Большая родинка у новорожденного
/О детях/Новорожденный. Ребенок до года
Как различаются и чем опасны?
- «Лососевое» пятно
- «Винное» пятно
- «Клубничная» (младенческая) гемангиома
- «Монгольское» пятно
- «Кофейное» пятно
- Меланоцитарный невус
История маленькой американки Луны Феннер, родившейся с огромным черным пятном на лице, напоминающим маску Бэтмена, не сходит со страниц прессы. Удалить уродливое пятно не смогли на родине малышки ‒ за серию сложных операция взялся только врач из Краснодара. Мама и полугодовалая дочка приехали на Кубань как минимум на год, и эти жертвы оправданы: ведь гигантский меланоцитарный невус (а именно он изуродовал личико девочки) не просто серьезный косметический недостаток; велика вероятность, что он переродится в злокачественную опухоль, которая убьет маленькую Луну…
Конечно, история Луны Феннер исключительна – не только из-за размеров невуса, но и из-за его крайне неудачного расположения, затрудняющего проведение операции. Но ведь множество мам новорожденных замечают у своих малышей странные пятна и родинки, которые вовсе не выглядят безопасно…
Какие родимые пятна нужно оперировать, а какие нет? Когда нужно обращаться к врачу? И вообще, нужно ли принимать какие-то меры, если ваш ребенок родился с пятнышком? Давайте разберемся и убедимся, что пятно пятну рознь!
Родинки могут быть двух видов: образованные пигментными клетками (из цвет ‒ от бледно-коричневого до черного, как у Луны), или возникшие в результате сосудистых изменений (от розовых до багровых). Оба вида встречаются у новорожденных, хотя и с разной частотой.
«Лососевое» пятно
Самые распространенные родимые пятна новорожденных – так называемые «лососевые» ‒ встречаются у 7 из 10 младенцев. Обычно это светло-розовые расплывчатые пятна, которые располагаются на задней поверхности шеи – именно они получили народное название «укус аиста», поскольку легко вообразить себе картинку: аист, «несущий» ребенка родителям за шкирку, как кошка носит котят. Такие пятна появляются на верхних веках, над переносицей (это уже «поцелуй ангела») – в основном на верхней половине тела, хотя могут быть и в области крестца. Пятна могут темнеть и даже как бы слегка набухать при плаче ребенка. Причина появления таких пятен – незначительная капиллярная мальформация, то есть разрушение самых мелких кровеносных сосудов.
” Это явление совершенно не опасно для здоровья ребенка и не требует лечения. Обычно «лососевые» пятна на лице совершенно самостоятельно исчезают на первом году жизни ребенка, на шее и затылке могут продержаться чуть дольше, постепенно бледнее и проявляясь только во время плача или физической нагрузки.
«Винное» пятно
Иногда деформация капилляров значительна: такие родимые пятна называют «винным» или «пламенеющим» невусом. У пятна четкие, хотя и неправильные границы и яркий цвет, из-за которого они и получили свое название, но при этом пятна плоские и не выступают над поверхностью кожи. Такие пятна не исчезают в течение жизни, наоборот, могут стать ярче, потемнеть, приобрести багровый или фиолетовый оттенок. К счастью, встречаются такие пятна значительно реже «лососевых» собратьев: всего в 2% случаев.
” Наверное, самый известный обладатель пламенеющего невуса – Михаил Сергеевич Горбачев, первый (и последний) президент СССР. В знаменитой «метке» нет ничего мистического – просто деформация кровеносных сосудов.
Винные невусы могут озлокачествляться (хотя это редкое явление), а при травмировании – долго провоточить. И все же чаще всего их не удаляют в детском возрасте хотя и пристально за ними наблюдают: меры нужно принимать только при активном росте невуса (умеренный рост, пропорционально росту самого ребенка – это нормальное явление).
К сожалению, большая часть пламенеющих невусов располагается на голове, так что такое родимое пятно можно расценивать как значительный косметический дефект, особенно если оно находится на лице. Когда ребенок подрастет, можно обсудить с лечащим врачом тактику воздействия на невус, ведь сейчас это не обязательно делать хирургическим путем. Уже существуют методики лазерного воздействия, позволяющие сделать пятно гораздо менее заметным.
«Клубничная» (младенческая) гемангиома
Старое, уже не употребляемое, но хорошо запоминающееся название детской гемангиомы название – «клубничная гемангиома». Это доброкачественное новообразование, которое состоит из разросшихся клеток кровеносных сосудов. Существует предположение, что такие младенческие гемангиомы возникают из случайно мигрировавших клеток плаценты. Эти новообразования не редкость – они есть, как минимум, у 2% детей. Более точной статистики не существует, поскольку этот вид родимых пятен может быть как врожденным, так и появиться после рождения, в возрасте до года.
