Болит голова при меланоме

Болит голова при меланоме thumbnail

Боль при меланоме

Многих интересует вопрос, есть ли боли при меланоме кожи? Да, такой недуг вызывает болезненные ощущения. Как и любое онкозаболевание, рано или поздно оно даст о себе знать болью как в самом пораженном органе, так и в любой другой части тела человека, которая находится недалеко от очага. Чтобы понять, почему появились боли, нужно оценить размер новообразования, глубину прорастания под кожу, а также масштабы ее распространения на ближайшие ткани и лимфоузлы. Врач оценивает необходимость вырезания околоопухолевых лимфоузлов, чтобы проверить их на наличие злокачественных клеток. Удаление лимфоузла также помогает предотвратить дальнейшее развитие раковой опухоли.

На какой стадии меланомы появляются боли, каков характер?

Боли чаще дают о себе знать на поздних стадиях онкологии, но бывают случаи, когда перерождающиеся родинки сразу начинают болеть, воспаляться, кровоточить и зудеть. Традиционно выделяют пять стадий развития заболевания: от 0 до IV. На III этапе онкобольной ощущает пульсирующую боль на месте новообразования, могут начаться кровотечения из невуса, что также сопровождается болезненностью и дикомфортом. На IV этапе, когда метастазы распространяются в отдаленные органы (легкие, печень, ЖКТ), боль ощущается во всем теле, а лечение уже будет неэффективным.

Стадии развития меланомы

Другие симптомы

Симптомы ранних стадий

  • асимметрия новообразования;
  • неравномерный оттенок меланомы;
  • размер более 0,5 см;
  • размытые края новообразования;
  • увеличение высоты родинки;
  • изменения меланомы на ощупь (более мягкая текстура);
  • просачивание жидкости из меланомы, кровоточивость, образование корки.

Вернуться к оглавлению

Симптомы поздних стадий

  • потемнение кожи вокруг родинки;
  • болевые ощущения в зоне новообразования;
  • усиленная кровоточивость;
  • зуд над поверхностью невуса;
  • появление метастаз.

Вернуться к оглавлению

Что делать и как лечить?

Врач-онколог определяет метод лечения новообразования в зависимости от того, на каком этапе оно находится. В начале заболевания, процесс метастазирования тканей и лимфоузлов еще не начался, затронуты лишь верхние слои дермы. Можно назначать оперирование меланомы. В ходе операции удаляется не только новообразование, но и участок кожи 1―3 см вглубь. Это обезопасит пациента от дальнейшего распространения раковых клеток и снизит риск появления метастаз. Врачи дают позитивные оценки терапии меланомы на ранних стадиях. Если злокачественные клетки уже проникли в ближайшие лимфоузлы, онкологами назначается проведение курса лучевой терапии.

От болевых ощущений назначаются обезболивающие: «Кеторол», «Нурофен», «Пенталгин». Но все лекарства подбираются врачом строго индивидуально.

Если онкозаболевание переходит на 3-ю стадию, после оперирования ракового участка, врачи проводят курс химиотерапии, которая нацелена на полное уничтожение злокачественных клеток. Хирургическое вмешательство производится как на начальных, так и на запущенных стадиях онкологии этого типа. На первой-второй стадии можно ограничиться только операцией, но если процесс метастаз уже запущен, то необходимы мощные противораковые методы, в том числе, химиотерапия.

Использованные источники: stoprodinkam.ru

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Хроническая гипертония и головная боль

  Обезболивание головной боли у ребенка

  После подсадки эмбрионов температура и головная боль

  Насморк пульсирующие головные боли

Бывает ли меланома мозга и как можно ее распознать?

Здравствуйте, дорогие читатели! В данной статье речь пойдет о самом неприятном исходе меланомы — о ее метастазировании.

Этот вид кожного рака может давать метастазы не только в лимфатическую систему, но и в жизненно важные органы человеческого организма, например, в мозг, легкие, печень и т.д.

Меланома мозга особенно опасна, так как зачастую приводит к летальному исходу. Давайте уделим этому осложнению должное внимание и изучим его подробно.

Что такое мозговые метастазы меланомы?

Метастазами называются вторичные (дополнительные) очаги злокачественной опухоли. Меланома распространяется достаточно часто и быстро, из-за чего считается одной из самых опасных кожных опухолей.

