Что может показать гистология после удаления родинки
Гистология родинки – это микроскопическое исследование тканей. Применяется для диагностики раковых и прочих заболеваний, требующих проведения подобных анализов. Исследование показано для всех пациентов, обращающихся к дерматологу для удаления подозрительного, часто травмирующегося или кровоточащего невуса.
Значение гистологии после удаления
Гистологическое исследование проводят после резекции родимого пятна, любого подозрительного образования на кожных покровах. Предварительный забор биоптата не проводится, онкопатологии дермы относятся к агрессивным новообразованиям. И при повреждении тела опухоли начинают активно метастазировать.
Показания к исследованию:
- постоянные травмы невуса;
- интенсивный рост родимого пятна, глубокое проникновение в ткани дермы;
- появление бляшек;
- жжение, зуд, воспалительный процесс, наличие узелков;
- шелушение, уменьшение размеров родинки;
- невус разделился на дольки;
- изменение окраски невуса;
- депигментация кожи;
- родинка доставляет болезненные ощущения;
- кровотечение невуса.
Отправка тканей на гистологическое исследование является обязательной процедурой. Она прописана в протоколах ВОЗ по ведению пациентов с подозрительными невусами, папилломами, кроме тех, что удалили лазером, радиоволновым способом. Согласие пациента на исследование не требуется.
Методика проведения
Гистологический анализ проходит в несколько этапов. Это подготовка срезов, применение методов микроскопирования, количественный и качественный анализ полученных результатов.
Объектом исследования являются живые и мертвые ткани, изображения, полученные при помощи электронных и световых микроскопов. Материал для анализа – мазок, тонкий срез ткани, пленки.
Готовые образцы могут изучать после забора материала, но лучшие результаты дают предварительно обработанные материалы. Ткани обрабатывают фиксаторами, препятствующими их разложению. Их могут обрабатывать термическим способом, проводить обезвоживание в углекислоте.
Для приготовления срезов используют специализированную технику – ультрамикротомы для осмотра в электронных микроскопах или микротомы для изучения образца в световом оборудовании.
Дополнительно ткани подвергают окрашиванию для улучшения контрастности изображения. При использовании электронного микроскопа ультрасрезы закрепляют в специализированных сетках. Для улучшения контрастности изображения ткани обрабатывают соединениями урана, прочих металлов.
Методы гистологического анализа:
- Световая – классические микроскопы с различной степенью увеличения.
- Ультрафиолетовая – с использованием лучей ультрафиолетовой части спектра. Невидимые при обычном освещении дефекты клетки, среза становятся видимыми.
- Флюоресцентная – исследование проводят с использованием ртутных, ксеноновых ламп.
- Фазово-контрастная – применяется при неэффективности других методов исследования образцов. Ткани предварительно окрашивают.
- Электронная – образец облучают потоком электронов. Преимуществом способа является многократное увеличение, высокая разрешающая способность оборудования.
Можно ли удалять родинку без гистологии
Требование об обязательном гистологическом исследовании любых новообразований прописано в протоколах по диагностике и лечению ВОЗ. Подобными инструкциями пользуются врачи-онкологи и дерматологи, вне зависимости от юридического статуса и формы собственности клиники.
Раковые заболевания кожных покровов относят к агрессивным опухолям. Они не распознаются клетками организма, быстро проникают в глубокие слои дермы, крупные лимфоузлы и прочие органы и системы. Меланома уже на начальной стадии дает вторичные опухоли.
Статистика пятилетней выживаемости на 3 стадии рака кожи составляет от 50 до 78% в зависимости от скорости метастазирования, наличие вторичных очагов и реакции организма на лечение. На 4 стадии – выживают всего 10–15% пациентов. На начальных стадиях рака спасти удается от 70 до 97% больных.
В подавляющем большинстве рецидивы наблюдаются через 2–2,5 года после удаления опухоли. Массивные новообразования более опасны, возврат болезни наблюдается у 50% пациентов в первый год после хирургического лечения. При тонкой опухоли диаметром менее 3 мм – риск рецидива составляет всего 10%.
Чем раньше врач удалит подозрительное образование, проведет гистологическое исследование, тем выше вероятность благоприятного исхода лечения. Отказываться от качественного анализа не следует.
