Что делать если нашли меланому
Меланома — один из самых агрессивных и опасных видов онкологии. Но чем раньше удастся диагностировать это заболевание, тем выше шансы полностью выздороветь. Герою нашей статьи Александру Шутю повезло: он вовремя забил тревогу, и врачи обнаружили у него меланому на ранней стадии. В своем твиттере он подробно рассказал о случившейся с ним истории в надежде на то, что это может спасти кому-то жизнь.
AdMe.ru предлагает внимательно ознакомиться с этим материалом и не откладывать визит к врачу, если у вас возникли подозрения. Статья рецензирована лечащим врачом Александра, но не заменит консультации специалиста и не является научной, а носит ознакомительный характер.
- Этим летом у меня обнаружили меланому ‒ опасное онкологическое заболевание. Ее еще называют «королевой рака». И поскольку мы все в группе риска, посвящаю этот тред меланоме: как вовремя ее обнаружить и вылечить.
- Меланома может быть у каждого из вас. В последние десятилетия наблюдается рост заболеваемости меланомой. Виной тому мода на загар. Ультрафиолет ‒ основная и главная причина возникновения этой опухоли.
- Исходя из названия меланома развивается из меланоцитов ‒ клеток, отвечающих за выработку меланина. Это пигмент, отвечающий за цвет кожи, волос, радужной оболочки. Именно благодаря меланину африканцы черные, а белые люди темнеют после пребывания на солнце.
- Сначала она может никак не беспокоить. На этом этапе достаточно удалить саму родинку и участок кожи вокруг нее. И забыть о раке.
- Но у нас мало кто знает, как определять подозрительные родинки, и приходят к врачам, когда эта маленькая родинка начитает беспокоить: расти, возвышаться над уровнем кожи, изъязвляться и кровоточить. На этом этапе заболевания в организме уже могут быть метастазы.
- Опасна меланома не только тем, что не проявляет себя на ранних стадиях, но и тем, что ведет себя крайне агрессивно при метастазировании. К тому же сами клетки меланомы быстро распространяются по организму и плохо реагируют на химиотерапию.
- Теперь о ранней диагностике меланомы, которая с вероятностью 95–98 % спасла мне жизнь. Мою опухоль обнаружили на ранней стадии и удалили. Распространиться по организму она не успела. Но точно это можно будет утверждать лет через 5.
- Пока нужен постоянный контроль онколога. УЗИ лимфоузлов, компьютерная томография, самоосмотр кожных покровов.
Вот так выглядела моя меланома. Она ничем не отличалась от остальных родинок на теле. Рядом она же, если посмотреть на нее через специальный прибор — дерматоскоп.
- Я знал о меланоме, что это такое и как диагностируется. Поэтому просто пошел проверить свои родинки. Я подозревал другие родинки в злокачественности. Но меланомой оказалась совсем неприметная.
- Задача этого треда — заставить вас поднять свою попу и пойти к дерматологу. Вместе с ним составить карту родинок и раз в год проверять состояние кожи. Но сначала провести самоосмотр.
- Существует несколько критериев «плохих» родинок. Они все распределяются по методу A, B, C, D, E (об этом методе AdMe.ru подробнее рассказывал здесь):
А (Asymmetry) ‒ асимметрия. Если родинка асимметричная — идите у дерматологу.
В (Border) ‒ неправильные нечеткие очертания (границы). Увидели такое — вперед к врачу.
С (Color) ‒ разнородная окраска. Если цвет родинки различается или она начала тускнеть, бегом к врачу!
D (Diameter) ‒ родинка стала расти в диаметре или изначально большого размера? К врачу, и не тяните!
Е (Evolution) ‒ изменения в родинке. Рост, уменьшение, выпирание — ну вы поняли, к кому бежать.
- И, конечно, любители и любительницы соляриев и красивого загара, забудьте о соляриях, не загорайте на солнце с 10:00 до 16:00, используйте солнцезащитные кремы.
