Чем можно убрать родинки на лице
- Приложение. Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.2. 3117-13 “Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций”
Постановление Главного государственного санитарного врача РФ
от 18 ноября 2013 г. N 63
“Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.2.3117-13 “Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций”
В соответствии с Федеральным законом от 30.03.1999 N 52-ФЗ “О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения” (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 14, ст. 1650; 2002, N 1 (ч. 1), ст. 2; 2003, N 2, ст. 167; N 27 (ч. 1), ст. 2700; 2004, N 35, ст. 3607; 2005, N 19, ст. 1752; 2006, N 1, ст. 10; N 52 (ч. 1), ст. 5498; 2007 N 1 (ч. 1), ст. 21, ст. 29; N 27, ст. 3213; N 46, ст. 5554; N 49, ст. 6070; 2008, N 24, ст. 2801; N 29 (ч. 1), ст. 3418; N 30 (ч. 2), ст. 3616; N 44, ст. 4984; N 52 (ч. 1), ст. 6223; 2009, N 1, ст. 17; 2010, N 40 ст. 4969; 2011, N 1, ст. 6; N 30 (ч. 1), ст. 4563, ст. 4590, ст. 4591, ст. 4596; N 50, ст. 7359; 2012, N 24, ст. 3069; N 26, ст. 3446; 2013, N 27, ст. 3477; N 30 (ч. 1), ст. 4079; N 48, ст. 6165 и постановлением Правительства Российской Федерации от 24.07.2000 N 554 “Об утверждении Положения о государственной санитарно-эпидемиологической службе Российской Федерации и Положения о государственном санитарно-эпидемиологическом нормировании” (Собрание законодательства Российской Федерации, 2000, N 31, ст. 3295; 2004, N 8, ст. 663; N 47, ст. 4666; 2005, N 39, ст. 3953) постановляю:
1. Утвердить санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.2.3117-13 “Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций” (приложение).
2. Признать утратившими силу постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 30 апреля 2003 года N 82 “О введении в действие санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.2.1319-03” (“Профилактика гриппа”), зарегистрировано Министерством юстиции Российской Федерации 20 мая 2003 года, регистрационный N 4578 и постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 10 июня 2003 года N 140 “О введении в действие санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.2.1382-03” (“Дополнения и изменения в СП 3.1.2.1319-03 “Профилактика гриппа”), зарегистрировано Министерством юстиции Российской Федерации 19 июня 2003 года, регистрационный N 4728.
Врио Главного государственного | А.Ю. Попова |
Зарегистрировано в Минюсте РФ 4 апреля 2014 г.
Регистрационный N 31831
Установлены новые санитарно-эпидемиологические правила профилактики гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ). Они обязательны для всех лиц.
Приведена общая характеристика ОРВИ в целом и гриппа в частности. Описаны современные методы их диагностики.
Каждый случай заболевания гриппом и ОРВИ подлежит регистрации и учету по месту его выявления в медицинской организации.
Определены случаи госпитализации больных с признаками гриппа и ОРВИ.
Особое внимание уделено осмотру лиц, контактировавших с больными. Так, в детских садах ежедневно в течение 7 дней после изоляции последнего больного проводятся осмотры детей, общавшихся с больным. Им обязательно измеряют температуру 2 раза в день и осматривают зев.
Предусмотрено проведение профилактических и противоэпидемических мероприятий в предэпидемический период (а не только во время подъема заболеваемости).
Определены четкие критерии введения ограничительных мероприятий и досрочного роспуска школьников на каникулы в период эпидемии.
Среди мер профилактики гриппа особый упор делается на вакцинацию. В ходе массовой предсезонной вакцинации против гриппа допускается проведение профилактических прививок на дому.
Защититься от инфекции также помогут применение медицинских иммунобиологических препаратов и соблюдение правил гигиены.
Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 18 ноября 2013 г. N 63 “Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.2.3117-13 “Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций”
Зарегистрировано в Минюсте РФ 4 апреля 2014 г.
Регистрационный N 31831
Настоящее постановление вступает в силу через 10 дней после его официального опубликования
Текст постановления опубликован в “Российской газете” от 18 апреля 2014 г. N 89
Источник
Острая респираторная вирусная инфекция представляет собой группу острых вирусных заболеваний, передающихся воздушно-капельным путем и характеризующихся катаральным воспалением верхних дыхательных путей с симптомами инфекционного токсикоза.
Грипп начинается остро, с резкого подъема температуры (до 38-40°) с сухим кашлем или першением в горле и сопровождается симптомами общей интоксикации – ознобом, болями в мышцах, головной болью, болью в глазных яблоках. Насморк обычно начинается спустя 3 дня после снижения температуры тела. Кашель может сопровождаться болью за грудиной.
