Бывает ли врожденная меланома
Меланома представляет собой разновидность злокачественного образования на кожных покровах.
Заболевание в большинстве случаев диагностируется у подростков, но может развиваться у детей младшего возраста.
Лечение меланомы у детей затруднено из-за стремительного прогрессирования болезни и ее онкологической природы.
Эффективность терапии напрямую зависит от своевременности выявления патологического процесса. На поздних стадиях развития болезнь становится неизлечимой и может стать причиной летального исхода ребенка.
Можно ли вылечить винное пятно у новорожденного? Узнайте об этом из нашей статьи.
Описание и характеристика
Как выглядит патология? Меланома кожи — фото:
Меланома является разновидностью рака кожи и относится к числу злокачественных образований на кожных покровах. В большинстве случаев патологический процесс прогрессирует в области имеющихся пигментированных участков эпидермиса.
Риск развития заболевания увеличивается при травмах кожных покровов, которые ребенок может получить при рождении или в последующие годы жизни. Меланома отличается стремительным переходом из легкой в тяжелую форму.
Меланома может возникнуть на следующих участках кожи:
- голова;
- шея;
- конечности;
- подошвы ног;
- область спины.
Меланома имеет нейроэктодермальную этиологию. Рецидировать заболевание может практически во все органы организма гематогенным и лимфогенным путем.
Сначала метастазирование происходит в лимфатических узлах, затем патологический процесс распространяется на печень, легкие, головной мозг и костные ткани.
Меланома считается одной из самых злокачественных опухолей, трудно поддающихся лечению. Прогнозы при таком заболевании в большинстве случаев неблагоприятные.
О показаниях к удалению гемангиом у детей читайте здесь.
к содержанию ↑
В каком возрасте может быть?
Меланома может возникнуть у ребенка практически в любом возрасте, но в особой группе риска находятся дети 4-6 и 11-15 лет.
Заболевание диагностируется с одинаковой частотой у мальчиков и у девочек.
Чаще всего оно проявляется в подростковом возрасте до полового созревания, но в медицинской практике зафиксированы случаи развития кожной патологии и у новорожденных.
к содержанию ↑
Что провоцирует возникновение?
Причины развития меланомы у детей современной медициной остаются изученными не до конца.
Основным фактором, который провоцирует заболевание, считается нарушение структуры кожных покровов, в результате которого клетки меланоциты приобретают злокачественный характер.
Для развития меланомы всегда необходимы определенные предпосылки, которые могут касаться индивидуальных особенностей организма ребенка, наследственности или негативных факторов, возникающих на этапе внутриутробного формирования плода.
Причинами развития меланомы у детей могут стать следующие факторы:
- Генетическая предрасположенность (повышает риск заболевания наличие родственников, у которых диагностирован рак кожи).
- Воздействие на организм женщины вредных веществ, в число которых входят краска, химические соединения или лакокрасочная продукция (особенно в период вынашивания плода).
-
Развитие мутации у плода под воздействием тяжелых заболеваний инфекционного характера во время беременности. - Последствия вирусных поражений организма беременной женщины.
- Специфическая реакция кожных покровов ребенка на воздействие солнечных лучей.
- Травмирование родинок и пигментированных участков кожных покровов.
- Атипические родинки и последствия синдрома диспластического невуса.
- Последствия инсоляции (чрезмерное ультрафиолетовое облучение ребенка и частые солнечные ожоги).
- Наличие на коже чрезмерного количества родинок (доброкачественного характера).
- Слишком светлый оттенок кожи ребенка (таких детей называют «альбиносами»).
Как избавиться от атеромы на голове у ребенка? Ответ узнайте прямо сейчас.
к содержанию ↑
Как обнаружить?
На кожных покровах может возникнуть множество видов образований, которые визуально могут напоминать меланому. Заподозрить заболевание можно по наличию нескольких признаков.
При их появлении необходимо в кратчайшие сроки обратиться в медицинское учреждение и обследовать ребенка.
Самым тревожным признаком меланомы является кровоточивость кожного образования. Таким симптомом чаще всего сопровождается стадия осложнения патологического процесса.
