Анестезия при удалении родинки лазером
Отвечает Гайдина Татьяна Анатольевна
врач косметолог-хирург, к.м.н.
14 лет работает в центрах Реднор
– Лазер СО2 позволяет эффективно удалять родинки, бородавки или другие новообразования на самых различных участках тела человека без риска для здоровья пациента. Прием ведется по предварительной записи. Записаться на прием осуществляется по телефону.
В день обращения после консультации врача косметолога-хирурга, на которой устанавливается отсутствие противопоказаний, можно провести удаление. Врач косметолог-хирург дает рекомендации по удалению родинок только после осмотра пациента на консультации. Также на консультации врач определяет количество новообразований и согласовывает с пациентом объем процедуры.
Для начала можно удалить одну родинку. Как правило, при удалении лазером новообразований применяется анестезия. В случае удаления родинки, бородавки, кератомы, когда затрагивается не только поверхностный слой кожи, но и более глубокие слои используют инфильтрационную анестезию, т. е. делают укол, оказывающий немедленное воздействие.
В некоторых случаях, например, при удалении новообразования у детей или в местах особенно чувствительных к уколам, или при низком болевом пороге используют комбинацию двух видов анестезии. Сначала на кожу наносят аппликационную анестезию, а через 20 минут делают укол для более сильной “заморозки”. В результате использования аппликационной анестезии время процедуры увеличивается на 20 минут.
Вполне возможно удаление множественных новообразований за одну процедуру. Удаление одного образования в среднем занимает 3-5 минут. Папилломы удаляются гораздо быстрее, за полчаса можно удалить до сотни папиллом. При удалении крупного новообразования, например, бородавки на подошве диаметром 10 мм, может потребоваться наложения швов и перевязка.
При необходимости ткань удаленного образования направляется на гистологическое исследование.
После удаления новообразования СО2-лазером возникает раневая поверхность, заживление которой протекает в течение 10-14 дней.
Отвечает Титов Алексей Иванович
врач косметолог-хирург, к.м.н.
20 лет работает в центрах Реднор
– Опасность развития рака кожи может представлять меланома или меланобластома – это злокачественная опухоль. Для нее характерны все признаки рака: неограниченный рост опухоли, разрушение соседних структур или органов, распространение клеток через кровь или лимфатическую систему и образование новых очагов роста. Если родинка внезапно изменила свой цвет, форму, увеличилась в размерах, то это является поводом для беспокойства.
Основным отличием злокачественной опухоли на коже от рака внутренних органов состоит в том, что, как правило, для диагностики новообразований на коже биопсия не проводится. Биопсия – это метод извлечения части клеток для гистологического исследования. Поскольку сама по себе данная процедура может спровоцировать распространение больных клеток, например, через кровь, то после подтверждения злокачественности в обязательном порядке проводится лечение, в том числе хирургическое иссечение тканей. Поскольку в настоящее время удаление новообразований на коже значительно упростилось, особенно с помощью лазера, то рекомендуется иной порядок действий. При подозрении на онкологию новообразование удаляется, часть клеток, удаленного образования направляется на исследование.
Таким образом, качественное и своевременное удаление родинки может предотвратить развитие рака. Перед удалением новообразования проводится консультация, на которой врач принимает решение о возможности удаления, при необходимости пациент направляется к онкологу. При подозрении на злокачественную опухоль материал направляется на гистологическое исследование.
Большинство родинок не представляют опасности для жизни и здоровья человека. Поскольку гистологическое исследование не входит в стоимость удаления и нередко превосходит цену удаления новообразования, то врач рекомендует проводить его только при наличии обоснованных подозрений. Однако пациент вправе провести такое исследование в любом случае. Ограничением может послужить только размер родинки. Если родинка очень мала, например, в диаметре не более 1 мм, то забор материла для исследования может быть затруднен.