При легком течении заболевания эти симптомы сохраняются 3-5 дней, и обычно человек выздоравливает, но при этом несколько дней отмечается чувство выраженной усталости, особенно у людей старшего возраста.
Тяжелое течение гриппа сопровождается поражением нижних дыхательных путей с развитием пневмонии и (или) признаками дыхательной недостаточности: появляется одышка либо затрудненное дыхание в покое (у детей до пяти лет наблюдается втяжение грудной клетки или свистящее дыхание в покое), цианоз носогубного треугольника. При тяжелых формах гриппа могут развиться отек легких, сосудистый коллапс, отек мозга, геморрагический синдром, присоединиться вторичные бактериальные осложнения.
Грипп представляет большую опасность из-за развития серьезных осложнений, особенно у детей до пяти лет, беременных женщин, лиц с хроническими заболеваниями сердца, легких, метаболическим синдромом, людей старше 60 лет и т.д.
Вирус гриппа в воздухе сохраняет жизнеспособность и инфекционные свойства в течение нескольких часов, на поверхностях – до четырех суток. Вирус высокочувствителен к дезинфицирующим средствам из разных химических групп, УФ излучению, повышенным температурам.
Безусловно, полностью избежать простудных заболеваний осенью и зимой вряд ли можно, но уменьшить вероятность их возникновения как в организованных коллективах, так и среди населения вполне реально. Следует помнить, что один из самых важных моментов профилактики ОРВИ и гриппа в образовательных организациях – грамотно спланированные, своевременно и в полном объеме проведенные организационные, профилактические и противоэпидемические мероприятия в соответствии с СП 3.1.2.3117-13 «Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций», СанПиН 2.4.1.3049-13 Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, содержанию и организации режима работы дошкольных образовательных организаций», СанПиН 2.4.2.2821-10 Санитарно-эпидемиологические требования к условиям и организации обучения в общеобразовательных организациях» (с изменениями и дополнениями) и рядом других нормативных методических документов.
Мероприятия по профилактике ОРВИ и гриппа необходимо начатьдо сезонного подъема заболеваемости. К таким мероприятиям можно отнести подготовку зданий и их инженерных сооружений для бесперебойной работы с осени до весны, обеспечение условий для соблюдения режима проветривания помещений, соблюдения температурного режима в помещениях, контроль бесперебойной работы системы вентиляции с ревизией, очисткой и контролированием эффективности ее работы (не реже 1 раза в год), контроль эффективности работы бактерицидных установок, обеспечивающих дезинфекцию воздуха в помещениях в присутствии людей, контроль правильной организации питания, исключающий скопление большого числа детей во время обеденного перерыва и переуплотнение столовых, а также рациональную организацию питьевого режима.
Переуплотнение классов (групп) ведет к более тесному контакту детей в коллективе и активизации путей передачи инфекции, что способствует ее быстрому распространению и формированию очагов группового заболевания. Следовательно, число мест для воспитанников и обучающихся не должно превышать вместимость общеобразовательных учреждений, предусмотренную проектом. При нормировании коллективов общеобразовательных учреждений необходимо строго придерживаться нормативов по наполняемости классов (не более 25 человек) и рекомендуемого числа детей в группах общеразвивающей, компенсирующей и комбинированной направленности.
ОРВИ и грипп – высококонтагиозные заболевания, быстро передающиеся от больного человека здоровому и при несоблюдении санитарно-противоэпидемического режима способные формировать устойчивые очаги инфекции в организованных коллективах.
При возникновении в дошкольных образовательных организациях, медицинских, оздоровительных организациях и организациях социального обеспечения 5 и более случаев с симптомами острой респираторной инфекции (гриппа или ОРВИ), связанных между собой инкубационным периодом (в течение 7 дней), медицинский персонал указанных организаций информирует об этом территориальный орган федерального органа исполнительной власти, уполномоченного на осуществление федерального госсанэпиднадзора.
Среди контактных лиц, общавшихся с заболевшим гриппом и ОРВИ, своевременно проводят выявление больных или лиц с подозрением на заболевание гриппом и ОРВИ.
В очагах гриппа и ОРВИ в дошкольных образовательных организациях медицинский персонал ежедневно в течение 7дней после изоляции последнего больного гриппом и ОРВИ проводит осмотры детей, общавшихся с заболевшим, с обязательной термометрией 2 раза вдень и осмотром зева. Результаты обследования регистрируют в установленном порядке. С целью предупреждения распространения заболевания гриппом в коллектив не принимают новых детей и не переводят их в другие коллективы.