«Клубничная» гемангиома, так же как «лососевые» и «винные» пятна, чаще всего возникает на голове; она тоже красная или ярко-розовая. Но есть и отличия: гемангиома мягкая и выпуклая, иногда значительно возвышается над поверхностью кожи. Впрочем, иногда она растет внутри (к примеру, может образоваться в носу или во рту ребенка) и тогда можно заметить деформацию лица малыша. Изредка можно наблюдать сочетание двух видов: на возвышающейся шишке ярко-розовый нарост.
” Младенческая гемангиома интенсивно растет в первые месяцы после рождения ребенка, затем на некоторое время стабилизируется и потом исчезает сама собой. Процесс инволюции не быстрый: занимает от трех до 10 лет, так что, хотя сама по себе младенческая гемангиома безвредна, врач все же может посоветовать ее удалить, если она постоянно мешает, травмируется, угрожает перекрыть дыхательные пути (если выросла, например, в носу) или не позволяет закрыть глаз (если выросла на веке).
«Монгольское» пятно
Еще один безвредный вид невусов, который не требует медицинского вмешательства: крупное (иногда – несколько небольших) темное пятно синего или серого оттенка в области крестца. Чаще всего встречается у младенцев монголоидных родителей: монголов, китайцев, японцев, казахов, киргизов, а еще у индейцев и эскимосов. Вопреки распространенному мнению, такое пятно ‒ не эксклюзивная особенность азиатов, оно характерно и для негров, просто не так явно выделяется на фоне темной пигментированной кожи. А вот у маленьких европеоидов они сравнительно редки – только у 10% младенцев есть заметное потемнение на попе.
” Совершенно никакого вмешательства такое потемнение не требует – в 90% случаев оно само пройдет к пяти годам, но даже если останется и у взрослого человека, то никак не угрожает его здоровью.
Изредка синевато-серые «монгольские пятна» появляются не только на крестце, но и по всему телу. Как правило, они так же безвредны, однако на всякий случай проконсультируйтесь с врачом.
Вообще это общее правило для всех видов родимых пятен: обязательно сообщите педиатру, если они увеличились в размере, возросло их число, изменились цвет и структура. Молодым мамам часто не хватает опыта, чтобы отличить безобидные родимые пятна от кожных проявлений различных (порой опасных) заболеваний.
«Кофейное» пятно
Иногда у ребенка на коже сразу после рождения можно увидеть коричневатое пятно – обычно его описывают, используя названия кофейных напитков. Как вы понимаете, такое пятно свидетельствует уже не о сосудистой аномалии, а о скоплении пигмента. «Кофейное» пятно – это не родинка, а именно пятно: плоское, с неровными границами. У таких новообразований крайне низкая вероятность озлокачествления, они не требуют лечения, часто с возрастом светлеют и уменьшаются в размерах, так что можно о них особо не беспокоиться. Но есть одно но…
” Множественные кофейные пятна, даже небольших размеров, разбросанные по всему телу, могут быть признаком нейрофиброматоза – хронического заболевания, характеризующегося образованием множества доброкачественных опухолей, связанных с нервными окончаниями. Такое заболевание встречается у одного из трех тысяч новорожденных.
Поэтому, если у вашего малыша есть одно и, тем более, несколько кофейных пятен, вас обязательно отправят на консультацию к невропатологу и онкологу. Не пренебрегайте этими консультациями!
Меланоцитарный невус
Наконец, мы добрались до случая Луны Феннер. «Маска Бэтмена» у нее на лице – это гигантский врожденный меланоцитарный невус. Собственно, меланоцитарные невусы – скопления клеток с избытком пигмента, меланоцитов – есть у каждого из нас, это обычные родинки. Однако если вы вспомните, большинство из них появились у вас в детстве, а скорее всего – в подростковом возрасте, в период полового созревания, на фоне интенсивных гормональных изменений.
” А вот у новорожденных «обычные» родинки – небольшие пятнышки разных оттенков коричневого – редкость. Только 1% детей рождается с явными родинками!
В отличие от прочих родимых пятен, родинки «предпочитают» нижнюю часть тела. Как правило, это доброкачественные новообразования, которые не требуют никакого вмешательства, за одним исключением: размер имеет значение.
” Родинки до полутора миллиметров в диаметре практически всегда безопасны. Пятна размером до одного сантиметра считаются средними – они все еще не требуют срочного лечения, но нуждаются в повышенном внимании родителей. Невусы большего диаметра считаются крупными и даже гигантскими.