- По всем признакам я был вне зоны риска: шатен, кареглазый, смуглая кожа. Так что не расслабляйтесь. Следите за кожей, все мы сгорали на солнце.
- Болеют ли меланомой темнокожие? Еще как. Самая знаменитая чернокожая жертва меланомы ‒ Боб Марли. Он мог бы выжить, но отказался по религиозным соображениям от ампутации большого пальца ноги, на котором и появилась меланома.
- Если после посещения дерматолога ваши родинки в норме, выдыхайте и следите за ними самостоятельно. Особое внимание — новым родинкам. Старые редко перерождаются в меланому.
- Если же после осмотра у врача возникнут сомнения насчет родинки ‒ удаляйте. Но! Только СКАЛЬПЕЛЕМ, с отступом от края родинки, и обязательно отправляйте на гистологию. Никаких лазеров и коагуляторов! При «выжигании» гистология не даст точного результата, и, если это была меланома, через пару лет вас ждет сюрприз в виде метастазов.
- Если вам все-таки поставили диагноз, отнеситесь к этому как к вызову. Медицина в лечении онкологических заболеваний идет семимильными шагами, а ранние стадии рака излечимы. Не бойтесь!
Источник
Меланома кожи – одна из наиболее злокачественных опухолей человека, зачастую, с непредсказуемым течением. На тему меланомы в сети сейчас можно найти огромное количество “статей”. Подавляющее большинство из них не имеют автора, огромное количество написано людьми без медицинского образования. Чтение таких материалов может привести неподготовленного человека к неврозу.
Очень часто в интернете я отвечаю на вопросы, которые связанны с тем или иным признаком меланомы. Чаще всего люди находят у себя один из симптомов и ставят себе смертельный диагноз. Главное, что я хочу сказать в этой статье – один единственный признак меланомы, сам по себе, ещё не является поводом для паники и подозрений в отношении этого заболевания.
16 признаков меланомы
Теперь необходимо привести все признаки, по которым неопытный человек может заподозрить у себя меланому.
Список, который приведён в книге одного из крупнейших специалистов в этой области – Валентина Вадимовича Анисимова “Меланома кожи (ч.2)”, представляется мне наиболее полным:
- горизонтальный рост невуса
- вертикальный рост невуса над окружающими тканями
- появление асимметрии или неправильности очертаний (фестончатости) краев невуса, т. е. изменение его формы.
- полное или частичное (неравномерное) изменение окраски невуса, появление участков так называемой связанной депигментации.
- появление чувства зуда и жжения в области невуса.
- изъязвление эпидермиса над невусом.
- мокнутие поверхности пигментного невуса.
- кровоточивость с его поверхности.
- выпадение волосяного покрова на поверхности невуса.
- воспаление в области невуса и в окружающих его тканях.
- шелушение поверхности невуса с образованием сухих „корочек”.
- появление мелких точечных узелков на поверхности невуса.
- возникновение дочерних пигментированных или розоватых образований (сателлитов) в коже вокруг невуса. 14) изменение консистенции невуса, определяемое пальпаторно, т. е. его размягчение или разрыхление.
- появление блестящей глянцевой поверхности невуса.
- исчезновение кожного рисунка на поверхности невуса.
Теперь, когда мы перечислили 16 признаков меланомы я попробую показать, как работает этот список.
Думаю, что если Вы не в первый раз читаете о меланоме в интернете, Вы уже нашли у себя один из симптомов.
К счастью, в большинстве случаев, их должно быть несколько, либо скорость изменений должна быть высокой. Теперь мы подробно разберём их все:
Признак 1 “горизонтальный рост невуса”
Почти у любого человека почти все родинки хоть немного увеличиваются в течение жизни. Неужели меланома у всех? Думаю нет.
В то же время, если точно родинка увеличилась на несколько миллиметров за несколько месяцев – нужно срочно показать её онкологу.
