Что делать если корочка после удаления родинки долго не отпадает

Косметология –

– Отзыв об удалении лазером родинки

Комментарии к

Отзыв об удалении лазером родинки

Здравствуйте. Недавно удалила родинку на ухе. Почему то корочка отпала сама, но под ней все еще была ранка. Это нормально?

У меня корочка уже больше недели, но пока держится, можно ли ее мочить в море? Может соленая вода поможет быстрому выздоровлению??

Удалили 5 дней назад 3 родинки и 1 папиллому.Удаляли лазером. 3 ранки заживают нормально а вот одна ,которая в подмышечной впадине на 3 день загноилась. Я поехала снова к доктору, которая удаляла родинки. Она обработала ранку и сказала что место очень неудачное но в принципе все идет нормально. Но я очень волнуюсь. Обрабатываю все ранки до сих пор регицыном, банеоцином и сверху прижигаю фукорцином. Подскажите как долго мне обрабатывать ранки таким образом ( в памятке, выданной доктором продолжительность не указана) ? После отпадения корочки надо ли обрабатывать еще чем нибудь ? Одна ранка на шее, внизу у ключицы а остальные на руке,внутреннея сторона и подмышечная впадина.

Лена, все нормально, обрабатывайте ранку заживляющей мазью и берегите от солнца.

Кристина, лучше избегать намокания. Ничего страшного не случится, но соленая вода будет раздражать ранку и не способствует заживлению.

Татьяна, после того как корочка отпадет, обрабатывайте контрактубексом. За ранкой в подмышечной впадине следите тщательно, место нежное и потеет поэтому высока опасность нагноений.

Спасибо большое за консультацию. Еще такой вопрос я немного простыла, могу ли принимать циклоферон ? Везде пишут что после лазерного удаления надо принимать лекарственные препараты только после консультации с доктором.

Татьяна, строго говоря, перед применением любого лекарства нужно консультироваться с врачом) Циклоферон – это скорее имуномодулятор, если не ошибаюсь. Особой опасности нет.

Здравствуйте , я хочу удалить родинку на лице , она маленькая но зудит и побаливает , стоит ли удалять?и сколько примерно будет стоить удаление маленькой родинки?она примерно 2мм или 3мм

Здравствуйте ,Вчера отпала корочка после удаления родинки, теперь на этом месте розовая кожа, но и есть коричневое пятнышко, что делать? Может это пигмент, хотя я закрывалась.. И через какое примерно время кожа розового цвета приобретет нормальный цвет??нужно ли ее обрабатывать мазью ?

Скажите пожалуйста, через какой промежуток времени розовая кожа после удаления родинки лазером примет естесственный цвет?

Лена, вам нужно сходить на осмотр к дерматологу, родинки обычно никаких болевых ощущений и прочих неудобств не доставляют. Возможно это новообразование другого рода.

Кристина, мазью мазать нужно обязательно. Кожа восстанавливается через пару месяцев.

Алина, заживление обычно происходит в течение двух месяцев

Здравствуйте, а можно пока розовая кожа не приобретет естесственный цвет, наносить тональный крем на это место?

Здравствуйте, скажите пожалуйста Через сколько отпадает корочка после удаления родинки?

у меня проблема, удаляла родинку на лице, контрактубексом пользоваться стала не сразу, мазала левомеколом, и солнцезащитным кремом не ползовалась(о чем сейчас очень жалею), удаляла примерно пол года назад, шрамик до сих пор красный и немного выпуклый, потом ещё начала замечать небольшую пигментацию, что посоветуете, я в панике, даже и не знаю что делать

Здравствуйте. недавно удалила родинки,на лице из родинок росли волосы. Корочки уже опали, остались розовые пятнышки, но на этом месте попрежнему растут волосы! Можно ли от них как то избавиться или все пройдет?

на голове под волосами растет родинка, большая. Я ее не цепляю, но она быстро разрастается. Можно ли ее удалить не сбрив волосы и не попортив?

