Черная родинка у грудничка
/О детях/Новорожденный. Ребенок до года
Как различаются и чем опасны?
- «Лососевое» пятно
- «Винное» пятно
- «Клубничная» (младенческая) гемангиома
- «Монгольское» пятно
- «Кофейное» пятно
- Меланоцитарный невус
История маленькой американки Луны Феннер, родившейся с огромным черным пятном на лице, напоминающим маску Бэтмена, не сходит со страниц прессы. Удалить уродливое пятно не смогли на родине малышки ‒ за серию сложных операция взялся только врач из Краснодара. Мама и полугодовалая дочка приехали на Кубань как минимум на год, и эти жертвы оправданы: ведь гигантский меланоцитарный невус (а именно он изуродовал личико девочки) не просто серьезный косметический недостаток; велика вероятность, что он переродится в злокачественную опухоль, которая убьет маленькую Луну…
Конечно, история Луны Феннер исключительна – не только из-за размеров невуса, но и из-за его крайне неудачного расположения, затрудняющего проведение операции. Но ведь множество мам новорожденных замечают у своих малышей странные пятна и родинки, которые вовсе не выглядят безопасно…
Какие родимые пятна нужно оперировать, а какие нет? Когда нужно обращаться к врачу? И вообще, нужно ли принимать какие-то меры, если ваш ребенок родился с пятнышком? Давайте разберемся и убедимся, что пятно пятну рознь!
Родинки могут быть двух видов: образованные пигментными клетками (из цвет ‒ от бледно-коричневого до черного, как у Луны), или возникшие в результате сосудистых изменений (от розовых до багровых). Оба вида встречаются у новорожденных, хотя и с разной частотой.
«Лососевое» пятно
Самые распространенные родимые пятна новорожденных – так называемые «лососевые» ‒ встречаются у 7 из 10 младенцев. Обычно это светло-розовые расплывчатые пятна, которые располагаются на задней поверхности шеи – именно они получили народное название «укус аиста», поскольку легко вообразить себе картинку: аист, «несущий» ребенка родителям за шкирку, как кошка носит котят. Такие пятна появляются на верхних веках, над переносицей (это уже «поцелуй ангела») – в основном на верхней половине тела, хотя могут быть и в области крестца. Пятна могут темнеть и даже как бы слегка набухать при плаче ребенка. Причина появления таких пятен – незначительная капиллярная мальформация, то есть разрушение самых мелких кровеносных сосудов.
” Это явление совершенно не опасно для здоровья ребенка и не требует лечения. Обычно «лососевые» пятна на лице совершенно самостоятельно исчезают на первом году жизни ребенка, на шее и затылке могут продержаться чуть дольше, постепенно бледнее и проявляясь только во время плача или физической нагрузки.
«Винное» пятно
Иногда деформация капилляров значительна: такие родимые пятна называют «винным» или «пламенеющим» невусом. У пятна четкие, хотя и неправильные границы и яркий цвет, из-за которого они и получили свое название, но при этом пятна плоские и не выступают над поверхностью кожи. Такие пятна не исчезают в течение жизни, наоборот, могут стать ярче, потемнеть, приобрести багровый или фиолетовый оттенок. К счастью, встречаются такие пятна значительно реже «лососевых» собратьев: всего в 2% случаев.
” Наверное, самый известный обладатель пламенеющего невуса – Михаил Сергеевич Горбачев, первый (и последний) президент СССР. В знаменитой «метке» нет ничего мистического – просто деформация кровеносных сосудов.
Винные невусы могут озлокачествляться (хотя это редкое явление), а при травмировании – долго провоточить. И все же чаще всего их не удаляют в детском возрасте хотя и пристально за ними наблюдают: меры нужно принимать только при активном росте невуса (умеренный рост, пропорционально росту самого ребенка – это нормальное явление).
К сожалению, большая часть пламенеющих невусов располагается на голове, так что такое родимое пятно можно расценивать как значительный косметический дефект, особенно если оно находится на лице. Когда ребенок подрастет, можно обсудить с лечащим врачом тактику воздействия на невус, ведь сейчас это не обязательно делать хирургическим путем. Уже существуют методики лазерного воздействия, позволяющие сделать пятно гораздо менее заметным.
«Клубничная» (младенческая) гемангиома
Старое, уже не употребляемое, но хорошо запоминающееся название детской гемангиомы название – «клубничная гемангиома». Это доброкачественное новообразование, которое состоит из разросшихся клеток кровеносных сосудов. Существует предположение, что такие младенческие гемангиомы возникают из случайно мигрировавших клеток плаценты. Эти новообразования не редкость – они есть, как минимум, у 2% детей. Более точной статистики не существует, поскольку этот вид родимых пятен может быть как врожденным, так и появиться после рождения, в возрасте до года.
