатости) краев невуса, т. е. изменение его формы.
- полное или частичное (неравномерное) изменение окраски невуса, появление участков так называемой связанной депигментации.
- появление чувства зуда и жжения в области невуса.
- изъязвление эпидермиса над невусом.
- мокнутие поверхности пигментного невуса.
- кровоточивость с его поверхности.
- выпадение волосяного покрова на поверхности невуса.
- воспаление в области невуса и в окружающих его тканях.
- шелушение поверхности невуса с образованием сухих „корочек”.
- появление мелких точечных узелков на поверхности невуса.
- возникновение дочерних пигментированных или розоватых образований (сателлитов) в коже вокруг невуса. 14) изменение консистенции невуса, определяемое пальпаторно, т. е. его размягчение или разрыхление.
- появление блестящей глянцевой поверхности невуса.
- исчезновение кожного рисунка на поверхности невуса.
Теперь, когда мы перечислили 16 признаков меланомы я попробую показать, как работает этот список.
Думаю, что если Вы не в первый раз читаете о меланоме в интернете, Вы уже нашли у себя один из симптомов.
К счастью, в большинстве случаев, их должно быть несколько, либо скорость изменений должна быть высокой. Теперь мы подробно разберём их все:
Признак 1 “горизонтальный рост невуса”
Почти у любого человека почти все родинки хоть немного увеличиваются в течение жизни. Неужели меланома у всех? Думаю нет.
В то же время, если точно родинка увеличилась на несколько миллиметров за несколько месяцев – нужно срочно показать её онкологу.
Признаки 2 и 12 – “вертикальный рост невуса над окружающими тканями”, “появление мелких точечных узелков на поверхности невуса”
Очень часто люди в панике спрашивают у меня: “Моя родинка растёт в высоту и на ней появляются наросты! Я умираю???”. Если всё выглядит как на картинке ниже – нужно срочно показаться онкологу – это, скорее всего, меланома.
В то же время существует отдельный вид образований кожи – папилломатозные невусы. Ещё их иногда называют бородавчатыми. Нередко на их поверхности возникают небольшие папилломатозные узелки, которые человек без опыта может легко отнести к признаку №2 или №12. На фото ниже – типичный пример вполне доброкачественной родинки с появившимися узелками на поверхности:
Более детально о росте и увеличении родинок я рассказываю в этой статье
Признак 3 – “появление асимметрии или неправильности очертаний невуса”.
Если невус стал асимметричным по двум осям, весь его край стал фестончатым или стал напоминать береговую линию на географической карте – самое время сходить к онкологу.
Однако, если приглядеться к любой родинке на теле с помощью увеличительного стекла даже небольшой силы – Вы не найдёте идеальных окружностей или ровных линий. Ни в одном невусе пигмент не распределяется 100% равномерно.
О родинках с неровными краями подробнее можно прочитать здесь
Признак 4 “неравномерное изменение окраски невуса (родинки), появление участков так называемой связанной депигментации”
Для меланомы характерно неравномерное распределение пигмента. Если это меланома, депигментация (более светлый участок) будет такой же неправильной формы, как и сама родинка:
У доброкачественного невуса (родинки) в норме тоже может быть неравномерное распределение пигмента, однако выражено оно будет не так сильно:
Депигментация может окружать родинку. Чаще всего это встречается у гало-невусов:
Более подробно я разбираю родинки с неравномерной окраской в отдельной статье
Признак 5 – “появление зуда и жжения в области невуса”
Да, действительно зуд и жжение могут быть признаками меланомы. Однако, чесаться может любой участок тела, в том числе и абсолютно доброкачественная родинка. При отсутствии других признаков – все опасения беспочвенны.
Более подробно об этом признаке можно прочитать в этой статье
Признаки 6 и 7 – “изъязвление эпидермиса над невусом”, “мокнутие на поверхности невуса”
По моему опыту, изъязвление появляется в основном у меланом на поздних стадиях, когда особых сомнений в диагнозе уже нет. Более актуален этот симптом, на мой взгляд, для базальноклеточного рака кожи (базалиомы). Это заболевание значительно менее грозное, от него люди умирают крайне редко.