Алина, можно замазывать, только о противорубцовой мази не забывайте

Корочка после удаления родинки — это естественный признак заживления тканей после оперативного вмешательства. Хирургические малоинвазивные методы целесообразны при избавлении от пигментных пятен и невусов. От особенностей образования — размера, формы, локализации, метода удаления — иссечение, лазер, криодеструкция, радиоволновой нож Сургитрон — зависит длительность послеоперационного периода. Обычно он колеблется от нескольких дней до месяца.

Нормально ли появление корочки после удаления родинки

Появление корочки после удаления родинки – нормальный процесс регенерации кожи. Отпадает корка самостоятельно, не нужно пытаться ее сдирать: это способствует образованию мокнущей раны, занесению инфекции, нагноению, нарушению заживления.

Корочка появляется под действием факторов:

• воздействие высоких температур с сопутствующей электрокоагуляцией капилляров способствует образованию корочки после удаления родинки лазером;
• заживление послеоперационной раны после хирургического иссечения родинки происходит путем организации рубцовой ткани под коркой;
• после криодеструкции формируется водянистый пузырь, корочки не характерны.

Можно ли сдирать корочку самостоятельно

Отпадает корочка после удаления родинки самостоятельно.

Появляется риск занесения инфекции, развития серьезных осложнений:

• нарушение восстановления глубоких слоев кожи;
• развитие патогенной микрофлоры и сопутствующей симптоматики: боль, воспалительная реакция, выделения из раны — гной, кровь, серозный компонент — отек окружающих тканей, раневая поверхность может чесаться, шелушиться;
• скопление желтой творожистой грануляционной массы — заживление вторичным натяжением при глубокой ране;
• риск рецидива из-за внешней травматизации. Важное условие — неполное удаление меланоцитов, из которых повторно образуется родинка, в ходе процедуры;
• может остаться депигментированный участок вследствие травмы при сдирании корки;
• может развиться гипертрофический шрам — толстый нарост ороговелого слоя эпителия — или келоидный рубец.

Если пациент содрал корочку после удаления родинки, особенно на открытых участка тела — лицо, шея, зона декольте — или в труднодоступных для самостоятельного контроля местах — интимная зона, спина, волосяная часть головы — необходимо обратиться за помощью к врачу. Специалист назначит регенерирующие медикаменты или косметические процедуры для заживления послеоперационной раны.

Через сколько времени корочка отпадет

Процесс регенерации ткани, заживления ранки после удаления родинки проходит индивидуально, зависит от иммунно-защитной системы человека.

При хирургическом иссечении тканей до момента, когда будет отпадать корка, может пройти 2 месяца — зависит от глубины расположения меланоцитов, размера удаляемого образования, восстановительных способностей организма.

Этапы заживления после удаления образования:

Нужно ли обрабатывать ранку антисептиками или мазями

Правильный уход, применение противовоспалительных, ранозаживляющих, противорубцовых средств способствует быстрому восстановлению поврежденной кожи, препятствует негативным реакциям, нарушению эпителизации, образованию гипертрофических рубцов.

Для обработки ранки от родинки используют лекарственные средства:

1. Растворы антисептиков для препятствия наслоения вторичной инфекции (Хлоргексидин, Мирамистин).
2. Кремы, мази с солнцезащитными фильтрами для защиты от ожога и гиперпигментации.
3. Мази с антибиотиком (Тетрациклиновая, Левомеколь) при нагноении и для ускорения регенерации.
4. Обезболивающие растворы, мази с НПВП (Лидокаин-спрей, Диклофенак) для устранения болезненности, воспалительных реакций.
5. При зуде, шелушении кожи — увлажняющие, реструктуризирующие, противовоспалительные линименты (Дипрелиф, Фастум-гель Траумель-гель).
6. Препараты-репаранты – Контрактубекс, Медерма, Актовегин. Применяют для стимулирования регенерации, предотвращения шрамов.

Что делать, если долго не отпадает

Сроки заживления ран на месте родинки и отпадения корочки различны для каждого пациента. Если процесс сильно затянулся, рекомендуется обратиться к врачу. Организм может не справляться с восстановлением кожи, это провоцирует грубые дефекты, шрамы.

Только специалист может провести детальный осмотр, комплексную диагностику причин длительного заживления после удаления, определить нарушения в иммунной системе, повлекшие проблемы эпителизации раневой поверхности.