В большинстве клинических случаев ее дополнительные очаги наблюдаются в лимфатических узлах: сторожевых и отдаленных. Через лимфатическую систему раковые клетки проникают в кровоток, а затем добираются до органов, таких как головной мозг.

Кроме содержимого черепа, вторичные очаги меланомы могут возникнуть в костном мозге, преимущественно в спинном. От этого страдает позвоночник, а случается такое осложнение у 70% пациентов со злокачественными опухолями.

Признаки меланомы мозга

Отсутствие симптомов на начальной стадии метастазирования наблюдается в 30% клинических случаев. Остальные болеющие переживают неврологическую заметную симптоматику.

Интенсивность проявления осложнения постепенно нарастает. Основные признаки мозговой меланомы выглядят так:

  • сильные постоянные головные боли;
  • головокружение;
  • нарушение координации движений;
  • боли в позвоночнике или костях;
  • боли в суставах;
  • нарушение зрения;
  • тошнота и другие признаки интоксикации организма.

При распространении опухолевых клеток в спинной мозг могут наблюдаться дополнительные симптомы: онемение конечностей; мышечные боли; судороги; слабость; синдром Горнера.

Читайте также:  Как быстро распространяется меланома

По этим симптомам нельзя диагностировать меланому с метастазами со 100-процентной уверенность. Дело в том, что аналогичными ухудшениями сопровождаются многие другие заболевания.

Поэтому пытаться определить свой диагноз самостоятельно не стоит! Лучше вовремя обратитесь к врачу-онкологу и не ждите, что «само пройдет».

Отличить метастазы от других болезней можно по характеру боли. При кожном раке с осложнениями на содержимое черепа боль продолжительная, не прекращается после отдыха, с каждым днем становится все сильнее.

Диагностика

Поставить точный диагноз может только специалист-онколог. Делается это с помощью специальных анализов:

  • рентгенографии позвоночника;
  • магнитно-резонансной томографии;
  • компьютерной томографии позвоночника и головы.

МРТ (магнитно-резонансная томография) обладает максимальной информативностью, поэтому служит самым популярным методом диагностики. С ее помощью можно заметить множественные метастазы даже в том случае, если остальные анализы показывают всего лишь один вторичный очаг.

Насколько опасно такое осложнение меланомы?

На медицинских форумах люди часто интересуются, насколько опасными являются метастазы меланомы в мозг. Скажу сразу, что это осложнение значительно ухудшает прогноз выживаемости.

Причиной смерти большей части болеющих кожной онкологией являлись именно мозговые осложнения. Отсутствие лечения усугубляет ситуацию.

Кто может получить быстро развивающуюся опухоль на кожном покрове?

Кожный рак встречается зачастую у пожилых людей, но в последнее время учащаются случаи заболевания у молодых людей и даже у детей. Поэтому так важно знать, кто подвергается риску.

Основная причина развития меланомы — солнечные лучи, а точнее их слишком интенсивное воздействие на эпидермис. В группу риска входят люди:

  • часто пребывающие под солнцем;
  • имеющие большое количество родинок, пигментных пятен и веснушек на теле (опухоль развивается из пигментных клеток, производящих меланин);
  • часто травмирующие кожный покров, особенно родинки.

Как говорилось ранее, отсутствие лечения ускоряет процесс развития опухоли и ее дополнительных очагов. Поэтому метастазы меланомы в головной мозг обязательно нужно лечить. Как это делается? Ниже представлены самые популярные лечебные методики.

Лечение вторичных очагов кожной опухоли

Первичным способом лечения метастазов в мозге является лучевая терапия. После облучения распространение раковых клеток значительно замедляется у большинства болеющих. Благодаря этому улучшается их состояние и уменьшаются боли.

Исчезают ли вторичные раковые очаги совсем? К сожалению, нет, но эта методика может значительно продлить жизнь.

Лучевая терапия назначается при множественных метастазах. Вместе с ней целесообразно использовать кортикостероиды. Это мощные противовоспалительные препараты.

Если вторичный очаг единичный, то болеющему назначается хирургическое лечение. У хирургического вмешательства имеются противопоказания.