Опасность любого меланоцитарного невуса – в потенциальной возможности перерождения в злокачественную опухоль, меланому. Многое, впрочем, зависит не только от площади пятна, но и от его расположения: травматизация невуса, вероятность, то он подвергнется ультрафиолетовому облучению (попросту говоря – окажется на солнце), все это факторы, способствующие перерождению. Такие пятна требуют постоянного наблюдения врачей и, по мере возможности, хирургического удаления.
Если у вашего малыша есть родимые пятна – не отчаивайтесь! Они редко несут опасность здоровью малыша, да и ее можно нивелировать, строго следуя указаниям врачей. Ну а если вы никак не можете прекратить нервничать, попробуем отвлечь вас вот таким забавным фактом: у астрологии и хиромантии есть «младшая сестра» – молеософия, «наука», предсказывающая характер и даже будущее человека по расположению родинок на его лице и теле. Так, родинка на левой щеке говорит о склонности к самопожертвованию, над бровью – говорит о редкой проницательности, а на локте – о жажде путешествий…. Может быть, родинка вашего малыша – это просто счастливое предсказание?
6.11.2019
Подготовила Алена Новикова
Источник
От природы родимые пятна у детей не способны нанести вред маленькому организму. Возникновение пигментного образования приходится после появления на свет или через 10–15 недель. Родинки у новорожденных не свидетельствуют о наличии болезни или патологии организма. Невус у грудничка чаще всего располагается на затылке, на лбу, на животе.
Причины появления родимых пятен у новорожденных
Следует рассмотреть причины появления родимых пятен у новорожденного:
- Наследственный фактор. Если у мужчины или женщины родимое пятно на лице или ступне, высока вероятность, что ребенок родится с аналогичным расположением пигментного образования.
- Стрессы при вынашивании ребенка. При нервном возбуждении происходит перепад артериального давления, вследствие чего сужаются сосуды, нарушается плацентарный кровообмен. Лопнувшие сосуды преобразовываются в красное родимое пятно у новорожденного.
- Длительное пребывание на солнце. У малышей, рожденных в летнее время, может увеличиться число родинок или имеющиеся образования приобретут темную окраску.
- Изменения в гормональном фоне ребенка – одна из причин появления родинки у новорожденного.
Медицинская статистика свидетельствует о том, что подвергаются появлению коричневых невусов после появления на свет девочки, недоношенные и светлокожие дети.
Виды невусов
Родимое пятно у новорожденного появляется при появлении на свет или на протяжении двух месяцев после рождения. Различают следующие виды родинок:
- Сосудистое образование – большое количество сосудов, которые представлены в виде выпуклого или плоского невуса. Окраска сосудистого пятна ярко-красная или светло-розовая. Доброкачественное образование этого вида рекомендуют удалять, потому что спустя время они увеличиваются и вызывают дискомфорт. Ребенок стесняется своего внешнего вида, если сосудистый невус расположен на лице.
- Простая родинка имеет гладкую поверхность, светло-коричневого или черного цвета. Появляются после рождения или в первые двенадцать месяцев жизни. Возникновение простого невуса не должно беспокоить родителей младенца, при условии, что родинка не меняет форму, структуру и цвет. Если невус расположен в месте, которое подвержено постоянному травмированию, врачи рекомендуют удалить его.
Сосудистые образования подразделяются на такие виды:
- Пламенеющая родинка или винное пятно возникает на коже головы или лице малыша. Форма такого пятна плоская, окраска красная. С тем, как ребенок растет, увеличивается и размер невуса. Не рекомендуется прибегать к удалению образования, так как оно поддается лечению, которое основано на воздействии лазерного луча или излучения инфракрасными лучами.
- Гемангиома. На теле малыша обнаруживается не сразу. Спустя три — четыре месяца начнет свое проявление. Возникают гемангиомы на различных участках тела и резко увеличиваются. Медицинская статистика говорит о том, что по достижении десятилетнего возраста гемангиома исчезнет, поэтому не надо ее удалять при обнаружении.
- Прикус аиста располагается на затылке, веке, переносице. Этот вид невуса имеет розовый цвет. Существуют ситуации, когда в одном месте скапливается много пятнышек.
Среди простых образований встречаются:
- Красный невус появляется при рождении или на протяжении трех лет, располагаться может на любом участке. Невусы красного цвета не нуждаются в лечении или удалении, если не наблюдается стремительное увеличение размера.