Признаки 2 и 12 – “вертикальный рост невуса над окружающими тканями”, “появление мелких точечных узелков на поверхности невуса”
Очень часто люди в панике спрашивают у меня: “Моя родинка растёт в высоту и на ней появляются наросты! Я умираю???”. Если всё выглядит как на картинке ниже – нужно срочно показаться онкологу – это, скорее всего, меланома.
В то же время существует отдельный вид образований кожи – папилломатозные невусы. Ещё их иногда называют бородавчатыми. Нередко на их поверхности возникают небольшие папилломатозные узелки, которые человек без опыта может легко отнести к признаку №2 или №12. На фото ниже – типичный пример вполне доброкачественной родинки с появившимися узелками на поверхности:
Более детально о росте и увеличении родинок я рассказываю в этой статье
Признак 3 – “появление асимметрии или неправильности очертаний невуса”.
Если невус стал асимметричным по двум осям, весь его край стал фестончатым или стал напоминать береговую линию на географической карте – самое время сходить к онкологу.
Однако, если приглядеться к любой родинке на теле с помощью увеличительного стекла даже небольшой силы – Вы не найдёте идеальных окружностей или ровных линий. Ни в одном невусе пигмент не распределяется 100% равномерно.
О родинках с неровными краями подробнее можно прочитать здесь
Признак 4 “неравномерное изменение окраски невуса (родинки), появление участков так называемой связанной депигментации”
Для меланомы характерно неравномерное распределение пигмента. Если это меланома, депигментация (более светлый участок) будет такой же неправильной формы, как и сама родинка:
У доброкачественного невуса (родинки) в норме тоже может быть неравномерное распределение пигмента, однако выражено оно будет не так сильно:
Депигментация может окружать родинку. Чаще всего это встречается у гало-невусов:
Более подробно я разбираю родинки с неравномерной окраской в отдельной статье
Признак 5 – “появление зуда и жжения в области невуса”
Да, действительно зуд и жжение могут быть признаками меланомы. Однако, чесаться может любой участок тела, в том числе и абсолютно доброкачественная родинка. При отсутствии других признаков – все опасения беспочвенны.
Более подробно об этом признаке можно прочитать в этой статье
Признаки 6 и 7 – “изъязвление эпидермиса над невусом”, “мокнутие на поверхности невуса”
По моему опыту, изъязвление появляется в основном у меланом на поздних стадиях, когда особых сомнений в диагнозе уже нет. Более актуален этот симптом, на мой взгляд, для базальноклеточного рака кожи (базалиомы). Это заболевание значительно менее грозное, от него люди умирают крайне редко.
Для доброкачественной родинки изъязвлённая поверхность и мокнутие тоже возможны – сразу после травматизации:
Что делать если травмировал родинку, действительно ли это опасно – читайте здесь
Признак 8 – “кровоточивость с поверхности невуса”.
Да, действительно одной из частых особенностей меланомы является спонтанная кровоточивость без предшествующей травмы родинки. Даже один этот признак заставит любого онколога серьёзно усомниться в доброкачественности родинки.
Однако, в моей практике несколько раз попадался достаточно редкий вид новообразований кожи – пиогенная гранулёма. Эти образования возникают очень быстро, кровоточат, однако, при этом являются на 100% доброкачественными:
Признак 9 – “выпадение волосяного покрова на поверхности невуса”.
Этот признак может говорить о том, что родинка стала злокачественной. Если родинка 5 мм или больше и с её поверхности исчезло одновременно несколько волос и они не думают появляться. Более того, если та же родинка начала расти и выросла в 2 раза за 2 месяца – это уже 2 тревожных сигнала одновременно и такую родинку стоит, не откладывая, показать онкологу.
Кроме этого, я должен отметить, что в моей практике один раз встретилась меланома, поверхность которой была покрыта волосами.