Для доброкачественной родинки изъязвлённая поверхность и мокнутие тоже возможны – сразу после травматизации:
Что делать если травмировал родинку, действительно ли это опасно – читайте здесь
Признак 8 – “кровоточивость с поверхности невуса”.
Да, действительно одной из частых особенностей меланомы является спонтанная кровоточивость без предшествующей травмы родинки. Даже один этот признак заставит любого онколога серьёзно усомниться в доброкачественности родинки.
Однако, в моей практике несколько раз попадался достаточно редкий вид новообразований кожи – пиогенная гранулёма. Эти образования возникают очень быстро, кровоточат, однако, при этом являются на 100% доброкачественными:
Признак 9 – “выпадение волосяного покрова на поверхности невуса”.
Этот признак может говорить о том, что родинка стала злокачественной. Если родинка 5 мм или больше и с её поверхности исчезло одновременно несколько волос и они не думают появляться. Более того, если та же родинка начала расти и выросла в 2 раза за 2 месяца – это уже 2 тревожных сигнала одновременно и такую родинку стоит, не откладывая, показать онкологу.
Кроме этого, я должен отметить, что в моей практике один раз встретилась меланома, поверхность которой была покрыта волосами.
Вместе с тем, существует огромное количество родинок, поверхность которых не покрыта волосами и при этом они являются полностью доброкачественными. Также часто люди паникуют, если из родинки рос один волос и он вдруг выпал. Пожалуйста, не отчаивайтесь – он должен появиться не позже, чем через 2-3 недели.
О волосяном покрове на родинках я написал эту статью
Признак 10 – “воспаление в области невуса и окружающих его тканях”
Покраснение, отёчность тканей вокруг родинки может быть следствием прорастания клеток меланомы в окружающую кожу.
Однако, необходимо помнить, что в случае воспаления сальной железы, которая находится под родинкой или рядом с ней, могут образовываться “прыщики”. Если такой очаг воспаления располагается рядом с родинкой, Вы увидите симптомы воспаления – покраснение и болезненность. Как отличить “прыщик” от признака меланомы? Очень просто – подождать 1-2 недели и он должен пройти сам.
Воспаление родинки – нередкое явление. Его я разбираю в этой статье
Признак 11 – “шелушение на поверхности невуса с образованием сухих корочек”
Да, поверхность меланомы (или базалиомы) может быть покрыта корочками, которые образуются из-за мокнутия или кровоточивости. И это действительно тревожный признак.
В то же время существует ещё один вид новообразований – кератопапилломы (кератомы). На поверхности таких образований регулярно появляются корочки, которые затем отваливаются.
Признак 13 “возникновение дочерних пигментированных или розоватых образований (сателлитов) в коже вокруг невуса”
На поздних стадиях меланома может давать внутрикожные метастазы, которые проявляются в виде образований чёрного цвета вокруг первичного опухолевого очага.
Вместе с тем, очень часто люди принимают за этот симптом обычное появление новой родинки рядом с уже существующей. В этом, в подавляющем большинстве случаев нет ничего страшного:
Признак 14 – “изменение консистенции невуса, определяемое пальпаторно, т. е. его размягчение или разрыхление”
К сожалению, не могу прокомментировать этот признак. Все меланомы, которые встречались в моей практике были достаточно плотными и ни один из пациентов не отмечал размягчения.
Признак 15 – “появление блестящей глянцевой поверхности невуса”
Клетки меланомы особым образом преломляют и отражают лучи света. Следствием этого может быть появление глянцевой поверхности у родинки.