Отвечает Маркова Ирина Вячеславовна
врач косметолог-хирург
11 лет работает в центрах Реднор
– Общая стоимость удаления складывается из нескольких компонентов, цена на которые обозначена в прейскуранте:
1. Консультация врача косметолога-хирурга, которая проводится перед процедурой. На момент написания данного текста действует цена консультации – 900 рублей, данная сумма оплачивается перед консультацией.
2. Собственно стоимость удаления новообразования, которая зависит от вида новообразования (родинки, бородавки, папилломы), общего количества удаляемых новообразований, размера в миллиметрах каждого новообразования и локализации (лицо, тело, подошвенная бородавка). Следует иметь ввиду, что цена устанавливается за 1 мм диаметра. При этом учитывается наибольший диаметр, в случае новообразования неправильной формы. Кроме того, качественное удаление новообразования подразумевает тщательную обработку поверхности соприкосновения здоровых тканей кожи с клетками удаляемого новообразования. Поэтому видимый размер необходимо увеличить как минимум на 1 мм.
В случае удаления новообразования в день проведения консультации возможны два варианта:
1) при незначительном новообразовании, стоимость удаления которого не превышает платы за консультацию, удаление проводится бесплатно;
2) иначе цена удаления новообразований уменьшается на стоимость консультации, таким образом, стоимость консультации полностью засчитывается при удалении и консультация проводится фактически бесплатно.
3. Стоимость анестезии: в зависимости от обстоятельств может применяться инфильтрационная анестезия (инъекция) или аппликационная анестезия (наносится на поверхность).
4. После удаления при подозрении на онкологию может потребоваться гистологическое исследование удаленной ткани, которое оплачивается отдельно.
5. При удалении крупного новообразования, например, бородавки на подошве диаметром 10 мм, может потребоваться наложения швов и перевязка.
Рассмотрим стоимость удаления родинки на теле диаметром 4 мм в ценах, действующих на момент написания данного текста:
1) консультация – 900 рублей
2) лазерное удаление доброкачественного образования (невусы, родинки и др.), за 1 мм диаметра (тело) – 400 рублей; стоимость удаления новообразования диаметром 4 мм составит – 1600 рублей; с учетом оплаты консультации, стоимость удаления составит – 700 рублей.
3) инфильтрационная анестезия, 1 ампула – 300 рублей
Таким образом, без гистологии общая стоимость составит – 1900 рублей.
Стоимость гистологического исследования составляет 2900 рублей и оплачивается отдельно.
Отвечает Фаева Елена Павловна
врач косметолог-хирург, к.м.н.
14 лет работает в центрах Реднор
– С помощью лазера СО2 можно удалять практически все виды родинок. Родинки отличаются большим количеством разновидностей. Они могут появиться при рождении или в течение жизни, бывают разных цветов и размеров. Лазер СО2 ювелирно удаляет родинки, в том числе расположенные на лице, веках, волосистой части головы, подошвах ног и т.д. То есть, удаление лазером родинок практически не имеет медицинских ограничений и в большинстве случаев рекомендовано либо по медицинским показаниям, либо по эстетическим соображениям.
В зависимости от обстоятельств удаление проводится на основании заключения других врачей. Например, при подозрении на онкологию может потребоваться заключение врача-онколога. Для удаления родинки во время беременности, рекомендуется обратиться за направлением к врачу акушеру-гинекологу.
Как правило, с целью эстетической коррекции родинки удаляются совершеннолетним пациента в возрасте 18 лет и старше. По медицинским показаниям родинки удаляются в любом возрасте. Дети могут пройти процедуру только с письменного согласия родителей или других законных представителей.
После удаления лазером родинки отсутствуют какие-либо обременительные ограничения. В течение первых 10-14 дней после процедуры удаления родинки лазером для наилучшего заживления раны ее необходимо обрабатывать медицинскими препаратами, что пациент может делать самостоятельно, следует исключить посещение сауны и бассейна, а также иного воздействия на образующуюся корочку, в том числе механического. Ни в коем случае нельзя сдирать корочку, повторно травмировать место удаления, от этого зависит насколько ровной будет поверхность после заживления.
