377 тест на впч

Вирус папилломы человека (ВПЧ)

Вирус папилломы человека относится к эпителиотропным вирусам. К местам его наиболее частого поражения относится кожа, слизистая половых органов, ротовая полость. В настоящее время известно более 100 типов ВПЧ. По клиническим проявлениям их делят на кожные и аногенитальные типы.

Папилломавирусы — это единственная группа вирусов, которые индуцируют образование опухолей в естественных условиях. В частности, способствуют перерождению папилломы в карциному.

По степени злокачественности папилломавирусы подразделяют на 3 группы: ВПЧ высокого, среднего и низкого онкогенного риска. Наиболее распространены следующие типы ВПЧ высоко онкогенного риска: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 52, 58, 59, 67.

Пути передачи ВПЧ:

• Бытовой путь заражения (проникновение вируса через микротравмы в коже);
• Половой (доказано, что риск заражения выше у сексуально активных женщин);
• Возможна передача вируса от матери к ребенку во время родов.

Клинические проявления

Одни типы вирусов ВПЧ вызывают всем знакомые «бородавки» (доброкачественные разрастания покровных тканей), другие — остроконечные кондиломы половых органов. Последние также относятся к доброкачественным разрастаниям ткани, но в ряде случаев способны озлокачествляться, проще говоря, приводить к онкологическому заболеванию.

Инкубационный период при инфицировании половой сферы ВПЧ колеблется от 3 до 8 месяцев. В большинстве случаев ВПЧ-инфекция бывает кратковременной и самостоятельно разрешается за 12—24 месяца (если не происходит повторного инфицирования), что определяется активностью противовирусного иммунитета.

Как правило, вирусом папилломы женщина может заразиться в юные годы при начале половой жизни, но вирус далеко не сразу и относительно редко проявляет свою патогенность, оставаясь в течение многих лет в скрытом (латентном) состоянии. Активизация вируса и возникновение злокачественного новообразования шейки матки может произойти много лет спустя — в 50—70-летнем возрасте под влиянием самых разнообразных провоцирующих факторов.

Диагностика

ВПЧ инфекция — очень коварна, и связанные с нею предшествующие раку изменения не только не вызывают никакого беспокойства и дискомфорта, но часто не обнаруживаются при обычном осмотре у гинеколога. Тест на вирус папилломы человека (ВПЧ-тест) является надежным помощником врачу: выявление вируса обращает особое внимание врача на проблему возможного развития рака, вынуждает провести дополнительные обследования. Следует добавить, что на данный момент во многих европейских странах используется цервикальный скрининг, включающий в себя регулярное обследование женщин на вирус (ВПЧ-тест) и/или ПАП-тест (определяет изменения в клетках, связанные с вирусом). Каждая женщина проходит такое обследование раз в 3—5 лет. Опыт ряда стран показал, что подобная практика позволяет снизить вероятность заболеть раком шейки матки более чем в 1 000 раз.

Использованные источники: www.synevo.by

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Как повысить иммунитет от впч

  Впч 18 количественный

  Прививка от впч до какого возраста делают

  Выпадения волос и впч

  Папилломавирус общий анализ

ВПЧ тест. Что это такое и какие виды бывают?

Опасность вируса папилломы человека (ВПЧ, HPV) состоит в потенциальной онкогенности некоторых его типов. Длительно присутствуя в организме, такой вирус становится канцерогенным фактором. При неблагоприятном стечении обстоятельств это может привести к развитию злокачественных опухолей. К счастью, сегодня несложно выявить высокоонкогенные ВПЧ, ведь для этого разработан ряд методик, дающих достаточно точные результаты, позволяющих выбрать стратегию борьбы с вирусом и отследить ее результаты. В этой статье расскажем, что такое тест на ВПЧ, и как он может проводиться.

Виды лабораторных методик выявления ВПЧ

Выявить вирус можно путем исследования клеток, взятых с того участка, в котором он присутствует. Для ВПЧ тестирования у женщин обычно берут соскоб или мазок с поверхности шейки матки, из цервикального канала, а у мужчин – из уретры.

Сегодня провести исследование можно двумя путями:

• используя методы молекулярной биологии (ПРЦ, Digene тест);
• сдав мазок на цитологический анализ (ПАП-тест и его разновидности).