Незамедлительно обратиться к врачу необходимо при наличии у ребенка следующих признаков:
-
родинки и пигментные пятна у ребенка стали доставлять дискомфорт или сопровождаться зудом; - невусы поменяли свой цвет и структуру;
- появились патологические включения в невусах;
- края родинки стали неровными.
к содержанию ↑
Виды, формы и стадии
Детская меланома подразделяется на три основные категории — меланома, инфальтильная меланома и врожденная меланома. Если ребенок рождается с данным заболеванием, то начало патологического процесса происходило на этапе его внутриутробного развития.
Инфальтильная форма в большинстве случаев проявляется в течение первого года жизни малыша.
Изначально такая разновидность меланомы является доброкачественной, но риск приобретения злокачественного характера достигает максимальных показателей.
Виды меланомы, встречающейся в детском и подростковом возрасте:
- Амеланотический тип (окраска такого образования чаще всего серая, уплотнения могут появляться в области спины, на пальцах или подошвах ног, степень локализации зависит от стадии развития патологического процесса).
-
Юношеский или ювенальный тип (в большинстве случаев заболевание возникает в подростковом возрасте и представляет собой образование на коже лица, напоминающего родинку, но гораздо превышающее ее по диаметру, цвет его может быть от розового до черного).
В медицинской практике меланома подразделяется на пять стадий развития.
На первом этапе злокачественные клетки концентрируются в эпидермисе. На второй стадии патологический процесс распространяется на мембрану базального типа.
Третий этап характеризуется поражением сосочкового слоя дермы. Четвертая стадия болезни сопровождается полным повреждением дермы. На пятом этапе развития патологического процесса происходит метастазирование.
к содержанию ↑
Симптомы и признаки
Симптоматика меланомы у детей может быть связана с кожными образованиями, но в некоторых случаях патологический процесс может развиваться на чистой коже. В данном случае выявить заболевание можно путем пальпации эпидермиса.
На коже ребенка будет ощущаться характерное уплотнение с определенной локализацией.
Дискомфорта кожные образования могут не доставлять в течение длительного времени, поэтому своевременная диагностика меланомы во многом зависит от внимательности родителей.
Развитие меланомы у детей сопровождается следующими симптомами:
- кожный зуд различной интенсивности;
- образование асимметричных невусов;
- изменение площади и внешнего вида пигментации на кожных покровах;
- увеличение регионарных лимфатических узлов;
- образование уплотнений на определенных участках кожи.
Рекомендации по лечению подошвенных бородавок у детей вы найдете на нашем сайте.
к содержанию ↑
Диагностика и исследования
На начальном этапе обследования врач собирает анамнез заболевания.
Специалисту необходимо выяснить, как менялись структура и внешний вид невусов или пигментных пятен у ребенка, что провоцировало имеющиеся заболевания и составить общую клиническую картину состояния здоровья ребенка.
Особое внимание уделяется факту наследственной предрасположенности к меланоме. После сбора общей информации ребенку назначаются специальные процедуры обследования, которые необходимы для подтверждения диагноза.
При диагностике меланомы у детей используются следующие процедуры:
- термография (сравнение температуры кожных покровов);
- радиофосфорная проба (процедура позволяет определить степень развития патологического процесса);
- биопсия кожных покровов (проводится в обязательном порядке);
- цитологические исследования (процедура необходима для подтверждения диагноза);
- КТ внутренних органов (процедура проводится после подтверждения диагноза меланомы);
- гистологические исследования (метод является обязательным этапом диагностики заболевания).
к содержанию ↑
Чем опасны?
Меланома отличается склонностью к прогрессирующему метастазированию. Данная особенность заболевания является одной из главных причин его способности спровоцировать летальный исход ребенка.
Болезнь поражает не только внутренние органы и кожные покровы ребенка, но и нарушает естественные процессы роста и формирования его организма. Самым распространенным последствием патологического процесса является задержка роста малыша.
Меланома у ребенка может стать причиной следующих осложнений:
- серьезное нарушение системы кровообращения;
- метастазы в печень;
- анемия;
- снижение количества лейкоцитов в крови;
- нарушение процесса образования клеток крови;
- некроз клеток печени;
- тромбозы печеночной вены.
к содержанию ↑
Методы лечения
При меланоме начинать лечение необходимо как можно раньше. Терапия проводится комплексно и комбинированно. Определенной схемы устранения кожного образования не существует.