При удалении новообразования на подошве ноги, особенно большого размера, придется ограничить активное передвижение. В данном случае речь идет не об эстетике, а о процессе заживления. Например, может разойтись шов, пойти кровь и т.д.
В период активного солнца необходимо постоянно применять солнцезащитные средстве на области удаления для предотвращения появления пигментации. После процедуры не рекомендуется инсоляция без защиты в течение 1-3 месяцев. Таким образом, при соблюдении данного условия удаления лазером родинок можно проводить независимо от времени года.
– В некоторых случаях, например, при удалении папилломы на ножке можно обойтись без обезболивания.
Как правило, при удалении лазером новообразований применяется анестезия. Это связано с характером процедуры, в результате которой нарушается целостность кожного покрова, удаляется часть ткани. После применения анестезии процедура становиться абсолютно безболезненной. Однако после процедуры, действие анестезии прекращается и возможны болезненные ощущения.
В случае удаления родинки, бородавки, кератомы, когда затрагивается не только поверхностный слой кожи, но и более глубокие слои используют инфильтрационную анестезию, т. е. делают укол. Данный вид локальной анестезии действует мгновенно, кожа в непосредственной близости от укола полностью утрачивает чувствительность на короткий промежуток времени.
В случае шлифовки кожи, удаления растяжек или рубцов, как правило, используют аппликационную анестезию, когда на поверхность кожи наносят лекарственное средство, которое впитывается в кожу в течение 20 минут. По истечении указанного времени кожа временно утрачивает чувствительность, после чего проводят процедуру.
В некоторых случаях, например, при удалении новообразования у детей или в местах особенно чувствительных к уколам, или при низком болевом пороге используют комбинацию двух видов анестезии. Сначала на кожу наносят аппликационную анестезию, а через 20 минут делают укол для более сильной “заморозки”
Источник
Главная » Статьи о коже » Как осуществляется удаление невуса лазером и какие могут быть последствия?
Василий Зодченко
23.04.2018
Удаление невуса лазером – одна из самых безопасных и надежных методик, которая позволяет быстро избавиться от новообразования на коже без риска осложнений и длительного восстановительного периода. Лазерная процедура особенно рекомендуется, если родинка расположена на открытых участках тела (на лице, шее), та как после удаления на коже не остается видимых следов (шрамов или рубцов), что обеспечивает отличный эстетический результат.
Показания к удалению
Любая родинка в глазах врача – это не милая особенность внешности, а доброкачественное образование, состоящее из скоплений пигментных клеток – меланоцитов. При определенных, неблагоприятных условиях невусы могут перерождаться в злокачественную опухоль, поэтому специалист смотрит на родинки именно с этого ракурса.
Если родинка не доставляет своему обладателю беспокойства, не тревожит зудом, жжением, не растет в размере и не проявляет прочих тревожных признаков перерождения, то трогать ее не стоит. Исключение составляют крупные родинки, которые находятся на лице (на носу, щеках, в области глаз), которые воспринимаются как косметический дефект и могут провоцировать различные комплексы по поводу внешности.
Основными показаниями к удалению родинки являются следующие изменения:
- невус быстро увеличивается в размерах;
- нарушается структура родинки, она становится асимметричной;
- края невуса расплываются, меняется его цвет;
- родинка часто травмируется, так как находится в том месте, где подвергается трению одежды или повреждается при стрижке или бритье;
- возникает дискомфорт и болезненные ощущения;
- поверхность невуса выглядит глянцевой, появляются трещины, из которых сочится кровь или серозная жидкость.