Не нужно самостоятельно применять ранозаживляющие средства, народные средства, биологические добавки для стимуляции регенеративного процесса на месте ран или корок. Можно повредить кожу, вызвать аллергические реакции, спровоцировать нагноение раневой поверхности в связи с непереносимостью препарата.

Врач-хирург, колопроктолог, флеболог. Сфера профессиональных интересов: лечение хирургических и травматологических пациентов, включая малые амбулаторные операции (удаление новообразований кожи и подкожной клетчатки) хирургическим, радиоволновым и лазерным методами в дерматологии (удаление атером, липом, невусов, папиллом, бородавок). Малая проктология в полном объеме (лазерная геморроидэктомияи, геморроидэктомия радиоволновым аппаратом Сургитрон).

Единственным эффективным методом избавиться от родинки является ее удаление. Делают это по эстетическим соображениям и медицинским показаниям. Операция требуется при постоянной травматизации нароста, в случае изменения его размеров, контуров или цвета. Что же происходит после удаления родинки и как за ней ухаживать, чтобы избежать осложнений?

Популярные способы и уход

В настоящее время существует несколько методов устранения родинок, выбор обычно осуществляется специалистом. Врач учитывает множество факторов — локализацию, вероятность малигнизации, площадь поражения кожного покрова.

Лазер

Самое точное воздействие обеспечивается при использовании лазера. Этот способ в настоящее время является наиболее оптимальным. Специалисты выделяют ряд положительных моментов такой манипуляции:

• местная анестезия делает процедуру практически безболезненной, ее спокойно может перенести даже ребенок;
• продолжительность составляет всего 5—10 минут;
• узконаправленное воздействие луча и возможность контроля глубины действия позволяет не повредить окружающие ткани;
• происходит мягкое и послойное снятие невуса;
• отсутствует кровотечение;
• практически никогда не остается следов после манипуляции;
• минимальный период реабилитации (не более 1—2 недель).

Несмотря на положительные аспекты лазерной деструкции, у нее существуют и некоторые недостатки:

• невозможность провести гистологию родинки после удаления;
• не во всех больницах есть самое современное оборудование;
• для нормального заживления требуется на некоторое время исключить облучение ультрафиолетом, тепловые процедуры.

Обработка области приложения производится любыми антисептиками, не содержащими спирта, иначе может произойти ожог молодой кожи, после которого формируется рубец.

Если все проделано правильно, то образовавшаяся корочка отваливается, а на ее месте некоторое время может оставаться красное пятно. Но оно потом исчезает. Поэтому удаление лазером используется преимущественно для устранения образований на открытых частях тела.

Если на месте удаления образовывается рубец, то можно избавиться от него, воспользовавшись особым пластырем с силиконовой основой. Подходит также мазь Контрактубекс или Дерматикс. Можно для ускорения регенерации наносить Пантенол или аналогичные средства.

Криодеструкция

Для этого способа используется жидкий азот, температура которого составляет минус 180 градусов по Цельсию. Ткань при этом полностью отмирает, сверху происходит образование корочки, под которой дерма постепенно восстанавливается. В области лица процедура не практикуется. Полное заживление может длиться около месяца.

Криодеструкция позволяет удалить даже довольно крупное образование. Во время сеанса место приложения полностью обеззараживается благодаря низкой температуре. Сам процесс удаления протекает быстро, не оставляя следов в виде шрама или рубца. Кроме того, пациент не испытывает болевых ощущений.

К отрицательным аспектам такого метода относятся:

• отсутствие возможности проведения гистологического исследования;
• получение ожога;
• необходимость повторной процедуры.

Нехватка у врача опыта в подобных манипуляциях нередко приводит к повреждению окружающей здоровой ткани.

В первый день рекомендуется использовать для обработки холодового ожога перекись водорода или раствор марганцовки. При чувствительной коже снять зуд поможет антигистаминная или противозудная мазь (Фенистил, Незулин). Чесаться нельзя, так как при этом легко повреждается корочка и несформированная ткань под ней. Некоторое время после манипуляции может сохраняться красное пятнышко, постепенно приобретающее окраску обычного кожного покрова.