Препараты и соответствующие процедуры назначаются детям в индивидуальном порядке. Медикаментозная терапия подразумевает использование одновременно нескольких цитостатиков.
Дополнительно ребенку назначаются лекарственные средства для симптоматического лечения в зависимости от индивидуальной клинической картины заболевания.
При лечении меланомы рекомендованы следующие виды процедур:
- Лучевая терапия (процедура чаще всего назначается при отсутствии возможности проведения хирургического воздействия на кожные образования).
- Химиотерапия (данный вид лечения меланомы является самым распространенным в медицинской практике).
- Близкофокусная рентгенотерапия (процедура осуществляется с применением облучения пораженного участка кожи).
- Физиотерапевтические процедуры (используются в период обострения заболевания у ребенка).
-
Инъекции с витаминами (назначаются в зависимости от возраста ребенка и индивидуальной клинической картины состояния его здоровья). - Препараты группы цитостатиков (Проспидин, Доксорубицин, Дакарбазин и пр.).
- Комбинация противогрибковых препаратов и антибиотиков (Флуконазол, Джозамицин).
- Иммунотерапия (процедура осуществляется путем назначения ребенку препаратов Интрон и Роферон).
к содержанию ↑
Показания и виды хирургического вмешательства
Хирургическое вмешательство является основным и самым эффективным способом лечения меланомы. При ранней диагностике патологического процесса процедура может быть назначена после проведения специальной подготовки организма ребенка (прием препаратов для укрепления иммунитета, терапевтические методы).
Если меланома выявляется в запущенной форме, то операция назначается в экстренном порядке. Хирургическое вмешательство может полностью устранить заболевание, но только при своевременном его проведении.
Для устранения меланомы используются следующие виды хирургических процедур:
- криохирургия (воздействие на кожное образование осуществляется при помощи низких температур);
- лучевая терапия (операция назначается, если заболевание достигло третьей или четвертой стадии развития);
- электрохирургическое иссечение опухоли (пораженный участок кожи удаляется, а края эпидермиса максимально сближаются, но не сшиваются полностью).
к содержанию ↑
Прогноз
Прогнозы при меланоме у детей являются неблагоприятными.
Самой легкой формой заболевания считается локализация патологического процесса в области конечностей.
Относительно благоприятный прогноз в данном случае возможен только при своевременной диагностике онкологической болезни на самой ранней стадии ее развития. Если меланома выявляется на более поздних этапах развития, то максимальный срок жизни ребенка составит пять лет.
Как лечить контагиозный моллюск у детей? Читайте об этом тут.
к содержанию ↑
Профилактика
Основным способом профилактики меланомы у детей считается своевременная диагностика меланоопасных невусов и их удаление. Если ребенок входит в группу риска, то ему требуется особое наблюдение со стороны врачей.
При наличии малейшего подозрения на развитие злокачественных образований, необходимо в кратчайшие сроки исключить их прогрессирование. Оперативное вмешательство в данном случае может спасти малышу жизнь.
Мерами профилактики меланомы являются следующие рекомендации:
- При наличии подозрений на меланому необходимо в кратчайшие сроки провести обследование ребенка у онколога и детского дерматолога.
- Регулярный осмотр тела ребенка на предмет выявления подозрительных кожных образований.
- Исключение чрезмерного пребывания ребенка на солнце (детей до трех лет не рекомендуется брать с собой на отдых в страны с чрезмерно теплым климатом).
- Если родинки или пигментные пятна у ребенка начали менять цвет или структуру, то такой признак является тревожным сигналом и поводом для обращения в медицинское учреждение (своевременность диагностики заболевания напрямую зависит от внимательности родителей).
- Соблюдение правил здорового питания и образа жизни при беременности (исключение вредных привычек, достаточная физическая активность, своевременное лечение всех заболеваний).
Меланома сокращает жизнь ребенка и является смертельно опасным заболеванием. Благоприятные прогнозы возможны только при выявлении патологического процесса на максимально ранних его стадиях.
Заниматься самолечением болезни нельзя ни в коем случае. Если ребенку поставлен диагноз меланомы, то терапию надо начинать как можно раньше. В противном случае заболевание может за несколько лет привести к летальному исходу.