Одновременно с этим существует отдельная разновидность кожных новообразований – голубые невусы. Эти родинки очень часто имеют глянцевую поверхность и являются при этом абсолютно доброкачественными:
Признак 16 – “исчезновение кожного рисунка на поверхности невуса”
Чаще всего на поверхности меланомы нет кожного рисунка. Это связано с тем, что клетки опухоли утрачивают свои обычные функции и занимаются только одним – постоянным делением. В результате, после перерождения родинки кожный рисунок исчезает.
В то же время существует огромное количество доброкачественных родинок, на поверхности которых нет кожного рисунка:
Не вижу смысла в дальнейшем детальном разборе всех признаков. Все они могут быть трактованы двояко – как в пользу меланомы, так и в пользу доброкачественных изменений. Только наличие сразу двух признаков или быстрое наступлений изменений может указывать на злокачественность родинки.
Думаю, что мне удалось наглядно показать Вам, что каждый из этих признаков по отдельности не может однозначно говорить о меланоме.
Коротко о главном:
Не впадайте в панику, если после прочтения страшилок в интернете нашли у себя признак меланомы! Скорее всего, всё хорошо.
Наличие только одного из 16 симптомов с очень маленькой вероятностью будет говорить о злокачественности родинки. Каждый из них по отдельности может встречаться у доброкачественных новообразований.
Если симптом развился в течение нескольких месяцев – нужно обязательно показаться онкологу.
Вероятность меланомы очень высока, если признаков больше одного – в этом случае обязательно покажитесь онкологу. К этому врачу также стоит прийти, если у Вас остались хотя бы малейшие сомнения в том, что Ваша родинка доброкачественная.
Если у Вас остались вопросы – Вам поможет:
- Очный приём онколога (Санкт-Петербург)
- Удаление новообразований кожи (Санкт-Петербург)
- Моя Онлайн-консультация (из любой точки мира)
Другие статьи:
- Родинка на голове. Можно ли её удалить?
- Можно ли удалить родинку на веке?
- Нужны ли пункция и соскоб перед удалением родинки?
- Диспластические невусы
Полезная статья? Сделайте репост в Вашей социальной сети!
Оставьте комментарий или задайте вопрос
Источник
Невусы – так по-научному называют родинки – есть у большинства людей европеоидной расы. Обычно в среднем у взрослого человека может быть около 20-30 родинок по всему телу, но у некоторых людей их число превышает сотню. Порой родинки и родимые пятна совершенно безобидны, но в некоторых случаях их лучше не упускать из виду.
В конце статьи мы собрали 6 признаков потенциально опасных родинок. Если вы нашли у себя родинки с подобными признаками, то советуем обратиться к врачу.
…………………………………
Нас консультирует дерматолог Ольга Добронравова, г. Москва
…………………………………
………………………………………………………… ………………………………………………………………
А вы знаете про наш сайт – Amedeya.com? Там вы сможете получить бесплатное толкование сна от нашего эксперта, прочитать интересные статьи на различные темы, захватывающие истории от обычных людей, и узнать последние новости мира и России.
Будем рады Вас видеть!
………………………………………………………… ……………………………………………………………..
Когда появляются родинки?
У детей родинок почти не бывает: появляться на теле они начинают только в период полового созревания, когда идет тотальная гормональная перестройка организма.
К слову, из-за всплесков гормонов родинок может стать больше и во время беременности: не волнуйтесь, если обнаружили несколько новых пятнышек. Присмотритесь к ним повнимательнее: симметричные с плоскими краями родинки не должны вызывать беспокойства.
Тем не менее за каждым подозрительным невусом нужно пристально следить. Почему? Все дело в том, что родинки – это, по сути, скопление пигментных клеток кожи – меланоцитов. А они при определенных условиях могут превращаться в клетки меланомы – одну из самых опасных злокачественных опухолей, которая склонна рецидивировать и «прорастать» в другие органы.
Когда из родинки может развиться меланома?
В среднем в 5-20 % случаев превращаются в злокачественные опухоли крупные родинки размером более 2 сантиметров.