«Клубничная» гемангиома, так же как «лососевые» и «винные» пятна, чаще всего возникает на голове; она тоже красная или ярко-розовая. Но есть и отличия: гемангиома мягкая и выпуклая, иногда значительно возвышается над поверхностью кожи. Впрочем, иногда она растет внутри (к примеру, может образоваться в носу или во рту ребенка) и тогда можно заметить деформацию лица малыша. Изредка можно наблюдать сочетание двух видов: на возвышающейся шишке ярко-розовый нарост.
” Младенческая гемангиома интенсивно растет в первые месяцы после рождения ребенка, затем на некоторое время стабилизируется и потом исчезает сама собой. Процесс инволюции не быстрый: занимает от трех до 10 лет, так что, хотя сама по себе младенческая гемангиома безвредна, врач все же может посоветовать ее удалить, если она постоянно мешает, травмируется, угрожает перекрыть дыхательные пути (если выросла, например, в носу) или не позволяет закрыть глаз (если выросла на веке).
«Монгольское» пятно
Еще один безвредный вид невусов, который не требует медицинского вмешательства: крупное (иногда – несколько небольших) темное пятно синего или серого оттенка в области крестца. Чаще всего встречается у младенцев монголоидных родителей: монголов, китайцев, японцев, казахов, киргизов, а еще у индейцев и эскимосов. Вопреки распространенному мнению, такое пятно ‒ не эксклюзивная особенность азиатов, оно характерно и для негров, просто не так явно выделяется на фоне темной пигментированной кожи. А вот у маленьких европеоидов они сравнительно редки – только у 10% младенцев есть заметное потемнение на попе.
” Совершенно никакого вмешательства такое потемнение не требует – в 90% случаев оно само пройдет к пяти годам, но даже если останется и у взрослого человека, то никак не угрожает его здоровью.
Изредка синевато-серые «монгольские пятна» появляются не только на крестце, но и по всему телу. Как правило, они так же безвредны, однако на всякий случай проконсультируйтесь с врачом.
Вообще это общее правило для всех видов родимых пятен: обязательно сообщите педиатру, если они увеличились в размере, возросло их число, изменились цвет и структура. Молодым мамам часто не хватает опыта, чтобы отличить безобидные родимые пятна от кожных проявлений различных (порой опасных) заболеваний.
«Кофейное» пятно
Иногда у ребенка на коже сразу после рождения можно увидеть коричневатое пятно – обычно его описывают, используя названия кофейных напитков. Как вы понимаете, такое пятно свидетельствует уже не о сосудистой аномалии, а о скоплении пигмента. «Кофейное» пятно – это не родинка, а именно пятно: плоское, с неровными границами. У таких новообразований крайне низкая вероятность озлокачествления, они не требуют лечения, часто с возрастом светлеют и уменьшаются в размерах, так что можно о них особо не беспокоиться. Но есть одно но…
” Множественные кофейные пятна, даже небольших размеров, разбросанные по всему телу, могут быть признаком нейрофиброматоза – хронического заболевания, характеризующегося образованием множества доброкачественных опухолей, связанных с нервными окончаниями. Такое заболевание встречается у одного из трех тысяч новорожденных.
Поэтому, если у вашего малыша есть одно и, тем более, несколько кофейных пятен, вас обязательно отправят на консультацию к невропатологу и онкологу. Не пренебрегайте этими консультациями!
Меланоцитарный невус
Наконец, мы добрались до случая Луны Феннер. «Маска Бэтмена» у нее на лице – это гигантский врожденный меланоцитарный невус. Собственно, меланоцитарные невусы – скопления клеток с избытком пигмента, меланоцитов – есть у каждого из нас, это обычные родинки. Однако если вы вспомните, большинство из них появились у вас в детстве, а скорее всего – в подростковом возрасте, в период полового созревания, на фоне интенсивных гормональных изменений.
” А вот у новорожденных «обычные» родинки – небольшие пятнышки разных оттенков коричневого – редкость. Только 1% детей рождается с явными родинками!
В отличие от прочих родимых пятен, родинки «предпочитают» нижнюю часть тела. Как правило, это доброкачественные новообразования, которые не требуют никакого вмешательства, за одним исключением: размер имеет значение.