Радиоволновая терапия

Радиоволновой способ позволяет обрабатывать любой проблемный участок и одновременно сохранить ткань для исследования. Здоровая часть дермы при этом не нарушается, а шрамов и рубцов не остается.

Способ особенно подходит для вырезания бугорков, которые сильно выступают над поверхностью. Недостатком такой методики является невозможность удаления больших образований. Риск повторения процесса, когда родинка может появиться снова, практически исключается.

После радиоволнового удаления нельзя мочить образовавшуюся корочку и выставлять тело под солнечные лучи. Следует проводить только дезинфекцию: промывать в первые часы антисептиками, смазывать антибактериальными мазями. Врач может назначить Хлоргексидин, марганцовку, Левомицетин, Пантодерм. Нельзя применять косметические средства.

Электрокоагуляция

Эта процедура устраняет различные образования при помощи воздействия сильного тока. При этом происходит коагуляция тканей, появляется корка, которая потом отпадает. Манипуляция производится на любом участке кожи. Достаточно одного сеанса. После этого не образуется раневой поверхности, не наблюдается кровотечения, поскольку сосуды коагулируются вместе с родинкой.

После того как корочка отделяется, шрам на этом месте может оставаться только в исключительных случаях. Чаще всего появляется маленькое пятно, немного светлее обычной кожи, которое со временем пройдет. Если применять электрокоагуляцию или радионож, то удаленная ткань сохраняется. Ее можно исследовать на наличие атипичных клеток.

Процедура назначается при необходимости устранения бородавок, папиллом, гемангиомы, кератомы (в старческом возрасте), осложненной угревой сыпи. Успешно используется при лечении атеромы, сосудистых звездочек, образований после внедрения контагиозного моллюска. Электрокоагуляция эффективна для удаления смешанного типа невуса при подозрении на раковое перерождение. Положительным моментом метода является возможность контролирования глубины воздействия.

Запрещается смачивать корку на месте операции, подвергать инсоляции. Потом ее нужно оберегать от травматизации. Дополнительный уход в виде нанесения местных антибиотиков и антисептиков требуется только в случае присоединения инфекции.

Использование скальпеля

Самым старым способом является вырезание пятна или невуса с помощью обычной хирургической операции. Он проверен временем, его стоимость доступна каждому. Вмешательство проводят под местной анестезией, продолжается примерно около часа. После иссечения образуется рана, которая требует обработки. При глубоком расположении бородавки или родинки образуется ямка. Если удаляется большой невус, то для нормального заживления врач накладывает шов, который снимают через неделю.

• высокая вероятность появления рубца;
• кровотечение во время и после операции;
• пациент нуждается в реабилитации.

• не нужно искать клинику с дорогостоящим оборудованием;
• операция может провести хирург без дополнительных навыков и продолжительного опыта;
• есть возможность иссекать образование любой глубины и площади поражения.

Важно также, что операция позволяет сохранить ткани в целости, чтобы убедиться в отсутствии онкопатологии по результатам гистологического исследования. Очень важно после этого правильно ухаживать за местом иссечения.

Заживление протекает длительно — от 2 до 4 недель. В это время следует обрабатывать поверхность так же, как и обычную рану:

• промывать антисептиком;
• проводить гигиену кожного покрова вокруг ранки;
• накладывать повязку первые несколько дней для предупреждения проникновения инфекции;
• если ранка подвергается частому трению, потребуется длительное ношение повязки.

Важно также не допускать травмирования и попадания солнечных лучей на весь период заживления.

Возможные последствия

Чаще всего удаление невуса проходит благополучно, но в некоторых случаях могут возникать негативные последствия манипуляции:

• появление воспаления и присоединение инфекции;
• припухлость или новое образование (высокая вероятность развития опухоли);
• отек и гиперемия;
• кровотечение;
• болезненность и неприятные ощущения;
• келоидный рубец;
• уплотнение;
• участок гипо- или гиперпигментации;
• повышение локальной или общей температуры.

В некоторых случаях на месте удаленного пятна может возникнуть новое. Такое явление бывает при неправильно проведенной манипуляции, когда часть мутировавших клеток сохраняется в ткани.