Если невус удаляют в косметических или профилактических целях, его ткани отправят на дальнейшее исследование для исключения злокачественной природы клеток.
Если онколог уверен в доброкачественности родимого пятна и не назначает гистологию, пациент имеет право потребовать провести анализ удаленной ткани. Исключение составляют папилломы, выпаренные при помощи лазерного луча, по причине отсутствия биоматериала. Учитывайте, каждый невус может нести опасность.
Сколько делается гистология
Длительность обработки образцов тканей следует уточнять у врача. Существует 2 вида анализа:
- Экстренный – срез исследуется в процессе операции. Это позволяет при необходимости расширить объем оперативных мероприятий, убрать большее количество тканей. И сразу после удаления новообразования начать медикаментозное лечение. Используется в спорных случаях, при выявлении новых обстоятельств во время хирургического вмешательства.
- Плановый – применяется, когда диагноз не подлежит сомнению, а экстренное исследование подтвердило предположение врача. Длительность обработки результатов составляет до 7 дней.
На сроки исследования оказывают влияние следующие факторы:
- юридический статус лаборатории или клиники – частная или государственная;
- методы анализа и оборудование, применяющиеся в конкретном медицинском центре;
- загруженность лаборатории;
- форс-мажорные обстоятельства.
Длительный срок обработки образца не является синонимом плохих вестей!
Что делать, если гистология плохая
Плохая гистология родинок после удаления не является окончательным диагнозом и приговором. Правильный диагноз поставит онколог, опираясь на следующие факторы:
- возраст, половая принадлежность;
- результаты визуального осмотра;
- гистопатология тканей;
- индивидуальный, семейный анамнез пациента;
- наличие рака кожи в прошлом;
- данные прочих методов обследования.
Во время гистологического исследования определяют факт наличия злокачественного процесса, вид карциномы, ее степень. На основании этих данных врач выбирает тактику ведения пациента, разрабатывает план лечения.
Расшифровка анализов
Расшифровку результатов исследования проводит онколог. Зачастую информация на бланке представлена на латыни с использованием специализированных обозначений.
Расшифровка результатов гистологии родинки выглядит следующим образом:
- Личные данные – Ф.И.О, адрес, тип материала для исследования, место забора ткани, Ф.И.О лечащего врача.
- Метод, способ анализа образцов – срочный, обычный. Указываются вещества, которыми обрабатывали ткани.
- Основное заключение.
В этом пункте указывается природа новообразования – злокачественная или доброкачественная. Врач укажет микростадии опухолевого процесса по Кларку (протокол 1967 года) и по Бреслоу, стадии по системе TNM, размеры новообразования.
Отдельным пунктом – стадии метастазирования, количество пораженных лимфатических коллекторов, размеры вторичной опухоли – определяется микроскопически или видны невооруженным глазом, виды метастазов, наличие отдаленных очагов поражения.
Дополнительная информация – первичное заболевание или рецидив. Если ткани невуса в норме, это будет указано в бланке анализа.
Многих пациентов интересует вероятность ошибки. К сожалению, она практически исключена. Данные гистологического обследования точны, основные показатели проверяют несколькими методами. Исследование относится к объективным — результаты могут расшифровать доктора из любой страны, независимо от того, на каком языке там разговаривают. Для этого достаточно образца изъятой ткани. Гистологические анализы фиксируют на предметных стеклах, сохраняют в течение определенного времени.
Онкологические заболевания любого органа крайне опасны для здоровья взрослого, ребенка. Меланомы отличаются быстрым ростом, активным проникновением в здоровые ткани.
Если родинка изменяется, в этот период не рекомендуется обращаться к народным целителям и использовать непроверенные методы лечения. Обратитесь к врачу, удалите новообразование. А гистологический анализ снимет все вопросы! Расшифровку доверьте онкологу!
Статья одобрена редакцией
Источник
Для начала выясним что такое анализ на гистологию.
Гистология родинки – это морфологический анализ ткани, исследуемый под микроскопом. Данное исследование назначается при подозрении на перерождении невуса в злокачественную опухоль.
Если результаты анализа покажут, что в исследуемом материале имеются злокачественные клетки (гистология окажется плохая), пациент будет направлен на лечение.
- Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
- Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
- Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
- Здоровья Вам и Вашим близким!
Проблемную родинку скорее всего предложат удалить. После удаления через некоторое время необходимо показаться врачу для того чтобы удостовериться, что все в порядке.
Родинки представляют собой некие разрастания кожи.
Это может быть врожденный порок кожи или же приобретенный с течением времени, который является доброкачественной опухолью.
Клетки этих образований переполнены пигментом и преобразуются в меланоциты. Скопления этих клеток образуют родинку.
Почему важно проводить диагностику
Родинки небольшие и правильной формы сами по себе никакой угрозы здоровью человека не приносят до той поры, пока они не начинают изменяться.
В случае если будет замечено, что за последнее время невус несколько изменился в размерах, то лучше визит к врачу не откладывать, т.к. это может оказаться началом опасной болезни.
Заболевание, которое врачи в этом случае пытаются предотвратить называется – меланома.
Фото: перерождение в меланому
По сути – это злокачественное новообразование или рак кожи. Бояться визита к доктору не стоит.
На ранних стадиях это заболевание прекрасно лечится.
Какие специалисты должны проверять?
Итак, если такая проблема обнаружилась, первым делом нужно посетить онколога или онкодерматолога. В случае невозможности записаться на прием к этим специалистам, можно обратиться к дерматологу.
Если врач посчитает необходимым, то выпишет направление к нужным специалистам, которые уже при первом осмотре проблемной родинки поставят предварительный диагноз.
Утверждать точно, что это меланома можно только после проведения анализа.
Специалист обязательно назначит гистологическое исследование.
После того как врач получит результат анализа, он решает какое именно лечение подойдет в каждом конкретном случае.
Методы диагностики
Фото: дерматоскопия невуса
В арсенале медиков есть целый ряд исследований для того, чтобы отличить меланому от других заболеваний:
- сбор анамнеза. Он позволяет выяснить как давно появилась родинка, меняла ли она свои размеры или цвет, присутствуют ли неприятные ощущения в этом месте, например, зуд, кровоточивость или болезненность;
- визуальный осмотр невуса. Кроме того, врач обследует лимфатические узлы, которые находятся поблизости с новообразованием;
- анализ крови на обнаружение опухолевого маркера для меланомы – белка S-100 и LDH (лактатдегидрогеназы);
- молекулярная диагностика. Позволяет обнаружить среди миллиона обычных здоровых клеток даже одну, которая поражена меланомой (RT-PCR);
- дерматоскопия. Это неинвазивный метод исследования, он проводится при помощи специального аппарата, который позволяет увидеть слои кожи увеличенными в несколько десятков раз и оценить состояние клеток;
- микроскопия конфокальная. Позволяет изучить слои кожного покрова на клеточном уровне, проводится с помощью специального микроскопа, в котором используется инфракрасное излучение;
- радиоизотопное сканирование. При этом виде исследования выполняются первичные снимки всех патологических изменений, а при повторном обследовании пациент может даже самостоятельно контролировать возникновение новых образований, сравнивая полученные снимки с предыдущими;
- диагностика при помощи радиоактивного фосфора;
- гистология родинки. Результат получают после забора клеток новообразования (биопсии);
- компьютерная томография (КТ);
- магнитно-резонансная томография (МРТ);
- ультразвуковое исследование (УЗИ).
Видео: «Удаление родинок. Видеодерматоскопия»
Для чего нужна гистология родинки?
Итак, мы выяснили, что гистология – это один из достоверных методов исследования на меланому. Зачем нужна гистология?
С помощью этого исследования врач-онколог может точно поставить диагноз и назначить адекватное лечение.
В каком случае проводится?
Если появились неприятные ощущения в области родинки или она за короткое время начала увеличиваться в размерах, следует обратиться к доктору и сдать анализ на гистологию.
Это исследование обязательно проводится в следующих случаях:
- родинка интенсивно растет;
- на фоне пятна появились бляшковидные гладкие образования;
- появилась болезненность невиса, сморщивание или шелушение;
- родинка периодически кровоточит;
- появилось неравномерное окрашивание пятна;
- изменилась структура родинки.
Только после проведенного анализа специалист установит что это такое.
Как проводится?
Гистологию делают в лабораторных условиях после удаления родинки хирургическим путем.