Врачи говорят, что с такими родинками нужно быть настороже, особенно если находятся они в местах соприкосновения с обувью или одеждой: мол, травма невуса – порез, ушиб, ссадина – или постоянное его натирание могут привести к развитию опухоли.
На самом деле здесь есть о чем поспорить. Некоторым пациентам, чьи родинки уже переродились в меланомы и начали кровоточить, зачастую кажется, что кровь появилась именно из-за повреждения. Они незамедлительно обращаются к врачу, на деле оказывается, что у пациента рак. Здесь важно понимать – не повреждение привело к болезни, а болезнь вызвала кровоточивость.
С другой стороны, некоторые родинки после травмы, и правда, могут расти. Но данное гистологических исследований говори о том, что не всегда такая родинка – меланома. Теоретически в области повреждения родинки идут процессы восстановления ткани, и это всегда связано с присутствием смеси биологически активных веществ, которые стимулируют рост и деление клеток.
В том числе на таком «коктейле» расти могут и раковые клетки, но пока практических доказательств повышения риска развития меланомы при травме родинки нет. Так что если вы случайно порезали родинку – паниковать не стоит. Да и бежать к онкологу с просьбой удалить злосчастное новообразование тоже.
А вот динамическое наблюдение не помешает – нужно время от времени посещать врача. Идти к онкологу нужно, если родинка шелушится, на ней появились язвочки, она кровоточит, есть неприятные ощущения – покалывание, зуд, жжение.
Нужно ли удалять родинки?
К слову, довольно неоднозначные мнения в медицинской среде и насчет удаления родинок лазером в косметических кабинетах. Для многих важным оказывается эстетический вопрос.
Приняли такое решение – обсудите его с врачом-онкологом. Очень важно не просто удалять родинку, а проводить последующее гистологическое исследование: врачи должны убедиться, что невус не содержит опасных клеток.
Определить «на глаз», какая именно перед ними родинка, не так просто: есть и клинически нетипичные меланомы, скрывающиеся под маской вполне безобидных пятнышек, распознать которые на этапе простого первичного осмотра очень трудно. Так что детальное исследование никогда не помешает.
Удаление родинок лазером
Остерегайтесь прямых солнечных лучей
Есть такие научные данные: если человек в течение жизни получил три и более серьезных ожога кожи, вероятность заболеть меланомой повышается в 2-6 раз. Кто может оказаться в зоне риска?
Всего выделяется шесть групп людей в зависимости от цвета кожи и ее способности загорать. Две из них – самые восприимчивые к раку кожи: люди первой группы никогда не получат золотистый оттенок кожи, сколько бы ни загорали, а представители второго фототипа могут немного потемнеть, но лежать на солнышке придется часами. Так вот, этим людям прежде, чем выходить под палящие лучи, стоит запастись солнцезащитными средствами.
На чеку нужно быть и тем, у кого много родинок – более 50-100. По-хорошему им вообще лучше не загорать, ведь даже кремы с UV-факторами не всегда защищают от ультрафиолета. Если ваше тело усыпано родинками, онкологи рекомендуют после отпуска показаться специалистам. Причем делать это желательно дважды в год.
Обладателям родинок нужно следить, не изменились ли их размер, цвет, высота. Если родинка побледнела, стала более темной или вовсе разноцветной – записывайтесь на прием. Насторожиться надо, если родинка и вовсе исчезла: это случается как с абсолютно безвредным галоневусом, так и со спонтанно исчезнувшей меланомой.
6 ОСНОВНЫХ ПРИЗНАКОВ ОПАСНЫХ РОДИНОК
· несимметричная форма;
· неровность краев;
· размытость;
· появление на родинке серых, белых, коричневых или красных полосок или точек;
· вкрапление трещинок (в том числе и кровоточащих) или корочек;
· увеличение в размерах.
Источник
Родинки, они же невусы, образуется на теле практически у всех людей.
Однако среди них попадаются и злокачественные. Такие родинки способны переродится в раковые клетки с образованием меланомы.