Рецидив требует еще более тщательного обследования и устраняется исключительно путем повторного удаления с обязательным гистологическим изучением. Это особенно важно, если появляется болячка, которая чешется или кровоточит.

Нормальное восстановление после операции

Если вмешательство производится опытным специалистом, то процесс заживления ран протекает нормально. Необходимо только время и правильный уход.

1. На первой неделе происходит формирование корочки. Самое главное — не трогать ее. В первые несколько часов ранка может немного кровоточить, особенно если было произведено удаление при помощи скальпеля. Следует избегать ее намокания и случайного повреждения. В некоторых случаях рекомендуется делать промывания легким раствором марганцовки и наносить антибактериальную мазь, выписанную врачом.
2. Вторая неделя — у небольшого нароста корка часто отпадает. У более крупных образований она может еще держаться, а кожа под ней — чесаться. Открывшийся слой тоненького эпидермиса требует защиты от солнечных лучей, в это время запрещено и посещение солярия.
3. На третьей неделе место операции уже не должно болеть и кровоточить, даже при воздействии на значительную площадь. Покраснение проходит. Если был применен лазерный метод, то к этому сроку все должно быть нормально. Место приложения ничем не отличается от обычного кожного покрова.
4. Четвертая неделя считается последней. В этот момент пациент забывает о том, что его когда-то беспокоил невус или родимое пятно. А рана полностью заживает.

Нарушения после удаления

Если в области удаленного образования воспалилось поврежденное место, и начал выделяться гной, присоединившуюся инфекцию лечат антибиотиками. Иногда сочетают Тетрациклиновую мазь с приемом внутрь средств широкого спектра действия. Если ранка начинает самопроизвольно намокать, выделяется светлая жидкость, то участок можно мазать Цинковой мазью, которая подсушивает и уничтожает патогенную микрофлору. Использовать любое средство нужно только после консультации с врачом.

Гипертрофический рубец может остаться в том случае, если пациент самостоятельно сдирает корочку, подвергает место удаления постоянному трению или давлению. В этом случае заживать ранка будет довольно долго и может преобразоваться в шрам. Для устранения келоидного рубца после удаления родинки чаще применяют лазер.

Гипертрофический рубец может выглядеть как углубление в коже с краями, напоминающими кратер. Устраняется такая патология при помощи физиотерапии или косметической операции.

Гипопигментированный участок после удаления невуса может пройти со временем, обычно он не является поводом для беспокойства. Рекомендуется в этом случае избегать солнечных лучей.

Гиперпигментация, или рецидивирующий невус, может возникать после любого способа устранения родинки или пятна. Она напоминает меланому, отличается рваными неровными очертаниями, темным цветом. Дифференциальная диагностика проводится на основании данных гистологии. Для устранения такого явления осуществляют повторное удаление.

Невусы, папиломы, кератомы и прочие виды родинок удаляются ежедневно по всему миру.

• показания к удалению по медицинским показаниям,
• новообразование мешает, происходит постоянный контакт с одеждой,
• эстетические причины — родинка располагается на лице или на очень видном месте тела.

Если почитать отзывы в интернете, то в 50% и более случаев удаление происходит без должной ответственности к здоровью:

1. Родинка удаляется без предварительной дерматоскопии и биопсии, то есть не проводится даже первичный онкологический осмотр,
2. Не проводится гистология образования — этот момент наиболее важен, так как узнать безвредна родинка или есть риск меланомы наиболее результативно можно только при анализе всего удаленного материала.

Самыми распространенными способами удаления родинок считаются:

• радиоволновая коагуляция/хирургия,
• лазер,
• скальпель.

Заживление после удаления родинок происходит по похожему сценарию независимо от способа удаления, за некоторыми исключениями.

Что нельзя делать и какой требуется уход после удаления родинки

Сразу после процедуры:

• Первые сутки после удаления родинки нельзя мочить прооперированное место.
• Применение обрабатывающих препаратов возможно только по назначению дерматолога. Если врач ничего не назначил не заниматься самодеятельностью и не применять никаких антисептиков и прочих средств.