Как правило, доброкачественный невус имеет шероховатую поверхность и матовый оттенок. Если родинка становится гладкой и глянцевой – это серьезный повод для беспокойства. Еще один опасный признак – появление зуда, шелушения, выпадение волосков, которые росли из центра невуса, а также образование изъязвлений и мелких узелков на поверхности родинки.
Появление таких тревожных признаков должно стать поводом для обращения к врачу-дерматологу и удаления новообразования. Перечисленные симптомы не появляются одновременно, но если вы заметили хотя бы 2-3 из них, необходимо как можно скорее избавиться от новообразования.
Противопоказания к процедуре
Лазерная деструкция считается самым безопасным и эффективным методом лечения. Но не всегда эта процедура применима. Абсолютным противопоказанием к использованию лазера является наличие меланомоопасных невусов. В этом случае прибегают к хирургическим методам лечения.
Среди относительных противопоказаний – острый период инфекционных и вирусных заболеваний, а также некоторые дерматологические заболевания, не позволяющие воспользоваться лазером. Среди прочих факторов, препятствующих проведению вмешательства, следует назвать:
- свежий загар в том месте, где находится невус;
- критические дни у женщин;
- высокая температура в день предполагаемой операции;
- период беременности и грудного вскармливания;
- появление высыпаний и гнойничков в области воздействия;
- обострение хронических заболеваний (сердечно-сосудистой, нервной, пищеварительной системы);
- тяжелые иммунодефицитные состояния.
Кроме того, к этой процедуре не рекомендуют прибегать при ослабленном иммунитете или в том случае, когда пациент страдает от психических расстройств.
Как проходит процедура
На удаление подозрительной родинки с помощью лазера пациента должен направить врач. Процедура эта вполне комфортная и безопасная, не требующая предварительной подготовки. Проводится она при наличии показаний, в амбулаторных условиях и занимает совсем немного времени.
Перед началом манипуляций пациенту делают местное обезболивание и производят антисептическую обработку кожи в области воздействия. Для удаления родинок обычно используют неодимовые или эрбиевые лазерные установки.
Суть современной методики заключается в том, что лазерное излучение послойно «выпаривает» ткани новообразования, не задевая при этом окружающие здоровые ткани. Современные установки позволяют контролировать глубину проникновения луча в ткани и регулировать мощность лазерного воздействия. При этом луч лазера одновременно прижигает кровеносные сосуды, что исключает риск кровотечений и занесения инфекции. Благодаря такой особенности значительно сокращается вероятность осложнений в послеоперационном периоде. После окончания процедуры производят антисептическую обработку ранки и накладывают повязку, пропитанную специальным раствором, ускоряющим заживление поврежденной кожи.
Хирург работает лазером до тех пор, пока полностью не удалит родинку и не доберется до здоровой кожи. Если новообразование слишком крупное, может потребоваться несколько процедур. Их проводят с перерывом в 2 недели. После каждого сеанса на обработанную область накладывают повязку, пропитанную раствором марганцовки. Это сильный антисептик, который помогает ранке быстрее подсыхать и затягиваться. За отведенный срок место обработки покрывается сухой корочкой, которая отпадает самостоятельно. После этого врачи могут приступать к следующему этапу операции. Таким образом, удаляют даже крупные невусы.
Реабилитационный период
После удаления невуса лазером очень важно соблюдать врачебные рекомендации, чтобы реабилитация прошла без осложнений. Пациент должен правильно ухаживать за ранкой, оставшейся на месте новообразования. После воздействия лазером в зоне обработки образуется сухая корочка. Ее нельзя трогать руками (чтобы не занести инфекцию), мочить, тереть мочалкой, а тем более принудительно сдирать. Не следует носить тесную и грубую одежду, чтобы ранка не натиралась и не травмировалась. На образовавшуюся корочку нельзя наносить крем, мыло, обрабатывать ее йодом, спиртом и прочими косметическими средствами.