Например, его не проводят, если осложнение меланомы располагается в труднодоступном или «опасном» участке мозга:

После хирургического удаления вторичного опухолевого очага проводится химиотерапия или лучевое облучение первичной опухоли. Кроме того, назначается обязательное послеоперационное облучение мозга.

Многим и даже тем, кто не сталкивался с онкологией, известно, что такое химиотерапия. Возможно ли вылечить осложнения меланомы в мозг с ее помощью?

К сожалению, нет, так как она не играет особой роли в терапии мозговых осложнений. Более того, в нынешнее время онкологи считают ее малоэффективным методом.

Химиотерапию целесообразно проводить только в тех случаях, если первичный очаг онкологии чувствителен к такому воздействию.

Метастазирование в спинной мозг лечится так же, как и в головной. С помощью современных кортикостероидов можно значительно облегчить болевой синдром. Такой эффект наблюдается у 89% болеющих.

Лучевая терапия, в свою очередь, снижает болезненность у 70% болеющих. Полное облучение головного мозга может уменьшить размеры вторичного ракового очага и частично устранить симптоматику.

На этом все. Примеры злокачественных меланом вы можете рассмотреть на фото. Своевременное выявление болезни упрощает лечение и улучшает прогноз выживаемости.

Если статья была интересной и познавательной, то подпишитесь на обновления сайта и расскажите о прочитанном своим друзьям в социальных сетях. Всего вам доброго!

Автор статьи: Елена Смирнова (врач-дерматолог)

Дата публикации: 19-09-2016

Использованные источники: kozhatela.ru

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Причина головных болей передняя часть

  Головная боль при увеличении давления

  Избавится от головной боли при низком давлении

  Как быстро избавиться от головной боли без лекарств

  Солпадеин фаст от головной боли

  Грипп головная боль в глазах

Диагностика и лечение меланомы головного мозга

На сегодняшний день меланома головного мозга считается одним из наиболее агрессивных, непредсказуемых заболеваний. В ослабленном организме прогрессирующая болезнь может распространиться и поразить другие органы человека.

Клиническая картина


Онкологические заболевания молочной железы, толстого кишечника, почки и легких приводят к метастазам в головном мозге.
Они — наиболее серьезный вид осложнения, который существенно влияет на результаты лечения и продолжительность жизни больного. Они могут образоваться в начале развития раковой опухоли, на поздних стадиях или никогда не появиться. Это обусловлено уникальными физиологическими особенностями организма человека.

Читайте также:  Меланома кожи 2 степени

В группу риска попадают люди в возрасте от 50 до 70 лет. Болезнь поражает всех независимо от пола. Только у женщин это происходит из-за проблем с молочной железой, а у мужчин — с легкими.
Проникая в мозг, метастазы приводят к самым специфичным, разнообразным неврологическим симптомам. Они проявляются следующими признаками:

  1. Невыносимые головные боли. Сначала они возникают как временное явление и подавляются препаратами, но затем обретают постоянный характер, сопровождаясь головокружением, повышением температуры и ухудшением зрения. У 50% пациентов головная боль — это первый сигнал метастатического поражения.
  2. Тошнота, которая может усиливаться при повышении внутричерепного давления и заканчиваться рвотой. Она является признаком интоксикации организма.
  3. Судорожные синдромы, похожие на приступы эпилепсии. Зачастую малые и средние припадки наблюдаются у людей старше 45 лет. В большинстве случаев основной причиной эпилепсии в зрелом возрасте является первичная меланома мозга.
  4. Нарушение координации тела, общая слабость, вялость, усталость.
  5. Проблемы с памятью, речевые дефекты.
  6. Резкие и частые перепады настроения, изменение личности, смена поведения: человек становится более грубым и жестким.

Симптомы меланомы мозга зависят от ее локализации. Если опухоль наблюдается в левом полушарии, то будет страдать правая часть тела, что может привести к параличу. Поражение задней части органа может негативно отразиться на координации движений, а болезнь в затылочной доле приводит к проблемам с речью.

Признаки нарастают по мере развития злокачественной опухоли. Иногда меланома образовывается скрыто, и человек даже не подозревает о ее наличии.