О том, что такое меланома, вы можете узнать из видео:
Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!
Источник
Меланома у детей, впрочем, как и у взрослых, развивается чаще всего из родинок (невусов). Что является триггером перерождения пигментного пятна в злокачественную опухоль, пока до конца не выяснено. Есть устойчивое мнение, что передозировка ультрафиолетового облучения способна сильно навредить детям с врожденными пигментными пятнами. С раннего детского возраста необходимо отслеживать количество и размер пигментных пятен. Их рост – тревожный признак. При первых же «звоночках», которые могут быть предвестниками перерождения, нужно бить тревогу и обращаться к врачу.
Что такое меланома
Меланома – это злокачественная опухоль, развивающаяся из пигментных клеток (меланоцитов). Меланоциты сосредоточены в находящихся на теле человека пигментных пятнах и родинках.
Очень важно понять, что проблема может развиться только из тех невусов, которые появились из скопления особенных клеток – меланоцитов, образующихся из пигмента кожи меланина. В быту их принято называть родинками:
- бородавки;
- себорейные кератомы;
- гемангиомы;
- невусы.
К малигнизации (озлокачествлению) склонны только два последних вида.
Пигментированные пятна бывают у детей врожденными, особенно гемангиомы и невусы. Ответ на вопрос, бывает ли меланома у детей, очевиден – бывает и довольно часто. Даже банальная родинка, которая так мило смотрится на детском лице, это потенциальная угроза онкологического перерождения.
Формы заболевания у детей
В зависимости от формы и глубины поражения, наличия метастазов различают следующие формы:
- Онкология, развивающаяся на врожденных меланоцитозных образованиях – невусах, гемангиомах. Этой формой могут заболеть дети от младенческого до юношеского возраста.
- Меланома у ребенка, возникающая на атипическом невусе, который является приобретенным пигментным новообразованием. Пятна у ребенка появляются чаще всего в возрасте 11-14 лет.
- Малигнизированный голубой невус – это гиподермальная пигментная опухоль, которой чаще болеют взрослые, а дети только в том случае, если голубой невус является врожденным. В процессе перерождения голубого невуса в кожную опухоль метастазы отсутствуют, что затрудняет диагностику этой формы рака кожи.
- Узловая меланома имеет вид узла с четко обозначенными границами. Нет вкраплений в окружающие ткани. Опасна тем, что ее начальное развитие практически не заметно. Когда она становится очевидна, то это значит, что она проросла в глубокие слои кожи. Прогнозы ее неутешительны. 30-40% заболевания детей меланомой приходятся именно на эту форму рака.
Факторы риска в разном возрасте
Невусы могут быть врожденными или появляться, как предвестники проблемы.
Детская меланома, в зависимости от возраста, разделяется на три условные группы:
- Врожденная меланома – это онкологическое заболевание, с которым ребенок рождается. Причиной этой формы заболевания, как правило, является генетическая предрасположенность.
- Инфантильная – возникает у детей до года. Как правило, перерождается из родинки или гемангиомы. Обычно доброкачественна, однако риск перерождения в онкологию весьма велик, потому это образование должно быть под пристальным вниманием родителей и врачей.
- Узелковая меланома у детей чаще всего возникает в подростковом возрасте. Для этой группы характерны две возрастные категории – с 4 до 6 лет и с 11 до 15. Именно узелковая меланома наиболее часто встречается среди детей с раком кожи.
Возраст не является фактором риска. Причины развития меланомы совсем другие. В группу риска попадают те дети, у которых наблюдаются следующие признаки:
- на коже присутствуют крупные родимые пятна;
- эти образования травмировались;
- молочная кожа, голубые или серые глаза предполагают чувствительность к УФ-облучению, а избыток вызывает перерождение пигментных образований;
- генетическая предрасположенность к злокачественным кожным образованиям.
Детская меланома делится на две группы:
- Ювенальная, или юношеская, характеризуется незлокачественной формой. Она только внешне выглядит устрашающе, но цитологический анализ не обнаруживает раковых клеток.
- Амеланотическая – злокачественное новообразование, своим серым цветом похожа на фибросаркому.