Для ухода за ранкой обычно рекомендуют слабый раствор марганцовки или Фукорцин. Это надежные антисептические средства с противовоспалительным и противомикробным эффектом, подсушивающие кожу и ускоряющие заживление. После отпадения корочки на послеоперационный участок можно наносить гель Контрактубекс, Дерматикс, мазь Пантенол, Депантенол, которые устраняют дискомфорт, хорошо увлажняют кожу, ускоряют ее регенерацию и предотвращают формирование рубцов.
В течение 2-х недель после процедуры нельзя посещать сауну, баню или бассейн, загорать на пляже или в солярии, долго находиться под прямыми солнечными лучами. В период реабилитации нежелательно употреблять алкоголь. Если не соблюдать эти условия, на месте удаленной родинки может остаться шрам или некрасивый рубец.
Через 1-2 недели корочка отпадает сама собой. Под ней остается обновленная, чистая кожа нежного розового цвета. Этот участок нужно защищать от солнца, особенно если он находится на открытом участке тела. Если нет возможности закрыть его одеждой, следует перед выходом на улицу наносить на кожу крем с высокой степенью защиты от ультрафиолетовых лучей.
Продолжительность реабилитационного периода будет зависеть от размера и формы удаленного новообразования. Чем родинка крупнее, тем дольше придется восстанавливаться. Определенную роль играет и иммунный статус пациента. Если защитные силы организма ослабли, то на реабилитацию понадобится больше времени.
Последствия удаления невуса лазером
Лазерная процедура должна проводиться только опытным и квалифицированным специалистом, в медицинском учреждении. Чтобы избежать возможных нежелательных последствий вмешательства нужно точно выполнять все указания врача и правильно ухаживать за послеоперационной ранкой.
Важно!
Применение лазера считается одним из наиболее безопасных методов, но, несмотря на высокую степень надежности, любое вмешательство может сопровождаться негативными последствиями. В некоторых ситуациях у пациента может возникнуть аллергическая реакция на препараты, которые используют в качестве анестетиков перед операцией. Иногда на месте удаленной родинки появляются болезненные ощущения, жжение и зуд. Это может говорить о том, что уход за ранкой осуществляется неправильно.
Если корочку удалить раньше времени увеличивается риск занесения инфекции. В этом случае велика вероятность развития воспалительного процесса и гнойных осложнений. Иногда на месте удаленного невуса остается белое пятно (гипопигментация). В этом случае косметического вмешательства не требуется. Обесцвеченный участок исчезает самостоятельно в течение года.
Среди прочих нежелательных последствий можно назвать образование келоидного рубца на месте родинки большого размера. Особенно неприятен такой косметический дефект, если невус удаляли на лице. Но осложнение возникает только в том случае, когда у человека имеется склонность к образованию рубцов. Чтобы избежать таких последствий, индивидуальную особенность нужно определить еще на этапе подготовки к процедуре. В дальнейшем рубец можно удалить с помощью косметологических методов.
Специалисты советуют внимательно наблюдать за состоянием послеоперационной ранки и в случае сильного покраснения, болезненности, появления зуда, отечности, высокой температуры, нагноения, срочно обращаться к врачу.
Преимущества лазерной процедуры
Процедура удаления невусов с помощью лазера имеет множество преимуществ. Среди них:
- безопасность – луч лазера проникает на заданную глубину и не влияет на окружающие здоровые ткани;
- бескровность – лазерное излучение прижигает мелкие кровеносные сосуды и предотвращает кровотечение;
- безболезненность – применение местной анестезии исключает болезненные ощущения;
- быстрота – процедура по удалению невуса занимает всего несколько минут, если образование большое, его просто удаляют в несколько этапов;
- стерильность – луч лазера обладает мощными обеззараживающими свойствами, что значительно снижает риск послеоперационных осложнений;
- короткий реабилитационный период – сразу после процедуры пациент возвращается к привычной жизни, а ранка, оставшаяся на месте родинки, полностью заживает уже через 1-2 недели;
- отсутствие шрамов и рубцов при правильном уходе за кожей;
- минимальный риск осложнений и рецидивов (повторного появления невуса).
