Что делать с вирусом папилломы человека

Что делать, если у вас обнаружен Вирус папилломы человека (ВПЧ)? Диагностика, лечение, профилактика.

Сейчас часто начали диагностировать у пациентов вирус папилломы человека (ВПЧ) и после этого стал возникать извечный вопрос, что делать?

Для начала, хотелось бы немного рассказать о нем: определение вируса папилломы человека.

Если обобщить, то ВПЧ – инфекция может находиться в следующих формах:

Латентное течение определяется как персистенция папилломавируса в базальном слое эпителия. При этом вирус находится в эписомальной форме (молекула ДНК вируса не внедрена в молекулу ДНК клетки) и не приводит к патологическим изменениям в клетках. Латентное течение инфекции характеризуется отсутствием клинических проявлений, кольпоскопической, цитологической и гистологической нормой. Наличие ВПЧ-инфекции определяется ДНК-методами (ПЦР).
Продуктивная инфекция предусматривает клинические проявления инфекции (папилломы, бородавки, кондиломы). При этом вирус, существующий в эписомальной форме, копируется в инфицированных клетках. Одновременно происходит усиленное размножение клеток базального слоя эпителия, что ведет к прогрессированию инфекции и появлению вегетаций (разрастаний). Клинически продуктивная инфекция определяется как бородавки или папилломы. Вирус выявляется методом ПЦР. При гистологическом исследовании определяются явления гиперкератоза (повышенного ороговения, т.е. старения клеток).
Дисплазия (неоплазия) развивается при интеграции (внедрение) ДНК вируса в геном клетки. При неоплазии происходят изменения в структуре эпителиальных клеток. Наиболее часто поражения локализуются в переходной зоне шейки матки. На стыке многослойного плоского и цилиндрического эпителия базальные клетки, чувствительные к вирусной инфекции, находятся в непосредственной близости к поверхностным слоям, что облегчает контакт с вирусом при инфицировании. ВПЧ-инфекция подтверждается при гистологическом обследовании и кольпоскопии.
В случае карциномы инвазивной опухоли вирус в клетке существует в интегрированной форме. При этом выявляются измененные, «атипичные» клетки, свидетельствующие о злокачественности процесса. Наиболее частая локализация – переходная зона шейки матки. Выявляется при кольпоскопическом и гистологическом исследовании.

Как проявляется ВПЧ – инфекция?

Основным симптомом инфекции вызванной вирусом папилломы человека является образование так называемых остроконечных кондилом.

Внешне остроконечные кондиломы похожи на обычные бородавки. Они могут иметь небольшие размеры (от нескольких миллиметров до сантиметра), розоватую или телесного цвета окраску, гладкую или слегка бугристую поверхность.

Чаще всего остроконечные кондиломы образуются в области наружных половых органов.

У женщин остроконечные кондиломы могут возникать вблизи клитора, на малых и больших половых губах, во влагалище и на шейке матки. В случае раздражения кондилом, располагающихся близко к входу во влагалище, возможно появление зуда и незначительного кровотечения во время полового акта.

У мужчин остроконечные кондиломы образуются на половом члене и мошонке.

Также кондиломы могут образоваться в области анального отверстия, в мочеиспускательном канале или в любом другом месте на коже (кожа шеи, подмышечные впадины). Несколько расположенных рядом кондилом могут сливаться в одну большую «бородавку».

Как правило, остроконечные кондиломы безболезненны. В некоторых случаях в области кондилом ощущается легкий зуд и дискомфорт.

Когда нужно обратиться к врачу?

Обязательно обратитесь к врачу, если вы заметили у себя на коже образования (бородавки, выросты) похожие на остроконечные кондиломы.Врач назначит вам необходимые обследования, которые помогут установить точную причину болезни и исключить другие заболевания, передающиеся половым путем.

Диагностика ВПЧ?

Для подтверждения диагноза папилломавирусной инфекции используется метод ПЦР (полимеразной цепной реакции), который позволяет определить ДНК вируса и точно установить, каким типом вируса заражен человек.

В современных диагностических лабораториях определяется тип вируса, его количество (вирусная нагрузка) и интеграция вируса в геном. В начале статьи приведена информация, которая показывает, что наиболее опасны ВПЧ высокого онкогенного риска (ВОР). Имеет значение кроме типа вируса, определение и его количества. От этого зависит тактика лечения. Интеграция вируса в геном клетки, к сожалению, в наших лабораториях не определяется. Этот анализ важен в ранней диагностике дисплазии эпителия шейки матки и неинвазивной карциномы.

Очень важно, чтобы все поняли, даже если ПЦР анализ выявит у вас онкогенные формы ВПЧ, это не означает, что у вас уже есть рак шейки матки или что вы неминуемо заболеете им в ближайшее время, так как, далеко не во всех случаях ВПЧ приводит к развитию рака. От момента заражения до появления предрака могут пройти годы.