Симптомы
На начальных стадиях перерождения невуса или пигментного образования в рак кожи наблюдаются следующие признаки:
- Неприятные ощущения в области пигментированных участков кожи – покалывание, зуд, болезненность при соприкосновении с чем-либо.
- Изменение границ пигментного образования, приобретение неправильной формы.
- Образование начинает возвышаться над поверхностью остальной кожи.
- Родинка меняет цвет, появляются выделения (обычно черные).
- Возникает воспаленный ореол вокруг новообразования, захватывающего здоровые участки кожи.
- Изъязвление и кровоточивость пигментированной поверхности.
Даже одного из этих признаков меланомы на коже у детей достаточно, чтобы обратиться к врачу-дерматологу за консультацией.
На более поздних стадиях заболевания появляются и более грозные симптомы:
- Поражаются здоровые ткани кожи, что говорит о разрастании опухоли.
- Увеличиваются лимфатические узлы, находящиеся в непосредственной близости от новообразования, а позднее воспаляются и отдаленные лимфоузлы, что говорит о наличии метастазов, которые через лимфатические протоки поражают печень, мозг, кости, легкие.
Диагностические методы
Сегодня высокий уровень развития лабораторной и аппаратной диагностики позволяет выявить опухоль на самых ранних этапах ее развития, благодаря оснащенности современным медицинским оборудованием.
Очень важна ранняя диагностика для лечения детской меланомы.
В спектр диагностических мероприятий входят:
- Гистологическое исследование удаленного невуса или пункции с опасного новообразования помогает выявить вид, стадию и классификацию меланомы с высокой степенью точности, в значительной мере зависящей и от квалификации врача, проводящего это исследование. Гистологическое исследование очень важно для выбора стратегии дальнейшего лечения меланомы.
- Цитологическое исследование мазка, отпечатка или соскоба, взятого с поверхности пораженной ткани. Проводится оно под микроскопом и может быть выполнено в течение часа. Материала для проведения цитологии требуется немного. Исследование является вспомогательным к гистологии.
- Термография показывает разницу температур здоровой и пораженной поверхности кожи.
- В ряде сложных случаев диагностируется меланома путем радиофосфорной пробы. Суть заключается в приеме радиоизотопного препарата и дальнейшем сравнительном анализе цвета здоровой и пораженной новообразованием кожи.
- К неинвазивным методам относится дерматоскопия, когда ткань исследуется без взятия проб и пункций, с помощью прибора, увеличивающего изображение.
- Конфокальная микроскопия – это изучение клеток под инфракрасным излучением.
Лечение
Лечение меланомы у детей в значительной мере зависит от стадии опухоли и ее формы.
При локальной форме проводится хирургическое иссечение опухоли. Могут также удаляться прилежащие ткани с целью избежать распространения метастазов. В дальнейшем предстоит восстановление и постоянное наблюдение на предмет скорейшего обнаружения рецидива.
Распространенная форма предполагает и более сложное и длительное лечение, в которое входит ряд лечебных мероприятий:
- иссечение меланомы;
- химиотерапия, в случае наличия метастазов во внутренних органах;
- лучевая терапия при поверхностных метастазах в коже;
- в некоторых случаях применяют криохирургию – заморозку пораженной поверхности жидким азотом.
На каждом этапе показана поддерживающая терапия (иммуностимуляция).
Прогноз и профилактика рецидива
Благоприятные прогнозы наблюдаются у детей, больных меланомой в следующих случаях:
- если меланома носит локальный характер;
- если толщина новообразования не превышает 1,5 мм.
Благоприятный исход в этих случаях составляет 85%. Причем, чем старше дети, тем больше шансов справиться с этим тяжелым заболеванием. У детей младше 9 лет шансы выжить намного меньше, из-за несовершенства иммунной системы.
В целом же, более 50% прооперированных детей, заболевших меланомой, умирает в течение 5-6 лет после операции из-за рецидивов, вызванных метастазами.
Профилактика заключается исключительно в тщательном мониторинге изменения новообразований, если такие имеются. Всякое новое пигментное образование на теле ребенка нельзя оставлять без внимания. Стоит сразу же обратиться к врачу и провести диагностику. На ранних стадиях с заболеванием гораздо легче справиться.
Источник