Фото: проведение гистологического исследования
Материал, полученный во время иссечения, помещают в особый раствор и доставляют в лабораторию. Там, иссеченные клетки помещают на лабораторное стекло и окрашивают.
Далее, врач-патоморфолог его исследует под микроскопом и точно установит меланома это или нет.
Данное исследование можно провести:
- имея на руках направление от врача;
- без направления, но по рекомендации врача;
- по личному желанию.
Во многих клиниках, имея на руках направление от врача, гистологический анализ проводят бесплатно.
Сколько стоит анализ?
В разных лабораториях стоимость его отличается, но она не превышает 500 рублей.
Срок, который занимает анализ – не более недели.
Сколько дней делают анализ, зависит от клиники и количества ее пациентов. В крупных клиниках это происходит быстрее.
Результат гистологического исследования
Что показывает подобный анализ? Расшифровка результатов исследования может показать как положительный результат, так и отрицательный.
Полученный анализ обязательно следует показать врачу, который пациента отправлял на это исследование.
Грамотная расшифровка анализа доступна только специалисту.
Что это онкология или нет, с точностью можно сказать только после исследования материала.
Именно он сообщит пациенту о результатах. Существует четыре степени онкологии.
Если опухоль выявлена на ранней стадии, то она хорошо поддается лечению.
Положительный результат требует немедленного лечения.
Что дальше?
В случае если гистология показала рак, то необходимо принимать срочные меры.
Удаление невуса – это обязательная процедура.
Но даже в случае, если хорошая гистология, но родинка вызывает опасение у специалиста, от нее лучше избавиться. Врач скорее всего предложит ее удалить.
Это можно сделать в любом онкологическом центре и различных клиниках.
Где делать – решает сам пациент, но лучше обращаться в надежные клиники с хорошей репутацией.
До и после удаления никаких специальных процедур проводить не нужно. Сколько делается по времени процедура удаления невуса, зависит от выбранного метода.
Как делается удаление?
Фото: удаление методом электрокоагуляции
Это возможно сделать несколькими способами:
- лазером;
- радиоволновым методом;
- электрокоагуляцией;
- хирургическим путем.
Стоимость
Пациентов интересует вопрос – сколько стоит удаление.
Цена обычно включает в себя гистологический анализ и удаление невуса.
Рассмотрим стоимость этой процедуры на примере города Москва.
Услуга | Цена (руб) |
Консультация специалиста | 1000 |
Лазерное удаление невуса | 1500-4500 |
Хирургическое удаление новообразований 1-й сложности | 3000-4500 |
Вопросы и ответы
Нужна ли специальная подготовка перед удалением?
До удаления никакой специальной подготовки не надо.
Если гистологию не делали, то материал на анализ возьмут в момент, когда невус удаляется.
До удаления или после это сделать значения не имеет.
Иногда анализ удаленной родинки проводят после операции, пациент об этом может даже не знать.
Что делать, если плохой результат?
Положительный результат означает онкологию, поэтому проблемную родинку нужно удалить.
Если этого не сделать, то раковые клетки могут в короткий промежуток времени дать метастазы.
Если после удаления неблагоприятная родинка начала снова расти, то к врачу нужно показаться повторно. Если плохая клеточка где-то останется, то опухоль снова может вырасти.
Если удалили родинку без гистологии?
Ничего страшного нет в том, что невус удалили без гистологии.
Если материал на анализ не отправляли, то это могут сделать после иссечения.
Сколько по времени делают лазерное удаление?
Фото: удаление лазером
Сама процедура от начала до конца занимает несколько минут и уже через 5-7 дней после удаления лазером от родинки не останется и следа.
Все ли нужно отправлять на анализ?
После того как проблемный неус удалили, плохая клетка может оказаться где угодно, поэтому исследовать нужно весь материал
Как делают хирургическое удаление?
Это делается только в клиниках и онкоцентрах, где есть грамотные специалисты и специальное оборудование.
Хирургический метод имеет свои преимущества, т.к. возможно иссечение даже крупных новообразований.
Сколько делают по времени операцию будет зависеть от того в каком состоянии находится сама родинка.