- Висячее образование имеет доброкачественный характер. Так как висячий невус включает эпителиальные клетки, внешний вид аналогичен наросту. Цвет меняется от телесного до темно-коричневого. Находятся висячие родинки в подмышках и паху. Наличие наростов опасно для ребенка, поэтому необходимо регулярно посещать дерматолога для осмотра и обследования, во время которого выяснится отсутствие или наличие раковых клеток.
- Анемическое пятно имеет небольшой размер, образовывается на спине или лице. Спровоцировать возникновение анемического пятна может сосудистая недоразвитость. Удалять образование необходимо при помощи хирургического метода.
- Плоский голубой невус имеет большой размер. Делится на простой и клеточный. Цвет простого варьируется от голубого до темно-синего, диаметр не превышает один сантиметр, имеет гладкую поверхность. Клеточный невус имеет злокачественный характер, превышает три сантиметра в диаметре, поверхность покрыта узелками. Локализация – ягодицы, стопы, кисти рук. Удалять голубое пятно опасно для здоровья.
- Коричневое пятнышко имеет плоскую структуру, может самостоятельно исчезать через пять — шесть лет. Не несут опасности для детского организма.
- Монгольское пятно, которое располагается на ягодицах, бедрах, присуще ребенку с азиатскими корнями. Не несет опасности, исчезает через два года после рождения.
- Красные пятна появляются на голове младенца. После того, как ребенку исполнится год, красное пятно исчезнет без оперативного вмешательства и применения терапии.
- Земляничная гемангиома. Возникновение встречается редко. Имеет мягкую структуру и яркую окраску. Если образование появилось при рождении, спустя два года оно самостоятельно пропадет или изменит цвет на светлый.
Когда родинки несут опасность
Когда появляются родинки у новорожденного, необходимо уделять внимание, регулярно посещать дерматолога. Врач при помощи дерматоскопа осмотрит образование, определит его характер и наличие раковых клеток. При купании или переодевании малыша следует внимательно осматривать новые пятна или изменение в тех, которые уже имеются. Родимые пятна у младенца не несут опасности, если отсутствуют тревожные симптомы. К таким признакам относятся: интенсивное увеличение размера и изменение окраски, локализуется на лице, исчезли четкие границы, выделяется кровь или прозрачная жидкость. Необходимо посетить кабинет детского дерматолога, если невус в том месте, которое преет и раздражается, покрыто волосами. Повод для беспокойства – появление бугристой поверхности или уплотнение, начинает шелушиться.
После обследования, дерматолог определит срок, в течение которого родителям необходимо следить за пятном. При ухудшении ситуации врач назначит проведение операции по удалению невуса, чтобы избежать перерождения в злокачественное образование. Удалять нарост разрешено после двух лет, если отсутствует надобность избавиться от пятна.
Когда требуется лечение
Если появился коричневый невус у новорожденного, не нужно беспокоиться и проводить комплексное медицинское обследование. Необходимо следить за размером, формой, поверхностью родимого пятна. При отсутствии интенсивного увеличения, покраснения или потемнения, кровоточивости, нецелесообразно проводить удаление пятнышка. Если по родовой линии встречались случаи меланомы, родителям надо соблюдать:
- Избегать механического повреждения невуса.
- Регулярно ходить к педиатру, который осмотрит образование самостоятельно или направит на прием к детскому дерматологу.
- Свести к минимуму пребывание младенца под открытыми солнечными лучами. При посещении пляжа намазывать кожу ребенка защитными кремами, на голову надевать головной убор.
Если родимое пятно у новорожденного натирается, преет, ребенок нечаянно сдирает рукой, надо удалить образование. При отсутствии хирургического вмешательства повышается риск преобразования пятна в злокачественную опухоль. Подлежат удалению висячие родинки, которые воспаляются чаще остальных. При назначении удаления родители придерживаются предписаний дерматолога.
Запрещено заниматься самолечением или использовать средства народной медицины. Учитывая нежную кожу младенца, это может усугубить состояние нароста, что выражается в покраснении, шероховатой поверхности, разрастании.
Медицина предлагает несколько безопасных способов удаления образования на коже у ребенка:
- Удаление лазером. Процедуру проводят под общим или местным наркозом. Выбор анестезии зависит от того, какого размера пятно.
- Криодеструкционный метод показан для детей старшего возраста, так как процедура болезненная.
- Удаление скальпелем. Хирургический способ для иссечения крупных образований, гемангиом. Для операции необходимо введение общего наркоза.
Развитие меланомы у грудничков – явление редкое, но пренебрегать посещением врача нельзя. Это помогает контролировать развитие невуса, обнаружить злокачественные клетки.
Источник