Для персонала групп с установленным медицинским наблюдением обязательно соблюдение масочного режима со сменой масок через каждые 3-4 часа работы. Персонал с признаками заболевания гриппом и ОРВИ к работе с детьми не допускается. В детский коллектив сотрудники допускаются только после клинического выздоровления, но не ранее 7 дней с момента появления симптомов заболевания.
Инкубационный период при гриппе составляет от нескольких часов до нескольких суток. Источником инфекции при ОРВИ и гриппе служит заболевший человек, поэтому больные дети или сотрудники не должны посещать организованные коллективы. Следовательно, важные моменты в профилактике ОРВИ и гриппа – недопущение больных в коллектив и своевременная изоляция заболевших от здоровых людей.
Необходимо строго соблюдать правила приема детей в образовательное учреждение. Нужно обеспечить работу ежедневного утреннего фильтра, когда перед приемом в коллектив работник образовательного учреждения опрашивает родителей о состоянии здоровья детей, осматривает их, при необходимости измеряет температуру тела. Это нужно делать каждый день для выявления наиболее ранних признаков заболевания и недопущения больных детей в коллектив. Соблюдение принципа групповой изоляции в детских садах и яслях также значительно снижает риск распространения инфекции в другие группы.
Основной и один из самых эффективных способов борьбы с гриппом – формирование специфического иммунитета, который вырабатывается у человека после прививки. Вакцинация помогает уберечься от гриппа в 70-100% случаев. Прививки против гриппа детям делают начиная с 6-месячного возраста. Перед иммунизацией ребенка обязательно осматривает врач, чтобы оценить состояние его здоровья и определить противопоказания к вакцинации против гриппа. Современные противогриппозные вакцины, как правило, хорошо переносятся и обладают высокой иммунологической эффективностью.
Ежегодная иммунизация против гриппа как для детей дошкольного и школьного возраста организованных коллективов, так и для работников образовательных учреждений внесена в Национальный календарь профилактических прививок и проводится бесплатно.
Очень важно вести среди обучающихся, воспитанников, их родителей и педагогических работников разъяснительную и санитарно-просветительскую деятельность по профилактике гриппа.
Наилучший эффект при профилактике ОРВИ и гриппа дает комплексный подход, когда наряду со специфической профилактикой (вакцинация) для повышения устойчивости организма к возбудителям ОРВИ и гриппа проводится прием средств неспецифической профилактики (витамины, иммуномодуляторы, гомеопатические и другие средства). При этом важно помнить, что все эти препараты принимают только по рекомендации медицинских работников.
Для предупреждения простудных заболеваний среди детей наряду с вакцинацией необходимо проводить мероприятия, направленные на укрепление защитных сил организма. В детских учреждениях это в первую очередь соблюдение режима дня с прогулками на свежем воздухе, организация питьевого режима и т.д.
Известно, что в плохую погоду ОРВИ заболевают больше детей и взрослых. Это происходит не только потому, что на улице ветер, дождь и слякоть. Дело в том, что в ненастную погоду люди подавляющую часть времени проводят в закрытых, непроветриваемых помещениях, в условияхскученности, при которых активизируются пути передачи инфекции. Следовательно, в любое время года прогулки с детьми на свежем воздухе должны быть частыми и длительными. Воспитателям и учителям необходимо обращать внимание на соответствие одежды детей погодным условиям.
Вероятность инфицирования напрямую связана с интенсивностью воздухообмена в помещении: чем интенсивнее обмен воздуха, тем меньше в нем концентрация вирусов и ниже вероятность инфицирования. Отсюда требование – часто и регулярно проветривать помещения детского учреждения в отсутствие детей. Во всех учреждениях нужно неукоснительно выполнять следующее правило: вышли воспитанники детского сада на прогулку – необходимо проветрить помещения, прозвенел звонок – школьники должны выйти в коридор, а классы тут же следует проветрить.
Кроме того, нужно регулярно проводить влажную уборку помещений, строго соблюдая режим дезинфекции поверхностей, игрушек, посуды и т.д. Число предметов столовой посуды должно соответствовать списочному составу детей, а для персонала необходимо иметь отдельную посуду. При возникновении случаев инфекционных заболеваний проводят обязательную дезинфекцию посуды. Чтобы выполнить все требования по соблюдению санитарно-эпидемиологического режима в детском учреждении, администрации следует заранее определить потребность в моющих и дезинфицирующих средствах, а также средствах индивидуальной защиты (одноразовые маски, бумажные полотенца, одноразовые носовые платки) и иметь их в достаточном объеме.