К недостаткам метода относятся следующие моменты:
- Для устранения небольших родинок достаточно пройти всего одну процедуру, но если образование крупное, его удаление приходится производить в 2-3 этапа, что затягивает процесс выздоровления.
- Если невус уже переродился и на его месте диагностирована злокачественная опухоль, применять лазер нельзя. Перед процедурой обязательно исследуют природу образования, и если подтверждается образование меланомы, лечение осуществляется хирургическими методами.
- Лазерная методика довольно дорогой способ удаления родинок, вмешательство осуществляется далеко не во всех клиниках, а только в тех, которые имеют возможность закупить дорогостоящее современное оборудование.
Цена удаления лазером невуса
Стоимость процедуры складывается из нескольких факторов – размера и разновидности невуса, вида применяемой анестезии, квалификации хирурга, типа используемого оборудования, престижности клиники и пр.
Удаление родинок – это косметическая процедура, которая не входит в перечень услуг, оплачиваемых государством. Поэтому обращаться придется в платную клинику. В среднем удаление родинки небольшого размера обойдется в 1000- 1500 рублей. Если объем работы достаточно большой, цена на процедуру может достигать 3000- 5000 рублей.
Стоимость удаления невусов варьируется в зависимости от региона проживания. Самые дорогие услуги предлагают клиники столичных городов – Москвы и Санкт-Петербурга, тогда как на периферии лазерная процедура обойдется дешевле.
Отзывы
Евгения, Екатеринбург
У меня на спине была довольно большая, выпуклая родинка. Располагалась она в том месте, где постоянно подвергалась трению лямками бюстгалтера. В последнее время это образование стало зудеть и понемногу увеличиваться в размерах. Дерматолог посоветовал удалить невус, так как в дальнейшем его повреждение могло обернуться серьезными проблемами со здоровьем.
Пришлось обращаться в платную клинику. Перед процедурой нужно было сдать необходимые анализы и проконсультироваться с хирургом, который выполнял операцию. Так как родинка была крупной, удаление пришлось проводить в два этапа. Через две недели после первой процедуры провели повторное вмешательство и удалили невус полностью. На его месте осталась ранка, которую заклеили повязкой с антисептиком и дали рекомендации по дальнейшему уходу. Так как родинка была на спине, самостоятельно я не могла проводить обработку, в этом мне помогали мои близкие. Реабилитация прошла без осложнений, корочка отпала через 2 недели, на том месте, где раньше была родинка, не осталось никаких следов. Очень довольна результатом лечения.
Константин, Краснодар
У меня на подбородке была родинка в форме горошины. Она очень мешала, так как во время бритья часто травмировалась. Одно неосторожное движение – и родинка начинала кровить. Врачи предупреждали, что такие невусы нельзя повреждать, так как они могут переродиться, поэтому я решил от нее избавиться. Самый лучший вариант на сегодняшний день – это лазер. Операция прошла быстро, безболезненно, без осложнений. Всего за 1,5 тысячи рублей я за несколько минут избавился от проблемы, которая преследовала меня не один десяток лет.
Ольга, Ростов-на-Дону
На лице было несколько некрасивых родинок, которые сформировались еще в детстве. Всегда комплексовала по этому поводу и мечтала от них избавиться. Смущало только то, что методы, которые мне предлагали (криодеструкцию, электрокоагуляцию) могли оставить на лице шрамы, то есть не гарантировали хороший косметический результат. В итоге решилась на лазерную процедуру. Родинки удаляли неодимовых лазером, процедура прошла легко, боли совсем не чувствовалось. Ранки зажили быстро, но некоторое время на лице оставались белые пятнышки на месте удаленных родинок. А сейчас и они исчезли, кожа – ровная и чистая.
Источник