Для того чтобы определить вызвал ли ВПЧ изменение клеток шейки матки и есть ли риск развития рака нужно обязательно пройти тщательное гинекологическое обследование, которое включает в себя обязательно :

Кольпоскопию (осмотр шейки матки аппаратом, напоминающим микроскоп и позволяющий осматривать под увеличением от 8 до 20 крат).
Цитологический мазок (ПАП тест), который используется для определения диспластических изменений в клетках шейки матки.
Бактериоскопическое исследование выделений из влагалища. Часто ВПЧ-инфекция сочетается с другими инфекциями передающимися половым путем (примерно в 20% случаев), поэтому может быть необходимо дополнительное дообследование для определения хламидиоза, микоплазмоза, уреаплазмоза и трихомониаза.
Прицельная биопсия – взятие кусочка ткани шейки матки в случаи наличия дисплазии или подозрения на злокачественную опухоль шейки матки.

Лечение ВПЧ

Поскольку полного излечения от папилломавирусной инфекции в настоящее время достичь невозможно (наряду с этим часто наблюдается спонтанное, самопроизвольное излечение), лечат проявления ВПЧ, а не присутствие вируса в организме. При этом эффективность различных методов лечения составляет 50-70 %, а в четверти случаев заболевание вновь проявляет себя уже спустя несколько месяцев после окончания лечения. Вопрос о целесообразности лечения каждой пациентки решается врачом индивидуально. При этом необходимо избегать факторов, снижающих иммунитет (переохлаждение, сильные эмоциональные стрессы, хроническое переутомление, авитаминоз). Существуют исследования, которые говорят о профилактическом эффекте ретиноидов (бета-каротин и витамин А), витамина С и микроэлементов, таких как фолаты, в отношении заболеваний, вызванных ВПЧ.

Среди методов лечения проявлений ВПЧ инфекции (остроконечных кондилом и папиллом) чаще всего используются:

Деструктивные методы – это местное лечение, направленное на удаление кондилом. Различают физические (криодеструкция, лазеротерапия, диатермокоагуляция, электрохирургическое иссечение) и химические (трихлоруксусная кислота, ферезол, солкодерм) деструктивные методы, а также хирургическое удаление кондилом. Цитотоксические препараты – подофиллин, подофиллотоксин (кондилин), 5-фторурацил. Женщинам детородного возраста на время лечения рекомендуют надежную контрацепцию или отказ от половой жизни.
Имунологические методы Наиболее часто для лечения ВПЧ-инфекции используются интерфероны (лаферон, лаферобион, альфарекин, реаферон, виферон). Они представляют собой семейство белков, которые вырабатываются клетками иммунной системы в ответ на стимуляцию вирусами. Отдельно стоит препарат Алокин-альфа, который стимулирует выработку собственного интерферона и активирует клеточный иммунитет.
Специфические противовирусные препараты (цидофовир, панавир, алпиразин). Известный противовирусный препарат ацикловир (зовиракс) не оказывает действие на ВПЧ. Из местных (влагалищных) препаратов противовирусным действием обладает Эпиген интим спрей и Бетадин.

Профилактика ВПЧ

Может быть неспецифическая и специфическая.

Неспецифическая включает предотвращение заражения ВПЧ половым путем, здоровый образ жизни с целью укрепления работы иммунной системы и сбалансированное питание включающее в себя бета-каротин, витамин А, витамина С и фолиевую кислоту.

Специфическая профилактика – вакцинация.

Вакцины для профилактики ВПЧ содержат органические вещества, структура которых похожа на структуру живых вирусов ВПЧ. Эти вещества ни в коем случае не могут вызвать болезнь.

После введения вакцины в организме человека начинают вырабатываться клетки иммунной системы, которые препятствуют внедрению ВПЧ в организм.

В настоящее время существует два типа вакцин против ВПЧ: квадривалентная Гардасил (Gardasil) и бивалентная Церварикс (Cervarix).

Церварикс предотвращает заражения ВПЧ 16 и 18, которые вызывают 70% всех случаев рака шейки матки и рака заднего прохода.

Гардасил, кроме защиты от ВПЧ 16 и 18 типов, предоставляет защиту ещё и от ВПЧ 6 и 11 типов, вызывающих 90% случаев бородавок на половых органах.

Гардасил и Церварикс защищают от заражения людей, которые еще не заражены ВПЧ соответствующего типа. Они не могут устранить вирус из организма человека, если он уже проник в него и не могут вылечить болезни (например, остроконечные кондиломы или дисплазию шейки матки) которые вирус уже успел спровоцировать. Именно по этой причине, прививки против ВПЧ рекомендуется делать в детском и подростковом возрасте, до начала половой жизни.