Вместе с тем, существует огромное количество родинок, поверхность которых не покрыта волосами и при этом они являются полностью доброкачественными. Также часто люди паникуют, если из родинки рос один волос и он вдруг выпал. Пожалуйста, не отчаивайтесь – он должен появиться не позже, чем через 2-3 недели.
О волосяном покрове на родинках я написал эту статью
Признак 10 – “воспаление в области невуса и окружающих его тканях”
Покраснение, отёчность тканей вокруг родинки может быть следствием прорастания клеток меланомы в окружающую кожу.
Однако, необходимо помнить, что в случае воспаления сальной железы, которая находится под родинкой или рядом с ней, могут образовываться “прыщики”. Если такой очаг воспаления располагается рядом с родинкой, Вы увидите симптомы воспаления – покраснение и болезненность. Как отличить “прыщик” от признака меланомы? Очень просто – подождать 1-2 недели и он должен пройти сам.
Воспаление родинки – нередкое явление. Его я разбираю в этой статье
Признак 11 – “шелушение на поверхности невуса с образованием сухих корочек”
Да, поверхность меланомы (или базалиомы) может быть покрыта корочками, которые образуются из-за мокнутия или кровоточивости. И это действительно тревожный признак.
В то же время существует ещё один вид новообразований – кератопапилломы (кератомы). На поверхности таких образований регулярно появляются корочки, которые затем отваливаются.
Признак 13 “возникновение дочерних пигментированных или розоватых образований (сателлитов) в коже вокруг невуса”
На поздних стадиях меланома может давать внутрикожные метастазы, которые проявляются в виде образований чёрного цвета вокруг первичного опухолевого очага.
Вместе с тем, очень часто люди принимают за этот симптом обычное появление новой родинки рядом с уже существующей. В этом, в подавляющем большинстве случаев нет ничего страшного:
Признак 14 – “изменение консистенции невуса, определяемое пальпаторно, т. е. его размягчение или разрыхление”
К сожалению, не могу прокомментировать этот признак. Все меланомы, которые встречались в моей практике были достаточно плотными и ни один из пациентов не отмечал размягчения.
Признак 15 – “появление блестящей глянцевой поверхности невуса”
Клетки меланомы особым образом преломляют и отражают лучи света. Следствием этого может быть появление глянцевой поверхности у родинки.
Одновременно с этим существует отдельная разновидность кожных новообразований – голубые невусы. Эти родинки очень часто имеют глянцевую поверхность и являются при этом абсолютно доброкачественными:
Признак 16 – “исчезновение кожного рисунка на поверхности невуса”
Чаще всего на поверхности меланомы нет кожного рисунка. Это связано с тем, что клетки опухоли утрачивают свои обычные функции и занимаются только одним – постоянным делением. В результате, после перерождения родинки кожный рисунок исчезает.
В то же время существует огромное количество доброкачественных родинок, на поверхности которых нет кожного рисунка:
Не вижу смысла в дальнейшем детальном разборе всех признаков. Все они могут быть трактованы двояко – как в пользу меланомы, так и в пользу доброкачественных изменений. Только наличие сразу двух признаков или быстрое наступлений изменений может указывать на злокачественность родинки.
Думаю, что мне удалось наглядно показать Вам, что каждый из этих признаков по отдельности не может однозначно говорить о меланоме.
Коротко о главном:
Не впадайте в панику, если после прочтения страшилок в интернете нашли у себя признак меланомы! Скорее всего, всё хорошо.
Наличие только одного из 16 симптомов с очень маленькой вероятностью будет говорить о злокачественности родинки. Каждый из них по отдельности может встречаться у доброкачественных новообразований.
Если симптом развился в течение нескольких месяцев – нужно обязательно показаться онкологу.
Вероятность меланомы очень высока, если признаков больше одного – в этом случае обязательно покажитесь онкологу. К этому врачу также стоит прийти, если у Вас остались хотя бы малейшие сомнения в том, что Ваша родинка доброкачественная.