Поэтому следует регулярно осматривать на наличие опасных образований.
Как выглядят
Злокачественные родинки будут выглядеть примерно следующим образом:
- Нехарактерный цвет. Обычные родинки имеют коричневый окрас. Злокачественные — окрас любого цвета, причем оттенки в середине и по бокам родинки будут отличаться.
- Воспаленные участки возле невуса. Покраснения и потемнения вокруг родинки могут свидетельствовать о её злокачественности.
- Неправильные размеры, граница и текстура. Обычная родинка имеет диаметр не более 1 см, круглую форму и гладкую поверхность. Если хотя бы один из этих критериев претерпевает изменения, то вероятность злокачественности высока.
Фото
Ниже предоставлены фото злокачественных родинок:
Как определить злокачественная или нет
Определить злокачественную родинку самостоятельно достаточно трудно. Однако, подозрительными могут считаться родинки, если:
- Они появляются в зрелом возрасте.
- Имеют диаметр более 1 см.
- Изменяют свой внешний вид с течением времени.
Немедленно обратится к врачу следует, если:
- Поверхность становится глянцевой.
- Видоизменяется контур и размер родинки.
- Появляются ощущение жжения или зуда;
- Образуются сухие «корочки», пузырьки, узелки или язвы на поверхности родинки.
- Вокруг родинки и с её поверхности начинают выпадать волосы
- Изменяется цвета родинки;
- Родинка становится более мягкой или твердой;
- Появляются воспаления и кровоточивость самой родинки и тканей вокруг неё.
Особое внимание следует уделять родинкам, которые находятся на закрытых участках кожи. Они находятся под постоянным воздействием со стороны одежды и нижнего белья. Это повышает вероятность перерождения доброкачественной родинки в злокачественную из-за механического воздействия.
Признаки
Несмотря на все разнообразие свойств и характеристик злокачественных родинок существуют 5 основных симптомов для их выявления, которые в дерматологии называются аббревиатурой «АКОРД»:
- А – асимметрия. Обычные родинки имеют форму ровного круга. Злокачественные имеют произвольную форму. Исключением являются врожденные родимые пятна.
- К – края. В отличие от доброкачественных края чаще всего размытые и нечеткие.
- О – окраска. Имеет неравномерный окрас, представленный точками или полосками. Оттенок в середине и по краям будет различаться, а цвет может разным — от красного до черного.
- Р – размер. Превышает 7 мм в диаметре.
- Д – динамика развития. Резкое увеличение и изменение контуров, как родинки, так и врожденного родимого пятна.
Какие бывают виды
Наиболее опасными видами злокачественных родинок являются:
- Пограничный пигментный невус. Имеет небольшой размер (до 1,5 см) и цвет от серого до черного. Образуется между эпидермисом (наружный слой кожи) и дермой (внутренний слой кожи) из множества клеток, содержащих меланин. Может возникнуть на любом участке тела. Пограничный невус не изменяет размер со временем и в редких случаях может переродиться в меланому.
- Голубой невус. Имеет небольшой размер до 2 см в диаметре и окраску от сине-голубого до темно-синего цвета. Образуется по одной родинке, в редких случаях скоплениями. Родинка обладает плотным, гладким, безволосым покрытием. Появляется голубые невусы в основном возле лица, ягодиц, плеч и бедер. Голубой невус растет медленно и первые несколько лет не вызывает болезненных ощущений. Поэтому шанс переродиться в меланому достаточно большой.
- Гигантская пигментная родинка. Внешне напоминает бородавку, поверхность представлена в виде растрескавшегося бугорка. Цвет такой родинке может изменяться от серого до черного. С годами может значительно увечиться в размерах. Является самой опасной родинкой, поскольку в половине случаев перерождается в раковую опухоль.