После операции возможен некий дискомфорт, который длится не более месяца. Через определенное время нужно будет показаться к доктору, чтобы он проконтролировал как происходит заживление.
Правда ли, что от невуса можно избавиться, смазывая его йодом?
Домашние методы здесь не помогут.
Чтобы не пропустить онкологию и вовремя оказать необходимую помощь, нужно обращаться к специалистам.
Итак, следует помнить, что если родинка в короткий промежуток времени начала увеличиваться, откладывать визит к врачу не стоит.
Это может оказаться начало опасного заболевания – меланомы.
Видео: «Дерматоскопия»
Источник
Родинка является пигментным пятном, которое изначально носит доброкачественный характер. Образование на коже бывает телесного, коричневого, черного или голубого цвета. По форме различают выпуклые, плоские и висячие невусы. Под влиянием внешних и внутренних факторов в образовании может начаться процесс перерождения. Он характеризуется преобразованием здоровых клеток в онкологию. При первых признаках перерождения необходимо обращаться к врачу, который, после проведенного осмотра, назначит сдачу анализа на гистологию.
Суть процедуры
Гистология невуса заключается в исследовании его небольшой части. В результате обследования будет выявлено наличие или отсутствие раковых клеток в родинке.
Особенно гистология необходима, если имеется пограничный невус. Он относится к более опасному образованию.
Для прохождения анализа требуется направление онколога или собственное желание человека. Забор биопсии осуществляется следующими методами:
- Кусочек биоматериала, предназначенный для исследования, берут в процессе оперативного вмешательства. Иссеченный материал транспортируют в лабораторию в специальной емкости.
- Игловым методом. Участок ткани невуса иссекают при помощи дермопанча. До того как начнется процедура, человеку вводят анестезирующее средство.
- Эксцизионный метод выполняется в процессе хирургического вмешательства. Удаление происходит всего тела родинки. Внутридермальный невус отправляют на гистологию вместе со здоровыми клетками, которые располагались около него.
После забора материала или полностью удаленной родинки ее погружают в емкость с формалином, где она может храниться до 25 дней. Длительность хранения не оказывает влияния на качественные характеристики материала. Условием для этого является количество формалина в емкости: его должно быть в несколько десятков раз больше, чем объем невуса.
Гистология родинки после удаления возможна после заморозки невуса. Метод применяют в случае срочной необходимости изучения родинки на наличие злокачественных клеток. Если в результате срочного исследования выявили заболевание меланому, врач поменяет тактику оперативного вмешательства.
Кроме забора части невуса, существует цитологический метод изучения опухоли. Хирург производит соскоб с поверхности пятна. С помощью стекла, которое прижимается к родинке, берется материал. Его отправляют на лабораторное обследование.
Когда требуется гистологический анализ
Направление на гистологический анализ дается человеку после прохождения осмотра у дерматолога или онколога.
Это является дополнительной диагностикой после проведения дерматоскопии, радиоизотопного сканирования, компьютерной томографии. Среди этих методов много положительных отзывов имеет гистология. Объясняется это получением точного показателя, касающегося риска преобразования невуса.
Можно самостоятельно обратиться за гистологическим исследованием. Причинами служат:
- пятно приобрело размытый рисунок, исчезли четко очерченные границы;
- образование резко увеличивается в размере, стало воспаляться;
- при пальпации или соприкосновении с предметами одежды начинает болеть;
- появилась бугристость;
- невус покрылся блестящей пленкой;
- выпали волосинки, которые располагались на родинке;
- невус приобрел темный оттенок;
- родимое пятно подвергается постоянному механическому воздействию;
- около образования возник белый ореол;
- из родинки выступает кровь или гной;
- появился зуд и жжение;
- плоское пятно превратилось в выпуклую родинку;
- появилось шелушение на поверхности родинки или около нее;
- родинка стала твердой на ощупь.
Гистология родинки может проводиться в том случае, если человек решил ее удалить по эстетическим соображениям. Невус способен располагаться на лице, голове, шее, что портит внешний вид человека. При отсутствии опасных симптомов все равно проводится анализ на гистологию. Это помогает определить наличие меланомы, которая на ранней стадии поддается лечению без последствий для здоровья.