Если у Вас остались вопросы – Вам поможет:
- Очный приём онколога (Санкт-Петербург)
- Удаление новообразований кожи (Санкт-Петербург)
- Моя Онлайн-консультация (из любой точки мира)
Другие статьи:
- Родинка на голове. Можно ли её удалить?
- Можно ли удалить родинку на веке?
- Нужны ли пункция и соскоб перед удалением родинки?
- Диспластические невусы
Полезная статья? Сделайте репост в Вашей социальной сети!
Оставьте комментарий или задайте вопрос
Источник
teagella
Регистрация:
18.05.2010
Сообщений:
8
Поблагодарил(а): 1
Поблагодарили 0 раз(а) в 0 сообщениях
Адрес:
харьков
teagella › 18.05.2010, 03:02
#1
Здравствуйте
17.05.10, после оценки результатов анализа из подмышечного лимфоузла, мою маму (48лет) кладут на срочную операцию(назначена на19.05).
Началось все с родинки на левой лопатке, разросшейся за год до 20 мм в диаметре и около 7 мм по вертикали. Поход к онкологу закончился взятием анализа из ближайшего лимфоузла, УЗИ, анализами мочи и крови, кардиограммой.
Результаты на руки не дают, все, что она поняла из результата анализа из лимфоузла-слово “метастазы”, о конкретном диагнозе по поводу родинки ничего сказать не может-не помнит и очень нервничает.
Я так понимаю, что следующие шаги будут такими:
1.иссечение мелономы и лимфоузла (или его части)
2.УЗИ брюшной полости, рентген грудной клетки, МРТ головного мозга и остеосцинтиграфия. Эти анализы делаются, чтобы увидеть наличие или отсутствие метазтаз в исследуемых органах?
3.По результатам пункта 2-интерферон (имуннотарапия) либо химия.
Я правильно понимаю?
Я прошу прощения за сбивчивый рассказ, и, возможно, не совсем адекватные вопросы.
Ув. модераторы!
Это самый информативный источник “живой” информации, найденный мною в интернете за несколько часов судорожный поисков. Я очень переживаю, поэтому не совсем понимаю провила “3х сообщений” и прошу пропустить темку. Спасибо за понимание.
А.А. Берзой
Ветеран форума
Регистрация:
23.10.2003
Сообщений:
3,686
Поблагодарил(а): 123
Поблагодарили 850 раз(а) в 747 сообщениях
Адрес:
Украина, Одесса
А.А. Берзой › 18.05.2010, 08:29
#2
Сообщение от %1$s писала:
Я так понимаю, что следующие шаги будут такими:
А что сказали Ваши врачи?
Спещки с операцией быть не должно.
Вначале – полностью обследоваться (то, что в п.2)
teagella
Регистрация:
18.05.2010
Сообщений:
8
Поблагодарил(а): 1
Поблагодарили 0 раз(а) в 0 сообщениях
Адрес:
харьков
teagella › 18.05.2010, 18:06
#3
Доктор, оказывается, сразу отправлял ее на МРТ всего тела, как я поняла. Сегодня она получила направление, завтра делает МРТ.
С ужасом не нахожу ни одной истории болезни, завершившейся выздоровлением без рецидивов(
teagella
Регистрация:
18.05.2010
Сообщений:
8
Поблагодарил(а): 1
Поблагодарили 0 раз(а) в 0 сообщениях
Адрес:
харьков
teagella › 19.05.2010, 22:58
#4
Оказалось-не МРТ, а КТ. Все чисто, ничего не нашли. Операцию назначили на 25,05.
Неужели действительно все так серьезно… Не могу поверить-мама себя прекрасно чувствует.
teagella
Регистрация:
18.05.2010
Сообщений:
8
Поблагодарил(а): 1
Поблагодарили 0 раз(а) в 0 сообщениях
Адрес:
харьков
teagella › 07.03.2012, 15:26
#5
Еще раз здравствуйте!