” Родинки до полутора миллиметров в диаметре практически всегда безопасны. Пятна размером до одного сантиметра считаются средними – они все еще не требуют срочного лечения, но нуждаются в повышенном внимании родителей. Невусы большего диаметра считаются крупными и даже гигантскими.
Опасность любого меланоцитарного невуса – в потенциальной возможности перерождения в злокачественную опухоль, меланому. Многое, впрочем, зависит не только от площади пятна, но и от его расположения: травматизация невуса, вероятность, то он подвергнется ультрафиолетовому облучению (попросту говоря – окажется на солнце), все это факторы, способствующие перерождению. Такие пятна требуют постоянного наблюдения врачей и, по мере возможности, хирургического удаления.
Если у вашего малыша есть родимые пятна – не отчаивайтесь! Они редко несут опасность здоровью малыша, да и ее можно нивелировать, строго следуя указаниям врачей. Ну а если вы никак не можете прекратить нервничать, попробуем отвлечь вас вот таким забавным фактом: у астрологии и хиромантии есть «младшая сестра» – молеософия, «наука», предсказывающая характер и даже будущее человека по расположению родинок на его лице и теле. Так, родинка на левой щеке говорит о склонности к самопожертвованию, над бровью – говорит о редкой проницательности, а на локте – о жажде путешествий…. Может быть, родинка вашего малыша – это просто счастливое предсказание?
6.11.2019
Подготовила Алена Новикова
Источник
Родинки являются привычным для всех явлением и возникают в течение жизни. Как правило, они не угрожают здоровью, но когда появляются у новорожденных малышей, то вызывают множество вопросов и беспокойство у родителей.
Виды родинок
Родинка (или невус) – это новообразование кожи, отличающееся выраженной пигментацией.
Появление возможно на любых участках тела, как на конечностях, голове, туловище, так и на слизистых оболочках.
Они могут быть различного цвета, глубины и формы.
Существует несколько классификаций родинок в зависимости от размера, происхождения и воздействия.
Родинки бывают:
- пигментные (их также называют обычными);
- сосудистые.
Обычные родинки появляются в первые годы жизни ребенка. Цвет у них от светло-коричневого до черного. Пигментные родинки имеют гладкую поверхность, могут быть выпуклыми и плоскими. Они возникают под действием меланина. Если этого пигмента недостаточно, то родимое пятно будет светлее кожного покрова, при его переизбытке, наоборот, темнее.
У новорожденных встречаются родинки нестандартного окраса, синего или голубого. Это голубой невус. Он может пройти сам или остаться на всю жизнь. Специалисты рекомендуют как можно раньше с момента рождения исследовать эту разновидность невуса.
Сосудистые состоят из большого количества кровеносных сосудов, поэтому они обычно розового или красного цвета. Эти родинки доброкачественные и сами по себе опасности не представляют.
Сосудистые родинки у детей также подразделяются на:
- Гемангиомы. Это новообразование может появиться спустя несколько недель или месяцев со дня рождения ребенка на любой части тела. Основной период роста приходится на возраст от шести до двенадцати месяцев. Гемангиома увеличивается в размерах, но с годами становится светлее и обычно к десяти годам полностью проходит.
- «Прикус аиста». Выглядит как розовое пятно, обычно находится на шее, затылке или переносице. Появляется из-за расширения кровеносных сосудов при развитии в утробе. Интересно то, что на цвет «прикуса аиста» влияет состояние новорожденного. Если малыш плачет, пятно краснеет, если спит или переохладился, то пятно бледнеет. Обычно по достижении двух лет новообразование у ребенка исчезает.
- Пламенеющий невус, или «винное пятно». В отличие от двух предыдущих видов, эта родинка постоянна и с возрастом не исчезает. Имеет очень яркий насыщенный розовый цвет, располагается на лице, как правило, на одной стороне. С годами она становится еще интенсивнее по цвету, после десяти лет внешне походит на опухоль. Кроме психологической проблемы, в зависимости от места расположения этот невус может вызвать, например, глаукому. Чтобы это исключить, необходимо начать лечение в раннем возрасте, лучше всего до трех лет, пока все не превратилось в серьезную проблему.
- «Монгольское пятно». В основном такие пятна локализируются на ногах, копчике и бедрах. Могут возникнуть из-за тяжелых родов. По внешнему виду походят на крупные серые с голубоватым оттенком синяки. К двум годам обычно проходят. Данное родимое пятно никогда не перерастает в злокачественное. В 90 % случаев встречается у монголоидной расы, отсюда и характерное название.
В зависимости от того, в каком кожном слое располагаются родимые пятна, их также можно поделить на:
- Пограничные – это такой вид, когда все клетки находятся в эпидермисе;
- Внутридермальные – образуются из дермы;
- Смешанные – могут одновременно находиться и в дерме, и в эпидермисе, их также называют сложными.