Диагностика

Чтобы проверить головной мозг на наличие метастазирования, в современной диагностике существует такой подход:

  • сбор анамнеза болезни, осмотр больного;
  • проведение лабораторных исследований;
  • использование компьютерной и магнитно-резонансной томографии;
  • радиоизотопная диагностика.

Магнитно-резонансная томография — один из передовых методов медицинской диагностики. При МРТ можно увидеть детальные пошаговые изображения сканируемых зон человеческого тела. Суть в том, что на пациента, находившегося в зоне магнитного поля, влияют электромагнитные волны, которые фиксируют данные и обрабатывают их на компьютере. С ее помощью можно обнаружить даже самые мелкие и незаметные меланомы в головном мозге.

Компьютерная томография поможет узнать состояние органов и тканей при помощи рентгеновского излучения. Применяя этот метод, можно всего за несколько минут увидеть полную картину организма под различными углами и в разных зонах. Все сведения обрабатываются на компьютере, и в результате специалист видит цельное изображение с высоким разрешением.

Лечение метастазов в головном мозгу

Способы борьбы с опухолью зависят от ее локализации и характеристик поведения, возраста больного, его состояния здоровья.

Варианты лечения следующие:

  1. Стероидные препараты. Подобные медикаменты снимают отечность головного мозга и борются с сопутствующими этому признаками. Они результативны при кратковременном применении, поскольку со временем, чтобы добиться эффективности их действия, дозы нужно будет постоянно увеличивать. А это привлечет за собой дополнительные побочные эффекты.
  2. Хирургическое вмешательство. Операция имеет преимущественные моменты для тех, у кого единичная меланома головного мозга и отсутствуют другие злокачественные очаги в организме. К тому же процедура позволит получить ткани, чтобы подтвердить диагноз метастаза. Опасность операции зависит от общего состояния человека и локализации очага.
  3. Метод лучевой терапии. Оно помогает сократить размер метастазы меланомы, в головной мозг направляется специальный луч. Процедуру нужно проходить ежедневно на протяжении нескольких недель. Это помогает облегчить симптоматические проявления. Однако облучение не может полностью убрать опухоль, поэтому существует вероятность, что после лучевой терапии она сможет восстановиться и продолжить свое развитие.
  4. Стереотаксическая радиохирургия. Суть в том, что к костям черепа больного с помощью специальных винтов фиксируют металлическую рамку и нацеливают оборудование точно в зону опухоли. Перед этим пациент принимает обезболивающие препараты, но процедура остается болезненной и неудобной. Благодаря четкой фиксации большая доза облучения попадает именно в очаг меланомы, поэтому здоровые клетки мозга получают минимальное воздействие.

В целях профилактики меланомы головного мозга нужно избегать прямых солнечных лучей, особенно людям, имеющим большое количество родинок на теле. Чтобы предупредить опасность, следует пользоваться солнцезащитными средствами. Отдыхая на летних курортах, нужно каждые 2 часа наносить крем против ультрафиолетового света, в жару пить много жидкости и не спать под солнечными лучами. Следует регулярно и тщательно осматривать свое тело на наличие новых родинок и видоизменение старых.

Читайте также:  Меланома кожи сколько живут

Использованные источники: 1papillom.ru

Источник

Пациентка А., 67 лет.
11 июня 2019 пациентка в крайне тяжёлом состояниями была госпитализирована в Европейскую клинику по настоянию родственников. Пациентка была практически недоступна контакту, был отмечен запах ацетона изо рта, в анализе крови от 11.06.2019 обращал на себя внимание уровень креатинина, который составлял 1648 мкмоль/мл.

Родственники предоставили отрывочную документацию, из которой стало ясно, что у пациентки, оперированной в октябре 2014 года по поводу меланомы кожи спины, в мае 2018 года было зафиксировано прогрессирование болезни в виде метастатического поражения левого лёгкого, правого надпочечника, мягких тканей и головного мозга. Учитывая наличие мутации в гене BRAF, с июля 2018 года проводилась таргетная терапия, результатом которой стал полный противоопухолевый эффект в отношении экстракраниальных проявлений болезни и частичный — в отношении метастазов в головном мозге.