Эпопея с операцией закончилась-была удалена сама родинка+лимфоузел. Потом-химия. На контроле все чисто. Операция-май 2010, химия закончилась в начале весны 2011.
6.05.12 на КТ образование в печени 6 см, в правом легком-0,7*0,7 мм. Направляют на дальнейшие анализы и, по результатам, ХТ. Доктор сказала, что лечение будет длиться 12 месяцев, капать будут либо Дакарбазин, либо Темодал.
Я понимаю, что информации мало, скажите, что еще нужно написать? Почему не рекомендуют удаление большого образования в печени?
И.Е. Синельников
Ветеран форума
Регистрация:
07.10.2005
Сообщений:
2,566
Поблагодарил(а): 34
Поблагодарили 679 раз(а) в 545 сообщениях
Адрес:
Врач-онколог, к.м.н., Центр Меланома-Юнит-Москва, запись на прием +74993215996.
И.Е. Синельников › 07.03.2012, 19:29
#6
Удаление одного очага, не представляющего непосредственной угрозы для жизни, при наличии других метастатических очагов, не применяется. Такие хирургические операции в целом не влияют на течение заболевания и выживаемость больных. Каждый оставшийся очаг является полноценной опухолью со всеми свойствами, ей присущими, в том числе и к метастазированию, и при множественных метастазах хирургическое лечение одного очага лишь замедляет начало проведения системного лекарственного лечения, не улучшая прогноз.
Исключением являются случаи, когда можно хирургически удалить все очаги – в этих случаях операция возможна при наличии стабилизации на фоне химиотерапии или в качестве самостоятельного вида лечения; при наличии очага, непосредственно угрожающего жизни больного в ближайшее время – например, при метастазе в головной мозг; в некоторых других случаях. Но в целом, при развитии метастатической болезни применяется химиотерапевтическое лечение.
teagella
Регистрация:
18.05.2010
Сообщений:
8
Поблагодарил(а): 1
Поблагодарили 0 раз(а) в 0 сообщениях
Адрес:
харьков
teagella › 31.05.2012, 13:58
#7
Спасибо за ответ!
Маме назначили ХТ дакарбазин и имунную терапию. 4 блока откапали, в перерывах-имунная. Вчера сделали КТ-лечение безрезультатно. Очаг в печени и легком увеличился, появился новый в другом легком. Предлагают Авастин. Естественно, мы должны купить его сами. Сумма для нас практически непдъемная-2 тыс. у.е. каждые 3 недели хотя бы 9 недель, т.е. 3 флакона. И положительный результат никто не гарантирует. Никаких страховых полисов, бесплатной медицины в нашей стране не существует. Сегодня буду разговаривать с ее доктором, но хочу услышать мнение со стороны. Это терапия отчаяния? При такой динамике, есть ли какой-то прогноз? Т.е. сколько времени качественной жизни у нас есть? Спасибо, очень жду ответа.
И.Е. Синельников
Ветеран форума
Регистрация:
07.10.2005
Сообщений:
2,566
Поблагодарил(а): 34
Поблагодарили 679 раз(а) в 545 сообщениях
Адрес:
Врач-онколог, к.м.н., Центр Меланома-Юнит-Москва, запись на прием +74993215996.
И.Е. Синельников › 31.05.2012, 17:31
#8
Любая терапия при метастатической меланоме, в некотором смысле, это терапия отчаяния – попытка остановить развитие болезни. Авастин может применяться с этой целью, но могут применяться и более дешевые, классические, схемы. Сказать, что Авастин имеет перед ними явное преимущество, я бы не сказал.
teagella
Регистрация:
18.05.2010
Сообщений:
8
Поблагодарил(а): 1
Поблагодарили 0 раз(а) в 0 сообщениях
Адрес:
харьков
teagella › 31.05.2012, 18:37
#9
спасибо за оперативный ответ!
Классические схемы-комбинация ХТ и имунной? Был Дакарбазин+Ингарон.