Техника проведения и длительность процедуры
Транспортировка невуса на гистологический анализ проводится до того, как удаляется образование, или после хирургического вмешательства. Медицинские учреждения удаляют невусы различными методами:
- Криодеструкционный метод. Родинка выжигается при помощи жидкого азота. Температура, при которой удаляют образование, превышает 180 градусов.
- Иссечение скальпелем. Пациенту вводится местное обезболивание. Хирург удаляет нарост скальпелем, накладывает швы. Метод нецелесообразен для удаления родинки, расположенной на видном участке тела.
- Радиоволновое удаление. Невус иссекается при помощи радиоволнового ножа. Преимуществом метода является отсутствие шрамов после операции.
- Электрокоагуляционный метод. При помощи раскаленного металлического наконечника удаляют родинку. Спустя три недели не останется следов от оперативного вмешательства.
- Лазерное иссечение. С помощью лазера удаляется нарост. Метод пользуется спросом, так как не оставляет рубцов.
Исследование удаленного невуса происходит в несколько этапов:
- Забор материала. Специальными инструментами берется ткань образования.
- Фиксирование. Полученную ткань помещают в емкость, наполненную водой. Далее вместо воды наливают этанол. Альтернативой этанолу служит формалин. Данные вещества способствуют сохранению структуры образования и предотвращению клеточного распада.
- Материал должен быть твердым. Для этого проводят предварительное высушивание и помещают в парафин.
- Затвердевшую ткань с помощью специального прибора разделяют на пластинки.
- Проводят удаление парафиновых остатков.
- Разрезанные пластинки помещают в емкость с красителем, который подготовлен предварительно. Эта процедура способствует определению клеточной структуры.
- Окрашенные пластинки помещают на стекло и укладывают в емкость, которая плотно закрывается. Это позволяет хранить их на протяжении длительного времени.
- Микроскопическое исследование. Гистолог с помощью оптического прибора изучает полученную пластинку.
- Производится запись полученных данных для того, чтобы передать врачу.
После получения лабораторных данных, лечащий врач проводит расшифровку. Сколько делается гистология родинки, зависит от того, где проводится исследование. Встречаются случаи, когда материал необходимо транспортировать в лабораторию, которая находится в другом населенном пункте.
Время, которое потребуется на гистологический анализ, колеблется от пяти до семи дней.
При подозрении на тяжелую форму онкологического заболевания, лечащий врач назначит экстренное удаление невуса. В этом случае гистологическое исследование делается в ускоренном режиме. Он предполагает замораживание иссеченного материала, который спустя три часа пригоден для лабораторного изучения.
Результаты гистологии
В результате гистологической экспертизы онкодерматолог определит, является родинка злокачественной или доброкачественной. Кроме этого, на основании гистологического заключения, врач способен установить, к какому виду принадлежит родимое пятно, степень тяжести заболевания и структурные показатели. Произвести самостоятельную расшифровку не удастся. Если удалили родинку и гистология плохая, необходимо в короткие сроки провести операцию по удалению невуса.
Анализ способен выявить степень онкологического заболевания, от которого зависит, какое лечение будет применено. При первой стадии образование удаляется в пределах непораженной ткани. Вторая стадия основана на удалении нароста и лимфоузлов, которые расположены около него. Третья стадия подразумевает иссечение всех пораженных невусов и лимфоузлов, которые к ним прилегают, с последующим прохождением химиотерапии. Если выявлена четвертая стадия онкологического заболевания, у пациента минимальное количество шансов на положительный исход.
Если опасность отсутствует, рекомендуется иссечь пятно. Это поможет избежать патологического процесса в образовании. Современные методы удаления являются безболезненными и безопасными. Если своевременно не провести оперативное вмешательство по удалению злокачественного нароста, повышается риск развития и распространения метастазов. Они способны проникать в жизненно важные органы, нарушая их функционирование и разрушая структуру. В медицинской практике встречаются случаи, когда после удаления, родинка возникает заново. Это служит тревожным сигналом, который требует безотлагательного визита к дерматологу или онкологу.
Случаются ли ошибки при гистологическом анализе невусов
Гистологический анализ проводит лаборант, который может ошибиться. При возникновении малейших сомнений, касаемо лабораторного заключения, необходимо пройти исследование в другой лаборатории или отдать первоначальный материал на повторное исследование.
Источник