Однако уже в марте 2019 года по данным МРТ было отмечено увеличение размеров зоны отёка в веществе головного мозга с возобновлением смещения срединных структур, а также множественный характер поражения данного органа (ранее были описаны только 9 метастазов), на что не обратили внимание ни сама пациентка и её родственники, ни лечащий врач, рекомендовавший продолжить таргетную терапию с контролем через 3 месяца.

Состояние прогрессивно ухудшалось, и в июне уже не могло не тревожить её родных, которые и обратились к нам за помощью. В Европейской клинике пациентке была начата экстренная посиндромная терапия в условиях отделения реанимации и интенсивной терапии, направленная на коррекцию следующих проблем: церебральной недостаточности вследствие метастатического поражения головного мозга, опухолевой интоксикации кахексии, гиповолемии, острого почечного повреждения на фоне хронической почечной дисфункции, выраженной эндогенной интоксикации (гиперазотемии), метаболического ацидоза, разнообразной соматической патологии, в том числе тромбоза вен нижних конечностей. Невзирая на то, что изначально было крайне трудно поверить в конечный успех, уже 18.06.2019 пациентка была переведена в палату с заметным улучшением уровня сознания и активизацией, а также с показателем креатинина 85 мкмоль/мл.

Однако эти клинические успехи явно были только половиной дела. Текущие жалобы уже не были связаны с почечной недостаточностью и интоксикацией, а являлись следствием массивного метастатического поражения головного мозга. По сути, единственным разумным вариантом было начало иммунотерапии, но в таком случае было трудно рассчитывать на мгновенный эффект. По этой причине на фоне первого введения ниволумаба 19.06.2019 уже с 20.06.2019 пациентке был начат курс дистанционной лучевой терапии на весь объём головного мозга. Естественно, мы не могли рассчитывать на значительный противоопухолевый эффект данного варианта лучевой терапии, но надеялись, что его проведение сможет хотя бы немного замедлить прогрессирование опухолевого процесса в головном мозге и даст необходимый запас прочности до начала действия потенциально эффективной иммунотерапии.

Данный комплексный подход увенчался успехом: на фоне начала лучевой терапии состояние пациентки довольно резко улучшилось: она стала активна в пределах палаты, продолжала регрессировать неврологической симптоматики, что, впрочем, могло быть и следствием продолжающейся посиндромной и симптоматической терапии. Данное улучшение состояния довольно скоро сменилось его ухудшением с угнетением сознания и физической активности, а данные МРТ от 05.07.2019 подтвердили наши опасения: было зафиксировано увеличение размеров метастатических очагов и зоны перифокального отёка.

Невзирая на прогностически неблагоприятную ситуацию, общие усилия врачей позволили сдержать планомерное ухудшение состояния на уровне, достаточном для того, чтобы после III введения иммунопрепарата, состоявшегося 19.07.2019, это ухудшение сменилось стабилизацией, а затем и положительной динамикой.

По данным МРТ от 14.08.2019 мы с удовлетворением зафиксировали стабилизацию перифокального отёка и отдельных очагов в сочетании с уменьшением размеров отдельных очагов на 0,2–0,5 см.

Болит голова при меланоме
МРТ в режиме Т1 ВИ (после внутривенного введения контрастного препарата), аксиальные срезы. В динамике отмечается сначала увеличение размеров метастазов в веществе головного мозга и перифокального отёка, смещение срединных структур головного мозга вправо; затем уменьшение размеров метастазов и выраженности перифокального отёка, отсутствие смещения срединных структур головного мозга.

Комментирует заместитель генерального директора по научной работе Денис Сергеевич Романов:

После пятого введения иммунопрепарата 14.08.2019 родственники настояли на выписке пациентки, невзирая на предупреждения врачей о том, что ситуация пока далека от разрешения. Уже 18.08.2019 пациентка вновь поступила к нам с жалобами на увеличение в объёме и выраженную отечность правой нижней конечности — и родственники пациентки признали невозможность осуществления необходимого ухода в домашних условиях. После надлежащего вмешательства специалистов состояние пациентки значительно улучшилось, что позволило провести ей очередной курс иммунотерапии ниволумабом, и я надеюсь, что смогу через какое-то время продолжить рассказ о данной клинической ситуации, поведав об очередных успехах этой замечательной женщины в борьбе со столь тяжёлой болезнью.

Запись
на консультацию
круглосуточно

Источник