В принципе, доктор сказала, что еще есть другие варианты ХТ.
teagella
Регистрация:
18.05.2010
Сообщений:
8
Поблагодарил(а): 1
Поблагодарили 0 раз(а) в 0 сообщениях
Адрес:
харьков
teagella › 31.05.2012, 20:45
#10
Не знаем, чего ждать..
Сейчас она чувствует себя прекрасно, говорит, что надоело тратиться на лечение и вообще, скоро отпуск.
Как все будет? Начнутся боли? Мне страшно читать, что пишут ребята, ухаживающие за своими родителями
И.Е. Синельников
Ветеран форума
Регистрация:
07.10.2005
Сообщений:
2,566
Поблагодарил(а): 34
Поблагодарили 679 раз(а) в 545 сообщениях
Адрес:
Врач-онколог, к.м.н., Центр Меланома-Юнит-Москва, запись на прием +74993215996.
И.Е. Синельников › 05.06.2012, 01:08
#11
Как комбинации химиотерапии с иммунотерапией, так и просто химиотерапия, в схемах которой могут назначаться один или несколько препаратов. В терапии метастатической меланомы это производные нитрозомочевины (фотемустин, ломустин и др), гидроксикарбамида (Гидреа), препараты платины, таксаны, интерфероны альфа, интерлейкин-2. Все это можно пробовать, если позволяет состояние пациента.
Заранее нельзя предсказать, что и как будет. Симптоматика зависит от локализации метастазов, динамики их роста, наличия распада, кровотечений, индивидуальных особенностей пациента. Все всегда по-разному.
teagella
Регистрация:
18.05.2010
Сообщений:
8
Поблагодарил(а): 1
Поблагодарили 0 раз(а) в 0 сообщениях
Адрес:
харьков
teagella › 19.06.2012, 15:30
#12
Здравствуйте!
Прошу совета по ХТ
Мама,1962 г.р.
14.05.10 Диагноз Меланома кожи спины т4n1m0ю Состояние после комплексного лечения-пролонгация заболевания-mts в легкие и печень.
Гистология:
эпителиоидно-кистозная меланобластома с 5 ур-нем инвазии по Кларку с тотальным замещением одного и микро mts в 2л/у.
Лечение:
27.05.10 операция-иссечение опухоли кожи спины с аксиллярной левосторонней лимфадеэктомией.
14.06-12.07 курс ДЛТ на послеоперационный рубец
проведено 5 циклов адъювальной ПХТ (18.08.10-11.01.11) От каждого цикла получено Цисплатин-120 мг в/в, Дакарбазин-600мн в/в, Винбластин-4мг в/в.
3.05.12 на КТ очаг в легком, в печени (3*7см)
проведено 3 цикла паллиативной ХТ (16.03.12-22.05.12) От каждого цикла получено Дакарбазин-1200мг в/в
30.05.12 По данным КТ -очаг в легком, очаг во втором легком, образование в печени выросло в размерах.
Рекомендовано: смена схемы лечения.
также проводилась имунная терапия, если нужны названия препаратов-напишу.
Предлагают Темодал, Авастин, Неовастат.
Какие есть еще варианты? Все эти препараты практически неподъемны по цене.
И.Е. Синельников
Ветеран форума
Регистрация:
07.10.2005
Сообщений:
2,566
Поблагодарил(а): 34
Поблагодарили 679 раз(а) в 545 сообщениях
Адрес:
Врач-онколог, к.м.н., Центр Меланома-Юнит-Москва, запись на прием +74993215996.
И.Е. Синельников › 22.06.2012, 01:13
#13
Можно использовать производные нитрозомочевины: среди них есть препараты в различном ценовом диапазоне (фотемустин, ломустин, араноза и т.д.), произодные гидроксикарбамида (гидреа). Если есть возможность, поищите клинические исследования на Украине.
- Сейчас на форуме
- Присутствуют: 3 пользователей и 195 гостей
- Рекорд одновременного пр