В течение первой недели нельзя:

1. Оказывать трение на поврежденную кожу (применять скрабы, использовать пилинги и прочее) и любое другое воздействие на область, где была удалена родинка;
2. Пить алкоголь первые 1-2 дня, чтобы не вызвать кровотечение;
3. Наносить любую декоративную косметику, кремы и другие средства ухода;
4. Подвергать место удаления ультрафиолету и два месяца необходимо использовать солнцезащитный крем с SPF 50-60.

В течение следующего периода после первой недели:

• Если родинка удалялась скальпелем через семь-десять дней требуется провести удаление швов.
• Нельзя сдирать или помогать отваливаться болячке. Корочка после удаления родинки отпадет самостоятельно, когда завершится процесс образования молодого слоя кожи.
• Откажитесь от посещения бани/сауны и бассейна на одну-две недели.

Когда корочка болячки отпадет (примерно через 7-10 дней) можно начинать применять противорубцовый гель или специальный силиконовый пластырь.

Данная мера в большей степени актуальна, если диаметр родинки был большой и есть риск образования шрама или рубца. Использовать терапию нужно около двух месяцев.

Перед началом применения необходимо проконсультироваться с дерматоонкологом, проводившим удаление образования.

К рекомендациям также относится наблюдение за местом, где располагалась родинка.

Если заживление идет с осложнениями, необходимо обратиться к врачу, например: родинка после удаления мокнет, ранка кровоточит, образовалась припухлость, идут выделения или гной, поднялась температура.

Какие могут возникнуть осложнения?

• Рубец после удаления родинки должен зажить в течение трех месяцев после удаления образования. Однако, бывает, что на месте новообразования остается шрам или выпуклый/углубленный рубец. Такое отклонение в заживании встречается редко и может быть удалено дополнительной косметологической процедурой или с применением медикаментов.
• Родинка после удаления выросла снова — данный рецидив не несет в себе опасности и вызван неполным удалением предыдущего образования. За вновь выросшей родинкой нужно наблюдать и при желании ее можно удалить вновь.
• Рак после удаления родинки. Само по себе удаление родинки не влечет за собой формирование образования меланомы. Однако, данное неправильное представление вызвано удалением родинок без последующей гистологии, да, и предварительной проверки или биопсии. То есть пациент и врач с самого начала не знают была ли родинка меланомой.

Родинка в которой обнаружена меланома требует удаления и последующей терапии. Если на месте удаленной родинки появилось странное образование всему виной халатность врача и жадность пациента, а не сам процесс удаления. Поэтому обязательно перед удалением проведите соответствующие исследования.

Похожие и рекомендуемые вопросы

14 ответов

Крем аргосульфан — тонким слоем 2 раза в день под дышащий пластырь до 14 -20 дней, или под марлевую повязку.

Промывать можно — раствор хлоргексидин 0 ,05%, в т ч перед снятием повязки сверху, чтобы не отрывать ее от раны.

Не Мочите, не трите, не рассчесывайте! Отпишитесь через 14 дней с фото.

Да, можно под пластырь с бинтиком, или повязочка с бинтика и сверху крестом пластырь.

Лучше не купаться хоть 10 дней, мойтесь только локально !

Прошло слишком мало дней моего лечения.

Да, аккуратно — хлоргексидин, а сверху — аргосульфан , можно под пластырь cosmopor E. Да , желательно всегда под пластырем или повязкой !

Аргосульфан намного эффективнее и современнее Левомеколь!

Рана у Вас заживает вторичным натяжением, поэтому так проблематично.

Ещё 3-4 дня помажьте на всякий случай.

Потом можете оставить крем с пантенолом 2-3 раза в день до 1 мес.

Поиск по сайту

Что делать, если у меня похожий, но другой вопрос?

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 48 направлениям: аллерголога , анестезиолога-реаниматолога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гинеколога , гомеопата , дерматолога , детского гинеколога , детского невролога , детского уролога , детского хирурга , детского эндокринолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , косметолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , нефролога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , рентгенолога , сексолога-андролога , стоматолога , уролога , фармацевта , фитотерапевта , флеболога , хирурга , эндокринолога .

Мы отвечаем на 96.36% вопросов.