При превышении показателей заболеваемости ОРВИ и гриппом выше расчетных эпидемических пороговых величин по совокупному населению в столице объявляют карантин по гриппу, который обычно вводится постановлением главного государственного санитарного врача. С введением карантина по гриппу иОРВИ организации, предприятия и учреждения переходят на особый режим работы.
Допуск родителей к детям в учреждениях интернатного типа во время карантина прекращается.
Своевременное проведение комплекса противоэпидемических мероприятий в образовательных организациях позволит значительно снизить риск заболевания детей и сотрудников ОРВИ и гриппом и предупредить формирование очагов групповых заболеваний.
По материалам журнала «Санитарно-эпидемиологический собеседник» (№8 (156), 2015)
Ознакомиться с иной интересной информацией Вы можете в официальной группе Управления Роспотребнадзора по Тюменской области в «Вконтакте»(https://vk.com/club91508290)
Источник
СанПин по гриппу и ОРВИ — это документ, содержащий санитарные и гигиенические правила и нормы, направленные на профилактику гриппа и острых респираторных вирусных инфекций. Необходимо это для того, чтобы снизить степень распространения инфекций в помещениях, тем самым уменьшить уровень заболеваемости. Выполнение санпина по гриппу и иным инфекционным заболеваниям, помогает обеспечить качественную санитарную и гигиеническую обработку каждого медицинского учреждения, учебного заведения, детского дошкольного учреждения.
СанПин по гриппу и ОРВИ — особый документ, в котором указываются санитарные и гигиенические правила и нормы, направленные на профилактику заболевания
Содержание СанПина по гриппу
В документе рассказывается, как должны выявляться переносчики гриппа, каким способами должна проводиться диагностика респираторных болезней. Проведение регистрации заболеваний и статистика наблюдений за уровнем общей заболеваемости, позволяющая увидеть общую картину за последние годы. Следующие пункты говорят о мероприятиях, проводимых относительно переносчика вируса, относительно личностей, контактировавших с ним. Тщательно регламентируется организация всех профилактических мер и мер, направленных на борьбу с эпидемией в периоды повышения уровня заболеваемости населения гриппом или ОРВИ и в период, предшествующий вероятной эпидемии.
Последними пунктами СанПина по гриппу и ОРВИ являются надзорные мероприятия, цель которых — следить за выполнением всех установленных нормативными документами требований, а также норм гигиенического воспитания жителей. Рассмотрим каждый пункт подробнее.
Выявление зараженных и диагностика заболевания
Наиболее встречаемыми инфекционными заболеваниями считаются грипп и иные простудные болезни инфекционной природы. Доля этих болезней от общего числа составляет 8-9 из 10 подобных случаев. Эти заболевания каждый год в зимний период поднимают общий уровень заболеваемости населения. Практически ежегодно такой подъем перерастает в эпидемию. Эпидемии характерны для многих стран мира, они могут охватывать целые города или страны. Среди населения выделяются группы риска, для которых заболевание несет повышенную опасность. Это дети, люди пенсионного возраста, женщины в положении, а также люди с болезнями важных органов, носящими хронический характер и люди с ослабленным иммунитетом.
Формы гриппа классифицируются в новом СанПине по гриппу на три категории: подозрительные, вероятные и подтвержденные. Каждая категория соответствует определенной ситуации: подтвержденный грипп становится таковым после постановки диагноза врачом, вероятный случай является случаем острого заболевании, чьи симптомы похожи на инфекцию гриппа или ОРВИ и имеется связь с кем-то из подтвержденных больных.
Грипп занимает первое место среди болезней по уровню ущерба, создаваемого жителям и экономике поселения в целом. Помимо проблем со здоровьем, он влияет на экономику при эпидемиях из-за вынужденных карантинных мер. Это временно замораживает многие рабочие процессы, останавливаются занятия в школах и иных учебных заведениях, тормозя учебный процесс. Не говоря уже о потере денежных средств, выделяемых на борьбу с гриппом и другим респираторными инфекционными заболеваниями.
Грипп — распространенное заболевание, из-за которого ежегодно страдает большое количество людей
Инфекция гриппа может выживать в воздухе и сохранять свои свойства в течение пары часов. На любых поверхностях продолжительность ее жизни увеличивается до четырех дней. Инфекции крайне чувствительны к методам дезинфекции, ультрафиолетовому излучению, высоким температурам.