Первый вид методик дает точные и достоверные результаты, находя ДНК вируса внутри клеток эпителия. При этом можно выяснить тип вируса, чтобы оценить степень его опасности для организма, а также его количество (вирусную нагрузку).

Второй вид методик выявляет вирус косвенно, по тем изменениям, которые появились в результате заражения. Цитологический анализ – это исследование биоматериала под микроскопом. Если вирус уже действует, среди клеток эпителия появляются специфически измененные единицы – койлоциты, хорошо видимые при увеличении. У таких клеток большие темные ядра, окруженные более светлым кругом.

Цитологический анализ не дает возможности определить тип и количество вируса, зато его положительные результаты становятся основанием для более углубленного обследования и лечения.

В результате оба типа методик дополняют друг друга. Женщине стоит регулярно проходить и ПАП тест на ВПЧ, и ПЦР или дайджин тест, чтобы обезопасить свое здоровье. Мужчина обычно сдает ПЦР-анализ, если положительны результаты у партнерши – лечиться нужно вместе во избежание перезаражения.

ПАП-тест и его результаты

Цитологический мазок или ПАП-тест – это быстрая скрининговая методика, выявляющая измененные клетки в эпителии, взятом из шейки матки. Ее рекомендуется проходить всем женщинам через три года после начала активной половой жизни или же старше 22 лет. Далее такой тест делают при регулярном ежегодном осмотре.

Для получения биоматериала берут соскоб со слизистой эпителия влагалищной части ШМ (специальным шпателем) и из цервикального канала (щеточкой-эндобраш). Полученные клетки наносят на предметное стекло, закрепляют специальным составом и отправляют в лабораторию.

Там материал окрашивают и рассматривают под микроскопом, находя измененные клетки и подсчитывая их количество. В государственных больницах ответ обычно отправляется врачу через неделю. В частных он выдается на руки через 1-3 дня (стоимость анализа составляет примерно 1600 р. в столичных клиниках).

ПАП-тест – абсолютно безболезненная процедура, которая длится всего пару минут. Главное условие для получения достоверного результата – правильная подготовка. Рекомендуется на 2 дня отказаться от половых контактов, использования интравагинальных лечебных и контрацептивных средств, спринцеваний и горячей ванны. Лучше всего сдавать анализ через 5-6 дней после окончания менструации.

Полученные в результате исследования клеток данные расшифровываются следующим образом (по системе 1954 года):

1. I класс – все клетки нормального строения, атипичных нет.
2. II класс – обнаружены клетки, измененные в результате воспалительных процессов (требуется дополнительное обследование на другие инфекции);
3. III класс – единичные подозрительные клетки в поле зрения (обычно после этого анализ повторяют через 4-6 мес.);
4. IV класс – единичные клетки с явной аномалией. Уже развивается неоплазия или рак, требуется гистологическое исследование;
5. V класс – множественные измененные клетки. Есть выраженная неоплазия или рак, требует лечения.

Сегодня в современных клиниках результаты такого анализа приводятся еще и по системе НИИР США, которая расширяет и уточняет предыдущий вариант. В ней используются такие термины:

1. NILM – измененных клеток эпителия не выявлено;
2. ASC-US – выявлены атипичные клетки плоского эпителия, причина неясна, требуется уточнение.
3. ASC-H – выявлены атипичные клетки плоского эпителия, есть риск изменений по типу HSIL, требуется уточнение;
4. LSIL – изменения в плоском эпителии низкой степени выраженности (неоплазия I степени, заражение ВПЧ);
5. HSIL – изменения в плоском эпителии высокой степени выраженности (неоплазия II-III степени или начинающийся рак);
6. AGC – атипичные железистые клетки цервикального канала – неоплазия или рак, требуется углубленное исследование;
7. AIS, CIS – злокачественное поражение, начальная стадия рака ШМ (аденокарцинома, плоскоклеточный рак).

Жидкостный ПАП-тест

Современные частные лаборатории предлагают сегодня ПАП тест жидкостный. Это новый способ подготовки биоматериала к исследованию в жидкой среде. После забора материал не наносят сразу на стекло, а помещают в пробирку со специальным раствором. Это позволяет избежать высыхания клеток.