Таким образом, вакцина Гардасил защищает от заражения ВПЧ 6, 11, 16 и 18 типов и рекомендуется для профилактики рака и дисплазии шейки матки, рака влагалища и наружных половых органов у женщин, а также для профилактики рака заднего прохода и остроконечных кондилом у мужчин и женщин. Вакцина Церварикс защищает от заражения ВПЧ 16 и 18 типов и рекомендуется для профилактики рака и дисплазии шейки матки у женщин и рака заднего прохода у мужчин и женщин.

В 2014 году была выпущена девятивалентная вакцина у которой устранены недостатки предшествующих. Девятивалентная вакцина «Гардасил 9» охватывает дополнительные пять типов вируса высокого онкогенного риска: 31, 33, 45, 52 и 58. В декабре 2014 года «Гардасил 9» был одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) Минздрава США.

По состоянию на 2013 год вакцины зарегистрирована более, чем в 125 странах мира, почти в 20 странах входят в национальные календари прививок, в мире распространено 111 миллионов доз препарата.

Автор:
Сумцов Дмитрий Георгиевич

Источник

Вирус папилломы человека является одним из наиболее часто встречающихся инфекционных процессов. Коварность вируса в том, что, попав однажды в организм, он способен сохраняться длительное время в организме, активизируясь при наличии благоприятных условий (чаще всего это ослабленность иммунной системы после перенесенных простудных заболеваний, стрессов, авитаминоза). Как вылечить вирус папилломы, следует разобраться подробнее.

Чем он опасен и его распространенность

У преимущественного количества людей, ведущих активную половую жизнь, в организме присутствуют сразу несколько видов вирусов папилломы. Распространенность его среди людей 20-25 лет очень высокая. Наиболее высокую опасность составляют те типы вируса, которые называют онкогенными. Каждый год в России от рака, вызванного этим заболеванием, умирает около 4 тысяч представительниц женского пола. Высока опасность его именно для женщин, поскольку клетки вируса обладают способностью паразитировать на поверхности шейки матки. В этом опасность, поскольку у мужчин эта зона отсутствует, они редко заболевают.

Практически в 90% случаев заражения излечение происходит самостоятельно, без применения терапии, не вызывая онкологических процессов в организме и каких-либо симптомов. Иммунная система человека способна самостоятельно преодолевать вирус папилломы как только он проникает в организм. Таким образом можно избавиться от папиллом навсегда.

В некоторых случаях сохраняется способность патогенных агентов длительное время сохраняться в организме, активизируясь при наличии благоприятных условий, вызывая предраковое состояние и онкологические заболевания. К таким «положительным» факторам относят: ослабленность иммунной системы, курение, венерические заболевания, различные формы аутоиммунных заболеваний и иммунодефицитов.

После внедрения в организм ВПЧ способен вызвать такие осложнения: развитие новообразований, цервицит, вагинит, дисплазию шейки матки, онкологические процессы.

Источники заражения

Чтобы вылечить папилломавирус, используются различные методы. Возбудителем недуга является вирус папилломы человека, который проникает через слизистые оболочки ротовой полости, конъюнктивы, гениталий, кишечника. Заражение происходит такими путями:

Заражение ВПЧ Заражение происходит разными путями

контактный путь;
ссадины, царапины и другие виды микроповреждений эпителия;
половой путь заражения.

Люди с ослабленным иммунитетом при заражении папилломавирусов начинают страдать развитием кондилом, бородавок или папиллом на поверхности кожного покрова. У других же людей никакие симптомы не проявляются. Но эти люди являются носителями вирионов, передавая их окружающим. Из-за этого образуются атипичные клетки. Они зачастую способны к самостоятельному и бесконтрольному размножению. Чтобы избавиться от таких новообразований, нужно уничтожить весь патологический слой. При наличии хотя бы одной атипичной клетки может начаться развитие опухолевидного процесса.

Можно ли излечиться от ВПЧ навсегда

Можно ли вылечиться от ВПЧ навсегда и как избавиться от вируса папилломы человека? Полностью удалить вирус ВПЧ из организма человека сложно – можно только его приглушить, усилив иммунитет. Для этого проводятся различные мероприятия, с помощью которых можно избавиться от ВПЧ. Можно ли избавиться от папиллом? От образований на кожном покрове и на поверхности эпителия можно избавиться радикальными методами. А как вылечить ВПЧ и можно ли навсегда избавиться и убить вирус в организме? От папилломавирусной инфекции, к сожалению, полностью излечиться невозможно. Но с помощью комплексных мероприятий возможно на длительное время приглушить клетки вируса, заставить их впасть в спячку.