Для подтверждения наличия заболевания по СН по профилактике гриппа используются специальные для России методологии:
- это метод обнаружения РНК и ДНК инфекции;
- проверка антигенов вируса при обследовании мазка из глотки;
- выделение инфекции при помощи заражения куриных эмбрионов.
Идентификация гриппа или ОРВИ должна проходить обязательно в случае, если человек госпитализирован с острой инфекцией дыхательных органов, заражении лиц из группы риска, при регистрации резкого скачка заболеваний в группах людей с числом заболевших больше пяти в течении одного инкубационного периода инфекции.
Регистрация заболеваний, статистика
Следующий пункт СанПина по профилактике гриппа и ОРВИ рассматривает правила регистрации случаев болезни. Каждое заражение подлежит регистрации в медицинском учреждении. Достоверность данных ложится на плечи медицинских работников. В случае частых болезней в учебных заведениях медицинский отдел этого учреждения должен сообщить об этом в местный орган власти, занимающийся надзором за выполнением правил СанПина. Все собранные данные обрабатываются для понимания общей картины ситуации в городе или его районе, или стране в целом. На основе этих данных принимаются решения относительно последующих противоэпидемических, санитарных мер.
Каждый случай заражения гриппом необходимо регистрировать в медицинском учреждении
Мероприятия для переносчика инфекции и лиц с ним контактировавших
Мероприятия для переносчика инфекции предусматривают его немедленную госпитализацию при наличии у него признаков гриппа в случае, если болезнь проходит тяжело или находится в средней стадии; в случае если больной посещает детские учреждения; в случае если больной живет в общежитии или в месте, условия, проживания которого не соответствуют нормам. Далее проводится диагностика, согласно установленной государством методологии. Больной изолируется на период не менее недели до полного его выздоровления.
Лица, у которых был контакт с зараженным человеком должны тут же пройти диагностику на наличие инфекции.
В зонах карантина подобная проверка должна проводиться ежедневно с момента изоляции последнего заболевшего. Также в карантинных зонах должен быть организован комплекс мер, борющихся с инфекцией: дезинфекция посуды, воздуха в помещении, проведение влажной уборки на всех поверхностях с использованием антисептических средств и проветривание. Может проводиться кварцевание для уничтожения инфекции с помощью ультрафиолетового излучения.
Проведение профилактических мер и мероприятий в период перед эпидемией
В период перед возможной эпидемией органы регионов РФ пересматривают и корректируют планы действий по профилактике респираторных болезней. Сначала пересчитывается запас лекарственных препаратов и профилактических средств. Тоже касается медицинской техники, медикаментов для защиты дыхательной системы. При надобности стационары подготавливаются к повышенной госпитализации больных, рассчитывается кадровый состав медицинских учреждений.
Перед началом возможной эпидемии проводится вакцинация населения. Особенно важным это является для людей, входящих в группы риска. Работники больниц проходят подготовительный курс касаемо вопросов профилактики, диагностики и лечения больных.
Вакцинация проводится перед началом возможной эпидемии гриппа
Профилактические меры против эпидемии в период роста уровня заболеваемости
СанПин по профилактике гриппа предусматривает реализацию органами власти регионов РФ, органа местного власти профилактических мер, разработанных и утвержденных по планам субъектов РФ. Решение проблем предотвращения эпидемических заболеваний проводится специально созданными комиссиями.
Такими комиссиями исполняется санитарный и эпидемиологический надзор, включающий в себя следующие пункты:
- Каждодневный анализ и регистрация всех случаев болезни.
- Наблюдение за изучением материалов зараженных для исследования природы сезонных эпидемий респираторных заболеваний.
- Проверка проводимых профилактических мероприятий во всех учебных заведениях, от детских дошкольных учреждений до университетов, а также в медицинских и иных организациях, а также местах большой концентрации людей.
- Запрет на проведение массовых мероприятий.
- Решение вопроса о применении карантинных мер в школах и детских садах в случае, если количество заболевших учеников превысило порог в 20%.
Запрет на проведение массовых мероприятий — одно из профилактических мер против эпидемии гриппа
Последние пункты нового СанПина по гриппу и ОРВИ рассказывают о мероприятиях, направленных на надзор санитарной и эпидемиологической обстановки: мониторинг заболеваний, общего здоровья населения, анализ данных, оценивание эффективности профилактических мер и прогноз развития ситуации в целом. Гигиеническое воспитание, как первостепенный метод профилактики гриппа завершает документ.
Своевременное представление информации жителям касательно профилактики гриппа, знание симптомов и требуемых мер по лечению, позволяют предупредить инфекцию на ранней стадии, вовремя обратиться за медицинской помощью.
Источник