При обычном ПАП-тесте врач вынужден действовать очень быстро, фиксируя взятый материал. Если он замешкался, мазок получится некорректным, из-за чего результат может быть неточным. Жидкостная цитология позволяет получить более точные результаты и избежать необходимости повторной сдачи материала. Стоимость услуги – около 2500 р.

Варианты проведения ПЦР-анализа

ПЦР ВПЧ тест это метод, позволяющий обнаружит во взятом материале ДНК вируса путем многократного умножения участка нуклеотидной цепочки (полимеразно-цепной реакции).

Объем и специфика HPV тестирования зависит от целей исследования. В некоторых случаях проводится только анализ, дающий ответ «да»/ «нет» в отношении комплекса групп онкогенных вирусов. Такой тест проводится обычно в рамках скринингового обследования на скрытые половые инфекции.

При выявленной неоплазии, сомнительных результатах ПАП-теста рекомендуется пройти расширенный анализ с определением количества и типа вируса. В данном случае используется дифференцированное определение каждой из заявленных групп вируса (номера указываются в анализе).

Если тест качественный, то в бланке анализа будет стоять только «обнаружен»/«не обнаружен» напротив каждой группы. Количественный анализ более информативен – он позволяет выявить концентрацию вируса и определить, является ли она клинически значимой (требует ли лечения).

Результат количественного анализа расшифровывается следующим образом:

• lg до 3 – незначительная концентрация;
• lg 3-5 – клинически значимая;
• lg больше 5 – высокая.

Еще на каждом бланке указывается аббревиатура КВМ (контроль взятия материала). Она показывает количество клеток эпителия во взятом биоматериале. Если их недостаточно, то и результат может быть некорректным. Если КВМ в анализе на ВПЧ меньше 4, то забор клеток выполнен некорректно. Анализ нужно пересдать. Частные клиники в этом случае выполняют повторный забор бесплатно. Средняя стоимость анализа на 14 групп вируса с генотипированием – 1500 р.

Сегодня многие клиники предлагают пациенткам выполнить сразу комплексное тестирование – жидкостную цитологию и расширенный ПЦР анализ с определением вирусной нагрузки. Цена такой услуги примерно 3500 р. Она выгодна тем, что оба анализа можно сдать за одно посещение и заплатить за один забор материала.

Метод гибридного захвата

Этот метод по-другому называется дайджест тест, по названию лаборатории, которая его придумала и запатентовала. Это очень точный скрининговый тест, позволяющий достоверно определить наличие комплекса групп ВПЧ высокого/низкого онкориска в клинически значимой концентрации. Если концентрация ниже – результат будет отрицательным.

Данная методика считается более удобной, чем ПЦР в том отношении, что не путает пациента и врача выявленными в минимальном количестве вирусами. Так, сдав один анализ, можно понять, требуется ли более углубленная диагностика и лечение, или нет. Однако стоимость услуги высокая – примерно 6500 р.

Домашний экспресс- тест

В аптеках сегодня предлагается специальный набор, который позволяет провести анализ на ВПЧ и другие ЗППП дома. Для его выполнения надо соблюдать те же условия, что и при обычной сдаче мазка и строго следовать инструкции.

Эта экспресс-методика не является основанием для постановки диагноза или назначения лечения. Обычно она проводится после незапланированного полового контакта. Домашний тест не всегда дает верные результаты, но его положительные результаты могут стать основанием для посещения врача.

Использованные источники: bezgribka.com

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Дисплазия шейки матки после впч

  Расшифровка анализа соскоба на впч

  Влияние впч на развитие плода

  Что значит группа а7 впч

  Лекарства от впч для мужчин на слизистой

Дифференцированное определение ДНК ВПЧ (Вирус папилломы человека, Human papillomavirus, HPV) 15 типов (6, 11, 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68) + КВМ в соскобе эпителиальных клеток урогенитального тракта

Литература

• Профилактика рака шейки матки: Руководство для врачей. — М.: МЕДпресс-информ, 2008.
• Полонская Н.Ю., Юрасова И.В., Сокольская Т.Ю. Преимущества и эффективность стандвртизации цитологических исследований в гинекологии // Клиническая лабораторная диагностика. — 2004. №11 с.47-50.
• Bekkers R., Meijer C., et al. Effects of HPV detection in population-based screening programmers for cervical cancer: a Dutch moment // Gynecol. Oncol. 2006; Mar: 100(3):451-4.
• Khan M., et al. The elevated 10-year risk of cervical precancer and cancer in women with human papillomavirus (HPV) type 16 or 18 and the possible utility of type specific HPV testing in clinical practice // J. nat. cancer inst. 2005; 97:1072-9.
• Snijders J., Meijer C. The value of viral load in HPV detection in screening // HPV today 2006; 8:8-9.