Медицинские препараты

Как убрать образования, как вывести из организма клетки кондилом или папиллом? Поскольку полностью вылечить инфекцию невозможно, то остается только бороться с ее проявлениями. Лечение ВПЧ в домашних условиях предполагает применение медикаментозных средств, назначенных доктором. Чтобы решить, как начать лечение, предварительно следует провести диагностику с помощью метода полимеразной цепной реакции. С помощью такого метода возможно определить тип возбудителя, количество клеток в организме человека. Только после проведенной диагностики можно назначать какие-либо средства для борьбы с недугом.

Есть много способов лечения ВПЧ, но никакой гарантии нет того, что произойдет полное исцеление. Это обусловлено способностью патогенных клеток длительно сохраняться в тканях, при наличии ослабленности иммунитета они активизируются. В современной медицине отсутствуют медикаментозные средства, которые способны полностью устранить чужеродные агенты в организме. Поэтому при внедрении папилломавируса в организм все мероприятия должны быть направлены на укрепление резистентных функций организма. При лечении применяются такие методы:

Лечение ВПЧ в домашних условиях предполагает применение медикаментозных средств, назначенных доктором

радикальный;
консервативный;
народная терапия;
радиохирургический.

Радикальный способ борьбы с проблемой предполагает применение некротизирующих и кератолитических медикаментозных средств, с помощью которых происходит уничтожение наростов:

Ляписный карандаш. Это средство нейтрализует клетки вируса с помощью нитрата серебра. Он оказывает бактерицидное и некротизирующее действие. При использовании его в течение недели патологическое новообразование постепенно уменьшается в размере и полностью исчезает. Параллельно происходит уничтожение бактерий. Чтобы повысить эффект, рекомендуется это средство использовать в комплексе с другими препаратами. Если новообразования имеют небольшой размер, достаточно будет проводить лечение с помощью ляписного карандаша. Но важно помнить, что это средство в большинстве случаев оставляет после себя ожоги и рубцы, поэтому для борьбы с наростами на лице его не рекомендуется использовать.
Ферезол. Чтобы удалить бородавки и генитальные кондиломы используется препарат Ферезол. В его составе присутствует трикрезол и фенол, благодаря которым осуществляется антисептическое и прижигающее свойство. Раствор наносят на поверхность кожного покрова. При этом необходимо защищать здоровые участки кожи, поскольку препарат оставляет после себя рубцы. Если у новообразования тоненькая ножка, достаточно нанести средство только на шляпку. Продолжительность манипуляций составляет около 40 минут. Всего нужно повторить 5 процедур. Если видимый эффект после обработки отсутствует, нужно будет использовать другое медикаментозное средство.
Суперчистотел. Это средство является самым надежным в борьбе с наростами на коже. Его наносят точечно. Кожа полностью восстанавливается в течение недели. Применение суперчистотела вызывает нейтрализацию новообразований, независимо от их типа.
Изопринозин. Таблетированное средство предназначено для стимуляции иммунной системы, также оно оказывает противовирусный эффект. С помощью препарата происходит восстановление всех резистентных функций организма. Папилломы полностью прекращают свой рост.

Удаление папиллом лазером Одним из эффективных методов борьбы с проблемой является лазерная хирургия

Методы удаления

Как удалить наросты с помощью радикальных методов? Возможно ли вылечить ВПЧ навсегда, прибегая к данным методам удаления? Хирургические способы избавления предполагают применение: прямого иссечения, радиохирургии, электрокоагуляции, криодеструкции, молекулярного резонанса. При классическом иссечении требуется применение анестезии. Другие методы являются малоинвазивными. Одним из эффективных методов борьбы с проблемой является лазерная хирургия. После такой процедуры не остаются рубцы. Такой метод подходит для удаления новообразований разных размеров.

При небольшом размере нароста можно использовать криодеструкцию – прижигание жидким азотом. Самым современным методом лечения является радиохирургический. При этом на кожу воздействуют радиоволны высокой частоты.

Народная медицина

Как вывести наросты с помощью нетрадиционных методов? Чаще всего используются такие средства: лепешка из уксуса и муки, взбитый белок яйца, примочки из чистотела, йода, чеснока, картошки, яблока, лука.

Можно ли вылечить ВПЧ 16 и 18 навсегда

При правильном подходе на длительное время можно вылечить ВПЧ 18, зная, как избавиться от вируса папилломы. Избавиться от ВПЧ полностью, в том числе и от ВПЧ 16 типа, 18 типа и ВПЧ высокого риска развития онкологии невозможно. Но правильный подход к терапии убирает наросты и на время побеждает вспышку вируса при папилломатозе.

Как жить с ВПЧ

Как жить с ВПЧ? Поскольку полностью избавиться от недуга невозможно, нужно своевременно бороться с его проявлениями. Также, нужно предохраняться при половых контактах с помощью презерватива, чтобы не заразить полового партнера.

Меры безопасности и профилактика

Профилактика заражения заключается в предохранении во время интимной близости, насыщении организма витаминами.

Видео

Вирус папилломы человека — лечить или нет?