Родинки у новорожденных: причины
Родинки могут быть как врожденными, которые сформировались еще в утробе матери и появились в первый месяц со дня рождения, так и приобретенными. Поэтому и причин возникновения несколько:
- Наследственность. Например, если у мамы или папы есть родимые пятна, у ребенка они могут появиться в тех же местах. Это проявление генетической предрасположенности.
- Стресс во время беременности. Резкие перепады давления у матери ребенка могут повлечь за собой сужение сосудов и нарушение кровообмена. Лопнувшие сосуды могут образовать сосудистый невус у малыша.
- Ультрафиолетовые лучи. Долгое пребывание на солнце может послужить причиной появления новых невусов.
У кого чаще всего бывают родимые пятна при рождении?
Больше всего вероятность получить врожденные невусы у следующей группы:
- Дети с очень светлой кожей.
- Девочки. По статистике у девочек родимые пятна встречаются в четыре раза чаще, чем у мальчиков. Ученые объясняют это природным гормональным фоном.
- Дети, родившиеся раньше положенного срока.
Меры предосторожности
За родимыми пятнами новорожденного необходимо тщательно следить и ограничивать от повреждений, чтобы исключить переход доброкачественного новообразования в злокачественное.
- Не подвергать участки кожи с родимыми пятнами длительному воздействию ультрафиолетовых лучей, они могут как привести к появлению новых родинок, так и облучить имеющиеся. Мамы часто ходят на пляж с детьми, в этом случае требуется пользоваться специальными солнцезащитными кремами с высоким уровнем защиты, прикрывать родинки одеждой, а также носить головной убор. В период с 11 до 16 часов необходимо находиться в тени. Чтобы обеспечить тень ребенку, можно воспользоваться пляжным зонтиком. Некоторые считают, что если хорошо загореть, родимое пятно не будет так заметно, но на самом деле это мнение ошибочно, ведь новообразование будет так же темнеть.
- Не допускать травмирования невуса. Для этого надо подбирать удобную одежду и следить, чтобы ребенок сам не нанес вред. Если родинка располагается в таком месте, что трение не предотвратить, и она периодически травмируется, лучше ее удалить.
- Исключить взаимодействие кислот и щелочей с кожей.
- Следить за визуальными изменениями родимых пятен.
- Лечить дерматиты.
- Не заклеивать невусы пластырем, создавая при этом парниковый эффект.
- Если на родимом пятне есть волоски – не вырывать их.
Желательно, чтобы индекс детского солнцезащитного средства SPF был от 50, а индекс PPD был 42. Первый показатель указывает на степень защиты от ультрафиолетовых лучей, а второй – на степень защиты после нахождения на солнце.
Ребенка требуется показать врачу, если становятся заметны следующие изменения невуса:
- изменился цвет полностью или частично;
- увеличился размер;
- появился зуд;
- образовалась корочка и стала выделяться жидкость;
- возник глянцевый блеск, который ранее не был заметен;
- изменился цвет вокруг невуса (красная или белая кожа вокруг);
- появились наросты;
- границы стали размыты;
- родинка начала кровоточить;
- невус сорвался или отпал.
Ни при каких обстоятельствах не пытайтесь удалить родинку ребенку самостоятельно или прибегнуть к народным средствам. Это может нанести непоправимый вред малышу, вплоть до летального исхода.
Удаление родимых пятен у детей осуществляют по косметическим (на лице) или онкологическим показаниям.
В современной медицине существует много разнообразных способов лечения родимых пятен: медикаментозные, хирургические, лазерные, а также криотерапия. Наиболее подходящий вариант для новорожденного выбирает врач.
При медикаментозном лечении прописывают гормональные препараты в виде таблеток или мази, которые замедляют развитие образований. Преимуществом лазерного удаления является то, что этот способ не оставляет шрамов и проводится достаточно быстро. Удаление родинок жидким азотом для детей используют редко, это обусловлено тем, что одной процедуры может не хватить, а при многократном использовании на детской коже может остаться ожог.
Родимые пятна у новорожденных в большинстве случаев не являются опасными. При правильном соблюдении мер предосторожности и внимательном наблюдении поводов для беспокойства у родителей быть не должно. Но не стоит забывать о том, что доброкачественное пятно из-за ряда факторов может переродиться в злокачественное, поэтому при любых изменениях стоит обращаться к онкологу, своевременное лечение может предотвратить неблагоприятный исход.
Источник