- Невус Ота. Темно-синее пятно, которое имеет неправильные очертания с нечетко выраженными контурами. Образуется в основном на поверхности лица. Может перейти на поверхности глаз, носа, слизистую оболочку ротовой полости. Опасны такие родинки тем, что развиваются очень быстро и в большом количестве. Часто невусы Ото переходят в состояние меланомы.
- Меланоз Дюбрея (Дюбрейля). Родинки, которые возникают в основном у светлокожих людей. Имеют неправильную форму с четкими границами. Цвет таких родинок варьируется от коричневого до черного, причем середина и края невуса обычно имеют разные оттенки. Данные родинки являются предраковыми, потому что очень часто переходят в меланому.
Что делать если родинка злокачественная
При внешних признаках проявления злокачественной опухоли следует немедленно обратиться к специалистам — дерматологу и онкологу. Они могут предложить следующие мероприятия, для определения злокачественности:
- Разговор с врачом и визуальный осмотр предполагаемой злокачественной родинки.
- Эпилюминесцентная микроскопия. Процедура увеличения родинки под микроскопом на компьютере в 40 раз для изучения текстуры и структуры невуса.
- Мазок с поверхности родинки;
- Биопсия (в редких случаях). Процедура, когда происходит забор клеток родинки без её удаления.
- Анализ крови на онкомаркеры (вещества, провоцирующие появление раковых клеток).
- Удаление родинки с последующим исследованием материала на наличие меланомы.
Самостоятельно обнаружить злокачественные родинки не всегда возможно из-за труднодоступности некоторых участков тела (спина, ягодицы, шея). Поэтому в качестве профилактики раз в год следует проходить осмотр у дерматолога.
Методы удаления
На сегодняшний день существует 5 основных методов удаления родинок, как злокачественных, так и доброкачественных:
- Хирургический метод. Наиболее популярный и дешевый метод удаления родинок. Проводится в виде хирургической операции — пораженный участок удаляется с помощью скальпеля. Основным минусом этой процедуру является наличие шрамов после операции. Удалять родинки на лице хирургическим методом не рекомендуется из-за большого риска занесения инфекции.
- Метод криодеструкции (с помощью жидкого азота). Суть процедуру заключается том, что на родинку наносится жидкий азот. В результате пораженная ткань отмирает. На её месте появляется корочка, под которой образуется новая здоровая ткань. Криодеструкция используется редко, поскольку во время нее может быть охвачен не весь очаг поражения. В таком случае процедуру следует повторить
- Метод электрокоагуляции. Суть способа состоит в том, что на пораженную ткань воздействует ток высокой частоты, в результате чего происходит термическое поражение клеток родинки. После процедуры материал можно отправить на биопсию. Единственным минусом является наличие рубцов, в месте проведения процедуры.
- Лазер. Способ основан на воздействии лазерным лучом на пораженное место. Под действием лазера пораженные клетки отмирают. Главным преимуществом является то, что соседние здоровые клетки не повреждаются.
- Радиохирургия. Метод основан на удалении родинки с помощью прибора радиокоагулятора. Этот прибор с помощью радиочастотного излучения вырезает родинку, одновременно обезвреживая рану. На месте операции появляется корочка, под которой образуются здоровые клетки.
Способ удаления должен быть согласован с врачом онкологом, учитывая индивидуальные особенности организма пациента.
Чем опасны
Злокачественные родинки опасны тем, что умеют перерождаться в меланому — форму рака кожи.
Меланома является одной из самых агрессивных форм рака — быстро прогрессирует и развивается, проникая вглубь организма. В результате чего она метастазами идет в органы.
Поэтому, даже при обнаружении малейших признаков злокачественных родинок следует немедленно обратиться к врачу.
Ведь на начальных этапах с меланомой можно справиться.
Полезное видео
Какие родинки опасны для здоровья:
Обнаружить на своем теле злокачественную родинку весьма неприятно. В таком случае стоит немедленно обратиться к врачу, чтобы он подтвердил наличие опасного образования. Если диагноз подтвердится, то следует прибегнуть к операции и удалить родинку.
Источник