1. Наличие папилломатозных разрастаний и изменений на слизистых оболочках половых органов.
2. Контроль проводимой терапии;
3. Скрининг специальных групп женщин.

• с 21 года или в течение 3 лет после начала половой жизни;
• с 18 лет при высокой степени сексуальной активности;
• с 30 лет для новых программ (основанных на выявлении ДНК ВПЧ) или с 25 лет для существующих программ (классическое цитологическое исследование).

• женщины, имеющие в анамнезе рак шейки матки;
• женщины в возрасте 25-65 лет, которым никогда не проводилось цитологическое исследование или проводилось более 3 лет назад;
• женщины с кровотечением в репродуктивном периоде, кровотечениями после наступления менопаузы, посткоитальными кровотечениями.

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследовани¤, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

1. В анализируемом образце биологического материала обнаружена ДНК, специфичная для вируса папилломы человека исследуемых типов в выявленной концентрации.

1. В анализируемом образце биологического материала не найдено фрагментов ДНК, специфичных для вируса папилломы человека исследованных типов.
2. Концентрация ДНК возбудителей в образце ниже границы чувствительности теста.

Вопросы
и ответы

К наиболее распространенным инфекциям, передаваемым преимущественно половым путем (ИППП) относятся:

• Хламидиоз
• Гонорея
• Трихомониаз
• Сифилис
• Генитальный герпес (вирус простого герпеса)

К инфекциям, передаваемым в том числе половым путем относятся:

• Папилломавирусная инфекция человека (Вирус папилломы человека — ВПЧ)
• ВИЧ-инфекция
• Вирусные гепатиты В и С
• Кандидоз (молочница)

Да, заражение некоторыми ИППП возможно и без полового контакта. Сифилис и гонорея в подавляющем большинстве случаев передаются половым путем. Однако, при грубом нарушении санитарных норм инфицирование бытовым путем все же возможно, например, при пользовании одним банным полотенцем больным и здоровым членами семьи. Трихомониазом можно заразиться во время посещения общественного бассейна. Во время обычных контактов (например, при поцелуе), можно инфицироваться вирусом простого герпеса и вирусом папилломы человека. ВИЧ, вирусы гепатита В и С могут быть занесены в организм человека во время переливания крови; при использовании одного шприца двумя и более лицами, принимающими инъекционные наркотики; а также во время медицинских манипуляций плохо простерилизованными инструментами (инъекции, удаление зубов, операции на внутренних органах). Следует, однако, отметить, что риск заражения в лечебных учреждениях в настоящее время минимален, так как в основном в медицине применяется одноразовый инструментарий и ведется жесткий контроль переливаемой крови и ее продуктов. При нарушении предписанных санитарных норм обработки многоразовых инструментов (щипчики, ножницы, иглы) возможно заражение ВИЧ, вирусами гепатитов В и С, сифилисом в маникюрных и тату салонах.

Риск заражения ИППП при анальном контакте такой же, как при традиционном сексе. При обследовании после такого контакта следует сделать анализы на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С, инфицирование которыми можно определить по анализу крови, а также вирус простого герпеса (ВПГ), вирус папилломы человека (ВПЧ), хламидии и гонококки, которые можно диагностировать при исследовании анальных мазков методом ПЦР. При обнаружении вируса папилломы человека в прямой кишке необходимо обратиться к проктологу на предмет выявления возможных неоплазий в слизистой оболочке прямой кишки, т.к. известно, что ВПЧ может вызывать рак прямой кишки.

В 80% случаев ВПЧ самостоятельно элиминирует (выводится) из организма, особенно у молодых женщин (до 30лет). Если ВПЧ диагностируется при повторных исследованиях через 9-12 месяцев, то необходимо оценить его количество (тест № 377).
Особенно это важно в отношении высокоонкогенных типов вируса (как в этом случае). При высокой вирусной нагрузке проводится противовирусная терапия.

Использованные источники: www.invitro.ru

загрузка…